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第一篇 绪论 3

第1章 麻醉学发展史 3

一、麻醉学发展史 3

二、麻醉的分类 6

第2章 现代麻醉学的范畴 8

一、临床麻醉 8

二、手术室外的麻醉与监护 9

三、麻醉后恢复室 9

四、急救和复苏 9

五、危重病医学 13

六、疼痛治疗 13

第二篇 麻醉基础知识 17

第3章 麻醉与呼吸 17

一、呼吸系统的解剖 17

二、通气过程及肺容积的组成 19

三、氧和二氧化碳的运输 28

四、肺的换气及换气障碍 31

五、呼吸的调节 34

第4章 麻醉中氧、二氧化碳异常对机体的影响 37

一、PaO2 、PaCO2和pH对通气的影响 37

二、麻醉中缺氧对机体的其他影响 39

三、氧中毒（氧过多） 40

四、麻醉中高CO2血症对机体的其他影响 41

五、低CO2血症及CO2排出综合征 43

第5章 麻醉与循环 46

一、心脏的生理学特性 46

二、冠状循环生理 56

三、体循环生理 59

四、微循环生理 60

五、肺循环生理 62

第6章 麻醉与肝脏 64

一、肝脏的解剖 64

二、肝脏的生理 65

三、肝功能检查 68

四、麻醉对肝脏的影响 69

五、麻醉前对肝脏病病人的评价 71

六、肝功能异常病人的麻醉 73

第7章 麻醉与肾脏 76

一、肾脏的解剖 76

二、肾脏的生理 79

三、肾功能试验 80

四、麻醉对肾功能的影响 82

五、肾功能异常病人的麻醉 85

第8章 麻醉药理学的基本概念 91

一、药物效应动力学 91

二、药物代谢动力学 95

三、影响药物效应的因素 100

第9章 吸入麻醉药 101

一、吸入麻醉药的理化性质 101

二、吸入麻醉药强度 103

三、吸入麻醉药的摄入、分布和排出 105

四、常用吸入麻醉药 108

五、最新吸入麻醉药 117

第10章 静脉麻醉药 120

一、巴比妥类静脉麻醉药 120

二、非巴比妥类静脉麻醉药 124

三、苯二氮？类药及其拮抗药 128

四、吩噻嗪类及丁酰苯类 132

第11章 镇痛药 135

一、非甾体抗炎镇痛药 135

二、麻醉性镇痛药 147

第12章 肌肉松弛药 166

一、神经-肌传导的解剖与生理 166

二、神经-肌阻滞的分类 168

三、肌肉松弛药的临床选择 169

四、常用肌肉松弛药 173

五、影响肌肉松弛药效应的因素 176

六、肌肉松弛药的临床应用 177

七、神经-肌阻滞的逆转 179

八、神经-肌阻滞的监测 182

第13章 局部麻醉药 186

一、局部麻醉药的药理 186

二、常用局部麻醉药 191

三、局部麻醉药的毒性及副作用 192

第14章 传出神经系统传导 196

一、传出神经系统的分类 196

二、传出神经系统的化学传导 196

三、受体-效应偶联机制 200

四、传出神经系统药物分类 200

第15章 正性变力药、血管加压药和血管扩张药 202

一、正性变力药和血管加压药的药理 202

二、血管扩张药的药理 208

三、临床上的联合用药 213

第16章 利尿药 215

一、利尿药作用的生理学基础 215

二、噻嗪类利尿药 216

三、袢利尿药 217

四、渗透性利尿药 219

五、保钾利尿药 220

六、醛固酮拮抗药 220

七、碳酸酐酶抑制药 221

第17章 肾上腺素受体药 222

一、去甲肾上腺素能神经及其递质的体内过程 222

二、肾上腺素受体激动药 226

三、选择性多巴胺受体激动药 231

四、肾上腺素受体阻滞药 231

第18章 钙通道阻滞药 235

一、钙通道阻滞药的分类 235

二、钙通道阻滞药的作用机制 236

三、钙通道阻滞药的药理 237

四、围手术期常用钙通道阻滞药 241

第19章 拟胆碱药和抗胆碱药 245

