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第一章 医学检验结果的解释与应用 1

一、正常值的概念 1

二、参考值的意义 2

三、分界值的选择 2

四、医学决定水平 3

五、检验结果的生物学变异 4

六、影响检验结果的环节 6

七、检验项目的申请与报告 7

第二章　标本的采集 8

一、血常规标本的采集 8

二、尿液标本的采集 10

三、胸腹腔积液的标本采集 12

四、精液的标本采集 13

五、粪便标本采集 13

六、脑脊液标本的采集 14

七、骨髓形态学检查标本的采集 15

八、生物化学血液标本采集 17

九、血气分析标本的采集 23

十、凝血标本的采集 24

十一、免疫血液标本的采集 25

十二、24小时尿液标本的采集 26

十三、微生物检验标本的采集 28

第三章 血液常规化验 38

一、红细胞计数 38

二、血红蛋白 43

三、红细胞压积 44

四、平均红细胞体积 45

五、平均红细胞血红蛋白含量 45

六、平均红细胞血红蛋白浓度 46

七、红细胞体积分布宽度 47

八、有核红细胞 48

九、白细胞 48

十、淋巴细胞 49

十一、单核细胞 50

十二、中性粒细胞 51

十三、嗜酸性粒细胞 54

十四、嗜碱性粒细胞 56

十五、血小板 57

十六、平均血小板体积 57

十七、血小板比积（PCT） 58

十八、血小板体积分布宽度（PDW） 58

十九、网织红细胞 59

二十、红细胞沉降率 60

第四章 贫血的化验项目 62

一、铁染色 62

二、血清铁测定 63

三、血清总铁结合力测定 64

四、血清转铁蛋白测定 65

五、血清铁蛋白测定 66

六、红细胞原卟啉（FEP）和锌卟啉（ZPP）测定 67

七、血清叶酸与维生素B12测定 67

第五章 溶血性贫血的化验项目 69

一、血浆游离血红蛋白测定 69

二、尿含铁血黄素试验 69

三、血浆高铁血红素白蛋白含量检测 70

四、血清结合珠蛋白（haptoglobin,Hp）测定 70

五、尿血红蛋白测定 71

六、血浆游离血红蛋白检测 72

七、51Cr标记红细胞寿命测定 72

八、红细胞渗透脆性试验 72

九、蔗糖溶血试验 73

十、酸化血清溶血试验 73

十一、蛇毒因子溶血试验 74

十二、抗人球蛋白试验 74

十三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的荧光斑点试验 75

十四、丙酮酸激酶的荧光斑点试验 75

十五、血红蛋白电泳检测 75

十六、血红蛋白基因PCR技术检测 76

十七、红细胞包涵体试验 76

第六章 临床血液流变学检测 78

一、全血黏度测定 78

二、血浆黏度测定 79

三、红细胞变形性测定 79

四、红细胞电泳时间测定 80

五、血小板粘附功能测定 80

六、血小板聚集功能测定 81

七、血沉（ESR）方程K值 82

第七章 骨髓细胞学检查 83

一、骨髓细胞学检验报告 83

二、过氧化物酶染色 88

三、苏丹黑B染色 89

四、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 90

五、酸性磷酸酶染色 90

六、特异性酯酶染色 91

七、非特异性酯酶染色 92

八、非特异性酯酶加氟化钠抑制试验 92

九、糖原染色 93

第八章 血栓与止血的化验项目 95

一、血浆凝血酶原时间测定 95

二、血浆活化的部分凝血活酶时间 97

三、凝血酶时间（thrombin time,TT）测定 99

四、纤维蛋白原定量 100

五、活化全血凝固时间（activated clotting time,ACT）测定 100

六、血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝活性测定 102

七、血块收缩试验 102

八、血小板膜表面相关抗体和相关补体检测 103

九、血栓烷B2检测 104

十、P选择素检测 104

十一、血浆β-血小板球蛋白（β-TG）和血小板第4因子（PF4）检测 104

十二、血小板钙流检测 105

十三、血小板膜糖蛋白检测 105

十四、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性检测 106

十五、血浆蛋白C活性（protein C activity,PC:A）检测 106

十六、血浆蛋白S抗原（PS）测定 107

十七、抗凝血酶（antithrombin activity,AT:A）活性检测 107

