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第一篇 眼科学 1

第一章 眼的应用解剖生理 1

第一节 眼球 1

一、眼球壁 2

二、眼球内容物 4

第二节 视路 5

第三节 眼眶及眼附属器 6

一、眼眶 6

二、眼附属器 7

第四节 眼部血管与神经 9

一、眼部的血管 9

二、眼部的神经 10

第二章 眼科检查 11

第一节 病史采集及眼病主要症状 11

一、病史采集 11

二、眼病主要症状及症状分析 11

第二节 视功能检查 12

一、视力 12

二、视野 14

三、色觉 16

四、光觉 17

五、立体视觉 17

六、视觉电生理 17

第三节 眼部检查 18

一、眼附属器检查 18

二、眼球前段检查 19

三、裂隙灯生物显微镜检查 20

四、检眼镜检查 21

五、眼压测量 22

六、眼底血管造影 23

七、眼部影像学检查 23

第三章 眼睑病 25

第一节 眼睑炎症 25

一、睑腺炎 25

二、睑板腺囊肿 26

三、睑缘炎 27

第二节 眼睑肿瘤 28

一、良性肿瘤 28

二、恶性肿瘤 29

第三节 眼睑与睫毛位置异常 29

一、倒睫与乱睫 29

二、睑内翻 30

三、睑外翻 31

四、上睑下垂 31

第四章 泪器病 33

第一节 泪囊炎 33

第二节 泪腺炎 35

第三节 泪腺肿瘤 35

第五章 结膜病 37

第一节 结膜炎概述 37

第二节 细菌性结膜炎 39

一、急性卡他性结膜炎 39

二、淋菌性结膜炎 40

三、慢性结膜炎 41

第三节 病毒性结膜炎 41

一、流行性角结膜炎 41

二、流行性出血性结膜炎 42

第四节 沙眼 42

第五节 免疫性结膜炎 45

一、春季角结膜炎 45

二、泡性角结膜炎 45

第六节 变性性结膜病 46

一、睑裂斑 46

二、翼状胬肉 46

第六章 角膜病 48

第一节 角膜炎概述 48

第二节 细菌性角膜炎 49

第三节 真菌性角膜炎 50

第四节 单纯疱疹病毒性角膜炎 51

第五节 角膜软化症 51

第七章 巩膜炎 53

第八章 晶状体病 55

第一节 白内障概述 55

第二节 年龄相关性白内障 56

第三节 其他类型的白内障 58

一、先天性白内障 58

二、外伤性白内障 59

三、代谢性白内障 59

四、并发性白内障 60

五、药物及中毒性白内障 60

六、放射性白内障 60

七、后发性白内障 61

第九章 青光眼 62

第一节 青光眼概述 62

一、眼压及影响眼压的因素 62

二、正常眼压的范围 62

三、青光眼的分类 62

第二节 原发性青光眼 63

一、原发性闭角型青光眼 63

二、原发性开角型青光眼 66

第三节 继发性青光眼 68

第四节 先天性青光眼 70

一、婴幼儿型青光眼 70

二、青少年型青光眼 71

三、先天性青光眼伴有其他先天异常 71

第十章 葡萄膜病 72

第一节 葡萄膜炎概述 72

第二节 前葡萄膜炎 72

第三节 中间葡萄膜炎 75

第四节 后葡萄膜炎 76

第五节 全葡萄膜炎 76

第六节 常见的特殊葡萄膜炎 77

一、关节强直性脊椎炎 77

二、Behcet病 77

三、Vogt-小柳原田综合征 78

四、交感性眼炎 78

第七节 脉络膜恶性黑色素瘤 79

第十一章 玻璃体病 80

第一节 玻璃体病概述 80

第二节 玻璃体液化、变性 80

一、玻璃体液化 80

二、飞蚊症 81

三、玻璃体变性 81

第三节 玻璃体积血 81

第十二章 视网膜病 83

第一节 视网膜病概述 83

第二节 视网膜血管病 83

一、视网膜动脉阻塞 83

二、视网膜静脉阻塞 84

三、视网膜血管炎 85

第三节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 86

第四节 年龄相关性黄斑变性 86

第五节 视网膜脱离 87

第六节 视网膜色素变性 88

第七节 视网膜母细胞瘤 88

第十三章 视神经疾病 90

第一节 视神经炎 90

一、视神经乳头炎 90

二、球后视神经炎 91

第二节 视盘水肿 91

第三节 视神经萎缩 92

第十四章 眼的屈光与调节 93

第一节 概述 93

一、眼的屈光 93