一、拟胆碱药 245

二、抗胆碱药 247

第20章 麻醉期间药物的相互作用 251

一、药物相互作用的机制 251

二、临床麻醉中常见的药物相互作用 253

第三篇 麻醉基本操作 261

第21章 麻醉前病人评估及麻醉前准备 261

一、麻醉前病人评估 261

二、麻醉前准备 262

三、麻醉前用药 262

四、基础麻醉 264

第22章 麻醉期间监测 266

一、心血管系统监测 266

二、呼吸系统监测 277

三、麻醉深度监测 281

四、凝血功能监测 283

五、体温监测 285

六、神经肌肉阻滞监测 286

七、其他常用监测 286

第23章 全身麻醉（一）吸入麻醉 287

一、全身麻醉四要素 287

二、全身麻醉深度的判定 288

三、吸入麻醉 288

第24章 全身麻醉（二）静脉麻醉 307

一、静脉麻醉方法 307

二、静脉复合麻醉 313

三、靶控输注静脉麻醉 315

第25章 气管及支气管插管术 318

一、气管、支气管插管有关解剖 318

二、气管插管用具 320

三、插管前准备和麻醉 324

四、气管插管术 326

五、支气管插管术 331

六、气管、支气管拔管术 333

七、气管、支气管插管术的并发症及意外的防治 334

第26章 局部麻醉 340

一、表面麻醉 340

二、局部浸润麻醉 341

三、区域阻滞麻醉 341

四、神经阻滞麻醉 341

五、局部静脉麻醉 351

第27章 脊椎及硬膜外麻醉 352

一、脊椎及脊髓解剖和生理 352

二、脊椎及硬膜外麻醉的适应证和禁忌证 357

三、脊椎及硬膜外麻醉的实施 358

四、脊椎及硬膜外麻醉的并发症 368

第28章 针刺镇痛和针刺麻醉 379

一、针刺镇痛 380

二、针刺麻醉 386

第29章 低温麻醉 389

一、低温对生理的影响 389

二、适应证 392

三、低温麻醉的实施方法 392

四、麻醉注意事项 394

第30章 控制性低血压 395

一、控制性低血压的生理影响 395

二、适应证和禁忌证 397

三、药物诱导低血压 397

四、控制性低血压的管理及注意事项 401

五、控制性低血压的并发症 402

第31章 麻醉期间液体疗法 403

一、体液分布的生理概念 403

二、体液平衡失调 405

三、正常水及电解质交换 408

四、常用的输液制剂 409

五、静脉输液对血浆容量的效应 414

六、术中输液疗法 415

第四篇 麻醉期间的管理 425

第32章 酸碱平衡 425

一、酸碱平衡的调节机制 425

二、反映血液酸碱平衡状况的指标及其意义 426

三、单纯性酸碱平衡紊乱 426

四、混合性酸碱平衡紊乱 428

五、麻醉与酸碱平衡 429

六、酸碱平衡紊乱的诊疗原则 430

七、酸碱平衡紊乱临床分析的具体实例 430

第33章 麻醉期间输血疗法 433

一、同种异体输血的潜在危险 433

二、库血贮藏后的变化 437

三、输血方法及途径 437

四、大量输血的并发症 439

五、控制性血液稀释和自体输血 442

六、成分输血 443

七、血液代用液 445

第34章 休克 447

一、休克的分类和临床表现 447

二、病理生理 449

三、休克病人的评估及监测 452

四、休克的治疗 453

五、休克病人的麻醉 459

第35章 围手术期急性心力衰竭 461

一、急性心力衰竭的病理生理及病因 461

二、急性心力衰竭的治疗机制 462

三、急性心力衰竭的治疗 463

第36章 麻醉期间循环紊乱的处理 468

一、围手术期高血压 468

二、围手术期低血压 469

三、围手术期心律失常 472

第37章 麻醉期间的呼吸管理 480

一、麻醉中常见的呼吸异常 480

二、维持正常呼吸功能的方法 483

第38章 机械通气 487

一、呼吸机 487

二、机械通气方式 489

