实用妊娠期高血压疾病诊疗手册PDF电子书下载

第1章　妊娠期高血压疾病的基础 1

第一节　病因及发病机制 7

一、子宫胎盘缺血学说 7

二、免疫学说 13

三、遗传学说 18

四、钙平衡失调学说 23

五、血管内皮损伤学说 25

六、脂肪细胞因子分泌异常学说 25

七、胰岛素抵抗学说 29

八、氧化应激学说 30

第二节　病理生理及病理改变 31

一、妊娠期高血压疾病所致微循环障碍与DIC 31

二、DIC和休克状态下的各种介质和活性物质的启动 34

三、妊娠期高血压疾病基础病理生理 35

第三节　受累器官的病理学、生理学和临床检验检查指标的变化 41

一、心血管系统、血液成分和性状改变 41

二、内分泌和代谢的改变 49

三、肾脏 53

四、肝脏 56

五、脑 58

六、子宫胎盘血流灌注 63

第2章　临床表现与诊断 66

第一节 分类 66

一、国外的分类衍变 66

二、国内本病的分类衍变 70

第二节　临床表现 73

一、病史 73

二、临床表现 73

第三节　诊断 84

一、血常规 84

二、尿液检查 84

三、凝血功能 86

四、肾功能测定 88

五、肝功能测定 89

六、电解质测定及血气分析 89

七、血脂 90

八、心肌酶监测 90

九、眼底检查 90

十、脑部CT或MRI 90

十一、损伤性血流动力学监测 91

十二、其他 92

第3章　鉴别诊断 93

第一节　与慢性高血压、慢性肾功能不全及肾病合并妊娠的鉴别 93

一、与慢性高血压合并妊娠的鉴别 93

二、慢性肾功能不全及肾病合并妊娠的鉴别 94

三、与肾病综合征的鉴别 94

第二节　与心脏疾病的鉴别 97

一、围生期心肌病 98

二、贫血性心脏病 100

三、合并肺感染 100

四、高血压性心脏病 101

第三节　与妊娠期急性脂肪肝的鉴别 101

第四节　与血栓性微血管病的鉴别 104

第五节　子痫的鉴别诊断 109

一、子痫与癫癎 109

二、子痫与脑血管疾病 112

三、产后子痫与颅内静脉栓塞 113

四、产后子痫与肺栓塞 116

第六节　HELLP综合征的鉴别诊断 117

一、血液系统疾病 117

二、肝脏疾病（急性脂肪肝、重症肝炎肝坏死） 118

三、胃肠道疾病 120

第4章　基本治疗原则和措施 121

第一节　治疗原则及一般治疗 121

一、治疗原则 121

二、一般治疗 122

第二节　镇静 124

第三节　解痉 125

一、硫酸镁 125

二、抗胆碱药 134

三、硫酸舒喘灵（β-受体兴奋药） 135

第四节　降压 136

一、中枢性降压药 137

二、肾上腺素能受体抑制药 137

三、钙通道抑制药 138

四、直接扩张血管药物 138

五、血管紧张素转化酶抑制药 140

六、钙剂 140

第五节　扩容 140

第六节　利尿 142

第七节　终止妊娠 144

一、终止妊娠的时机 144

二、终止妊娠的方式 145

第八节　子痫的处理 146

第九节　HELLP综合征的处理 148

第5章　液体治疗 152

第一节　液体治疗的生理知识及机体调节 152

一、体液的生理学知识 152

二、正常孕妇的体液的特点 159

三、妊娠期血压疾病患者的体液特点 161

第二节　液体治疗的目的和液体种类 167

第三节　液体治疗的途径 168

一、外周静脉 168

二、中心静脉和颈静脉 172

第四节　常用液体的特点 175

一、液体的分类和种类 175

二、本病患者液体治疗过程中所用液体的渗透压的问题 180

第五节　液体治疗的特点、常见问题和解决方法 181

一、特点 181

二、临床常见问题 184

三、解决方法 186

四、液体治疗过程中的循环监测 189

第六节　血液和血制品的使用 197

一、库存全血的成分和功能 198

二、成分输血的概念和种类 199

三、围生期血液和血制品的注意事项 202

四、本病患者血液和血制品的使用 205

第6章　相关并发症 207

第一节　脑血管意外 207

一、脑出血 208

二、颅内静脉和静脉窦血栓形成 214

第二节　视网膜脱离 221

一、视网膜的解剖结构 221

二、视网膜脱离的发病机制 222

三、临床表现与检查 223

四、诊断与治疗 223

