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第一章 谵妄综合征的诊断与治疗 1

第一节 概述 1

一、基本概念 1

二、流行病学 3

第二节 病因及发病机理 4

一、病因及发病的危险因素 4

二、发病机制 7

第三节 临床表现 8

一、临床特征 8

二、特殊类型的谵妄综合征 11

第四节 诊断及鉴别诊断 11

一、诊断 11

二、鉴别诊断 16

第五节 治疗 18

一、治疗原则 18

二、治疗 18

第六节 预后 22

第七节 预防 23

第八节 展望 23

第二章 痴呆的诊断与治疗 25

第一节 痴呆概述 25

一、痴呆的概念 25

二、痴呆的诊断与诊断标准 25

三、痴呆的分类 27

第二节 阿尔茨海默病 29

一、概述 29

二、诊断与鉴别诊断 30

第三节 针对痴呆认知和功能丧失的治疗 34

第四节 额颞叶痴呆 35

第五节 痴呆的精神行为症状 37

一、概述 37

二、痴呆精神行为症状的非药物处置 40

三、痴呆精神行为症状的药物处置 41

第三章 阿片类物质所致精神障碍的诊断与治疗 44

第一节 概述 44

一、药理作用 44

二、吸收与代谢 46

三、分类 46

第二节 检查 47

一、病史询问 47

二、躯体检查 47

三、精神状况检查 48

四、试验室检查 48

第三节 诊断与治疗 48

一、急性中毒 49

二、戒断症状 49

三、脱毒治疗 50

四、有害性使用、依赖综合征 54

五、社会心理干预及预防复吸 55

六、纳曲酮防复吸治疗 61

七、美沙酮维持治疗 63

第四章 酒精所致精神障碍的诊断与治疗 67

第一节 概述 67

一、酒的种类 67

二、酒对人体的作用 69

三、流行病学 71

第二节 病因及发病机理 72

一、病因 72

二、发病机制 75

第三节 临床分型及表现 78

一、临床表现 78

二、病程与预后 83

第四节 诊断与鉴别诊断 84

一、酒精依赖的筛查 84

二、酒精依赖的诊断标准（ICD-10） 85

三、实验室检查 85

四、鉴别诊断 86

第五节 酒精所致精神障碍的治疗 87

一、药物治疗 88

二、心理社会治疗 91

第五章 其他精神活性物质所致精神障碍的诊断与治疗 98

第一节 烟草依赖所致精神障碍 98

一、概述 98

二、病因及发病机理 99

三、临床症状 101

四、诊断与鉴别诊断 102

五、治疗 104

第二节 镇静催眠药所致精神障碍 109

一、概述 109

二、病因及发病机理 111

三、临床表现 119

四、诊断及鉴别诊断 121

五、治疗 123

第三节 苯丙胺类兴奋剂滥用所致精神障碍 124

一、概述 124

二、分类及药理作用 125

三、病因及发病机理 127

四、临床表现 130

五、诊断及鉴别诊断 133

六、治疗 134

第四节 致幻剂及致分离药物所致精神障碍 139

一、概述 139

二、病因及发病机理 139

三、临床症状 142

四、诊断和鉴别诊断 144

五、治疗 144

第五节 大麻所致精神障碍 145

一、概述 145

二、病因及发病机理 145

三、临床症状 147

四、诊断和鉴别诊断 148

五、治疗 148

第六章 精神分裂症诊断与治疗 151

第一节 概述 151

第二节 流行病学 152

第三节 病因和机制 152

一、遗传因素 153

二、神经病理学及脑形态学变化 154

三、神经电生理学改变 156

四、神经生化方面的异常 158

五、心理社会因素 161

六、其他因素 162

第四节 临床表现 162

一、思维症状 163

二、感知觉症状 165

三、情感症状 166

四、认知缺陷症状 167

五、意志与行为症状 168

六、人格改变 169

七、其他症状 169

第五节 临床类型 171

第六节 诊断和鉴别诊断 173

第七节 治疗 177

一、药物治疗 178

二、心理治疗 189

三、心理社会干预和家庭心理教育 190

四、其他治疗 195

第八节 病程和预后 196

第九节 精神分裂症客观诊断标志探索——认知功能成套测验共识版 198

一、心理测量工具作为精神分裂症辅助诊断工具的依据 198

二、“认知功能成套测验一共识版”的制定 200

