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第一章 绪论 1

一、健康评估的概念 1

二、健康评估的提出和发展 2

三、健康评估的范围和内容 3

四、健康评估的工作程序 3

五、健康评估的学习方法 4

第二章 健康评估的内容及方法 5

第一节 健康资料的内容、来源及分类 5

一、健康史的内容 5

二、健康资料的来源 6

三、健康资料的分类 7

第二节 健康资料的收集方法 7

一、交谈 7

二、身体评估的基本检查方法 8

三、健康资料的收集模式 11

第三章 身体评估 14

第一节 一般状态评估 14

一、性别 14

二、年龄 14

三、生命体征 15

四、发育与体型 15

五、营养状态 16

六、意识 19

七、语调与语态 19

八、面容与表情 19

九、体位 20

十、姿势 20

十一、步态 21

第二节 皮肤评估 21

一、质地、厚度 21

二、颜色 21

三、湿度 22

四、弹性 22

五、皮肤完整性 23

六、皮疹、脱屑 23

七、皮下出血、粘膜出血 23

八、蜘蛛痣 23

九、水肿 23

十、瘢痕 24

十一、毛发 24

十二、皮下结节 24

第三节 浅表淋巴结评估 25

一、浅表淋巴结的分布 25

二、淋巴结的检查 25

三、淋巴结肿大的临床意义 25

第四节 头部评估 26

一、头发和头皮 26

二、头颅 26

三、颜面与器官 27

第五节 颈部评估 31

一、颈部外形与运动 31

二、颈部皮肤与包块 32

三、颈部血管 32

四、甲状腺 32

五、气管 33

第六节 胸部评估 33

一、胸部的体表标志 33

二、胸壁、胸廓评估 35

三、乳房评估 36

四、肺和胸膜评估 36

五、心脏评估 39

六、血压评估 45

七、全身血管评估 46

第七节 腹部评估 47

一、腹部的体表标志及分区 47

二、腹部评估 48

第八节 生殖器、直肠、肛门评估 53

一、男性生殖系统评估 53

二、女性生殖系统评估 53

三、肛门、直肠评估 54

第九节 脊柱与四肢评估 55

一、脊柱评估 55

二、四肢与关节（包括指甲）评估 56

第十节 神经系统评估 56

一、脑神经评估 57

二、运动功能评估 59

三、感觉功能评估 59

四、神经反射评估 60

五、自主神经评估 62

第四章 心理、社会评估 64

第一节 概述 64

一、心理、社会评估的内容 64

二、心理、社会评估的目的及意义 64

第二节 心理、社会评估的方法 65

一、观察法 65

二、交谈法 65

三、心理测量学方法 65

四、医学检测法 65

第三节 心理、社会评估的内容 66

一、自我概念评估 66

二、认知水平评估 66

三、情绪、情感评估 67

四、个性评估 71

五、压力与压力应对评估 71

六、角色与角色适应性评估 74

七、文化评估 75

八、家庭评估 77

九、环境评估 78

第五章 常见症状评估 79

一、发热 79

二、疼痛 81

三、水肿 83

四、咳嗽与咳痰 84

五、咯血 85

六、发绀 86

七、呼吸困难 88

八、心悸 89

九、恶心与呕吐 90

十、呕血与便血 92

十一、腹泻 93

十二、便秘 95

十三、黄疸 96

十四、血尿 98

十五、惊厥 99

十六、意识障碍 100

第六章 常用实验室检验 103

第一节 血液检验 103

一、血常规检验 103

（一）血红细胞和血红蛋白 103

（二）白细胞计数及分类 103

二、网织红细胞计数 105

三、红细胞沉降率 105

四、血栓与止血检验 105

（一）血小板计数 105

（二）出血时间测定 106

（三）凝血时间测定 106

（四）活化部分凝血活酶时间测定 106

（五）血浆凝血酶原时间测定 106

（六）血浆鱼精蛋白副凝试验 106

五、血型鉴定与交叉配血试验 106

（一）ABO血型系统 106

（二）Rh血型系统 107

（三）人类白细胞抗原系统 107

六、血生化检验 107

（一）血清钾、钠、氯、钙、磷测定 107

（二）血清总胆固醇测定 108

（三）血清甘油三酯测定 109

（四）血清脂蛋白胆固醇测定 109

