手部损伤PDF电子书下载

总论 3

第一章 手部的应用解剖 3

第一节 手部的表面解剖 3

一、腕关节的范围 3

二、腕关节的体表标志与投影 3

第二节 手部的骨骼解剖 4

一、骨化过程 4

二、正常解剖 5

三、手部骨骼的变异和畸形 7

第三节 手部的肌肉、血管、神经 8

一、肌肉 8

二、血管 15

三、神经 18

第四节 手部的关节 20

一、桡尺远侧关节 20

二、桡腕关节 21

三、腕骨间关节 22

四、腕掌关节 23

五、掌指关节 23

六、指骨间关节 25

第二章 手部的生物力学 26

第一节 手部关节的运动 26

一、手的活动度 26

二、动力 27

三、静力 27

四、肌腱幅度 28

五、滑车 29

六、肌力 29

七、肌腱力 29

八、组织平衡 30

第二节 手部关节的生物力学特点 30

一、手的运动 30

二、手的运动轴 32

第三节 生物力学在手部修复中的应用 32

一、皮肤的修复与固定 32

二、骨关节的修复与固定 33

三、单根转移腱越过多关节的手术设计 33

第三章 手部检查法 34

第一节 一般检查 34

一、病史采集的重要性 34

二、病史采集的内容 34

第二节 腕及手部检查 36

一、手指屈伸检查 36

二、手指收与展 36

三、对掌与对指 36

四、手部休息位异常 37

五、手部畸形 37

六、皮肤瘢痕 38

第三节 关节活动度的测量 39

一、关节角度的测量 39

二、关节角度的记录方法 39

三、手部关节的正常活动范围 39

第四节 关节运动障碍检查 40

第五节 神经系统检查 41

一、皮肤感觉检查 41

二、运动检查 42

三、自主神经检查 46

四、腱反射及皮肤反射检查 46

五、特殊体征 47

第六节 四肢血管检查 49

一、动脉损伤的检查 49

二、静脉损伤的检查 50

三、血管破裂出血鉴别 50

四、周围血管检查 50

第七节 特殊检查 51

一、关节穿刺 51

二、实验室检查 52

第四章 手部的影像学检查 56

第一节 X线检查 56

一、手部平片摄影检查 56

二、腕关节平片摄影检查 56

三、手和腕部骨关节正常X线变异 57

四、应力X线检查 59

五、断层X线检查 59

第二节 CT扫描检查 59

第三节 磁共振（MRI）成像检查 60

第四节 血管造影 60

第五节 关节造影检查 60

第六节 放射性核素检查 61

第五章 手部的其他检查 62

第一节 肌肉神经的电生理检查 62

第二节 内镜检查 67

一、关节镜在腕关节损伤检查中的应用价值 67

二、关节镜的入路及所观察到的组织 68

三、关节镜操作程序 68

第六章 手部的基本操作技术 70

第一节 常用正骨手法 70

第二节 常用固定技术 71

一、小夹板固定技术 71

二、石膏固定技术 72

三、牵引术 73

四、外固定器固定技术 76

五、经皮穿针术 79

第三节 皮肤切口 81

一、手外科皮肤切口特点 81

二、不正确的手部皮肤切口 82

三、正确的手部皮肤切口 82

第四节 止血带的应用 83

第五节 无创操作技术 84

第六节 组织剥离技术 85

第七节 创面止血 85

第八节 闭合伤口 86

第九节 术后包扎和制动 91

第七章 药物疗法 93

第一节 中药治疗 93

一、初期治疗 93

二、中期治疗 95

三、后期治疗 96

四、中药在显微外科术后的应用 97

第二节 西药治疗 98

一、抗菌消炎类 98

二、止血药 102

三、止痛药 103

四、脱水利尿药 104

五、改善微循环药 104

第八章 康复疗法 106

第一节 功能锻炼 106

一、主动锻炼 106

二、被动锻炼 108

第二节 物理疗法 109

一、熏蒸疗法 109

二、离子透入疗法 111

三、泥疗 112

四、砂疗 112

五、蜡疗 113

第三节 推拿按摩疗法 113

第四节 康复评定 115

各论 125

第九章 手部开放性损伤 125

第一节 手部开放性损伤的现场处理与转运 125

第二节 急诊室的处理 127

第三节 组织损伤的判断 127

第四节 手部开放性损伤的治疗原则 128

第五节 手部开放性损伤的手术治疗 130

一、清创术 130

二、闭合伤口 132

第六节 抗生素在开放性手部损伤中的应用 134

第十章 骨与关节损伤 135

第一节 骨折 135

一、尺骨干单骨折 135

二、桡骨干单骨折 139

三、桡尺干双骨折 143

四、桡尺骨远端骨折 146

五、腕骨骨折 151

六、掌骨骨折 162

七、指骨骨折 166

第二节 脱位 170

一、下尺桡关节脱位 170

二、月骨脱位 172

三、月骨周围性脱位 175

四、腕掌关节脱位 177

五、掌指关节脱位 180

六、指间关节脱位 183

第三节 韧带损伤 184

一、掌指关节侧副韧带损伤 184

