胸外科主治医生300问PDF电子书下载

1．胸外伤引起哪些重要的病理生理变化？ 1

2．胸外伤的早期处理原则是什么？ 1

3．外伤性气胸怎样分类？ 3

4．外伤性气胸的处理原则是什么？ 4

5．外伤性血胸的诊断要点有哪些？ 5

6．外伤性血胸的治疗要点是什么？ 6

7．外伤性气管、支气管破（断）裂的机理是什么？ 7

8．如何提高气管、支气管破裂早期诊断的正确率？ 10

9．胸内气管、支气管破裂的手术要点是什么？ 11

10．肋骨骨折的诊断和治疗要点是什么？ 12

11．外伤性胸壁软化的病理生理特点是什么？ 14

12．外伤性胸壁软化如何分型？ 15

13．怎样正确处理胸部外伤造成的胸壁软化和反常呼吸？ 16

14．如何正确处理胸骨骨折？ 17

15．怎样预防胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征？ 18

16．怎样治疗胸部外伤后急性呼吸窘迫综合征？ 19

17．怎样正确掌握胸部外伤病人气管切开术的手术适应证？ 20

18．如何诊断胸腹联合伤？ 21

19．怎样掌握胸腹联合伤的手术探查步骤？ 22

20．创伤性窒息的发病机理及其治疗措施是什么？ 24

21．如何处理存留在胸内的异物？ 25

22．怎样正确掌握胸腔闭式引流术的适应证？ 26

23．给病人安装胸腔闭式引流管后如何进行严密观察？ 27

24．安装胸腔引流管可能发生哪些并发症？ 29

25．胸壁肿瘤的诊断和治疗原则是什么？ 29

26．在胸壁肿瘤切除术中要重点考虑什么问题？ 31

27．胸壁结核的病理特点是什么？ 32

28．如何预防胸壁结核术后复发？ 33

29．胸骨结核的病理表现有什么特点及怎样进行诊断和治疗？ 35

30．胸膜结核瘤在诊断和手术治疗方面有什么特点？ 36

31．漏斗胸目前如何进行临床分型及各型的特征是什么？ 37

32．采用胸骨、肋骨“V”形截骨内固定术治疗小儿漏斗胸的技术要点及具体手术方法是什么？ 39

33．广泛型和普通型漏斗胸的手术治疗原则是什么？ 40

34．在漏斗胸的外科治疗中，对遇到的特殊情况如何处理？ 41

35．采用保留胸廓内动脉胸骨翻转术治疗漏斗胸的技术要点是什么？ 42

36．采用保留胸廓内动脉胸骨翻转术治疗漏斗胸有什么优点和缺点？ 43

37．怎样正确治疗慢性脓胸？ 44

38．怎样用改良的Sawamura胸廓成形术治疗慢性脓胸并处理术中遇到的特殊情况？ 45

39．胸廓成形术后，会引起哪些生理学方面的变化？ 47

40．采用改良的胸膜剥脱术治疗慢性脓胸有什么优点？ 48

41．采用带蒂大网膜移植治疗慢性脓胸的手术适应证及手术成功的关键是什么？ 49

42．用带蒂大网膜移植治疗慢性脓胸的手术操作要点是什么？ 50

43．胸部CT扫描对支气管扩张症的诊断价值如何？ 52

44．在支气管扩张症的外科治疗中，如何正确掌握手术适应证？ 53

45．如何正确处理支气管扩张症病人在术中遇到的特殊情况？ 54

46．慢性肺脓肿的特征及其好发部位是什么？ 56

47．肺脓肿的手术治疗中，要注意哪些技术要点？ 57

48．在哪些情况下肺囊肿需要按急诊进行处理？ 59

49．不同类型肺隔离症各有何临床特点？ 60

50．肺隔离症的主要诊断手段有哪些？ 62

51．肺隔离症的手术治疗中主要预防和处理哪些特殊情况？ 63

52．肺隔离症的术后主要并发症有哪些？ 64

53．小儿先天性肺囊肿在术前要注意哪些问题？ 65

54．肺大泡的手术适应证是什么及如何掌握其外科手术治疗原则？ 66

