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第一编 总论 3

第一章　脊柱外科应用解剖 3

第一节　脊柱应用解剖 3

第二节　常用手术入路的局部解剖 21

第二章　胚胎学和脊柱的成长 30

第三章　脊柱的生物力学 38

第一节　生物力学的基本概念 38

第二节　脊柱的生物力学性能 40

第三节　脊柱运动的生物力学 45

第四节　脊柱的运动力学 49

第五节　脊柱稳定与不稳定的生物力学 52

第六节　脊柱弯曲的生物力学 54

第七节　脊髓的生物力学 55

第八节　与脊柱相关的周围神经的生物力学 56

第九节　脊柱固定手术的生物力学原则 57

第四章　临床检查与诊断 60

第一节　坚持循证医学的原则 60

第二节　病史采集 60

第三节　物理检查 61

第四节　影像学检查 66

第五节　脑脊液检查 74

第六节　电生理检查 76

第五章　诱发电位 78

第一节　躯体感觉诱发电位 78

第二节　运动诱发电位 82

第三节　脊柱手术中的诱发电位监护 85

第六章　脊柱的牵引疗法 87

第一节　概述 87

第二节　脊柱侧凸术前牵引 90

第三节　头盆环支撑牵引 92

第七章　Ilizarov牵拉成骨技术在脊柱外科的应用 96

第一节　Ilizarov理论在矫形外科中的应用 96

第二节　Ilizarov牵拉成骨理论应用于脊柱外科 96

第三节 对Ilizarov牵拉成骨技术的评价 96

第四节 牵拉成骨技术治疗脊柱弯曲的病例选择 97

第八章　石膏外固定和支架外固定 102

第一节　石膏外固定 102

第二节　支架外固定 107

第九章　并发症及其防治 111

第一节　非手术治疗的并发症 111

第二节　手术治疗并发症 113

第三节　术中并发症 119

第四节　术后并发症 127

第五节　脊柱侧弯术后并发肠系膜上动脉综合征 134

第六节　恶性高热并发症 135

第二编　脊柱损伤 141

第十章　上颈椎损伤的外科治疗 141

第一节　寰枢椎后路侧块螺钉固定术 141

第二节　后路经关节螺钉寰枢椎内固定术 144

第三节　前路经关节螺钉寰枢椎内固定术 147

第四节　前路中空加压螺钉治疗齿突骨折 149

第五节　后路寰枢椎Apofix内固定术 152

第六节　颈枕融合内固定术 153

第十一章　下颈椎损伤的外科治疗 156

第一节　对不同类型骨折的治疗原则 156

第二节　下颈椎损伤的前路手术 158

第三节　下颈椎损伤的后路手术 162

第四节　前后路联合入路治疗下颈椎关节突交锁 167

第十二章　胸腰椎骨折 169

第一节　胸腰椎骨折的分类诊断 169

第二节　胸腰椎骨折后路椎弓根螺钉固定术 171

第三节　胸腰椎骨折的后路减压术 175

第四节　胸腰椎骨折前路减压融合固定术 177

第十三章　胸腰椎骨折的手术治疗 182

第一节　胸腰椎骨折的前路椎体切除术 183

第二节　胸腰椎骨折的后路手术 185

第十四章　腰骶椎骨折的手术治疗 187

第一节　创伤性马尾神经硬膜疝的手术治疗 187

第二节　腰骶椎骨折后路内固定术 189

第三编 脊柱畸形 195

第十五章　脊柱畸形的发展史 195

第一节　脊柱畸形的自然发展史 195

第二节　骨骼成熟后脊柱侧凸的自然发展史 197

第十六章　特发性脊柱侧凸 201

第一节　病因学与遗传学的调查 201

第二节　特发性脊柱侧凸的分类 202

第三节　特发性脊柱侧凸的分型 212

第四节　手术治疗的适应证 215

第五节　术前牵引 215

第六节　钩棍法矫形术 216

第七节　钉棍法矫形术 219

第八节　头盆环牵引下分叉棍法矫形术 221

第十七章　先天性脊柱畸形 224

第一节　分类和术语 224

第二节　遗传学 225

第三节　先天性脊柱畸形的自然发展史 225

第四节　病人的诊断 227

第五节　先天性脊柱畸形的非手术治疗 228

第六节　先天性脊柱畸形的手术治疗 228

第七节　先天性脊柱后凸 229

第八节　脊柱闭合不全 231

第九节　先天性侧旁半椎体切除术 231

第十节　先天性后侧半椎体切除术 235

第十一节　全脊柱截骨内固定治疗重度脊柱弯曲 238

第十八章　神经肌肉性脊柱畸形 246

