全国县级医院系列实用手册 麻醉科医生手册PDF电子书下载

第一篇 麻醉前评估 2

第一章 麻醉前患者评估&姚尚龙 武宙阳 2

一、概述 2

二、病史 2

三、体格检查 4

四、实验室检查 5

五、麻醉医生与患者之间的关系 6

六、麻醉会诊记录 7

七、术前禁食、水指南 8

八、术前用药 8

九、延期手术 10

第二章 心脏病手术麻醉的相关问题&金孝岠 11

一、缺血性心脏病 11

二、非冠状动脉心脏病 17

三、先天性心脏病 21

四、心脏移植患者 22

五、起搏器 24

六、植入型心内转换除颤器（ICD） 26

第三章 肺疾病的特殊问题&王晓斌 28

一、概述 28

二、肺部疾病的分类 28

三、患者麻醉的确定 29

四、麻醉和手术对肺功能的影响 31

五、肺部疾病的围手术期治疗 32

六、麻醉前用药 34

七、麻醉技术 35

八、术后处理 36

第四章 肾脏疾病的特殊问题&王海英 37

一、概述 37

二、肾脏生理 37

三、肾衰竭 41

四、药物与肾脏 43

五、药物与肾衰竭 45

六、麻醉管理 47

第五章 肝脏疾病的特殊问题&俞卫锋 50

一、肝脏解剖 50

二、肝脏功能 52

三、麻醉药物的代谢 54

四、肝脏疾病 55

五、肝病患者的手术风险 57

六、麻醉选择及术中管理 58

七、术后恢复及随访 60

第六章 内分泌疾病的特殊问题&王锷 62

一、糖尿病 62

二、低血糖 66

三、甲状腺疾病 66

四、钙代谢和甲状旁腺疾病 70

五、肾上腺皮质疾病 72

六、肾上腺髓质疾病 74

七、脑垂体疾病 75

八、类癌 77

九、卟啉病 77

第七章 感染性疾病与麻醉中的感染控制&张诗海 79

一、手术室内的传染途径 79

二、手术室内的感染控制 79

三、与麻醉医师相关的微生物 81

四、手术室内抗生素的使用 82

第二篇 临床麻醉 86

第八章 麻醉安全&严敏 86

一、麻醉的风险 86

二、保证麻醉安全的总体策略 87

三、避免关键性错误 87

四、质量管理 88

五、标准和方案 88

六、手术安全核查制度 89

第九章 麻醉机&尹欣林 欧阳文 91

一、概述 91

二、供气系统 91

三、蒸发器 95

四、呼吸环路 97

五、麻醉呼吸机 100

六、安全装置 102

七、废气排放 103

八、气体分析 104

九、新型麻醉机 105

十、日常检查程序与步骤 105

第十章 监测&严敏 109

一、标准监测 109

二、心血管系统的监测 109

三、呼吸系统的监测 113

四、中枢神经系统的监测 115

五、温度监测 115

六、麻醉深度的监测 116

七、神经肌肉阻滞检测 116

第十一章 静脉麻醉药与吸入麻醉药&黑子清 罗晨芳 117

一、静脉麻醉药 117

二、吸入麻醉药 125

第十二章 神经肌肉阻滞药&徐世元 刘中杰 李机 131

一、神经肌肉接头 131

二、肌松药的药理学特点 132

三、神经肌肉阻滞 132

四、神经肌肉功能监测 139

五、神经肌肉阻滞的恢复 143

六、影响神经肌肉接头功能的疾病 145

第十三章 气道评估与处理&马武华 王勇 150

一、应用解剖 150

二、气道评估 151

三、面罩通气 156

四、声门外通气工具 157

五、气管内插管 158

六、困难气道及气道急救技术 161

七、特殊技术 168

第十四章 全身麻醉的实施&张珍妮 171

一、术前准备 171

二、麻醉诱导 173

三、麻醉维持 174

四、麻醉苏醒 175

五、患者转运 176

六、术后访视 177

第十五章 局部麻醉药&孙绪德 178

