三叉神经痛的诊断与治疗PDF电子书下载

第一章 三叉神经的解剖及生理 1

一、解剖 1

1．半月神经节 2

2．三叉神经周围支 2

（1）眼神经 2

（2）上颌神经 3

（3）下颌神经 4

3．节后根 6

4．脑干内的神经核与传导束 8

二、生理机能 11

第二章 三叉神经痛的病因及病理 12

一、祖国医学对三叉神经痛病因的认识 13

二、现代医学的认识 13

1．病灶学说 13

2．缺血学说 13

3．遗传学说 14

4．变态反应学说 14

5．病毒感染学说 14

6．颈神经学说 14

7．机械压迫学说 15

8．中枢学说 16

三、原发性三叉神经痛的病理改变 17

第三章 三叉神经痛的临床表现与鉴别诊断 18

一、临床表现 18

二、疼痛的带形分布 21

三、我国三叉神经痛的发病情况 23

四、诊断时注意事项 26

五、鉴别诊断 27

1．齿痛 28

2．副鼻窦炎 29

3．颞颌关节疼痛 29

4．偏头痛 29

5．半月神经节肿瘤 30

6．小脑桥脑角肿瘤 30

7．肿瘤侵犯颅底 31

8．舌咽神经痛 31

9．膝状神经节痛 33

10．蝶腭神经节病 33

11．原发性非典型颜面神经痛 34

附 颜面部疼痛诊查记录表 35

第四章 三叉神经痛的药物及针灸治疗 36

一、中医治疗 36

1.针灸治疗（体针、电针、耳针、水针、买针、足针、深刺疗法） 36

2．中药治疗 40

（1）辨证论治 40

（2）单方验方 51

（3）提纯之中草药 42

二、西药治疗 42

1．抗癫？药物治疗 42

（1）苯妥英钠 43

（2）氨基甲酰环氮己三烯（痛痉宁） 44

2．唛酚生 45

3．维生素B12 47

4．二脒？ 47

5．山莨菪碱654-2 48

6．三氯乙烯 49

三、脱敏疗法 49

1．理论 49

2．治疗措施 50

3．操作方法 50

四、下颌缩复手法整复治疗 51

五、其他 52

六、药物及针灸治疗的总结 52

第五章 三叉神经痛的封闭治疗 53

一、概述 53

二、封闭治疗的种类及病理生理 54

三、三叉神经周围支封闭治疗 55

1．眶上神经封闭 55

2．眶下神经封闭 56

3．三叉神经第二支封闭 57

4．下齿槽神经及舌神经封闭 60

5．三叉神经第三支封闭 62

四、三叉神经半月节封闭治疗 64

1．半月神经节区的解剖 64

（1）卵圆孔投射及测量 64

（2）半月神经节及三叉神经后根解剖 66

2．适应症 67

3．注射方法 67

（1）盲刺法 67

（2）X线定位穿刺法 71

（3）应用定位尺穿刺法 77

4．合并症及注意事项 79

5．注射其他药物及电凝术 82

（1）三叉神经节内注射沸水 82

（2）酚甘油注射 83

（3）三叉神经节电凝术 83

五、封闭治疗小结 84

第六章 三叉神经痛的手术治疗 85

一、手术治疗的简历 85

二、手术治疗的种类 86

1．三叉神经周围支撕脱或切断术 86

2．三叉神经后根切断术 86

3．延髓三叉神经脊髓束切断术 87

4．三叉神经后根减压术及加压术 87

5．其它手术 87

三、手术方法 87

1．眶上神经撕脱术 87

（1）适应症 88

（2）手术步骤 88

2．眶下神经切断术 89

（1）适应症 89

（2）手术步骤 89

3．下齿槽神经切断术 92

（1）适应症 92

（2）手术步骤 92

4．三叉神经感觉根切断术颞入路法 94

（1）适应症 94

（2）手术步骤 94

（3）手术注意事项、术后处理及可能出现的合并症 99

5．三叉神经感觉根切断术枕入路法 102

（1）适应症 102

（2）手术步骤 102

（3）手术注意事项，术后处理及可能出现的合并症 104

6．延髓三叉神经脊髓束切断术 105

（1）三叉神经脊髓束解剖复习 105

（2）适应症 106

（3）手术步骤 107

（4）手术注意事项、术后处理及可能出现的合并症 110

7．三叉神经后根减压术及加压术 112

（1）适应症 112

（2）手术步骤 112

（3）手术注意事项、术后处理及可能出现的台并症 114

8．其他手术疗法 114

四、手术辽法的评价及选择 115

1．三叉神经周围支切断术 115

2．三叉神经后根切断术 116

3．延髓三叉神经脊髓束切断术 116

4．三叉神经后根减压术及加压术 117

五、小结 118

附 三叉神经手术所需之特殊器械与材料 118

第七章 几种特殊情况的三叉神经痛处理原则 120

参考文献 122