十八、凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithrombin,TAT）测定 108

十九、组织因子途径抑制物（tissue factor pathway inhibitor,TFPI）活性测定 109

二十、血浆肝素水平测定 109

二十一、组织纤溶酶原激活物活性（t-PA:A）检测 110

二十二、血浆纤溶酶原活化抑制物活性（PAI:A）检测 110

二十三、血浆纤溶酶原活性（PLG:A）检测 111

二十四、血浆α2-抗纤溶酶活性（α2-antiplasmin activity,α2-AP:A）检测 111

二十五、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固实验 112

二十六、纤维蛋白（原）降解产物测定 112

二十七、D-二聚体测定 113

二十八、纤维蛋白肽Bb1-15与Bb15-42测定 113

第九章 尿液常规化验 114

一、尿量 114

二、尿色和透明度 116

三、尿气味 117

四、尿渗量 117

五、尿比密（specific gravity,SG） 118

六、胆红素 119

七、尿胆原和尿胆素 120

八、葡萄糖 120

九、酮体 122

十、蛋白质 124

十一、酸碱度 128

十二、血红蛋白 129

十三、亚硝酸盐 130

十四、白细胞酯酶 131

十五、维生素C 132

十六、尿人绒毛膜促性腺激素 132

十七、乳糜尿和脂肪尿 134

十八、本周蛋白尿 135

十九、微量白蛋白 136

二十、肌红蛋白 136

二十一、红细胞 137

二十二、白细胞 139

二十三、上皮细胞 141

二十四、吞噬细胞 143

二十五、尿液管型 143

二十六、尿液结晶 148

二十七、细菌 150

二十八、真菌 150

二十九、寄生虫 151

第十章 粪便常规化验 152

一、红细胞 152

二、白细胞（脓细胞） 152

三、上皮细胞 153

四、大吞噬细胞（巨噬细胞） 153

五、结晶 154

六、微生物 154

七、寄生虫卵和原虫 155

八、粪便隐血试验 156

九、脂肪 157

十、粪便量 157

十一、颜色 158

十二、性状 159

第十一章 精液、前列腺液、阴道分泌物常规化验 160

一、精子活率（sperm activity rate）测定 160

二、精子活力（sperm activity）测定 160

三、精子存活率（sperm motility rate）测定 161

四、精子密度（sperm density） 161

五、精子形态 161

六、精液上皮细胞、红细胞、白细胞测定 162

七、精液生精细胞（spermatogenic cell）测定 162

八、精液外观 163

九、精液量 163

十、精液凝固及液化 164

十一、精液黏稠度 164

十二、精液酸碱度 165

十三、精浆果糖测定 165

十四、精浆锌测定 165

十五、精子顶体酶测定 166

十六、前列腺液量 166

十七、前列腺液颜色和透明度 166

十八、前列腺液酸碱度 167

十九、前列腺液显微镜检查 167

二十、阴道分泌物理学检查 168

二十一、阴道清洁度（cleaning degree of vagina）检查 169

二十二、阴道毛滴虫 169

二十三、阴道加德纳菌 170

二十四、淋病奈瑟菌 171

二十五、阴道真菌 171

第十二章 浆膜腔积液化验 172

一、细胞计数 172

二、白细胞分类 172

三、寄生虫 173

四、量 173

五、颜色 173

六、透明度 174

七、比密 174

八、pH值 175

九、凝固性 175

十、蛋白质定性 175

十一、蛋白质定量 176

十二、凝固性 176

十三、葡萄糖 176

十四、脂类测定 177

十五、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）测定 177

十六、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）测定 178

十七、淀粉酶（amylase,AMY）测定 178

十八、溶菌酶（lysozyme,LZM）测定 178

十九、碱性磷酸酶（alkaline phosphates,ALP）测定 179

二十、癌胚抗原（CEA）测定 179

二十一、甲胎蛋白（AFP）测定 179