一、概述 178

二、局麻药的临床应用 179

三、毒性 182

第十六章 脊麻、硬膜外和骶管麻醉&刘镭 徐军美 187

一、椎管内麻醉概述 187

二、脊麻 189

三、硬膜外麻醉 194

四、脊麻-硬膜外联合麻醉 202

五、骶管麻醉 203

第十七章 区域神经阻滞&郑宏 204

一、一般原则 204

二、器械 205

三、神经定位技术 205

四、一般禁忌证 209

五、常见并发症 209

六、颈部区域神经阻滞：颈神经丛阻滞 209

七、上肢区域神经阻滞 214

八、胸腹部区域神经阻滞：椎旁神经节阻滞 235

九、下肢区域神经阻滞 236

第十八章 麻醉期间的严重事件&姚尚龙 武宙阳 254

一、低血压 254

二、高血压 255

三、心律失常 256

四、缺氧 259

五、高碳酸血症 260

六、尿量异常 261

七、低温 261

八、高热 263

九、出汗 263

十、喉痉挛 264

十一、支气管痉挛 264

十二、误吸 265

十三、气胸 266

十四、心肌缺血 267

十五、肺栓塞 268

十六、心脏压塞 269

十七、恶性高热 270

十八、过敏和类过敏反应 273

十九、手术间失火和用电意外 274

第十九章 血流动力学调控 275

第一节 血压及其自主调节 275

一、血压影响因素 275

二、血压的调节 275

第二节 血管活性药 277

一、肾上腺素能药理学 277

二、β肾上腺素能拮抗药 281

三、血管扩张药 282

第三节 控制性降压 283

一、适应证 283

二、禁忌证 284

三、并发症 284

四、控制性降压的方法 284

五、实施管理 285

第四节 液体治疗 285

一、目标导向液体治疗 286

二、围手术期液体治疗的副作用 286

三、容量治疗的常用液体 287

第二十章 腹部手术的麻醉&严敏 289

一、麻醉前注意事项 289

二、麻醉技术 290

三、麻醉管理 291

四、特殊腹部手术的麻醉管理 292

第二十一章 胸内手术麻醉&吕蒙 王月兰 298

一、术前评估 298

二、术前准备 299

三、监测 299

四、支气管镜与纵隔镜手术的麻醉 299

五、纵隔手术的麻醉 302

六、肺切除 303

七、双腔管定位及常见失败原因 307

八、气管切除及重建 307

九、肺内出血 311

十、支气管胸膜瘘 312

十一、食管手术的麻醉 313

第二十二章 血管手术的麻醉&李偲 316

一、术前评估与处理 316

二、术前用药 317

三、颈动脉内膜切除术 318

四、外周血管手术 321

五、腹主动脉手术 322

六、胸主动脉手术 327

第二十三章 神经外科手术的麻醉&车薛华 王英伟 329

一、神经系统生理 329

二、常用麻醉药物对神经系统生理的影响 332

三、神经电生理监测 335

四、神经外科手术麻醉的一般原则 341

五、特殊神经外科手术的麻醉 345

第二十四章 头颈部手术的麻醉&李天佐 352

第一节 眼科手术麻醉 352

一、眼科手术麻醉关注要点 352

二、眼科手术麻醉实施与管理原则 353

三、常见眼科手术麻醉 358

第二节 耳鼻咽喉外科（ENT）手术麻醉 360

一、ENT麻醉常用技术和手段 360

二、常见ENT手术麻醉 361

第三节 头颈部手术麻醉 367

一、甲状腺手术麻醉 367

二、口腔颌面肿瘤手术麻醉 368

三、口腔颌面外伤手术麻醉 369

四、唇腭裂手术麻醉 370

第二十五章 泌尿外科手术的麻醉&朱涛 喻洁 372

一、特殊泌尿外科手术的麻醉 372

二、碎石手术 378

第二十六章 老年患者的麻醉&郭向阳 380