三、MCCB作为精神分裂症辅助诊断工具的信度、效度和应用的研究 201

第七章 其他精神病性障碍的诊断与治疗 205

第一节 分裂型障碍 205

一、概述 205

二、临床表现及诊断 205

三、治疗 206

第二节 持久妄想性障碍 206

一、概述 206

二、发病机制 207

三、临床表现 207

四、诊断要点 207

五、治疗 208

第三节 急性短暂性精神病性障碍 208

一、概述 208

二、临床表现及诊断 209

三、分类 210

四、治疗 212

第四节 感应性妄想性障碍 213

一、概述 213

二、发病机制 213

三、临床表现及诊断 214

四、治疗 215

第五节 分裂情感性障碍 216

一、概述 216

二、发病机制 216

三、临床表现 218

四、诊断和鉴别诊断 218

五、病程与预后 220

六、治疗 220

第八章 抑郁障碍的诊断与治疗 223

第一节 概述 223

一、抑郁障碍的概念及其分类 223

二、抑郁障碍的流行病学研究 224

三、抑郁障碍的疾病负担 224

第二节 病因及发病机制 226

一、遗传因素 226

二、神经生化因素 226

三、神经内分泌功能异常 227

四、脑电生理变化 228

五、神经影像改变 228

六、心理社会因素 228

第三节 临床表现 229

一、抑郁发作 229

二、复发性抑郁障碍 233

三、恶劣心境 234

第四节 诊断与鉴别诊断 235

一、诊断 235

二、鉴别诊断 240

第五节 治疗与治疗规范 241

一、药物治疗 243

二、电抽搐或改良电抽搐治疗 249

三、心理治疗 251

四、难治性抑郁症的药物治疗 253

五、双相抑郁的治疗原则 255

第九章 双相情感障碍 257

第一节 概述 257

第二节 双相情感障碍的病因及发病机制 258

一、遗传因素 259

二、双相情感障碍的神经生物学机制 259

三、点燃理论 262

四、其他危险因素 262

第三节 双相情感障碍的临床表现 263

一、双相情感障碍的具体临床表现 263

二、双相情感障碍的共病现象 267

三、特殊人群的双相情感障碍 268

第四节 双相情感障碍的诊断及鉴别诊断 269

一、双相情感障碍的诊断 269

二、双相情感障碍的鉴别诊断 273

第五节 双相情感障碍的治疗及治疗规范 277

一、治疗原则 277

二、药物治疗 279

三、电抽搐治疗 292

四、心理治疗 292

五、特殊人群中双相情感障碍的处理 293

六、双相情感障碍的治疗规范 294

第六节 展望 300

第十章 焦虑、恐惧、强迫障碍的诊断与治疗 303

第一节 概述 303

一、焦虑障碍的分类 303

二、焦虑障碍的病因学研究 304

三、焦虑障碍的流行病学 311

第二节 恐惧症 312

一、病因与发病机制 313

二、临床表现 313

三、诊断和鉴别诊断 314

四、治疗 316

第三节 惊恐障碍 328

一、病因和发病机制 328

二、临床表现 329

三、诊断与鉴别诊断 329

四、治疗 331

第四节 广泛性焦虑障碍 342

一、病因与发病机制 343

二、临床表现 344

三、诊断与鉴别诊断 345

四、治疗 346

第五节 强迫性障碍（强迫症） 358

一、病因与发病机制 358

二、临床表现 360

三、诊断与鉴别诊断 362

四、治疗 363

第十一章 分离（转换）性障碍的诊断与治疗 369

第一节 概述 369

第二节 病因与发病机制 372

一、病因 372

二、发病机制 373

第三节 临床表现 377

一、分离性遗忘（dissociative amnesia） 377

二、分离性漫游（dissociative fugue） 378

三、分离性木僵（dissociative stupor） 379

四、出神与附体障碍（trance and possession） 379

五、分离性运动和感觉障碍 380

六、其他分离（转换）性障碍 382

第四节 病程与预后 385

第五节 诊断与鉴别诊断 386

一、诊断要点 386

二、鉴别诊断 386

第六节 治疗 388

第七节 未来的研究 391

一、分类的研究 391

二、人格与癔症的关系 391

三、暗示机制的器质性基础 391