55．如何妥善处理肺大泡手术中的特殊情况？ 67

56．怎样选择自发性气胸的外科治疗术式？ 69

57．自发性血气胸的治疗原则是什么？ 70

58．肺包虫病的主要病理变化、并发症及诊断要点有哪些？ 72

59．在肺包虫病的手术治疗中需要预防哪些意外问题的发生？ 75

60．右肺包虫合并肝顶部包虫病时如何诊断？ 76

61．右肺包虫合并肝顶部包虫病时如何进行同期外科手术治疗？ 77

62．单侧肺不发育的X线特征是什么并需要与哪些疾病进行鉴别诊断？ 79

63．怎样用无创伤性检查方法诊断胸廓出口综合征？ 80

64．在胸廓出口综合征的诊断中要重视哪些问题？ 82

65．胸廓出口综合征的手术适应证和手术松解术的范围是什么？ 83

66．肺结核手术适应证标准是什么？ 85

67．手术分离结核性毁损肺粘连的方法有哪些？ 87

68．大咯血的病人怎样进行外科急诊处理？ 88

69．大咯血病人在急诊肺切除术中应注意哪些问题？ 90

70．单侧毁损肺的手术治疗方法有何改进？ 91

71．圆形肺不张的X线表现特点及病理生理过程是什么？ 93

72．对无症状的孤立性肺部结节如何进行鉴别诊断？ 94

73．肺结核瘤与周围型肺癌如何进行鉴别诊断？ 97

74．纵隔镜检查术和前纵隔切开术的临床意义及适应证是什么？ 98

75．纵隔镜检查术的禁忌证及术中注意事项是什么？ 99

76．怎样进行肺活检才能提高其诊断的准确率并减少并发症？ 100

77．术中细针肺穿刺细胞学检查的临床应用价值如何？ 102

78．术中细针肺穿刺活检的局限性是什么？ 104

79．CT扫描对肺癌的诊断价值如何？ 104

80．副癌综合征的骨关节病变有哪些特点？ 106

81．隐性肺癌怎样定位和治疗？ 107

82．测定肺癌和食管贲门癌病人手术前、后的血浆癌胚抗原（CEA）水平有什么临床意义？ 110

83．肺癌的外科治疗应遵循的原则和手术禁忌证是什么？ 112

84．怎样估计肺癌手术切除的可能性？ 113

85．怎样确定肺癌的手术切除范围？ 115

86．在肺癌的剖胸探查过程中应该注意哪些重要环节？ 115

87．肺癌的预后与哪些因素有关？ 116

88．影响肺癌手术疗效的主要病理学因素有哪些？ 118

89．对肺癌进行手术治疗时如何选择剖胸切口？ 119

90．腋下剖胸切口有什么优点和缺点？ 120

91．在肺癌的剖胸探查过程中，对遇到的一些技术问题如何处理？ 121

92．有限的肺切除术的主要手术适应证是什么？ 123

93．肺叶切除术的技术操作要点以及术中可能会遇到的困难和解剖异常有哪些？ 125

94．肺癌淋巴结转移与哪些因素有关以及如何在术中清扫肺门和纵隔淋巴结？ 126

95．影响N2肺癌手术疗效的因素有哪些？ 127

96．非小细胞肺癌病人术中清除N2淋巴结的临床意义是什么？ 128

97．进展期左上叶肺癌的手术要点是什么？ 130

98．Ⅲb期肺癌累及左心房时如何进行外科手术治疗？ 131

99．在决定施行一侧全肺切除术之前，需要考虑哪些因素和问题？ 133

100．一侧全肺切除术的手术适应证是什么？ 135

101．一侧全肺切除术后的胸膜腔将发生哪些变化？ 138

102．全肺切除术后的病人会发生哪些生理方面的变化？ 139

103．常规心包外左全肺切除术的手术操作要点是什么？ 140

104．常规心包外右全肺切除术的手术操作要点是什么？ 141

105．心包内肺切除术的手术适应证如何选择及手术操作中要注意哪些重要环节？ 144

106．全肺切除治疗肺癌中还存在哪些问题？ 145