第一节　治疗 247

第二节　脊髓灰质炎 248

第三节　脊肌萎缩 251

第四节　脊髓损害 252

第五节　家族性自主神经功能异常 253

第六节　假性肥大性肌营养不良 253

第七节　大脑瘫 254

第八节　脊髓小脑退化病 256

第九节　脊髓空洞症 257

第十九章　角形脊柱后凸的手术治疗 259

第一节　角形脊柱后凸截骨矫正术 259

第二节　结核性脊柱后凸截骨矫正术 262

第三节　一期后路楔形截骨术矫正角形脊柱后凸 268

第二十章　青年性脊柱后凸 275

第一节　病因与发病机制 277

第二节　临床症状与体征 278

第三节　并发症 279

第四节　非手术治疗 280

第五节　青年性脊柱后凸的手术治疗 281

第二十一章　强直性脊柱炎 285

第一节　早期诊断和治疗 286

第二节　强直性脊柱后凸椎板V形截骨术 287

第三节　强直性脊柱后凸椎板横形截骨术 289

第四节　强直性脊柱后凸椎弓椎体次全截骨术 291

第五节　强直性脊柱后凸全脊柱截骨术 293

第六节　前路松解后路截骨矫正术 295

第七节　脊柱后凸非顶椎截骨术 297

第八节　强直性脊柱后凸顶椎截骨术 299

第九节　颈胸段截骨术 301

第十节　V形截骨加手法矫正强直性脊柱后凸 302

第二十二章　麻痹性脊柱侧凸 306

第一节　脊柱的肌肉 306

第二节　病理改变、临床表现及检查 307

第三节　麻痹性脊柱侧凸外科治疗策略 309

第四节　脊柱内置物矫正麻痹性脊柱侧凸 312

第五节　麻痹性脊柱侧凸合并骨盆倾斜和髋关节脱位的处理 318

第六节　脊柱牵引矫正重度脊柱畸形的意义 318

第二十三章　颈椎及颅底畸形 320

第一节　概述 320

第二节　颅底凹陷症 324

第三节　先天性寰枕融合 328

第四节　齿突畸形 329

第五节　颈椎先天性融合 333

第六节　先天性颈枕管狭窄症 334

第七节　颈肋 337

第二十四章　脊髓纵裂的诊断与治疗 339

第一节　中央骨嵴的形成 339

第二节　脊髓纵裂的症状 339

第三节　脊髓纵裂的诊断要点 340

第四节　典型病例 341

第五节　脊髓纵裂的治疗 342

第二十五章　脊椎裂与硬脊膜膨出 343

第一节　脊椎裂的临床特点 345

第二节　诊断 347

第三节　治疗 348

第四节　脊椎裂患儿的康复治疗 366

第二十六章　椎弓不连及脊椎滑脱 368

第一节　概述 368

第二节　成人脊椎滑脱 373

第三节　儿童和青年脊椎滑脱 374

第四节　脊椎滑脱与脊柱侧弯 375

第五节　脊椎滑脱的治疗 376

第六节　脊椎滑脱手术治疗的固定方法选择 377

第七节　Steffee钢板 380

第八节　Luque环手术治疗脊椎滑脱 383

第九节　RF手术治疗脊椎滑脱 383

第十节　RF-Ⅱ矫正装置 385

第十一节　脊椎滑脱、脊柱骨折撑开复位固定装置（DRFS）治疗脊椎滑脱 387

第十二节　严重脊椎滑脱的治疗 389

第十三节　BAK在脊柱外科的应用 394

第十四节　腰椎滑脱的复位固定术 404

第十五节　多节段腰椎滑脱的手术治疗 409

第四编 脊柱疾病 415

第二十七章　颈椎病的诊治 415

第一节　颈椎病的基础研究 415

第二节　颈型颈椎病 419

第三节　神经根型颈椎病 420

第四节　脊髓型颈椎病 423

第五节　椎动脉型颈椎病 428

第六节　交感神经型颈椎病 430

第七节　颈椎病的治疗 432

第八节　颈椎病的微创技术 442

第二十八章　特殊类型颈椎病 446

第一节　OALL型颈椎病 446

第二节　脊髓型颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化 448

第三节　创伤性颈椎病 457

第四节　混合型颈椎病 458

第五节　颈椎后凸畸形合并颈脊髓病的治疗 459

第六节　颈腰综合征 463

第七节　脊髓源性间歇性跛行 464

第二十九章　腰椎间盘突出症 466

第一节　微创技术应用中的解剖学基础及概念 466

第二节　微创手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用 469

