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第一章 绪论 1

一、生物化学检验的研究领域 1

二、生物化学检验的发展 2

三、生物化学检验的任务 3

第二章 生物化学检验的标本 5

第一节 标本的采集 5

一、检验申请单 5

二、血液标本的采集 5

三、尿液标本的采集 7

四、特殊标本的采集 7

第二节 标本的处理 8

一、抗凝剂 8

二、防腐剂 9

三、标本的分离储存和转运 9

第三节 影响检验结果的生物学因素 10

一、生理因素的影响 10

二、饮食和药物的影响 12

第三章 生物化学检验实验室基本知识 14

第一节 实验用纯水 14

一、纯水的制备方法 14

二、水的纯度检查 15

第二节 实验用玻璃仪器 16

一、普通玻璃仪器的使用 16

二、普通玻璃仪器的清洗 18

第三节 实验方法的选择 19

一、实验方法选择的目的 19

二、实验方法的分级 19

三、标准试剂的分级 21

四、实验方法选择的原则 22

五、实验方法选择的步骤 22

第四节 实验方法的评价 22

一、实验误差 23

二、方法评价的基本内容和步骤 24

三、方法评价指标 25

四、评价实验 26

五、方法性能判断 31

第五节 实验的诊断性能评价 37

一、参考值和医学决定水平 37

二、诊断灵敏度、特异度、预测值和似然比 39

三、受试者工作曲线 44

第四章 生物化学检验的质量控制 46

第一节 全过程质量控制 46

一、主要步骤 46

二、分析前质量控制 46

三、分析后质量控制 47

第二节 室内质量控制 47

一、室内质量控制的任务 47

二、室内质量控制的主要方法 48

第三节 室间质量评价 53

一、目的和条件 53

二、方法 54

三、能力比对检验 54

第四节 实验室认可 56

第五节 试剂盒的选择和评价 59

一、生化检验试剂的发展 59

二、试剂盒的选择和评价 59

第五章 常用生物化学检验技术 62

第一节 光谱分析技术 62

一、分光光度技术的基本原理 62

二、分光光度计的基本结构 63

三、分光光度计的操作方法 64

四、分光光度技术的定性和定量方法 64

五、其它光谱分析技术 65

第二节 电化学分析 67

一、电化学分析方法基本原理 67

二、离子选择电极分类 67

三、离子选择电极的分析方法 69

第三节 电泳技术 69

一、电泳的基本原理 70

二、电泳技术的分类 71

三、影响电泳的因素 71

四、常用电泳技术 74

五、电泳区带的测定 78

六、特殊电泳技术 79

第四节 层析技术 81

一、层析的概念与分类 81

二、常用的层析技术 84

第五节 离心技术 88

一、离心技术原理 88

二、离心机的结构与分类 90

三、离心方法 91

四、使用离心机的注意事项 93

第六节 自动生化分析技术 93

一、自动生化分析仪的类型 93

二、自动生化分析方法和校准 96

三、自动生化分析仪的参数设置 97

四、自动生化分析仪的性能评价 98

第六章 分子生物学技术 100

第一节 核酸的分离纯化技术 100

一、DNA的分离与纯化 100

二、RNA的分离与纯化 101

第二节 DNA分析技术 102

一、重组DNA技术 102

二、分子杂交 105

三、聚合酶链反应 108

四、DNA序列测定 109

五、DNA限制性片段长度多态性分析 110

六、DNA芯片技术 110

第三节 诊断分子生物学技术的临床应用 112

一、人类基因组概念 112

二、基因诊断 113

第七章 酶学分析技术 118

第一节 酶活性测定的基本知识 118

一、酶活性的概念 118

二、酶活性单位 118

三、酶活性单位的计算 119

四、酶促反应进程 119

五、酶促反应底物动力学 120

第二节 酶活性测定方法及酶学分析的类型 123

一、酶活性的测定方法 123

二、工具酶 124

三、酶偶联测定法 124

四、底物浓度测定 126

第三节 同工酶测定 126

一、同工酶产生的机理 126

二、同工酶的测定方法 127

第四节 酶学分析在临床诊断上的应用 128

一、血浆酶的来源 128

二、酶的区域化分布 129

三、酶活性测定在临床诊断中的应用 129

四、同工酶的诊断价值 131

第五节 酶活性测定最适条件的选择 131

第八章 体液蛋白质检验 133

第一节 概述 133

一、血浆蛋白质的组成、功能及分类 133

二、个别血浆蛋白质 134

三、疾病时的血浆蛋白质 142

第二节 体液蛋白质测定 144

一、血清总蛋白测定 144

二、血清白蛋白测定 146

三、血清球蛋白测定 148

四、血浆纤维蛋白原测定 148

五、尿总蛋白测定 149

六、尿微量蛋白质测定 149

七、脑脊液蛋白质测定 150