107．全肺切除治疗肺癌的效果如何？ 146

108．肺癌累及气管隆突时怎样选择术式？ 147

109．气管和支气管成形术的适应证和术中应注意的问题有哪些？ 149

110．支气管及肺动脉成形术治疗肺癌时，术中应注意哪些技术问题？ 151

111．在进行气管与支气管袖式切除术的过程中，要注意哪些技术问题？ 154

112．气管支气管成形术的主要手术并发症有哪些及如何处理？ 157

113．采用袖式肺叶切除术治疗中心型肺癌时支气管切缘癌组织残留的原因是什么？ 158

114．怎样正确诊断和处理一侧全肺切除术后并发的支气管胸膜瘘？ 159

115．怎样治疗全肺切除术后脓胸及治疗中要注意哪些问题？ 160

116．肺鳞癌术后支气管切缘癌阳性的原因是什么？ 162

117．余肺切除术的手术适应证和并发症有哪些及疗效如何？ 163

118．余肺切除围手术期的处理要点有哪些？ 165

119．支气管胸膜瘘处理后主要并发症有哪些和怎样治疗？ 166

120．肺癌病人病情恶化及死亡有无时间节律性？ 168

121．肺癌术前放疗的适应证是什么及术前、术后放疗与手术综合治疗肺癌各有哪些优点和缺点？ 169

122．支气管动脉灌注疗法治疗肺癌时，肿瘤血供来源与适应证有何关系？ 171

123．复张性肺水肿的发病机理是什么？ 172

124．复张性肺水肿的诱发因素是什么？ 173

125．复张性肺水肿的治疗原则是什么？ 174

126．怎样治疗肺切除术后呼吸功能衰竭？ 175

127．怎样正确处理胸部手术后的心律失常？ 178

128．如何预防肺癌病人在术前和术中发生心律失常？ 180

129．肺尖部癌的病理和临床特征是什么？ 181

130．肺尖部癌的治疗原则和手术禁忌证是什么？ 183

131．肺尖部癌扩大的整块切除术在手术中要注意哪些基本操作？ 184

132．多原发性肺癌的诊断标准是什么及其组织学类型与时间组合以及组织类型间的组合有几种？ 186

133．怎样正确诊断多原发性肺癌和主要诊断手段是什么？ 189

134．怎样治疗多原发性肺癌及疗效如何？ 190

135．肺转移瘤有哪些临床特点？ 191

136．肺转移瘤的CT表现有哪些特征？ 192

137．肺转移瘤的手术适应证如何选择及手术效果如何？ 194

138．肺瘢痕癌的影像学表现有何特点？ 196

139．肺癌肉瘤有哪些特点？ 197

140．原发性肺血管外皮细胞瘤在诊断和外科治疗方面有什么特点？ 198

141．原发性肺淋巴瘤有哪些特点？ 200

142．肺平滑肌瘤有哪些特点？ 201

143．支气管、肺的良性肿瘤和瘤样病变有哪些共同特点？ 203

144．肺炎性假瘤的性质及其发病机理的研究有什么进展？ 205

145．肺血管瘤怎样分类和诊断？ 207

146．支气管腺瘤的病理特点是什么及如何进行诊断？ 208

147．怎样治疗支气管腺瘤疗效较好？ 209

148．原发性低度恶性支气管肿瘤在诊治方面有什么特点需要注意？ 210

149．支气管类癌的主要治疗手段是什么和预后如何？ 212

150．弥漫性恶性胸膜间皮细胞瘤如何进行病理分期并需要与哪些疾病进行鉴别诊断？ 214

151．恶性胸膜间皮细胞瘤的治疗原则是什么及怎样进行TNM分期？ 215

152．肺的良性肿瘤有哪些？ 217

153．肺错构瘤的临床症状和影像学检查有什么特点？ 218

154．肺曲菌病的诊断要点及最佳治疗方案是什么？ 219

155．肺动静脉瘘的分类有什么临床意义？ 220

156．怎样选择肺动静脉瘘的外科治疗术式？ 221