二、眼的调节与集合 93

第二节 屈光不正 94

一、近视 94

二、远视 95

三、散光 96

四、屈光参差 97

第三节 老视 97

第十五章 眼外肌病和弱视 98

第一节 概述 98

一、眼外肌的功能 98

二、双眼视觉 98

三、斜视的视觉变化 99

第二节 斜视 99

一、共同性斜视 99

二、麻痹性斜视 100

三、隐斜视 101

第三节 弱视 102

第十六章 眼眶病 103

第一节 眼眶病概述 103

一、眼眶病的解剖特点 103

二、眼眶病的诊断 103

第二节 眼眶炎症 104

一、眶蜂窝织炎 104

二、眶炎性假瘤 104

第三节 眼眶肿瘤 105

一、皮样囊肿和表皮样囊肿 105

二、海绵状血管瘤 105

三、横纹肌肉瘤 106

第十七章 眼外伤 107

第一节 眼球表面异物伤 107

第二节 眼球钝挫伤 108

一、眼睑挫伤 108

二、角膜及巩膜挫伤 108

三、虹膜睫状体挫伤 108

四、晶状体及玻璃体挫伤 109

五、视网膜及视神经挫伤 109

六、眼眶挫伤 109

第三节 眼球穿通伤与眼内异物 110

一、眼球穿通伤 110

二、眼内异物 110

第四节 眼化学烧伤 111

第五节 辐射性眼损伤 112

第十八章 常见全身病的眼部表现 114

第一节 动脉硬化和高血压 114

一、动脉硬化 114

二、高血压性视网膜病变 114

第二节 糖尿病 115

第三节 重症肌无力 116

第十九章 防盲治盲 118

第一节 概述 118

第二节 盲和视力损伤的标准 119

第三节 我国防盲治盲工作的状况 119

一、概况 119

二、初级眼保健 120

三、主要致盲眼病的防治 121

第四节 盲和低视力的康复 122

附录1-1 眼科常用治疗操作 123

一、滴眼剂滴眼法 123

二、涂眼膏法 123

三、结膜囊冲洗法 123

四、泪道冲洗法 124

五、球结膜下注射法 124

六、球后注射法 125

附录1-2 眼科常用小手术 126

一、电解睫毛术 126

二、角膜异物剔除术 126

三、睑腺炎切开术 126

四、睑板腺囊肿切除术 127

五、翼状胬肉切除术 127

附录1-3 眼科常用药物 129

第二篇 耳鼻咽喉科学 135

第一章 耳鼻咽喉的解剖生理 135

第一节 鼻的应用解剖生理 135

一、鼻的应用解剖 135

二、鼻的生理 139

第二节 咽的应用解剖生理 140

一、咽的应用解剖 140

二、咽的生理 143

第三节 喉的应用解剖生理 143

一、喉的应用解剖 143

二、喉的生理 146

第四节 气管、支气管及食管的解剖生理 146

一、气管、支气管的解剖 146

二、食管的解剖 147

三、气管、支气管的生理 147

四、食管的生理 148

第五节 耳的应用解剖生理 148

一、耳的应用解剖 148

二、耳的生理 153

第二章 耳鼻咽喉科检查 155

第一节 检查的基本设备 155

一、诊疗室的布置 155

二、光源与额镜的使用方法 155

三、检查体位 155

四、检查器械 156

五、常用的药物及敷料 157

第二节 鼻部检查法 157

一、外鼻检查 157

二、鼻部检查法 157

三、鼻窦检查 157

四、嗅觉功能检查 158

五、鼻内镜检查 158

六、鼻腔及鼻窦影像学检查 158

第三节 咽部检查 159

一、口咽部检查 159

二、鼻咽部检查 159

三、喉咽部检查 160

四、咽部影像学检查 160

第四节 喉部检查 160

一、喉外部检查 160

二、间接喉镜检查 160

三、直接喉镜检查 161

四、纤维喉镜和电子喉镜检查 161

五、动态喉镜检查 161

六、喉的影像学检查法 162

第五节 气管、支气管与食管检查 162

一、支气管镜检查 162

二、食管镜检查 164

第六节 耳部检查 164

一、耳廓及耳周检查 164

二、外耳道及鼓膜检查 164

三、咽鼓管功能检查 165

四、听力检查 167

五、前庭功能检查 170

六、耳部影像学检查 172

第三章 鼻部疾病 173

第一节 鼻及鼻窦的外伤 173

一、鼻外伤 173

二、鼻窦骨折 174

第二节 鼻前庭炎及鼻疖 175

一、鼻前庭炎 175

