微量营养素食物强化指南PDF电子书下载

第1部分 食物强化对控制微量营养素营养不良的作用 1

1 微量营养素营养不良：公共卫生问题 3

1.1微量营养素营养不良的全球状况 3

1.2控制微量营养素缺乏的方法 8

1.2.1食物多样化 8

1.2.2食物强化 8

1.2.3营养素补充剂 9

1.2.4公共卫生措施 9

1.3食物强化的发展 9

1.3.1控制条件的干预试验 10

1.3.2项目效果评估 11

1.4食物强化的优势和局限 13

2食物强化的基本原则 16

2.1专业术语 16

2.1.1食物强化 16

2.1.2食品法典相关术语 17

2.2强化类别 17

2.2.1大众强化 18

2.2.2目标强化 18

2.2.3市场驱动的强化 19

2.2.4其他类型的强化 19

2.3强制强化和自愿强化的法规因素 20

2.3.1强制强化 21

2.3.2自愿强化 22

2.3.3特殊自愿强化 23

2.3.4选择强制强化或自愿强化的标准 23

第2部分 微量营养素营养不良对公共卫生的影响 25

3铁、维生素A和碘 28

3.1缺铁和缺铁性贫血 28

3.1.1铁缺乏状况 28

3.1.2铁缺乏的原因 30

3.1.3铁缺乏的危害和干预效果 30

3.2维生素A 31

3.2.1维生素A缺乏状况 31

3.2.2维生素A缺乏原因 32

3.2.3维生素A缺乏的危害和干预效果 33

3.3碘缺乏 33

3.3.1碘缺乏状况 33

3.3.2碘缺乏的原因 34

3.3.3碘缺乏的危害和干预效果 34

4锌、叶酸、维生素B12和其他B族维生素、维生素C、维生素D、钙、硒和氟 36

4.1锌 36

4.1.1锌缺乏状况 36

4.1.2锌缺乏原因 37

4.1.3锌缺乏的危害和干预效果 38

4.2叶酸 38

4.2.1叶酸缺乏状况 39

4.2.2叶酸缺乏原因 40

4.2.3叶酸缺乏的危害和干预效果 40

4.3维生素B12 40

4.3.1维生素B12缺乏状况 40

4.3.2维生素B12缺乏原因 41

4.3.3维生素B12缺乏的危害和干预效果 41

4.4其他B族维生素（硫胺素、核黄素、烟酸和维生素B6） 42

4.4.1维生素B1 43

4.4.2核黄素 45

4.4.3烟酸缺乏 46

4.4.4维生素B6 48

4.5维生素C 48

4.5.1维生素C缺乏状况 49

4.5.2维生素C缺乏原因 50

4.5.3维生素C缺乏的危害及干预效果 51

4.6维生素D 51

4.6.1维生素D缺乏状况 51

4.6.2维生素D缺乏原因 52

4.6.3维生素D缺乏的危害和干预效果 53

4.7钙 53

4.7.1钙缺乏状况 53

4.7.2钙缺乏原因 54

4.7.3钙缺乏的危害和干预效果 54

4.8硒 54

4.8.1硒缺乏状况 55

4.8.2硒缺乏原因 55

4.8.3硒缺乏的危害和干预效果 56

4.9氟 56

4.9.1龋齿的发病率 56

4.9.2低摄入量原因 57

4.9.3氟缺乏的危害与干预效果 57

4.10多种微量营养素缺乏 57

4.10.1缺乏状况和原因 57

4.10.2缺乏的危害和干预效果 58

第3部分 营养强化剂：物理性质、选择和在不同食物载体中的应用 59

5铁、维生素A和碘 62

5.1铁 62

5.1.1铁强化剂的选择 62

5.1.2促进铁吸收的方法 64

5.1.3新型铁强化剂 65

5.1.4感官变化 66

5.1.5铁强化的经验 67

5.1.6安全性问题 70

5.2维生素A和β-胡萝卜素 71

5.2.1维生素A强化剂的选择 71

5.2.2维生素A强化经验 72

5.2.3安全性问题 75

5.3碘 76

5.3.1碘强化剂的选择 76

5.3.2碘强化经验 76

5.3.3安全性问题 79

6锌、叶酸和其他B族维生素、维生素C、维生素D、钙、硒和氟化物 80

6.1锌 80

6.1.1锌强化剂的选择 80

6.1.2锌的生物利用率 80

6.1.3促进锌吸收的方法 80

6.1.4锌强化的经验 81

6.2叶酸和其他B族维生素 81

6.2.1 B族维生素强化剂的选择 81

6.2.2强化B族维生素的经验 82

6.2.3安全性问题 83

6.3维生素C（抗坏血酸） 84

