灾害事故伤情评估及救护PDF电子书下载

第一章 灾害事故现场医疗救护概述 1

第一节　常见灾害事故分类 1

一、常见灾害事故的一般分类 1

二、灾害事故的一般分级 1

三、常见灾害事故的分类内容 1

第二节　灾害事故的快速评估内容 2

第三节　灾害事故伤员的伤情评估内容 5

第四节　灾害事故各类伤员的伤情评估内容 8

一、伤员的伤情评估内容 8

二、怎样估计失血量和血容量 10

三、伤情评估的注意事项 11

第二章 灾害事故现场救护新理论、新模式 14

第一节　急救白金10min及控制休克30min 14

一、灾害救护中的安全原则 14

二、灾害救护的时效性原则 14

三、灾害伤复苏新理念及方法 23

四、正确判断伤情的原则 25

五、群体创伤的分类分级救治原则 27

六、单个伤链式流程技术 28

七、呼吸通路阶梯化管理原则和方法 32

八、以中心静脉通路为主的循环通路的建立原则和方法 33

九、系统查体和检查 34

十、改良氧代谢的监测 34

十一、确定性救命手术或损伤控制手术 36

十二、创伤小组建设及抢救原则 37

第二节　“信息化、网络化、整体化、环环相扣无缝隙连接的现场救治”新模式 41

一、新世纪急救最新发展趋势 41

二、目前事故现场急救存在的问题 42

三、国际急救医学的两大模式 43

四、创建“信息化、网络化、整体化、环环相扣无缝隙连接的现场救治”新模式的方法 43

五、新模式取得了明显的效果 47

六、新模式极大缩短了伤员获得确定性治疗的时间 47

七、新模式能整体提高地方政府应对突发事件的医学救援能力 48

八、新模式的创新之处 48

第三节　灾期紧急心理干预模式 49

一、灾害性心理危机水平的评估 49

二、灾害性心理危机的干预技术与步骤 49

三、灾害期间紧急心理干预的时间 51

四、灾害期间紧急心理干预的对象 51

五、灾害期间紧急心理干预的方法 51

第三章 灾害事故现场分类救治的基本技术 54

第一节　分类救治 54

一、按伤口情况分类 54

二、按致伤部位分类 54

三、按致伤因子分类 54

四、伤员救治中的创伤分类 55

五、伤员的分类标志 55

第二节　维持呼吸 55

一、缺氧对机体的危害 55

二、防治缺氧的措施 56

三、机械通气的目的与方法 58

四、供氧 65

第三节　维持心跳 66

一、心跳骤停的诊断 66

二、心脏骤停后的病理、生理改变 66

三、心跳骤停的现场救治 69

第四节　抗休克处理 73

一、休克严重程度的估计 73

二、休克的早期诊断 73

三、休克病人的现场救护 74

四、休克的治疗 74

五、创伤性休克抢救中的注意事项 77

第五节　外伤包扎 79

一、包扎的目的 79

二、包扎的具体要求 79

三、包扎所用的材料与方法 80

第六节　出血与止血 81

一、出血的类别 81

二、止血的方法 81

第七节　确认需要转送治疗的伤病者 83

一、正确掌握转送指征和时机 83

二、充分做好转送的准备 83

三、适当的交通工具 84

四、患者的正确体位 85

五、做好途中护理，密切观察病情，及时处理异常情况 85

第八节　搬运伤员的基本方法 86

一、搬运伤员常用的工具及使用方法 86

二、搬运伤员时伤员常采用的体位 87

三、搬运伤员的注意事项 88

四、搬运伤员的正确方法 89

第九节　伤员情况登记及贴身标记 90

一、伤员情况登记 90

二、伤员贴身标记 92

第四章 灾害事故现场急性创伤伤情评估及救护 93

第一节　颅脑损伤的伤情评估及诊断与救护 93

一、颅脑损伤的分类 93

二、颅脑损伤伤情评估主要指标 93

三、伤情轻重分级 96

四、诊断 96

五、颅脑损伤的救护与治疗 98

第二节　眼外伤的伤情评估及诊断与救护 103

一、眼外伤的分类及伤情评估 103

二、眼外伤的诊断与救护 107

第三节 口腔颌面部损伤伤情评估及救护 109

一、口腔颌面部解剖生理特点 109

二、口腔颌面部损伤的特点 109

三、颌面损伤伤情评估 110

四、颌面损伤的救护 110

五、颌面外伤专科处理措施 113

六、全身治疗 116

七、对颌面部损伤急救用品的准备 117

八、口腔颌面部损伤的预防 117

第四节　颈部损伤的伤情评估及诊断与救护 117

一、颈部损伤的伤情评估及急救处理 117

二、颈部血管损伤 118

三、喉咽和颈段气管、食管损伤 120

四、颈部神经损伤 122

五、胸导管损伤 123

第五节　胸部创伤的伤情评估及诊断与救护 123

一、胸部创伤的初期评估和急救 123

二、肋骨骨折 129

三、胸骨骨折 133

四、创伤性气胸 134

五、创伤性血胸 13

六、创伤性窒息 139

七、肺挫伤 141

八、肺裂伤及肺内血肿 143

九、气管、支气管损伤 144

十、外伤性食管破裂和穿孔 148

十一、心脏损伤及胸内大血管损伤 157