第九章 体液葡萄糖检验 152

第一节 概述 152

一、血糖的来源、去路和调节 152

二、糖代谢紊乱 154

第二节 体液葡萄糖测定 157

一、血糖测定 157

二、糖耐量试验 159

三、血清糖化血红蛋白测定 162

四、血清糖化白蛋白测定 163

五、胰岛素测定和胰岛素释放试验 163

六、C-肽测定 164

七、尿糖测定 164

八、脑脊液糖测定 166

第十章 血脂及血浆脂蛋白检验 167

第一节 概述 167

一、血脂及血浆脂蛋白 167

二、脂蛋白代谢紊乱 173

第二节 血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定 177

一、血清（浆）静置试验 178

二、血清（浆）总胆固醇测定 178

三、血清（浆）甘油三酯测定 180

四、血清（浆）脂蛋白测定 182

五、血清载脂蛋白测定 185

第十一章 钠、钾、氯和酸碱平衡检验 187

第一节 钠、钾、氯代谢及其检测 187

一、体液中的电解质及其生理功用 187

二、钠、氯的代谢及其平衡紊乱 188

三、钾的代谢及其平衡紊乱 189

四、钠、钾、氯的测定 190

第二节 酸碱平衡与血气分析 193

一、气体在血液中的运输 193

二、血气分析的测定原理及方法 197

三、血气分析常用指标与参数 202

四、酸碱平衡紊乱的分类及判断 205

第十二章 钙、磷、镁和微量元素检验 210

第一节 概述 210

一、钙、磷代谢和调节 210

二、镁代谢和生理功能 213

三、微量元素与疾病 214

第二节 钙、磷、镁和微量元素测定 218

一、血清钙、磷、镁的测定 218

二、尿液钙、镁、磷的测定 221

三、铁、铜和锌测定 222

第十三章 肝功能检验 224

第一节 概述 224

一、肝脏结构 224

二、肝脏的生物化学功能 225

三、肝脏疾病的生化改变 230

第二节 肝功能试验 233

一、血清（浆）蛋白测定 233

二、血清酶测定 236

三、血清胆红素测定 241

四、血清胆汁酸测定 243

五、血氨测定 244

第三节 肝功能试验选择原则 244

一、肝功能试验选择原则 244

二、肝功能试验的分类 245

第十四章 肾脏功能检验 246

第一节 概述 246

一、肾脏的结构 246

二、肾脏的功能 247

第二节 肾脏功能试验 249

一、血清尿素、肌酐、尿酸的测定 249

二、尿液总蛋白、微量蛋白的测定 256

三、尿液pH、相对密度及渗透量的测定 260

四、其它 261

五、肾脏功能试验的选择原则与应用 263

第十五章 心脏标志物检验 268

第一节 概述 268

一、心脏的结构和功能 268

二、心脏疾病的诊断 269

第二节 心脏标志物的测定 269

一、酶类标志物 269

二、蛋白类标志物 274

第三节 心脏标志物的选择和评价 277

第十六章 内分泌功能检验 279

第一节 概述 279

一、激素的概念、分类及作用机制 279

二、激素分泌的调节 279

三、激素测定方法的选择和评价 280

第二节 甲状腺功能测定 281

一、甲状腺激素的代谢与分泌调节 281

二、甲状腺功能紊乱 283

三、甲状腺激素的测定 284

四、其它指标 286

五、甲状腺分泌调节功能测定 287

第三节 肾上腺功能测定 287

一、肾上腺皮质功能测定 288

二、肾上腺髓质功能测定 292

第四节 下丘脑－垂体分泌激素的测定 295

一、垂体分泌的激素 295

二、下丘脑分泌的激素 296

三、下丘脑－腺垂体激素分泌的调节 297

第十七章 肿瘤标志物检验 298

第一节 概述 298

一、肿瘤标志物的概念 298

二、肿瘤标志物的分类 298

第二节 肿瘤标志物的测定 299

一、胚胎性抗原标志物的测定 299

二、糖类抗原标志物的测定 300

三、酶类抗原标志物的测定 302

四、激素类抗原标志物的测定 305

五、基因类标志物的测定 306

六、其它 309

第十八章 妊娠和新生儿的生物化学检验 311

第一节 妊娠的生物化学 311

一、妊娠期生物化学特征 311

二、妊娠期的内分泌特点 312

三、妊娠的生物化学检验 314

第二节 新生儿代谢性疾病 317

一、新生儿代谢性疾病的概念 317

二、新生儿代谢性疾病的筛选 317

第十九章 治疗药物监测 322

第一节 概述 322

一、治疗药物监测的概念 322

二、药物在体内的代谢过程 322

三、影响血药浓度的因素 324

第二节 治疗药物监测 325

一、治疗药物监测的常用范围 325

二、治疗药物监测与药代动力学 326

三、治疗药物监测常用标本及处理 328

四、药物监测的常用方法 329

附 病例分析 330

英中文对照 334

主要参考文献 345