第三节 内窥镜下治疗腰椎间盘突出症及合并症 471

第四节　腰椎间盘突出症治疗研究新进展 473

第五节　微创手术治疗腰椎间盘突出症的并发症 474

第六节　手术适应证及禁忌证 475

第七节　优点与展望 475

第八节　全椎板切除、髓核摘除、植骨内固定术 476

第九节　单侧暴露UL型椎板间开窗髓核摘除术 478

第十节　椎间孔外侧髓核摘除术 479

第十一节　显微腰椎间盘切除术 480

第十二节　椎间盘源性腰痛的诊断与治疗 486

第三十章　腰椎管狭窄症 489

第一节　病因与病理 489

第二节　临床表现 490

第三节　腰椎管狭窄症的治疗 491

第四节　半椎板切除全椎管减压术 492

第三十一章　下腰椎不稳症 497

第一节　用TFC技术治疗下腰椎不稳症 497

第二节　Dynesys治疗腰椎退变和不稳 506

第三节　经椎板关节突关节螺钉固定术 510

第三十二章　胸椎间盘突出症 513

第一节　胸椎间盘突出症的发病特点 513

第二节　胸椎间盘突出症的临床特点 514

第三节　胸椎间盘突出症的影像学检查 515

第四节　胸椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断 517

第五节　胸椎间盘突出症的治疗 518

第三十三章　脊柱肿瘤 524

第一节　概述 524

第二节　原发性脊椎肿瘤的诊断与治疗 528

第三节　转移性脊椎肿瘤的诊断与治疗的有关问题 534

第四节　小儿脊柱肿瘤 537

第五节　全脊椎整块切除治疗原发性恶性肿瘤 541

第三十四章　脊柱化脓性骨髓炎 546

第一节　脊柱化脓性骨髓炎的诊断 546

第二节　脊柱化脓性骨髓炎的治疗及进展 548

第三十五章　脊柱结核 550

第一节　概述 550

第二节　脊柱结核的治疗 552

第三节　脊柱结核病灶清除术 552

第四节　胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术 554

第五节　胸腰椎结核前后路Ⅰ期手术 556

第三十六章　微创脊柱外科 558

第一节　胸腔镜治疗胸椎结核 558

第二节　胸腔镜治疗胸椎间盘突出症 565

第三节　微创式V形截骨分次矫正强直性脊柱后凸 570

第四节　经皮椎体成形术 574

第五节　臭氧治疗椎间盘突出症 577

第六节　经皮髓核摘除术 579

第五编 脊柱相关疾病 587

第三十七章　椎管内肿瘤 587

第一节　病因 587

第二节　临床表现 588

第三节　病理分型 590

第四节　治疗及预后 592

第五节　影响预后的因素 597

第三十八章　神经纤维瘤病 599

第一节　发病特点 599

第二节　诊断 601

第三节　治疗 601

第三十九章　侏儒症 604

第一节　软骨发育障碍 604

第二节　歪屈型侏儒症 606

第三节　骨骺发育障碍 606

第四节　其他类型侏儒症 607

第五节　结语 608

第四十章　Marfan综合征 609

第一节　临床表现 609

第二节　诊断 610

第三节　治疗 611

第四十一章　脊髓前动脉综合征 612

第一节　病因 612

第二节　临床特征 613

第三节　MRI检查 614

第四节　病理 614

第五节　诊断 614

第六节　治疗 616

第四十二章　脊髓后动脉综合征 617

第一节　脊髓的血管 617

第二节　脊髓后动脉综合征 619

第三节　后索障碍问题 620

第四十三章　脊髓损伤痉挛性疼痛 621

第一节　痉挛 621

第二节　截瘫神经痛 626

第四十四章　脊髓损伤下尿路功能障碍 637

第一节　概述 637

第二节　耻骨上膀胱穿刺造瘘术 642

第三节　开放性耻骨上行膀胱造瘘术 643

第四节　永久性膀胱造瘘 645

第五节　可控性膀胱造口术 646

第六节　骶骨椎板切除及背侧脊神经根切断术 647

第七节　神经源性膀胱电切术 649

第八节　经尿道膀胱颈外括约肌切开或部分切除术 650

第九节　阴部神经切断术 652

第十节　选择性骶神经切断术 652

第十一节　膀胱腹直肌间置术 654

第十二节　膀胱横断术 656

第十三节　膀胱自体扩大术 657

第四十五章　脊髓损伤的护理 658

参考文献 662