157．电视胸腔镜手术的手术适应证、术式和手术并发症有哪些？ 223

158．近几年来食管癌切除术有何进展？ 225

159．食管癌TNM分期的临床意义是什么？ 227

160．近年来食管癌的分期有什么变更和改进？ 228

161．食管的CT扫描对食管癌的诊断和分期有何意义？ 232

162．怎样提高同时性食管多原发癌与上消化道重复癌诊断的准确性并进行正确的治疗？ 233

163．原发性食管腺癌有什么临床特点？ 235

164．怎样诊断和治疗食管未分化癌？ 237

165．食管癌和贲门癌的外科治疗原则是什么？ 238

166．食管癌病人有锁骨上淋巴结转移时怎样治疗？ 240

167．食管癌胃转移的组织学标准是什么？ 241

168．对食管癌病人进行剖胸探查时，怎样判断肿瘤切除的可能性？ 242

169．在游离食管癌的过程中要注意哪些技术操作？ 243

170．在中、上段食管癌切除术中，全胃经主动脉弓后食管床行食管胃左颈部吻合有哪些优点？ 244

171．常规食管胃胸内吻合术的操作要点是什么？ 245

172．怎样正确施行单层吻合加套叠法食管胃吻合术？ 247

173．胃腔内食管胃吻合术的优点及技术要点是什么？ 248

174．套入式食管胃胸内吻合术中要注意哪些手术操作环节？ 249

175．食管胃胸内（颈部）机械吻合过程中，需要注意哪些操作要点？ 251

176．颈段和胸上段食管癌外科手术治疗中怎样预防其术后严重并发症？ 253

177．贲门癌全胃切除术的手术适应证及重建消化道的方法有哪些？ 255

178．采用外科手术治疗残胃原发性贲门癌和食管癌时，如何选择手术切口？ 256

179．怎样选择残胃原发性贲门癌或食管癌的手术治疗术式？ 257

180．贲门癌合并上消化道大出血时怎样诊断和治疗？ 259

181．食管癌、贲门癌手术治疗中食管和（或）胃切缘癌组织残留的原因是什么？ 260

182．怎样预防食管癌及贲门癌手术治疗中食管和（或）胃切缘癌组织残留？ 261

183．食管癌手术切缘癌组织残留的病理分型有什么临床意义？ 262

184．在食管癌和贲门癌切除术中，怎样正确处理主动脉损伤性出血？ 264

185．怎样预防和处理食管癌和贲门癌切除术中食管动脉及胃左动脉出血？ 265

186．胸部手术后血胸的主要原因有哪些？ 266

187．如何及时并有效地处理胸部术后血胸？ 267

188．怎样正确诊断手术后食管胃胸内吻合口瘘？ 268

189．如何正确治疗食管胃胸内吻合口瘘？ 270

190．食管胃胸内吻合口瘘二次开胸重新吻合的手术适应证和手术操作要点是什么？ 271

191．乳糜胸如何分类？ 272

192．胸部手术后乳糜胸会引起哪些重要的病理生理改变？ 273

193．术后乳糜胸的诊断及鉴别诊断要点是什么？ 275

194．怎样正确处理胸部手术后乳糜胸？ 276

195．在食管癌的手术治疗中，如何预防喉返神经损伤？ 279

196．怎样预防和处理食管癌外科治疗中胸胃扭转？ 280

197．食管、贲门癌术后膈疝在诊断和处理方面有什么特点和要求？ 282

198．怎样诊断食管、贲门癌术后并发的应激性溃疡大出血？ 283

199．怎样治疗食管、贲门癌术后应激性溃疡大出血？ 284

200．食管重建术后吻合口狭窄扩张治疗的适应证和禁忌证是什么？ 285

201．食管贲门癌术后胸胃穿孔的主要原因及其诊断和处理原则是什么？ 286

202．主动脉食管瘘的主要病因及诊断要点是什么？ 288

203．在主动脉食管瘘的外科治疗中面临的最重要的问题是什么？ 290