二、鼻疖 176

第三节 急性鼻炎 176

第四节 慢性鼻炎 178

第五节 萎缩性鼻炎 180

第六节 变应性鼻炎 181

第七节 鼻硬结病 183

第八节 鼻息肉 184

第九节 鼻中隔疾病 185

一、鼻中隔偏曲 185

二、鼻中隔血肿 186

三、鼻中隔脓肿 187

四、鼻中隔穿孔 187

第十节 急性鼻窦炎 188

第十一节 慢性鼻窦炎 190

第十二节 鼻源性并发症 191

一、鼻源性眶内并发症 192

二、鼻源性颅内并发症 193

第十三节 鼻出血 194

第十四节 鼻囊肿 197

一、鼻前庭囊肿 197

二、鼻窦粘液囊肿 197

三、鼻窦粘膜囊肿 198

第十五节 鼻及鼻窦常见肿瘤 198

一、血管瘤 198

二、乳头状瘤 198

三、上颌窦癌 199

第四章 咽部疾病 201

第一节 急性咽炎 201

第二节 慢性咽炎 202

第三节 咽异感症 203

第四节 急性扁桃体炎 204

第五节 慢性扁桃体炎 206

第六节 扁桃体周脓肿 210

第七节 咽后脓肿 211

第八节 咽旁脓肿 212

第九节 急性腺样体炎 213

第十节 腺样体肥大 213

第十一节 咽部肿瘤 214

一、鼻咽纤维血管瘤 214

二、鼻咽癌 215

三、扁桃体恶性肿瘤 216

第十二节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 217

第五章 喉部疾病 220

第一节 喉外伤 220

一、喉挫伤 220

二、喉切割伤、刺伤及火器伤 221

三、喉烫伤及烧灼伤 222

四、喉插管损伤 222

第二节 急性会厌炎 223

第三节 急性喉炎 223

第四节 慢性喉炎 225

第五节 喉麻痹 226

第六节 喉癌 228

第七节 喉阻塞 229

第八节 气管切开术 232

第六章 耳鼻咽喉、气管及食管异物 236

第一节 鼻腔异物 236

第二节 咽与食管异物 237

一、咽部异物 237

二、食管异物 237

第三节 喉、气管与支气管异物 239

一、喉异物 239

二、气管、支气管异物 240

第四节 外耳道异物 242

第七章 耳部疾病 244

第一节 先天性耳前瘘管 244

第二节 耳外伤 244

一、耳廓外伤 244

二、鼓膜外伤 245

三、颞骨骨折 246

第三节 耳廓假性囊肿 247

第四节 耵聍栓塞 247

第五节 外耳道炎及疖 248

第六节 外耳湿疹 248

第七节 外耳道真菌病 249

第八节 分泌性中耳炎 249

第九节 急性化脓性中耳炎 251

第十节 急性乳突炎 253

第十一节 慢性化脓性中耳炎 253

第十二节 耳源性颅外、颅内并发症 255

一、颅外并发症 256

二、颅内并发症 257

第十三节 耳硬化症 258

第十四节 眩晕及梅尼埃病 259

一、眩晕 259

二、梅尼埃病 261

第十五节 耳部常见肿瘤 261

一、外耳道乳头状瘤 261

二、听神经瘤 262

三、中耳癌 262

第十六节 耳聋及其防治 263

一、传导性耳聋 263

二、感音神经性耳聋 263

三、混合性耳聋 265

四、功能性聋 265

五、伪聋 265

六、助听器的选配 265

附录2-1 耳鼻咽喉科常用治疗操作 266

一、滴鼻法 266

二、鼻腔冲洗法 266

三、下鼻甲粘膜下注射 267

四、上颌窦穿刺冲洗法 267

五、鼻窦置换疗法 268

六、咽部涂药法 268

七、咽部喷雾法 269

八、蒸气吸入法 269

九、超声雾化吸入法 269

十、廉泉注射法 270

十一、滴耳法 270

十二、耵聍取出法 270

十三、外耳道冲洗 270

十四、鼓膜穿刺术 271

十五、耳鼻咽喉科特殊治疗 272

附录2-2 耳鼻咽喉科常用药物 275

第三篇 口腔科学 279

第一章 口腔颌面部应用解剖 279

第一节 口腔 279

一、口腔前庭及其表面解剖标志 279

二、唇 280

三、颊 280

四、舌和口底 280

五、腭 281

第二节 颌面部的应用解剖 281

一、面骨 281

二、颌面部肌肉 282

三、颌面部血管 283

四、淋巴 283

五、神经 283

六、涎腺 285

七、颞下颌关节 285

第三节 牙体与牙周组织 285