十二、创伤性膈肌破裂 162

十三、胸导管损伤 166

十四、胸部创伤并发症及其处理 169

第六节 内脏破裂的伤情评估及救护 181

一、基本概念 181

二、常见病因 181

三、临床特征 182

四、辅助检查 183

五、伤情评估 183

六、诊断思路 183

七、临床诊断 184

八、鉴别诊断 185

九、治疗处理原则 186

第七节　盆腔脏器损伤伤情评估及诊断与救护 187

一、尿道损伤 187

二、膀胱损伤 190

三、肛管、直肠破裂 191

第八节　脊柱骨折的伤情评估及诊断与救护 193

一、病因和分类 193

二、临床表现、检查和诊断 195

三、现场急救与搬运 196

四、治疗 197

第九节　脊髓损伤的伤情评估及诊断与救护 199

一、病理分型 199

二、临床表现 200

三、并发症与护理 201

四、治疗原则 202

第十节 四肢骨折的伤情评估及诊断与救护 203

一、概述 203

二、诊查顺序 203

三、伤情评估 204

四、四肢骨折的诊断 208

五、救治 209

第十一节 中西结合治疗骨折 216

一、历史 216

二、骨折治疗原则 216

三、骨折的整复手法 216

四、骨折的固定方法 217

五、注意事项 219

六、功能锻炼 219

七、辨证用药 220

第十二节　挤压综合征的早期识别伤情评估及诊断与救护 221

一、早期识别 221

二、伤情评估 222

三、挤压综合征的病理生理 222

四、临床表现 223

五、诊断要点 223

六、救治方法 224

第十三节　脓毒症的早期识别伤情评估及诊断与救护 227

一、脓毒症概述 227

二、严重脓毒症目前分型标准 227

三、严重脓毒症的诱因 227

四、诱发腹部外科病人严重脓毒症的高危险因素 227

五、严重外科脓毒症的临床特点 228

六、严重外科脓毒症的代谢特点 228

七、最根本最有效的措施是预防严重外科脓毒症的发生 229

八、脓毒症救治中的综合治疗至关重要 229

九、国际上脓毒症治疗指南较重要的内容 229

十、国际上脓毒症治疗指南与我国中西医结合治疗特色相融合十分重要 230

第十四节　烧伤与烫伤的伤情评估及救护 235

一、意外事故烧伤的特点和严重程度评估 236

二、现场救治原则 237

三、后送 240

第五章 灾害事故急性中毒现场的评估及救护 241

第一节　急性中毒概述 241

一、毒物的吸收、代谢与中毒机理 241

二、急性中毒的诊断与鉴别诊断 242

三、急性中毒的救治原则与措施 248

第二节　突发中毒事故应急救援探讨 255

一、充分认识突发中毒的事故工作日益重要 256

二、明确突发中毒事故发生原因与特点 256

三、做好突发中毒事故救治的组织指挥 256

四、掌握突发中毒事故的紧急处理原则 256

五、熟悉成批中毒病人救治工作特点 257

六、注重突发中毒事故的医学救援策略 257

七、了解突发中毒事故医学救援的程序图 259

第三节　食物中毒的评估及诊断与救护 260

一、食物中毒与食源性疾病 260

二、食物中毒的分类及其特点 260

三、食物中毒的现场评估 262

四、食物中毒诊断标准及技术处理总则 264

第四节　常见有毒气体中毒的评估及救护 265

一、概述 265

二、分类 265

三、常见有毒气体中毒的评估及救护 265

四、诊断思路 285

五、救治措施 286

六、群体中毒应急救治措施 289

第五节　农药中毒的评估、诊断与救护 291

一、概述 291

二、有机磷类农药中毒 295

三、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒 296

四、拟除虫菊酯类杀虫剂中毒 298

五、抗凝血灭鼠药中毒 300

六、禁用灭鼠药中毒 301

七、神经性毒剂中毒 303

八、芥子气中毒 305

第六章　灾害事故现场伤员的护理 308

第一节　灾害事故现场伤员的护理 308

一、灾害事故现场护理特点 308

二、灾害现场急救护理配合 308

三、后送过程中的护理 309

四、院内救治与术后护理 310

五、院内康复护理 311

第二节　严重创伤患者的现场护理 311

一、严重创伤患者的现场救护要点 312

二、严重创伤患者的现场护理要点 313

附录一　灾害事故现场救护原则 321

一、救护目的与原则 321

二、现场医疗救护队或救护组织的救治任务与范围 321

三、后支医院的救治任务与范围 322

四、后支总医院的救治任务与范围 322

五、现场急救原则和程序 322

六、医疗后送原则和程序 324

七、后支医院的救治任务和程序 324

附录二　常用脓毒症液体治疗药物 326

一、液体治疗 326

二、改善微循环，拮抗炎性介质 326

附录三　急性肺水肿时实际抢救参考处方 328

参考文献 329