瘫痪肢体肌力检查及康复指导PDF电子书下载

第1章　主要肌肉的起止点及神经支配 1

一、上肢肌肉 1

二、下肢肌肉 4

三、躯干肌肉 8

第2章　肌力检查手法 10

第一节　肌力评级法 11

一、六级评级法 11

二、改良评级法 11

第二节　主要肌肉检查要览 12

一、上肢肌肉 12

二、下肢肌肉 15

三、躯干肌肉 17

四、面部肌肉 18

（一）测试动作 18

（二）功能评定 19

五、手法肌力检查原则 19

第三节　上肢主要肌肉的肌力手法检查 20

一、上臂及肩关节肌肉 20

（一）肩胛骨内收 20

（二）肩胛骨下移及内收 20

（三）肩胛骨上提（耸肩） 20

（四）肩胛骨外展及外旋 23

（五）肩关节前屈 24

（六）肩关节后伸 25

（七）肩关节外展 26

（八）肩关节外旋 27

（九）肩关节内旋 28

二、肘关节及前臂肌肉 29

（一）肘关节屈曲 29

（二）肘关节伸展 30

（三）前臂旋后 31

（四）前臂旋前 32

三、腕关节及手指肌肉 33

（一）腕关节屈曲 33

（二）腕关节伸展 34

（三）手指关节伸展 35

（四）手指近侧指间关节屈曲 35

（五）手指远侧指间关节屈曲 36

（六）拇指内收 37

（七）拇指外展 38

（八）拇指掌指关节屈曲 38

（九）拇指指间关节屈曲 39

（十）拇指掌指关节伸展 40

（十一）拇指指间关节伸展 41

第四节　下肢主要肌肉的肌力手法检查 42

一、髋关节屈曲 42

二、髋关节伸展 43

三、髋关节内收 44

四、髋关节外展 45

五、髋关节外旋 46

六、髋关节内旋 47

七、膝关节屈曲 48

八、膝关节伸展 50

九、踝关节跖屈 51

十、踝关节背屈及足内翻 52

十一、踝关节跖屈及足内翻 53

十二、足外翻 54

十三、足趾间关节屈曲 54

十四、足趾间关节伸展 55

第五节　躯干主要肌肉的肌力手法检查 56

一、颈前屈 56

二、颈后伸 57

三、躯干前屈 58

四、躯干旋转 59

五、躯干后伸 60

第3章　瘫痪肢体功能常用评定方法 62

第一节　概述 62

一、评定内容与判断 62

（一）评定内容 62

（二）判断内容 62

二、躯体外观情况检查 63

（一）一般检查 63

（二）肢体长度及周径测量 63

第二节　肌力检查 64

一、握力 65

二、捏力 65

三、背肌力 65

四、四肢肌力 65

五、等速运动评定 65

（一）等速运动测定仪 66

（二）等速运动检查的禁忌证 66

（三）等速运动的检查方法 67

（四）等速运动测定的参数 67

第三节　关节活动度评定 68

一、测量工具 68

二、测量方法及主要关节的正常关节活动度 69

三、测量时的注意事项 72

第四节　上肢及手功能评定 72

一、Brunnstrom评定 73

二、FMA评定 74

三、简易上肢功能评定 74

四、Lindmark评定 75

五、偏瘫手功能评定 76

第五节　步态分析 79

一、步态的基本情况 79

二、行走时的肌肉与关节活动 80

三、步态的能量消耗和效率 81

四、常见的病理步态 81

五、步态分析的方法 82

第六节　痉挛评定 84

一、主观的评定方法 84

二、客观的评定方法 85

第七节　平衡功能评定 86

一、定义 86

二、原理 86

三、评定方法 88

第八节　协调功能评定 92

一、概念 92

二、协调性的病理特点 92

三、协调性的评定方法 93

四、适应证 95

第九节　生活自理能力评定 95

一、日常生活活动能力评定的分级 96

二、日常生活活动能力的评定方法 100

第十节　残疾评定 101

一、国际残疾分级 101

二、我国肢体残疾分级 103

第4章 肌肉功能异常的康复治疗 105

第一节　概述 105

一、常用的运动康复方法 105

（一）被动活动 105

（二）主动辅助活动 105

（三）主动活动 106

（四）抗阻活动 106

（五）牵张运动 106

二、康复治疗的注意事项 106

第二节　增强肌力和肌肉耐力的训练 108

一、概述 108

二、肌力下降的原因 109

三、训练原理 109

四、训练原则 111

五、训练方法 112

（一）辅助主动运动 112

（二）主动运动 113

（三）抗阻力主动运动 116

（四）等长收缩运动 119

六、训练注意事项 121

七、常用方法应用举例 125

（一）渐进抗阻训练方法 125

（二）短促等长收缩练习 126

（三）短促最大负荷练习 126

（四）利用机械进行的等速练习 126

（五）利用运动进行肌力增强的训练方法 126

第三节　克服痉挛及提高身体反应能力的训练 131

一、痉挛的主要表现 131

二、康复治疗前准备 132

三、运动疗法要点 133

（一）人体关键点的控制 133

（二）躯干抗痉挛模式 135

（三）上、下肢抗痉挛模式 135

四、利用反射性机制改善异常肌张力 142

五、药物治疗 144

（一）常用药物 144

（二）运动点或肌内神经阻滞 145

六、外科方法 147

第四节　关节挛缩 148

一、发病特点 148

二、挛缩评定 149

三、康复治疗 149

（一）被动运动 150

（二）主动运动 151

（三）体位保持 152

（四）热疗 152

（五）药物治疗 153

（六）手术治疗 153

参考文献 154