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第一章 卫生信息管理 1

第一节 社区卫生诊断 1

一、社区卫生调查 1

二、数据管理与分析 5

第二节 社区居民健康档案管理 8

一、居民健康档案建立 8

二、居民健康档案管理 10

三、居民健康档案利用 11

第三节 生命统计 12

一、社区出生统计 13

二、社区死因监测 14

第二章 疾病控制 18

第一节 传染病疫情管理 18

一、疾病管理 19

二、传染病报告 20

三、传染病漏报调查 25

第二节 免疫预防 26

一、资料管理 26

二、接种服务 29

三、免疫监测 33

第三节 艾滋病防治 35

一、社区预防 35

二、艾滋病知识咨询和转介服务 36

三、感染者和病人管理 37

第四节 结核病防治 38

一、患者发现 38

二、患者治疗管理 42

第五节 慢性病防治 44

一、高血压防治 45

二、糖尿病防治 48

三、其他慢性病监测和管理 51

第六节 社区康复 53

一、残疾人登记和专档管理 53

二、康复指导 53

第七节 精神病防治 54

一、精神病患者发现 54

二、精神病患者管理 56

第八节 社区爱国卫生 58

一、社区卫生人员培训 59

二、除“四害”指导 59

第九节 血吸虫病防治 60

一、钉螺调查 60

二、药物灭螺 61

三、人群病情调查 63

四、人群化疗 64

五、血吸虫病健康教育 64

第十节 突发公共卫生事件应急处置 65

一、社区突发公共卫生事件监测 65

二、突发公共卫生事件处置 66

第三章 妇幼保健 69

第一节 妇女保健 69

一、孕期保健 69

二、产后保健 73

三、社区计划生育服务 75

四、妇女常见病防治 77

五、本底调查和监测 79

第二节 儿童保健 81

一、新生儿保健 81

二、婴幼儿及学龄前儿童保健 85

三、本底调查和监测 87

第四章 健康教育与促进 90

第一节 知识普及 90

一、大众传播 90

二、个体传播 94

第二节 健康促进 96

一、重点人群教育 97

二、高危人群教育 99

第五章 卫生监督协管 103

第一节 卫生监督信息管理 103

一、本底资料的收集与调查 103

二、本底资料的管理 105

第二节 协助卫生监督工作 105

一、开展卫生巡查 106

二、协助行政执法 107

三、开展社区卫生法律法规宣传 108

第六章 社区公共卫生服务工作指标及考核办法 110

第七章 社区公共卫生服务项目经费测算一览表 129

第八章 社区公共卫生服务补助经费管理 147

附录一 居民家庭健康档案 151

图1 居民家庭健康档案封面1、4 151

图2 居民家庭健康档案封面2、3 151

图3 居民健康档案信息卡正、背面 152

表1 居民个人健康档案 153

表2 长期性健康问题目录 155

表3-1 居民健康年度检查表—健康检查表 156

表3-2 居民健康年度检查表—生活方式及疾病用药情况表 159

表3-3 居民健康年度检查表—健康评价表 161

表3-4 居民健康年度检查表—现有疾病管理效果及下次年检目标表 162

表4 高血压患者随访情况记录表 163

表5 糖尿病患者随访情况记录表 165

表6 结核病患者随访情况记载表 167

表7 精神障碍患者随访情况记录表 168

表8-1 社区残疾人健康状况登记表 170

表8-2 残疾人康复随访情况记录表 172

表9 中老年人健康管理随访情况记录表 173

表10 育龄女性妇科疾病随访登记表 174

表11 体弱儿童随访情况记录表 176

表12 高危孕妇随访情况记录表 177

《居民家庭健康档案》使用说明 178

附录二 传染病疫情管理 184

图1 中国疾病预防控制信息系统登陆页面 184

图2 新增报告卡片录入界面 185

图3 高级查询界面 186

表1 中华人民共和国传染病报告卡 187

表2 医院疫情报告自查汇总表 189

附录三 免疫预防 190

表1 新出生儿童登记表 190

表2 儿童预防接种登记表 191

表3 人口情况统计表 192

表4 接种过录表 193

表5 接种证疫苗接种记录 194

表6 国家免疫规划疫苗常规接种情况报表 195

表7 疑似预防接种异常反应（AEFI）个案报告卡 197

表8 疑似预防接种异常反应（AEFI）个案调查表 198

表9 冷链设备档案表 202

表10 冷链设备温度记录表 203

附录四 结核病防治 204

表1-1 肺结核病人治疗记录卡（正面） 204

表1-2 肺结核病人治疗记录卡（背面） 205

表2 耐多药病人监测时间及频率 206

表3-1 耐多药肺结核患者服药卡（正面） 207

表3-2 耐多药肺结核患者服药卡（背面） 208

表4 取药记录 208

填表说明 209

附录五 慢性病防治 210

表1 慢性非传染性疾病登记卡 210

表2 高血压患者基本情况表 212

表3 高血压患者自我管理血压及治疗记录表 214

表4 糖尿病患者基本情况表 215

表5 糖尿病患者自我管理记录表 217

表6 慢性病预防控制工作汇总表—高血压病例管理 218

表7 慢性病预防控制工作汇总表—糖尿病病例管理 219

表8 慢性病预防控制工作汇总表—高血压＼糖尿病高危人群及危险因素管理 220

表9 慢性病预防控制工作汇总表—重点慢性病社区监测管理 220

表10 糖尿病的诊断标准 221

附录六 残疾人社区康复 222

附录七 精神病防治 223

表1 精神疾病线索调查问卷 223

表2 社区精神病线索调查登记表 225

表3 精神病患者防治康复登记卡 226

表4 精神病患者事态报告卡 226

表5 精神障碍患者随访表 227

表6 精神病防治康复工作明细报表 228

表7 社区精神病防治工作年报表 229

附录八 妇幼保健 230

表1 孕妇建册情况登记表 230

表2 育龄妇女健康档案信息管理卡 231

表3 产后及新生儿访视服务登记表 232

表4 体弱儿防治专案管理登记表 233

表5 死亡汇总统计表 234

表6-1 散居儿童疾病情况统计表（一） 235

表6-2 散居儿童疾病情况统计表（二） 236