临床泪道微创手术学PDF电子书下载

第一篇　泪道解剖和生理学基础第一章　泪道系统的组成与毗邻 3

第一节　泪道系统的组成 3

一、膜性泪道 3

二、骨性泪道 7

第二节　泪道的毗邻 10

一、内眦韧带 10

二、眼轮匝肌 11

第三节　泪道的组织学结构 15

一、泪小点与泪小管的组织学结构 15

二、泪囊与鼻泪管组织学结构 15

三、泪道的血管 15

四、泪道的神经 16

五、泪道的淋巴 17

第二章　泪液引流系统的生理学基础 19

第一节　泪液引流系统的组成 19

一、泪液的分泌部 20

二、泪液的排出部 20

第二节　瞬目在泪液引流中的作用 22

一、Jones的泪泵机制 22

二、Rosengren和Frieberg的生理学实验 22

三、Doane的泪液排泄动力学说 23

四、Becker的泪泵三腔室模型 23

五、Brienen和Snell的学说 24

六、Nik等提出的瞬目与泪液排泄量正相关 24

七、Horner's肌与泪泵的关系 24

第三节　呼吸在泪液引流中的作用 24

一、鼻部呼吸的气流特点 25

二、鼻气流特征 25

三、跨壁压 25

第四节　重力在泪液引流中的作用 27

第三章　与泪道手术有关的鼻腔解剖 28

第一节　鼻前庭 28

第二节　固有鼻腔 29

一、总鼻道 29

二、嗅沟 29

三、鼻后孔 29

第三节　鼻腔外侧壁的血管、神经、淋巴 31

一、动脉 31

二、静脉 32

第四节　鼻腔的神经 32

第五节　鼻腔的淋巴 33

第二篇　泪道疾病的检查与诊疗方法第一章　泪道疾病的基本检查方法 37

第一节　有色染料检查 37

第二节　泪道冲洗 38

一、方法 38

二、意义 39

三、注意事项 39

第三节　泪道探通术 40

一、操作方法 40

二、意义 41

三、注意事项 41

第四节　泪道疾病的影像学检查 41

一、X线泪囊照影 41

二、CT检查 42

三、MRI检查 43

四、数字减影泪道造影术 43

五、泪道插管造影检查 45

六、泪道内镜检查法 46

七、鼻腔内窥镜检查 48

八、泪道定量化核素造影术 52

第二章　泪道疾病的诊断与治疗原则 54

第一节　泪道功能不全 54

一、泪小点与泪小管功能不全 54

二、泪囊功能不全 57

三、鼻泪管瓣膜功能不全 58

第二节　泪道狭窄 58

一、泪小点与泪小管狭窄 58

二、泪囊与鼻泪管狭窄 59

第三节　泪道阻塞 59

一、泪小点与泪小管阻塞 59

二、泪囊与鼻泪管阻塞 61

第四节　泪道炎症 62

一、泪小管炎 62

二、泪囊炎 65

第五节　泪道憩室与囊肿 73

第六节　泪道异物 74

一、泪小点异物 74

二、泪小管异物 74

三、泪囊异物 75

第七节　泪道结石 76

一、泪小点结石 76

二、泪小管结石 76

三、泪囊内与鼻泪管结石 77

第八节　泪道的肿瘤 77

一、原发性泪囊肿瘤 77

二、继发性泪囊肿瘤 77

第九节　泪道外伤 78

一、泪小管断裂伤 78

二、外伤性泪囊炎 79

第十节　儿童泪道阻塞与泪囊炎 81

一、儿童泪道阻塞 81

二、儿童泪囊炎 81

第三篇　泪道疾病的手术治疗第一章　泪道疾病的传统手术 87

第一节　泪道探通与扩张术 87

一、泪道探通 87

二、泪道扩张 89

第二节　泪点手术 90

一、下泪小点外翻矫正术 90

二、下泪小点成形 90

三、泪小点封闭术 93

第三节　泪道狭窄与阻塞的手术方法 93

一、泪小管狭窄与阻塞手术 93

第四节　泪道炎症的手术治疗 105

一、泪小管炎切开 105

二、泪囊鼻腔吻合术（泪囊摘除术） 105

三、急性泪囊炎切开排脓术 106

第二章　泪道疾病的现代微创手术 108

第一节　泪道狭窄与阻塞的微创手术方法 108

一、泪道狭窄的微创手术方法 108

二、泪道阻塞的微创手术方法 117

三、儿童泪道阻塞的微创治疗方法 117

第二节　泪小管炎的微创手术治疗 126

第三节　泪囊炎的微创手术治疗方法 127

一、泪道激光 127

二、泪道内窥镜 127

三、高频电浚通 127

四、泪道微创置管 128

五、外伤性泪囊炎的微创手术治疗方法 128

六、儿童泪囊炎的微创治疗方法 133

七、鼻腔内窥镜在泪囊炎中的治疗方法 133

第四节　泪小管断裂的微创治疗方法 133

第三章　鼻腔内窥镜在泪道疾病中的应用 150

第一节　鼻腔内窥镜的发展史 150

第二节　开展鼻腔内窥镜泪囊炎手术的条件 152

一、对医生的要求 152

二、对手术室的要求 152

三、对手术设备的要求 153

四、人员配备 153

第三节　手术设备与器械 154

一、手术设备 154

二、手术器械 160

第四节　手术设备的操作方法 164

第五节　手术适应证及禁忌证 165

一、手术适应证 165

二、禁忌证 168

第六节　术前检查 168

第七节　术前用药 171

第八节　麻醉 172

第九节　鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术（NES-DCR）方法 175

一、手术适应证 175

二、禁忌证 175

三、术前准备 175

四、体位 176

五、消毒、铺大洞巾 176

六、麻醉 178

七、常用手术器械 181

八、手术步骤 181

九、术后处理 200

第十节　手术后护理 200

第十一节　手术效果判断及随访 200

一、手术效果 200

二、随访 201

第十二节　与手术及手术效果有关的注意事项 202

第十三节　NES-DCR手术后泪囊炎复发的处理 207

第十四节　鼻腔内窥镜泪囊炎手术中常见问题与处理方法 213

第十五节　不同年龄泪囊炎鼻腔内窥镜下泪囊手术技巧 221