第十二章 躯体形式障碍的诊断与治疗 393

第一节 概述 393

一、躯体形式障碍的概念 393

二、躯体形式障碍的分类 393

三、躯体形式障碍的流行病学 393

四、躯体形式障碍的病因及发病机制 394

五、躯体形式障碍的临床特点 396

六、躯体形式障碍的识别 398

七、躯体形式障碍的治疗原则 399

第二节 躯体化障碍 399

一、概述 399

二、临床表现 400

三、实验室检查 401

四、诊断和鉴别诊断 401

五、治疗及预后 402

第三节 未分化的躯体形式障碍 403

第四节 疑病障碍 403

一、概述 403

二、临床表现 404

三、实验室检查 405

四、诊断与鉴别诊断 405

五、治疗及预后 406

第五节 躯体形式的植物功能紊乱 408

一、概述 408

二、临床特点 409

三、诊断与鉴别诊断 409

第六节 持续性躯体形式疼痛障碍 410

一、概述 410

二、临床表现 411

三、诊断和鉴别诊断 412

四、治疗 413

第七节 其他躯体形式障碍 414

第十三章 其他神经症性障碍诊断与治疗 416

第一节 神经衰弱 416

一、概述 416

二、病因及发病机制 418

三、临床症状 420

四、诊断与鉴别诊断 423

五、治疗 425

第二节 人格解体-现实解体综合征 427

一、概述 427

二、病因与发病机制 428

三、临床表现 429

四、诊断和鉴别诊断 431

五、治疗 432

六、病程和预后 433

第十四章 创伤后应激障碍的诊断与治疗 435

第一节 病因和发病机制 435

一、精神创伤性事件 436

二、易感因素 437

三、PTSD发生的脑病理机制 439

第二节 诊断与鉴别诊断 441

一、临床特点 441

二、诊断 443

三、鉴别诊断 446

第三节 预防与治疗 447

一、精神创伤事件的危机干预 448

二、PTSD患者的心理与药物治疗 455

附：PTSD的筛查量表PCL-17 466

第十五章 急性应激反应 469

一、概述 469

二、病因与发病机制 469

三、临床症状 471

四、诊断与鉴别诊断 473

五、治疗和治疗规范 474

六、展望 477

第十六章 摄食障碍的诊断与治疗 479

第一节 神经性厌食 479

一、概述 479

二、病因及发病机制 480

三、临床表现 482

四、诊断、鉴别诊断 485

五、治疗及治疗规范 486

第二节 神经性贪食症 488

一、概述 488

二、病因与发病机制 489

三、临床表现 489

四、诊断、鉴别诊断 491

五、治疗及治疗规范 492

第十七章 睡眠障碍的诊断与治疗 495

第一节 非器质性失眠症 496

一、概述 496

二、临床表现 496

三、诊断与鉴别诊断 496

四、失眠症的治疗 498

第二节 非器质性嗜睡症 505

一、概述 505

二、病因及发病机制 505

三、临床表现 505

四、诊断与鉴别诊断 506

五、治疗 507

第三节 非器质性睡眠-觉醒节律障碍 509

一、概述 509

二、病因和发病机制 509

三、临床表现 511

四、诊断与鉴别诊断 512

五、治疗 513

第四节 睡行症（夜游症） 517

一、概述 517

二、病因及发病机制 517

三、临床表现 518

四、诊断与鉴别诊断 518

五、治疗 519

第五节 睡惊症（夜惊症） 520

一、概述 520

二、病因和发病机制 520

三、临床表现 521

四、诊断与鉴别诊断 521

五、治疗 522

第六节 梦魇 522

一、概述 522

二、病因和发病机制 522

三、临床表现 523

四、诊断与鉴别诊断 523

五、治疗 524

第十八章 性功能与性心理障碍的诊断与治疗 526

第一节 性功能障碍 526

一、性欲缺乏 527

二、男性勃起障碍 530

三、性高潮功能障碍 537

四、早泄 540

五、非器质性阴道痉挛 543

六、非器质性性交疼痛 545

七、性治疗 545

第二节 性心理障碍 552

一、性别认同障碍 552

二、性偏好障碍 555

三、与性发育和性取向有关的心理及行为障碍 563

第十九章 人格障碍的诊断与治疗 568

第一节 概述 568

一、人格的有关概念 568