二十二、C-反应蛋白测定 180

二十三、类风湿因子（RF）测定 180

第十三章 脑脊液化验 181

一、透明度 181

二、颜色 181

三、凝固性 182

四、比密 182

五、蛋白质定性检查 183

六、蛋白质定量测定 183

七、葡萄糖测定 184

八、氯化物测定 184

九、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性 185

十、乳酸脱氢酶（LDH）活性 185

十一、肌酸激酶（CK）活性 185

十二、腺苷脱氨酶（ADA）活性 186

十三、谷氨酰胺（glutamine,GIN） 186

十四、乳酸（lactic acid,LA） 186

十五、溶菌酶（lysozyme,LZM） 187

十六、蛋白质电泳 187

十七、免疫球蛋白分析 188

十八、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）测定 189

十九、细胞计数 189

二十、细菌 190

二十一、寄生虫 190

第十四章 胃液、十二指肠液、羊水化验 191

一、胃液显微镜细胞学检查 191

二、胃液细菌学检查 191

三、十二指肠引流液显微镜检查 192

四、羊水甲胎蛋白（AFP）测定 192

第十五章 激素的临床化验 194

一、血清、尿雌二醇测定 194

二、血清、尿孕酮测定 194

三、血清、尿睾酮测定 195

四、血清绒毛膜促性腺激素测定 195

五、血清皮质醇测定 196

六、血清生长激素（GH）测定 196

七、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）测定 197

八、血清抗利尿激素测定 198

九、血清胰岛素（Ins）测定 198

十、血清C肽测定 199

第十六章 血清酶的临床化验 200

一、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）测定 200

二、血清γ-谷氨酰基转移酶测定 201

三、血清碱性磷酸酶（ALP）测定 202

四、血清酸性磷酸酶（ACP）测定 203

五、血清肌酸激酶（CK）测定 204

六、血清淀粉酶测定 204

七、血清胆碱酯酶（ChE）测定 205

八、血清腺苷脱氨酶测定 206

九、血清脂肪酶测定 207

十、血清5′-核苷酸酶（5′-NT）测定 208

十一、血清乳酸脱氢酶（LD）同工酶测定 209

十二、血清肌酸激酶亚型的测定 210

第十七章 血液气体分析 211

一、血清二氧化碳总量测定 211

二、动脉血二氧化碳分压测定 211

三、动脉血氧分压测定 212

四、动脉血半饱和氧分压（P50）测定 212

五、动脉血氧饱和度（SatO2）测定 212

六、血浆实际碳酸氢盐（AB）测定 213

七、血浆标准碳酸氢盐（SB）测定 213

八、剩余碱（BE）测定 214

九、血液pH测定 214

十、阴离子隙测定 214

第十八章 血清无机离子化验 216

一、血清钾测定 216

二、血清钠测定 216

三、血清氯测定 217

四、血清钙测定 218

五、血清磷测定 218

六、血清铁测定 219

七、血清铁饱和度测定 219

八、血清总铁结合力测定 220

九、血清镁测定 220

十、血清铜测定 220

十一、血清锌测定 221

第十九章 临床血脂化验 222

一、血清总胆固醇（TC）测定 222

二、血清甘油三酯（TG）测定 222

三、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定 223

四、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定 223

五、血清磷脂测定 224

六、血清载脂蛋白A Ⅰ（apoA Ⅰ）测定 224

七、血清载脂蛋白B测定 225

八、血清总胆汁酸（TBA）测定 226

九、血清脂蛋白（a）［Lp（a）］测定 226

第二十章 血清蛋白质化验 228

一、血清总蛋白质测定 228

二、血清白蛋白测定 229

三、血清球蛋白测定 229

四、血清白／球蛋白比值 230

五、糖化血清蛋白（GSP）测定 230

六、血浆纤维蛋白原测定 231

七、血清β2-微球蛋白测定 231

八、全血高铁血红蛋白测定 232

九、血清转铁蛋白（TRF）含量测定 232

十、血清肌红蛋白测定 233