204．影响食管癌外科治疗和放疗的远期疗效的因素有哪些？ 290

205．食管癌淋巴结转移对手术疗效有何影响？ 292

206．如何严格选择结肠代食管术的手术适应证？ 293

207．在施行结肠代食管术中、怎样选择替代结肠段？ 294

208．在结肠代食管术中选择横结肠作为移植肠段有什么优点？ 295

209．食管内翻拔脱术的适应证是什么？ 296

210．用胃代食管术治疗下咽部及颈段食管癌的手术过程中要注意哪些主要手术操作？ 297

211．食管癌放疗后癌肿复发的病人在施行手术治疗时要注意哪些重要问题？ 299

212．Barrett食管会发生哪些并发症？ 300

213．肩胛舌骨肌综合征的临床特征及病因有哪些？ 301

214．食管癌肉瘤的病理及X线特征是什么？ 303

215．原发性食管小细胞癌的治疗中存在的有争论的问题是什么？ 304

216．怎样治疗食管源性胸痛？ 306

217．食管环和食管蹼在命名上的区别及在诊断中应注意的问题是什么？ 307

218．食管蹼的治疗原则是什么？ 308

219．食管化学灼伤的早期处理原则是什么？ 309

220．采用空肠部分带蒂加远端空肠小血管吻合术治疗咽喉部及食管上端化学灼伤后闭锁的关键环节是什么？ 311

221．在胸段食管穿孔病人的治疗中需要遵循的原则是什么？ 313

222．对胸段食管穿孔的病人，怎样选择有效的治疗措施？ 314

223．怎样诊断咽食管憩室？ 315

224．咽食管憩室为什么需要外科手术治疗？ 317

225．食管中段憩室容易发生哪些并发症？ 318

226．食管中段憩室的诊断要点及保证手术成功的要点是什么？ 320

227．在膈上食管憩室的诊断和治疗中，要注意哪些问题？ 320

228．食管克隆病的诊断和治疗要点是什么？ 322

229．食管息肉的病理和临床表现有什么特点？ 324

230．食管息肉的诊断和治疗要点是什么？ 325

231．食管囊肿的病理特点及诊断要点有哪些？ 326

232．食管囊肿的外科手术治疗要点是什么？ 327

233．食管平滑肌瘤的主要诊断方法有几种？ 328

234．对食管平滑肌瘤进行外科手术治疗时，怎样选择手术切口及术式？ 330

235．各种类型先天性食管闭锁的病理解剖特点是什么？ 331

236．先天性食管闭锁的治疗原则是什么？ 332

237．对自发性食管破裂的病人，怎样选择外科治疗方案？ 334

238．先天性支气管食管瘘的诊断和处理要点是什么？ 335

239．怎样预防成人良性食管气管或支气管瘘修补术后复发？ 336

240．Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的远期疗效如何？ 337

241．用改良Heller手术治疗贲门失弛缓症病人时，在哪些情况下需要附加保护性抗返流手术？ 339

242．改良Heller手术的技术操作要点是什么？ 340

243．食管裂孔疝术后复发的原因及处理方法是什么？ 341

244．气管恶性肿瘤的临床表现有哪些特点？ 342

245．气管恶性肿瘤的治疗原则是什么？ 343

246．在颈段气管外科手术中，要注意考虑哪些有关问题？ 344

247．对大气道梗阻的病人如何进行紧急处理？ 346

248．气管原发性恶性肿瘤切除术中麻醉和呼吸道管理以及隆突重建的要点是什么？ 349

249．气管原发性肿瘤的手术治疗中要注意哪些主要技术问题？ 351

250．气管及隆突切除重建的手术操作要点有哪些？ 352