三、机械通气时的监测 493

四、机械通气的常见并发症 494

五、呼吸机脱机 494

第39章 围手术期急性肺水肿 497

一、急性肺水肿的病理生理 497

二、围手术期诱发肺水肿的因素 498

三、急性肺水肿的诊断 499

四、急性肺水肿的治疗 500

第40章 急性呼吸衰竭 502

一、急性呼吸衰竭的定义 502

二、急性呼吸衰竭的分类和病因 503

三、急性呼吸衰竭的病理生理 504

四、急性呼吸衰竭的诊断 505

五、围麻醉手术期几种常见的急性呼吸衰竭 505

六、急性呼吸衰竭的治疗 506

七、急性呼吸窘迫综合征 509

第41章 心肺复苏术 514

一、心跳停止的因素及诊断 514

二、初期复苏 515

三、后续复苏 520

四、心脏复苏后一般处理 524

第42章 脑复苏 527

一、全脑缺血再灌注损害的病理生理 527

二、脑复苏的“时限” 529

三、脑复苏的治疗措施 529

四、脑复苏的结局 533

五、展望 535

第五篇 麻醉各论 539

第43章 胸科手术的麻醉 539

一、开胸和侧卧位对呼吸、循环的影响 539

二、麻醉前肺功能评估及准备 541

三、胸科手术麻醉的一般原则 543

四、各种开胸手术的麻醉要点 545

第44章 心脏手术的麻醉 556

一、术前对心脏功能的估计 556

二、术前药物治疗及其对麻醉的影响 557

三、心脏疾病的病理生理 557

四、麻醉前准备 563

五、麻醉原则和常用麻醉方法 564

六、冠状动脉搭桥术麻醉及围手术期管理 566

七、心脏快通道麻醉 567

八、体外循环下心内手术的管理 568

第45章 体外循环 571

一、体外循环的概述 571

二、体外循环的基本装置 572

三、体外循环的转流管理的几个问题 575

四、体外循环灌注中的监测 578

五、体外循环中的意外及其处理 583

六、体外循环在非心脏手术中的应用 583

第46章 大血管手术的麻醉 586

一、大血管疾病的病理生理 586

二、麻醉前准备 587

三、术中监测 588

四、主动脉手术的麻醉 588

五、布-加综合征手术的麻醉 591

六、颈动脉手术的麻醉 592

七、主动脉瘤腔内修复术的麻醉 594

第47章 颅脑手术的麻醉 596

一、麻醉与颅脑生理 596

二、颅内高压的成因及处理 598

三、开颅手术时的监测 601

四、麻醉前准备 603

五、麻醉处理 603

六、麻醉中管理 605

七、术后管理 605

八、并发症的防治 606

第48章 眼、耳鼻喉科手术的麻醉 608

一、眼科手术的麻醉 608

二、耳鼻喉科手术的麻醉 611

第49章 口腔颌面外科手术的麻醉 617

一、口腔颌面外科病人的解剖生理改变与麻醉的特点 617

二、口腔颌面外科常见手术的麻醉 622

第50章 腹部外科手术的麻醉 626

一、腹部疾病的病理生理 626

二、麻醉前准备 628

三、麻醉方法及麻醉处理 629

四、常见腹部手术麻醉处理要点 630

第51章 泌尿外科手术的麻醉 632

一、会阴部浅表手术及临床检查 632

二、肾脏手术 633

三、膀胱及前列腺手术 634

四、经尿道手术 634

五、体外震波碎石术 637

六、泌尿生殖系统疼痛综合征 637

第52章 器官移植手术的麻醉 638

一、肾移植术的麻醉 638

二、肝移植术的麻醉 640

三、心脏移植术的麻醉 643

四、肺移植术的麻醉 645

五、胰腺以及胰岛移植术的麻醉 648

六、移植的患者进行非移植手术时的麻醉处理 648

第53章 脊柱、四肢手术的麻醉 650

一、麻醉和手术的要求 650

二、术前病情估计 652

三、脊柱手术的麻醉 653

四、四肢及关节手术的麻醉 654

五、显微外科手术的麻醉 655

第54章 内分泌疾病手术的麻醉 657