十一、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）含量测定 233

十二、α1-酸性糖蛋白（α1-AG）含量测定 234

十三、血清蛋白电泳测定 235

十四、C-反应蛋白测定 236

十五、前白蛋白测定 236

十六、血清肌钙蛋白I测定 237

十七、血清α2-巨球蛋白测定 238

第二十一章 血清糖类的化验 239

一、血清葡萄糖测定 239

二、血清乳酸测定 240

三、血清丙酮酸测定 240

四、葡萄糖耐量试验 241

五、血清果糖测定 241

第二十二章 临床化学的其他检验 243

一、血清尿素测定 243

二、血清肌酐测定 244

三、血清尿酸测定 245

四、血氨测定 245

五、血清总胆红质测定 246

六、血清直接胆红素测定 246

七、血清间接胆红质测定 247

第二十三章 体液免疫的化验 248

一、血清免疫球蛋白G（IgG）测定 248

二、血清免疫球蛋白A（IgA）测定 248

三、血清免疫球蛋白D（IgD）测定 250

四、血清免疫球蛋白M（IgM）测定 250

五、血清免疫球蛋白E（IgE）含量测定 251

六、冷球蛋白测定 252

七、总补体溶血活性（CH50）测定 254

八、血清补体成分C1 254

九、血清补体成分C2 255

十、血清补体成分C3 255

十一、血清补体成分C4 256

十二、血清补体成分C5 256

十三、血清补体成分C6 256

十四、血清补体成分C7 257

十五、血清补体成分C8 257

十六、血清补体成分C9 257

十七、血清B因子测定 257

第二十四章 细胞免疫的化验 259

一、淋巴细胞亚群分析 259

二、E玫瑰花环试验 261

三、T淋巴细胞转化试验（LTT） 262

四、EA玫魂花环形成试验（EA-RFT） 262

五、B淋巴细胞表面膜免疫球蛋白（SmIg）测定 263

六、自然杀伤细胞活性测定 263

七、抗体依赖性细胞介导的细胞毒（ADCC）测定 263

第二十五章 肿瘤标志物的化验 265

一、神经元特异烯醇化酶（NSE）测定 265

二、前列腺特异抗原（PSA）测定 265

三、血清癌胚抗原（CEA）测定 266

四、糖类抗原CA19-9测定 268

五、鳞癌相关抗原（SCC）测定 268

六、肿瘤抗原125（CA125）测定 269

七、肿瘤抗原15-3（CA15-3）测定 269

八、甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）测定 270

九、组织多肽抗原（TPA）测定 271

十、癌抗原50（CA50）测定 272

十一、癌抗原72-4（CA72-4）测定 273

十二、前列腺酸性磷酸酶（PAP）测定 273

十三、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）测定 274

十四、胰腺特异性抗原（PaA）测定 274

第二十六章 自身抗体的化验 275

一、类风湿因子试验 275

二、抗核抗体及荧光模型检测 276

三、可提取性核抗原抗体谱测定 279

四、抗DNA抗体测定 281

五、抗线粒体抗体测定 282

六、抗肌动蛋白抗体检测 282

七、抗肾小球基底膜抗体测定 283

八、抗胃壁细胞抗体测定 283

九、抗甲状腺抗体测定 284

十、抗平滑肌抗体测定 285

十一、抗心肌抗体测定 285

十二、抗肝-肾微粒体抗体检测 286

十三、抗可溶性肝抗原抗体检测 286

十四、抗中性粒细胞胞浆抗体测定 287

十五、抗心磷脂抗体测定 288

十六、抗乙酰胆碱受体抗体测定 289

十七、抗精子抗体测定 289

十八、抗HCG抗体测定 290

十九、抗卵巢抗体（antiovarian antibody,AoAb） 290

二十、抗子宫内膜抗体（EMAb） 290

二十一、抗滋养细胞膜抗体 291

二十二、抗骨骼肌抗体 291

二十三、抗胰岛细胞抗体 292

二十四、抗肾上腺皮质抗体 293

二十五、抗肝特异性蛋白抗体 294

二十六、抗肝细胞膜抗原抗体 294

第二十七章 性病的化验 296

一、梅毒 296

二、淋病 297

三、艾滋病抗体 297

四、非淋菌性尿道炎 299

五、软下疳 299

六、性病性淋巴肉芽肿 300

七、尖锐湿疣 300

八、生殖器疱疹 301

九、细菌性阴道病 301

第二十八章 病毒性肝炎的化验 302

一、抗甲型肝炎病毒-IgM（抗HAV-IgM）检测 302

二、抗甲型肝炎病毒-IgG（抗HAV-IgG）检测 303