251．原发性气管肿瘤切除术后的处理重点包括哪些内容？ 354

252．置入气管、支气管支架的主要适应证是什么？ 354

253．气管、支气管支架治疗的禁忌证和并发症有哪些？ 356

254．对气管、支气管支架有何技术方面的要求？ 358

255．上腔静脉综合征的主要发病原因是什么？ 359

256．上腔静脉综合征应该如何治疗才能减轻病人的症状及改善预后？ 360

257．纵隔炎的主要治疗手段是什么？ 362

258．怎样选择纵隔淋巴结核的手术适应证？ 363

259．纵隔肿瘤的类型、发病率与病人的年龄有什么关系及临床意义是什么？ 364

260．纵隔肿瘤的一般特点是什么？ 365

261．纵隔肿瘤需要与哪些胸内疾病进行鉴别诊断？ 367

262．纵隔肿瘤的治疗原则是什么？ 369

263．巨大纵隔肿瘤的诊断标准是什么及如何进行手术治疗？ 371

264．后纵隔哑铃形神经源性肿瘤在诊断方面有哪些进步？ 372

265．怎样治疗后纵隔哑铃形神经源性肿瘤？ 375

266．在后纵隔哑铃形神经源性肿瘤的手术治疗中，要注意哪些重要问题？ 376

267．胸腺切除术的手术适应证近年来有何重大变化？ 377

268．在术中，如何用肉眼判断胸腺瘤的良、恶性？ 379

269．在胸腺瘤的手术切除过程中容易发生哪些危险并如何处理？ 380

270．影响胸腺瘤手术疗效和预后的因素有哪些？ 381

271．近年来，胸腺瘤的病理分型有什么进展及其临床意义是什么？ 383

272．小儿纵隔肠源性囊肿的临床特点是什么？ 385

273．常见的纵隔囊肿有几种及各有何特点？ 386

274．纵隔成神经细胞瘤有哪些临床特点？ 388

275．重症肌无力的发病机理是什么？ 389

276．采用胸腺切除术治疗重症肌无力的机理是什么？ 392

277．采用胸腺切除术治疗重症肌无力病人时，术中和术后要注意哪些重要事项？ 393

278．怎样鉴别重症肌无力病人发生的肌无力危象和胆碱能危象？ 394

279．重症肌无力病人术后并发肌无力危象的原因及施行气管切开术的优点是什么？ 396

280．胸腺切除术治疗重症肌无力病人围手术期处理的重点是什么？ 398

281．纵隔畸胎瘤的病理和临床表现有什么特点？ 399

282．在纵隔畸胎瘤的外科手术治疗中，要注意哪些主要技术问题？ 401

283．胸内甲状腺肿的临床症状和影像学表现有什么特点？ 402

284．怎样用外科手术治疗胸内甲状腺肿及术中要注意哪些问题？ 404

285．先天性胸内异位肾的诊断标准是什么？ 407

286．胸内巨大淋巴结增生的病理学特点是什么？ 408

287．对胸内巨大淋巴结增生的起源和发病机理有何争论和不同观点？ 410

288．胸内巨大淋巴结增生病人的临床表现有哪些特点？ 411

289．胸内巨大淋巴结增生的治疗手段是什么？ 413

290．纵隔包虫病的临床表现有什么特点？ 413

291．怎样诊断及治疗纵隔包虫病？ 415

292．一些罕见的纵隔肿瘤各有何特点并在外科治疗中要注意哪些重要问题？ 416

293．在膈疝的手术治疗中，应注意哪些重要环节？ 418

294．怎样正确处理急性膈肌损伤？ 421

295．膈肌膨升症的病人有哪些主要症状？ 422

296．膈肌膨升症的诊断与治疗要点是什么？ 423

297．肺和心—肺移植术前受者和供者的选择要注意哪些因素？ 424

298．肺和心—肺移植术的手术要点是什么？ 425

299．肺移植术后如何进行加强医疗？ 427

300．肺移植术后感染与哪些因素有关并怎样进行预防和治疗？ 429