一、糖尿病病人的麻醉 657

二、甲状腺功能亢进或功能低下病人的麻醉 661

三、肾上腺疾病手术的麻醉 663

四、胰岛细胞瘤手术的麻醉 669

第55章 创伤、烧伤病人的麻醉 671

一、严重创伤病人的麻醉 671

二、严重烧伤病人手术的麻醉 676

第56章 小儿麻醉 680

一、与麻醉有关的小儿生理解剖特点 681

二、麻醉前检查、评估及准备 686

三、小儿的呼吸道管理 689

四、全身麻醉 692

五、区域麻醉 702

六、小儿围手术期镇痛 704

七、小儿麻醉术中监测 706

八、麻醉中常见的并发症和突发不良事件及处理 707

九、小儿术中输液、输血 710

十、小儿麻醉各论 712

十一、新生儿麻醉 718

第57章 产科麻醉 722

一、围生期孕产妇的解剖生理 722

二、围生期孕产妇的药理 725

三、围生期孕产妇的麻醉 728

四、新生儿复苏 735

第58章 老年麻醉 742

一、严重影响生理的年龄 742

二、高龄对机体生理的影响 743

三、高龄对麻醉用药的影响 744

四、高龄对硬膜外麻醉的影响 745

五、高龄选择全麻还是部位麻醉安全 745

六、高龄对药物交互作用的影响 746

七、高龄并存症及病情对麻醉及手术“危险性”的评估 746

八、术后并发症对高龄病人的威胁 746

第59章 肥胖病人的麻醉 748

一、肥胖的定义及标准体重 748

二、肥胖对生理的影响 749

三、肥胖对健康的威胁 750

四、麻醉前病情评估及准备要点 750

五、肥胖病人麻醉问题 751

六、术后处理要点 751

七、术后并发症 752

八、减肥药对麻醉的影响 752

九、伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肥胖病人麻醉注意事项 752

第60章 高血压及心脏病病人非心脏手术的麻醉 754

一、高血压病人的麻醉 754

二、缺血性心脏病病人的麻醉 759

三、先天性心脏病和心脏瓣膜病人非心脏手术的麻醉 761

四、QT间期延长综合征病人的麻醉 763

第61章 特殊病情病人的麻醉 765

一、截瘫病人的麻醉 765

二、呼吸系统疾病的麻醉 766

三、凝血障碍病人的麻醉 768

四、放射治疗与化疗后病人的麻醉 769

五、颈部肿物压迫呼吸道时的麻醉 770

第62章 诊断性检查及非住院手术麻醉 772

一、手术种类及病人的选择 772

二、麻醉前准备 774

三、围手术期处理 775

四、麻醉后恢复期及处理 778

第63章 疼痛诊疗 781

一、疼痛诊疗范围 781

二、疼痛的评定 781

三、疼痛的诊断 782

四、疼痛治疗的方法和原则 783

五、术后疼痛的治疗原则 783

六、疼痛的药物治疗 785

七、神经阻滞治疗 786

八、疼痛常用的微创介入治疗 789

九、疼痛的物理治疗 792

十、几种复杂的疼痛疾病与治疗 793

第64章 麻醉后恢复室 801

一、PACU的组织形式及设备配置 801

二、PACU的工作程序 801

三、并发症及处理 802

四、离开PACU标准 805

五、区域或门诊手术麻醉的恢复 805

附录 麻醉常用参数计算 807

附录一 成人及小儿体表面积计算列线图 807

附录二 毫米汞柱变换千帕计算表 808

附录三 厘米水柱换算千帕计算表 809

附录四 与医学有关的法定计量单位表 810

附录五 用于构成十进倍数和分数单位词头表 810

附录六 国家选定的非国际单位制单位表 811

附录七 国际单位制中具有专门名称的导出单位表 811

附录八 血氧分压、血氧饱和度、溶解度对照表 812

附录九 正常通气时PO2及PCO2值表 812

附录十 肺呼吸功能评定标准表 812

附录十一 血气分析及部分电解质符号、名称和参考值表 813

中英文名词对照及索引 814