二、指间关节侧副韧带损伤 186

第四节 骨与关节损伤的晚期并发症 188

一、骨折不愈合 188

二、骨折畸形愈合 190

三、关节僵直畸形 191

四、创伤性关节炎 193

五、创伤性骨缺血性坏死 194

六、掌指关节绞锁 197

七、腕背隆突综合征 198

第十一章 肌腱损伤 200

第一节 肌腱的滑动装置 200

第二节 肌腱的愈合 204

一、肌腱愈合过程 204

二、肌腱愈合机制 204

三、影响肌腱愈合的因素 205

第三节 肌腱的缝合方法 205

一、肌腱端端缝合法 205

二、编织缝合法 208

三、抽出钢丝法 209

第四节 肌腱损伤的治疗 211

一、肌腱损伤的治疗原则 211

二、肌腱损伤修复的时机选择 211

三、肌腱损伤修复的注意事项 212

四、屈指肌腱损伤的处理 213

五、伸指肌腱损伤的处理 216

第五节 肌腱缺损的处理 220

一、游离肌腱移植术 220

二、肌腱移位术 223

第六节 术后处理 224

第七节 肌腱粘连问题 225

一、减少和预防肌腱粘连的措施 225

二、肌腱粘连松解术 226

第八节 自发性肌腱断裂 227

一、屈指肌腱自发性断裂 228

二、拇长伸肌腱自发性断裂 228

三、伸指肌腱自发性断裂 228

第十二章 周围神经损伤 230

第一节 周围神经损伤 230

一、神经损伤的分类 230

二、神经损伤的原因 231

三、神经组织结构与病理变化 233

四、诊断与鉴别诊断 235

五、治疗 238

六、影响神经功能恢复的因素 245

第二节 正中神经损伤 247

一、应用解剖 247

二、临床表现与诊断 249

三、手术治疗 249

第三节 尺神经损伤 251

一、应用解剖 251

二、临床表现与诊断 252

三、手术治疗 253

第四节 骨间背侧神经损伤 255

一、应用解剖 255

二、临床表现与诊断 255

三、手术治疗 255

第十三章 手部皮肤缺损的修复第一节 手部皮肤缺损的类型 258

第二节 皮肤缺损的治疗原则 258

第三节 皮肤缺损的治疗方法 259

一、皮片移植术 259

二、皮瓣移植术 262

第十四章 骨缺损的修复 305

第一节 骨缺损的发病原因、诊断及治疗原则 305

一、骨缺损的发病原因 305

二、骨缺损的诊断 306

三、骨缺损的治疗原则 306

第二节 骨缺损的常用修复方法 306

一、传统植骨术 306

二、带血管的骨、骨膜瓣移植术 310

第三节 洛阳皮瓣、骨皮瓣技术在骨皮缺损治疗中的应用 320

一、临床资料 320

二、治疗方法 322

三、治疗结果 335

四、洛阳皮瓣、骨皮瓣技术的临床应用价值 336

第四节 骨缺损组织工程学修复的研究 338

第五节 骨缺损修复的中医药研究 339

第十五章 断肢（指）再植 341

第一节 断肢（指）的分类、性质及术前准备 341

一、断肢（指）的分类与性质 341

二、急救处理 342

三、断肢（指）再植的术前准备 343

第二节 断肢（指）再植的适应证与方法 343

一、断肢再植 343

二、断指再植 346

第三节 断肢（指）再植术后血运障碍的原因及处理 354

一、血运障碍的原因 354

二、血运障碍的处理 354

第四节 断肢（指）再植术后功能评价与康复和重建 355

一、断肢再植术后功能评价与肢体解脱的适应证 355

二、断肢（指）再植术后的功能康复 356

三、断肢（指）再植术后晚期功能重建 356

第十六章 拇手指再造 360

第一节 拇手指再造的基本问题 360

一、拇手指缺损的分类 360

二、拇手指再造的指征 361

三、拇手指再造的要求 361

四、再造方法的选择原则 362

第二节 拇手指再造的方法 363

一、游离足趾移植再造拇、手指 363

二、游离？甲瓣移植再造拇指 380

第十七章 手部烧伤 383

第一节 烧伤深度的分类和临床症状 383

第二节 治疗原则 386

第三节 治疗方法 387

一、早期创面处理 387

二、手部烧伤畸形矫正术 393

三、康复治疗 398

第四节 几种特殊类型烧伤 399

一、电烧伤 399

二、化学性烧伤 401

三、放射性烧伤 402

第十八章 缺血性肌挛缩 404

第一节 前臂缺血性肌挛缩 404

第二节 手内在肌缺血性肌挛缩 409

第十九章 截（指）肢与假（指）肢第一节 截肢（指） 414

一、截肢（指）的原则和指征 416

二、截肢（指）残端各种组织的处理 417

三、关于截肢（指）平面问题 419

四、截肢（指）的种类 420

五、术后处理 423

六、前臂分叉术 424

第二节 假肢（指） 425

一、假肢的分类 426

二、残肢（指）的准备 427

三、假肢（指）的要求和训练 431

四、假肢（指）的适应证、禁忌证和并发症 434

五、前臂假肢 444

六、假手 448

七、假指 451

八、上肢假肢新结构 453

参考文献 456