一、老年人的生理学改变 380

二、老年人的药理学改变 382

三、麻醉考虑 383

四、并存老年性疾病的麻醉管理 393

第二十七章 新生儿急症手术的麻醉&邓萌 王英伟 395

一、新生儿总体的生理发育特点 395

二、早产儿、低出生体重儿的生理发育特点及常见相关问题 397

三、术前评估 401

四、新生儿麻醉药理学 403

五、术中监测 405

六、麻醉管理 406

第二十八章 儿科麻醉&赵璇 409

一、解剖学与生理学 409

二、麻醉前访视 410

三、麻醉前检查与禁食指南 410

四、手术室内术前准备 410

五、诱导方法 411

六、气管内插管 412

七、喉罩 413

八、镇痛 414

九、输液管理 416

十、麻醉苏醒期和术后管理 418

十一、儿科麻醉的特殊问题 419

十二、区域阻滞 419

第二十九章 妇产科麻醉&武庆平 424

一、妊娠母体生理 424

二、分娩过程 427

三、产程中常用药物 428

四、药物的胎盘转运 430

五、分娩镇痛 431

六、剖宫产的麻醉 435

七、先兆子痫 437

八、围生期出血 439

九、羊水栓塞 441

十、妊娠期非产科手术的麻醉 443

十一、妊娠期心肺复苏 445

第三十章 骨科手术麻醉&王秀红 金夏 张明生 447

一、麻醉前评估 447

二、肩部及上肢手术的麻醉 450

三、下肢手术的麻醉 453

四、脊柱手术的麻醉 459

五、术中特殊问题 460

六、矫形外科术后并发症 463

第三十一章 诊断性检查及非住院患者手术麻醉&周锦 467

一、手术种类及患者选择 467

二、患者准备 469

三、麻醉处理 470

四、术后处理 475

第三十二章 手术室外的麻醉&钟琦 陈向东 477

一、概述 477

二、造影剂 479

三、CT的麻醉 480

四、MRI的麻醉 481

五、神经放射学的麻醉 483

六、介入操作的麻醉 483

第三十三章 创伤和烧伤麻醉&王洁 陈向东 485

一、创伤患者的初级评估 485

二、特殊的损伤 487

三、儿童创伤患者 488

四、妊娠妇女创伤 488

五、重大烧伤 489

第三十四章 输血&刘慧敏 夏中元 491

一、输血治疗的适应证 491

二、凝血功能检查 493

三、血型的鉴定和交叉配型 495

四、成分输血 496

五、血浆代用品 497

六、药物治疗 497

七、保存和采血技术 498

八、输血治疗的并发症 499

九、围手术期凝血功能异常 501

十、特殊患者的处理原则 503

第三篇 围手术期问题 506

第三十五章 术后恢复室&谭蕾 罗爱林 506

一、概述 506

二、入PACU 506

三、监测 507

四、总体并发症 508

五、呼吸和气道并发症 508

六、血流动力学并发症 514

七、肾脏并发症 520

八、神经系统并发症 521

九、疼痛的管理原则 523

十、术后恶心呕吐 524

十一、体温改变 526

十二、区域麻醉的恢复 526

十三、离开PACU的标准 527

十四、小儿恢复 527

第三十六章 围手术期呼吸衰竭&邹晓静 袁世荧 529

一、围手术期呼吸衰竭的病理生理 529

二、急性呼吸衰竭的诊断 531

三、治疗 532

四、脱离机械通气 533

第三十七章 成人、小儿及新生儿复苏&邹晓静 袁世荧 536

一、概述 536

二、心搏骤停 536

三、成人复苏 538

四、小儿复苏 542

五、新生儿复苏 544

第三十八章 疼痛治疗&张宗泽 546

一、定义与术语 546

二、围手术期急性痛的治疗 549

参考文献 553

索引 557