二、人格障碍的有关概念 568

三、人格改变的有关概念 569

四、人格及人格障碍的临床意义 569

五、流行病学 570

第二节 病因及发病机制 571

一、遗传学 571

二、神经病理学 572

三、儿童期发育 572

四、心理学理论 573

第三节 临床表现 573

一、特异性人格障碍 574

二、混合型及其他人格障碍 578

三、持久的人格改变 579

第四节 人格及人格障碍的评估 579

一、病史采集 579

二、评估工具 581

三、评估描述 581

第五节 人格障碍的诊断 582

一、诊断要点 582

二、各型人格障碍的诊断标准 583

第六节 鉴别诊断 587

第七节 治疗 587

一、治疗策略 587

二、治疗方法 588

第八节 预后 590

第二十章 冲动控制障碍的诊断与治疗 592

第一节 病理性赌博 592

一、病理性赌博的临床表现 592

二、病理性赌博的病因学研究 593

三、病理性赌博的诊断 594

四、病理性赌博的鉴别诊断 594

五、病理性赌博的治疗 595

第二节 偷窃狂（病理性偷窃） 596

一、偷窃狂的临床表现 596

二、偷窃狂的病因学研究 597

三、偷窃狂的诊断 597

四、偷窃狂的鉴别诊断 598

五、偷窃狂的治疗 598

第三节 纵火狂 599

一、纵火狂的临床表现 599

二、纵火狂的病因 599

三、纵火狂的诊断 600

四、纵火狂的鉴别诊断 600

五、纵火狂的治疗 601

第四节 拔发狂 601

一、拔发狂的临床表现 601

二、拔发狂的病因学研究 602

三、拔发狂的诊断 603

四、拔发狂的鉴别诊断 603

五、拔发狂的治疗 604

第五节 间歇性爆发性行为障碍 607

一、间歇性爆发性行为障碍的临床表现 607

二、间歇性爆发性行为障碍的病因学研究 607

三、间歇性爆发性行为障碍的诊断 608

四、间歇性爆发性行为障碍的鉴别诊断 608

五、间歇性爆发行为障碍的治疗 609

第二十一章 危险行为的评估和干预 611

第一节 攻击行为 612

一、概述 612

二、影响因素和发生机制 612

三、临床常见攻击行为的类型 617

四、评估与预测 618

五、干预和应对 620

第二节 自杀行为 629

一、概述 629

二、影响因素和病理机制 631

三、预测和评估 636

四、预防和干预 640

第二十二章 精神发育迟滞的诊断与治疗 647

第一节 概述 647

第二节 病因与发病机制 648

一、遗传及先天性因素 648

二、围生期有害因素 649

三、出生后因素 650

第三节 临床表现 650

一、轻度精神发育迟滞 650

二、中度精神发育迟滞 651

三、重度精神发育迟滞 652

四、极重度精神发育迟滞 652

五、其他精神发育迟滞 653

六、未特定的精神发育迟滞 653

第四节 诊断与鉴别诊断 655

一、定性诊断 655

二、编码诊断 656

三、鉴别诊断 657

四、诊断注意事项 658

第五节 治疗及治疗规范 659

一、特殊教育和训练 660

二、心理治疗 661

三、药物治疗 661

第二十三章 心理发育障碍的诊断与治疗 663

第一节 概述 663

第二节 特定性发育障碍 664

一、概述 664

二、病因及发病机制 665

三、临床症状 665

四、诊断及鉴别诊断 668

五、特定性发育障碍各亚型的诊断和治疗 670

第三节 广泛性发育障碍 678

一、儿童孤独症 678

二、不典型孤独症 690

三、Rett综合征 690

四、童年瓦解性精神障碍 691

五、Asperger综合征 691

第二十四章 儿童少年期行为与情绪障碍的诊断与治疗 693

第一节 多动性障碍 693

一、概述 693

二、病因及发病机制 693

三、临床表现 694

四、诊断与鉴别诊断 695

五、治疗 699

第二节 品行障碍以及品行与情绪混合障碍 701

一、概述 701

二、临床表现 701

三、诊断要点 702

四、治疗 703

第三节 特发于童年的情绪障碍与社会功能障碍 706

一、概述 706

二、常见障碍的主要临床表现与诊断要点 706

三、治疗 708

第四节 抽动障碍 709

一、概述 709

二、主要临床表现与诊断要点 709

三、治疗 710