（五）血清肌酸激酶测定 109

（六）空腹血糖测定 109

（七）口服葡萄糖耐量试验 110

第二节 尿液检验 110

一、一般性状检验 110

（一）尿量 110

（二）外观 110

（三）气味 111

（四）酸碱反应 111

（五）比重 111

二、化学检验 111

（一）尿蛋白定性、定量检验 111

（二）尿糖定量检验 112

（三）尿酮体检验 112

（四）尿胆红素与尿胆原检验 112

三、显微镜检验 112

四、尿沉渣细胞计数 113

五、尿的细菌定量培养 113

第三节 粪便检验 113

一、一般性状检验 113

二、显微镜检验 113

三、化学检验 114

第四节 痰液检验 114

一、一般性状检验 114

二、显微镜及微生物检验 114

第五节 脑脊液检验 115

第六节 浆膜腔积液检验 116

第七节 肾功能检验 116

一、内生肌酐清除率 116

二、血清肌酐 117

三、尿素氮 117

四、尿浓缩稀释试验 117

第八节 肝脏病常用检验 117

一、蛋白质测定 117

（一）血清总蛋白和清蛋白、球蛋白比值测定 117

（二）血清蛋白电泳 118

（三）血氨测定 118

二、胆红素代谢试验 118

三、血清酶学检验 118

（一）血清转氨酶测定 118

（二）血清碱性磷酸酶测定 119

（三）血清γ-谷氨酰转移酶测定 119

四、乙型病毒性肝炎标志物检验 119

第七章 器械检查 121

第一节 心电图检查 121

一、临床心电图基本知识 121

二、正常心电图 126

三、心房、心室肥大 129

四、心肌缺血与ST-T异常改变 132

五、心肌梗死 133

六、心律失常 135

七、药物与电解质紊乱对心电图的影响 144

八、心电图的分析步骤和临床应用 146

第二节 X线检查 147

一、X线的特性和成像原理 147

二、X线图像特点 148

三、X线检查方法 148

四、X线检查方法的选择 149

五、X线检查的临床应用 150

第三节 计算机体层成像 155

一、CT成像基本原理与设备 155

二、CT图像的特点 156

三、CT检查技术 156

四、CT诊断的临床应用 157

第四节 磁共振成像 157

一、MRI成像基本原理与设备 158

二、MRI图像特点 158

三、MRI检查应注意的问题 159

四、MRI诊断的临床应用 159

第五节 核医学检查 160

一、核医学的定义和研究内容 160

二、核医学检查的原理 160

三、临床常用核医学检查 161

第六节 超声检查 164

一、基本原理和知识 164

二、超声诊断仪的类型 165

三、超声检查前病人准备工作 166

四、超声检查的临床应用 166

第七节 肺功能检查 168

一、通气功能检查 168

二、换气功能检查 171

三、小气道功能检查 172

四、血液气体分析 172

第八节 内镜检查 175

一、内镜的基本知识 175

二、内镜的临床应用 176

（一）上消化道内镜检查 176

（二）纤维结肠镜检查 177

（三）纤维支气管镜检查 177

第八章 功能性健康型态在健康评估中的应用 179

第一节 健康感知—健康管理型态 179

第二节 营养—代谢型态 182

第三节 排泄型态 186

第四节 活动—运动型态 189

第五节 睡眠—休息型态 194

第六节 认知—感知型态 196

第七节 自我感知—自我概念型态 198

第八节 角色—关系型态 201

第九节 性—生殖型态 204

第十节 应对—应激耐受型态 206

第十一节 价值—信念型态 209

第九章 特殊人群的健康评估 211

第一节 新生儿健康评估 211

第二节 儿童健康评估 214

第三节 孕妇健康评估 217

第四节 老年人健康评估 220

第五节 临终病人健康评估 223

第六节 艾滋病病人健康评估 225

第十章 护理病历书写 228

第一节 护理病历概述 228

一、护理病历的作用 228

二、护理病历书写的基本要求 229

第二节 护理病历的内容和格式 229

一、入院护理评估单（护理病历首页） 229

二、护理计划单 233

三、护理记录单 234

四、健康教育及出院指导 235

附录 中英文索引 237