三、甲型肝炎病毒抗体IgA 303

四、甲型肝炎病毒抗体 304

五、甲型肝炎病毒抗原（HAV-Ag）检测 304

六、甲型肝炎病毒RNA检测 305

七、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测 305

八、乙型肝炎病毒表面抗体（抗HBs）检测 307

九、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）检测 308

十、乙型肝炎病毒e抗体（抗HBe）检测 309

十一、乙型肝炎病毒核心抗体（抗HBc）检测 310

十二、乙型肝炎病毒核心抗体IgM（抗HBc-IgM）检测 312

十三、乙型肝炎病毒核心抗体IgG（抗HBc-IgG）检测 313

十四、乙型肝炎病毒核心抗体IgE（抗HBc-IgE）检测 313

十五、乙型肝炎病毒核心抗体IgA（抗HBc-IgA）检测 313

十六、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）检测 314

十七、乙型肝炎病毒DNA多聚酶（DNA-P）检测 314

十八、乙型肝炎病毒前S1抗原（PreS1）检测 315

十九、乙型肝炎病毒前S2抗原（PreS2）检测 316

二十、乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA（HBV cccDNA）检测 317

二十一、乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）检测 319

二十二、乙型肝炎病毒YMDD变异检测 320

二十三、丙型肝炎病毒抗体测定 321

二十四、丙型肝炎病毒RNA（HCV RNA）检测 321

二十五、丁型肝炎病毒抗原（HDV Ag）检测 322

二十六、抗丁型肝炎病毒抗体（抗HDVV）IgM检测 323

二十七、抗丁型肝炎病毒抗体（总）检测 324

二十八、丁型肝炎病毒RNA（HDV RNA）检测 325

二十九、抗戊型肝炎病毒抗体（HEVAb）IgM测定 326

三十、抗戊型肝炎病毒抗体（HEVAb）IgG测定 327

三十一、戊型肝炎病毒RNA测定 327

三十二、庚型肝炎病毒抗体（抗HGV）测定 328

三十三、庚型肝炎病毒RNA（HGV RNA）测定 328

三十四、输血传播病毒DNA（TTV DNA）检测 329

三十五、多聚人血清白蛋白受体（PHSA-R）检测 330

三十六、乙肝标志物定量检测 330

第二十九章 其他病原体感染的免疫学化验 334

一、肥达反应 334

二、外斐反应 335

三、肺炎支原体抗体IgM检测 336

四、弓形虫抗体IgM检测 336

五、风疹病毒抗体检测 336

六、巨细胞病毒IgM检测 338

七、单纯疱疹病毒检测 338

八、血清幽门螺旋杆菌抗体（抗HP）测定 340

九、流行性出血热病毒抗体检测 341

十、抗链球菌溶血素“O”试验 342

十一、结核菌抗体检测 342

十二、军团菌抗体检测 343

十三、冷凝集试验 343

十四、结核菌素皮内试验 343

十五、布鲁氏杆菌凝集试验 344

十六、布氏杆菌病被动血凝试验 345

十七、猪囊虫抗体 345

十八、衣原体抗体IgG检测 346

十九、抗EB病毒抗体的检测 346

二十、柯萨奇病毒抗体检测 347

二十一、解脲脲原体抗体检测 347

二十二、黑热病抗体检测 347

二十三、轮状病毒抗原检测 348

二十四、疟原虫抗体检测 348

二十五、鲎试验 348

二十六、锡克试验 349

第三十章 细菌的分离鉴定检测 351

一、血液及骨髓标本的细菌学化验 351

二、痰及支气管分泌物标本细菌学化验 353

三、脓汁和创伤感染标本细菌学检查 354

四、真菌检验 355

五、厌氧菌检验 357

六、消化球菌属检测 358

七、消化链球菌属 358

八、韦荣球菌属 358

九、真杆菌属 358

十、梭杆菌属 359

十一、丙酸杆菌属 359

十二、放线菌属 359

十三、梭状芽孢杆菌属 359

十四、胃肠道细菌学检查 359

十五、最低抑菌浓度的测定 363

十六、血液（体液）抗菌药物浓度测定 364

十七、血清杀菌水平测定 365

十八、联合药敏试验 365

十九、扩散法药敏试验（Kirby-Bauer法） 366

二十、β-内酰胺酶测定 367

第三十一章 染色体检查 368

一、外周血体细胞染色体检查 368

二、骨髓、积液及肿瘤细胞染色体检查 378