第三节　肝破裂 225

一、病理改变 226

二、诊断 226

三、治疗 227

第四节　急性心力衰竭 229

一、定义 229

二、妊娠期高血压性心脏病的诱因 230

三、子痫前期-子痫患者心血管系统的病理生理变化 230

四、妊娠期高血压性心脏病的特点 231

五、临床表现 232

六、诊断和鉴别诊断 233

七、早期心力衰竭的诊断 235

八、治疗 236

九、妊娠期高血压心脏病心力衰竭对胎儿的影响 238

第五节 胃肠道疾病 239

一、上腹部疼痛的产生机制和意义 239

二、消化道出血 241

第六节 急性肾衰竭 242

一、妊娠合并肾衰竭的病因 242

二、妊娠期高血压疾病急性肾衰竭发病机制 245

三、急性肾衰竭常见临床表现 247

四、实验室及其他检查 250

五、诊断与鉴别诊断 252

六、急性肾衰竭的治疗 257

七、重度子痫前期、子痫肾功能的分析 285

第七节　休克 287

一、病因 287

二、病理生理 288

三、临床表现 292

四、诊断 293

五、处理 294

第八节　DIC 300

一、DIC的病理基础 301

二、DIC的临床表现 307

三、DIC的诊断 308

四、处理 311

第九节　胎盘早剥 320

一、病因学 320

二、病理改变 321

三、临床表现 322

四、并发症 323

五、辅助检查 324

六、诊断 328

七、鉴别诊断 328

八、并发症 330

九、治疗措施 330

十、对母儿的影响 334

十一、预防 334

十二、产时胎盘早剥 335

第十节　产后短时恶性高血压 336

一、产后高血压发生概况 336

二、恶性高血压处理 338

第7章　治疗过程中的特殊问题 346

第一节　肾上腺皮质激素的药理作用和应用 346

一、生理作用 346

二、药理作用 347

三、临床应用 348

四、不良反应 349

五、禁忌证 350

六、肾上腺皮质激素在产科的应用 350

七、妊娠期高血压疾病患者的激素应用 352

第二节　抗凝药物的使用问题 353

一、抗凝药物应用的指征 355

二、抗凝药物的种类 356

第三节　心理问题 361

一、妊娠心理 362

二、精神心理因素与本病的关系 363

三、心理因素在本病发生、发展中的作用 364

四、本病心理现象与临床表现 365

五、本病的心理治疗、护理 366

六、本病的心理疾病的预防 367

第四节　社会问题 368

一、与本病有关的个性行为 369

二、与本病有关的社会行为 370

三、本病社会因素的预防 371

第8章　胎儿和新生儿的常见问题和处理 373

第一节　胎儿生长受限 373

一、发生率 373

二、病理机制 373

三、诊断 375

四、治疗 377

五、产科处理 380

第二节　胎儿窘迫 382

一、诊断标准 383

二、病理过程 383

三、诊断 385

四、处理 390

第三节　胎死宫内及死产 391

一、本病致死胎死产的发病情况 392

二、本病导致死胎死产的原因 393

三、诊断 394

四、处理 395

第四节　早产儿和低体重儿 401

一、新生儿呼吸窘迫综合征 403

二、早产儿视网膜病 411

三、早产儿脑室内出血 420

四、新生儿坏死性小肠结肠炎 425

五、早产儿慢性肺部疾病 432

第五节　足月小样儿 436

一、影响因素 436

二、新生儿特点 438

三、新生儿的常见并发症 439

四、足月小样儿防治 439

第六节　新生儿窒息 440

一、窒息的病因 440

二、窒息的病理生理 441

三、窒息的诊断 442

四、窒息的处理 443

五、窒息复苏后的监护 447

第七节　后代远期预后 449

一、本病的类型对围生儿的影响 450

二、本病发生的早晚对围生儿的影响 450

三、本病严重并发症对围生儿结局的影响 451

四、本病患者尿酸升高与围生儿预后关系 453

第9章　预后、随访和预防 454

第一节　预后 454

第二节 随访 456

一、本病患者的高血压残留率 456

二、本病患者的远期高血压发生 456

第三节　预防 457

一、流行病学研究 458

二、预防方法 458

三、以后妊娠的咨询 480

参考文献 481