6.3.1维生素C强化剂的选择 84

6.3.2不同食物强化维生素C的经验 84

6.4维生素D 84

6.4.1维生素D强化剂的选择 84

6.4.2不同食物强化维生素D的经验 84

6.5钙 85

6.5.1钙强化剂的选择 85

6.5.2钙强化的经验 86

6.6硒 86

6.6.1强化剂的选择 86

6.6.2不同食物强化硒的经验 87

6.7氟化物 87

6.7.1强化剂的选择 87

6.7.2强化氟的经验 87

第4部分 贯彻实施高效且可持续性的食物强化项目 89

7确定和制定项目的目标 92

7.1信息需求 92

7.1.1微量营养素缺乏的生化和临床指标 93

7.1.2膳食模式 93

7.1.3每日膳食摄入量 94

7.2确定营养目标：基本概念 94

7.2.1 EAR切点方法 94

7.2.2膳食营养素参考摄入量：平均需要量、营养素推荐摄入量和可耐受最高摄入量 95

7.3使用EAR切点法确定强化目标以及对其效果和安全性进行评估 99

7.3.1确定可接受低摄入量的比例 100

7.3.2计算大规模微量营养素的添加 101

7.3.3适用于特定营养素的EAR切点法 104

7.3.4生物利用率方面的考虑 108

7.4强化水平制定时应考虑的其他因素 108

7.4.1安全限值 109

7.4.2技术限值 109

7.4.3成本限值 110

7.5适于大众强化、目标强化、市场驱动的强化干预的EAR切点法 111

7.5.1大众强化 111

7.5.2目标强化 114

7.5.3市场驱动的强化 115

8监测和评估 120

8.1基本概念和定义 120

8.2规范性监测 122

8.2.1内部监测（质量控制／质量保证） 125

8.2.2外部监测（检验和技术审核） 126

8.2.3市场监测（在零售商店内） 127

8.3家庭监测 128

8.3.1家庭监测的目的 128

8.3.2监测方法的注意事项 129

8.4评估体系 130

8.4.1影响评估设计 131

8.4.2方法学讨论 133

8.5每个食物强化项目应具备的监测评估系统的最低标准是什么？ 135

9食物强化成本－效果及成本－效益估算 138

9.1基本概念和定义 138

9.1.1成本-效果 138

9.1.2成本-效益分析 140

9.2所需数据 140

9.2.1估算单位成本 140

9.2.2成本-效果分析 143

9.2.3成本-效益分析 144

9.3维生素A，碘及铁干预项目中成本-效果和成本-效益的估算 145

9.3.1维生素A营养素补充剂：成本-效果计算 146

9.3.2碘的成本-收益分析 147

9.3.3铁强化项目的成本-收益分析 148

9.3.4铁营养补充剂：成本-效益计算 149

10沟通交流，社会营销及食物强化项目的相关宣传 151

10.1沟通策略：选择 151

10.1.1教育 152

10.1.2法规、政策和推动：与政策制定者沟通 153

10.1.3社会营销 154

10.2支持社会营销的沟通交流 155

10.2.1建立项目合作伙伴关系 156

10.2.2政府领导者 158

10.2.3企业领导者 158

10.2.4消费者营销策略和教育的开发 159

10.3项目的实施 160

11国家食品法规 162

11.1国际相关规定 162

11.2国家食品法规和食物强化项目 162

11.2.1食品法规的形式：法律、法规和辅助措施 163

11.2.2制定食物强化的法规：通用的考虑因素 163

11.3强制性食物强化 164

11.3.1法规的组成部分 164

11.3.2标识和广告 166

11.3.3贸易方面 167

11.4自主性强化 168

11.4.1成分 168

11.4.2标识和广告 171

11.4.3贸易因素 172

参考文献 173

涉及阅读书目 193

附录 195

附录A应用于评估可持续消除碘缺乏疾病项目的指标 195

附录B碘网络国际资源实验室 197

附录C由FAO/WHO的营养素推荐摄入量（RNIs）计算平均需要量（EARs）的换算系数 200

附录D大众食物强化项目的可行营养素强化水平评估方法 202

附录E强化植物油质量控制监测系统：源自摩洛哥的实例 214

附录F食品法典和世界贸易组织协定 217

索引 226