一、牙的数目和萌出 285

二、牙的排列和牙位记录 286

三、牙齿的解剖形态和结构 286

四、牙周组织 287

五、牙弓与咬合 287

第二章 口腔颌面部检查 288

第一节 检查前的准备和常用检查器械 288

一、口腔检查前的准备 288

二、常用检查器械 288

第二节 检查方法 289

一、基本检查方法 289

二、辅助检查法 291

第三节 病历书写及记录 291

一、病历记录内容 291

二、病历书写规范 292

第三章 牙体和牙周组织疾病 294

第一节 牙体组织疾病 294

一、龋病 294

二、牙髓炎 298

三、根尖周炎 301

第二节 牙周组织疾病 303

一、牙龈炎 303

二、成人牙周炎 304

三、青少年牙周炎 305

第四章 口腔粘膜病 307

第一节 口腔粘膜溃疡类疾病 307

一、复发性阿弗他溃疡 307

二、创伤性溃疡 308

第二节 口腔粘膜感染性疾病 310

一、疱疹性口炎 310

二、口腔念珠菌病 311

第三节 口腔粘膜斑纹类疾病 312

一、口腔白斑病 312

二、口腔扁平苔藓 313

第五章 口腔颌面部感染 316

第一节 下颌第三磨牙冠周炎 317

第二节 颌骨骨髓炎 319

一、化脓性颌骨骨髓炎 319

二、婴幼儿上颌骨骨髓炎 320

三、放射性颌骨骨髓炎 321

第三节 颌面部蜂窝组织炎 321

第四节 颜面部疖痈 323

第五节 化脓性涎腺炎 324

一、急性化脓性腮腺炎 324

二、慢性化脓性腮腺炎 325

三、涎石病和颌下腺炎 327

第六节 面部淋巴结炎 328

第六章 口腔颌面部损伤 329

第一节 口腔颌面部损伤的特点 329

第二节 口腔颌面部损伤的急救处理 330

一、窒息的急救 330

二、出血的急救 331

三、包扎 332

四、运送 332

五、防治感染 332

第三节 口腔颌面部软组织损伤 334

一、闭合性损伤 334

二、开放性损伤 334

第四节 牙和牙槽骨损伤 335

一、牙挫伤 335

二、牙脱位 335

三、牙折 335

第五节 颌骨骨折 336

一、上颌骨骨折 336

二、下颌骨骨折 337

三、颌骨骨折的治疗原则 338

第六节 颧骨、颧弓骨折 339

第七节 颌面部损伤的护理 341

第七章 颞下颌关节疾病 342

第一节 颞下颌关节紊乱病 342

一、咀嚼肌紊乱疾病 342

二、结构紊乱疾病 343

三、炎性疾病 344

第二节 颞下颌关节脱位 344

第三节 颞下颌关节强直 345

第八章 口腔颌面部常见肿瘤 347

第一节 概述 347

第二节 口腔颌面部囊肿 350

一、粘液囊肿 350

二、舌下腺囊肿 350

三、甲状舌管囊肿 351

四、鳃裂囊肿 351

五、颌骨囊肿 352

第三节 良性肿瘤和类瘤病变 352

一、成釉细胞瘤 352

二、涎腺多形性腺瘤 353

三、血管瘤 353

四、牙龈瘤 354

第四节 口腔颌面部恶性肿瘤 355

第五节 口腔颌面部肿瘤的预防 356

一、消除或减少肿瘤刺激因素 356

二、及时正确处理癌前病变 356

三、加强防癌宣传、普及防癌知识 357

四、开展防癌普查、监测易感人群 357

第九章 口腔颌面部畸形 358

第一节 唇裂 358

第二节 腭裂 361

第十章 口腔局部麻醉与拔牙术 362

第一节 口腔局部感觉神经的分布 362

第二节 口腔局部麻醉 362

一、常用局部麻醉剂 362

二、局部麻醉方法 364

三、局部麻醉并发症及防治 367

第三节 牙拔除术 369

一、拔牙常用器械 369

二、拔牙的适应证和禁忌证 371

三、拔牙前的准备 372

四、拔牙的基本步骤 372

五、各类牙的拔除术 374

六、牙根拔除术 375

七、拔牙创的愈合 376

八、拔牙术后常见并发症及防治 376

第十一章 口腔预防保健 380

第一节 龋病的预防 380

一、龋病的三级预防 380

二、龋病的预防方法 381

第二节 牙周疾病的三级预防 382

一、一级预防 382

二、二级预防 382

三、三级预防 382

第三节 口腔卫生保健 382

一、口腔卫生 382

二、口腔保健 384

附录3-1 口腔科局部常用药物 386

主要参考文献 388