药物学基础 第3版PDF电子书下载

第一章 药物学基础概论 1

第一节 绪言 1

一、药物学的有关概念与任务 1

二、临床用药护理中护士的工作任务 2

三、药物学基础的学习方法 3

第二节 药物效应动力学 3

一、药物的基本作用 3

二、药物作用的主要类型 4

（一）局部作用和吸收作用 4

（二）直接作用和间接作用 4

（三）选择作用 4

（四）防治作用和不良反应 4

三、药物的作用机制 6

四、药源性疾病 7

（一）药源性疾病的分类 8

（二）诱发药源性疾病的因素 8

（三）药源性疾病的预防 8

第三节 药物代谢动力学 9

一、药物的跨膜转运 9

二、药物的体内过程 10

（一）吸收 10

（二）分布 11

（三）生物转化 12

（四）排泄 12

三、药物代谢动力学的有关概念和参数 13

（一）时量关系和时效关系 13

（二）药物的消除与蓄积 14

（三）药物的半衰期（t1/2） 14

（四）血药稳态浓度 14

第四节 影响药物作用的因素 15

一、机体方面的因素 15

（一）年龄 15

（二）性别 16

（三）心理因素 16

（四）遗传因素 16

（五）病理因素 16

二、药物方面的因素 17

（一）药物的化学结构 17

（二）药物剂量 17

（三）药物剂型 18

（四）给药时间和次数 18

（五）联合用药及药物的相互作用 19

（六）药物对机体反应性的影响 19

第二章 传出神经系统药物 21

第一节 传出神经系统药物概述 21

一、传出神经系统按递质分类 21

二、传出神经系统受体类型及生理效应 22

（一）胆碱受体及效应 22

（二）肾上腺素受体及效应 22

三、传出神经系统药物的作用方式及分类 23

（一）传出神经系统药物的作用方式 23

（二）传出神经系统药物的分类 24

第二节 拟胆碱药 24

一、M受体激动药 24

二、胆碱酯酶抑制药 26

（一）易逆性胆碱酯酶抑制药 26

（二）难逆性胆碱酯酶抑制药——有机磷酸酯类 27

第三节 抗胆碱药 29

一、M受体阻断药 29

二、N受体阻断药 31

（一）N1受体阻断药（神经节阻滞药） 31

（二）N2受体阻断药（骨骼肌松弛药） 31

第四节 拟肾上腺素药 32

一、α、β肾上腺素受体激动药 32

二、α肾上腺素受体激动药 34

三、β肾上腺素受体激动药 35

第五节 抗肾上腺素药 36

一、α肾上腺素受体阻断药 36

（一）非选择性α受体阻断药 36

（二）选择性α1受体阻断药 37

二、β肾上腺素受体阻断药 38

三、α、β受体阻断药 39

第三章 局部麻醉药 42

第一节 概述 42

一、局部麻醉药的作用 42

二、局部麻醉的给药方法 43

第二节 常用局麻药 43

第四章 中枢神经系统药 46

第一节 镇静催眠药和抗惊厥药 46

一、常用镇静催眠药 47

（一）苯二氮？类 47

（二）巴比妥类 49

（三）其他类 49

二、抗惊厥药 50

第二节 抗癫痫药 51

一、常用抗癫痫药 51

（一）传统抗癫痫药 52

（二）新型抗癫痫药 53

二、抗癫痫药的应用原则 54

第三节 抗帕金森病药和治疗阿尔茨海默病药 55

一、抗帕金森病药 55

（一）拟多巴胺类药 55

（二）抗胆碱药 57

二、治疗阿尔茨海默病药 57

（一）胆碱酯酶抑制药 57

（二）N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体非竞争性拮抗药 58

（三）M胆碱受体激动药 58

第四节 抗精神失常药 59

一、抗精神病药 59

（一）吩噻嗪类 59

（二）硫杂蒽类 61

（三）丁酰苯类 61

（四）其他抗精神病药物 61

二、抗躁狂药 62

三、抗抑郁药 62

第五节 镇痛药 63

一、阿片生物碱类镇痛药 64

二、人工合成镇痛药 66

三、其他类 67

第六节 解热镇痛抗炎药 68

一、解热镇痛抗炎药的作用 68

二、常用解热镇痛抗炎药 69

（一）水杨酸类 69

（二）苯胺类 70

（三）吡唑酮类 70

（四）其他类 70

三、常用解热镇痛抗炎药复方制剂的组成与应用 71

第七节 中枢兴奋药 73

一、主要兴奋大脑皮层药 73

二、呼吸中枢兴奋药 73

三、促脑功能恢复药 74

第五章 利尿药与脱水药 77

第一节 利尿药 77

一、利尿药的分类 77

二、常用利尿药 78

（一）高效能利尿药 78

（二）中效能利尿药 79

（三）低效能利尿药 80

第二节 脱水药 81

第六章 心血管系统药 83

第一节 抗高血压药 83

一、抗高血压药的分类 84

二、常用的抗高血压药 84

（一）利尿药 84

（二）钙通道阻滞药 85

（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 86

（四）交感神经抑制药 87

（五）血管扩张药 89

三、高血压治疗的新概念 90

第二节 抗慢性心功能不全药 92

一、强心苷 93

二、利尿药 95

三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 96

（一）血管紧张素转化酶抑制药 96

（二）血管紧张素Ⅱ受体阻断药 96

四、β受体阻断药 96

五、其他 97

（一）磷酸二酯酶抑制药 97

（二）血管扩张药 97

第三节 抗心律失常药 98

一、抗心律失常药的基本作用与分类 98

（一）基本作用 98

（二）抗心律失常药的分类 99

二、常用的抗心律失常药 99

（一）Ⅰ类药——钠通道阻滞药 99

（二）Ⅱ类药——β受体阻断药 101

（三）Ⅲ类药——延长APD药 101

（四）Ⅳ类药——钙拮抗药 101

第四节 抗心绞痛药 102

一、硝酸酯类 103

二、β受体阻断药 105

三、钙通道阻滞药 105

第五节 调血脂药 106

一、降低胆固醇和低密度脂蛋白药 107

（一）HMG-CoA还原酶抑制药 107

（二）胆汁酸结合树脂 107

二、降低三酰甘油和极低密度脂蛋白药 108

（一）苯氧酸类 108

（二）烟酸类与烟酸酯类 108

第七章 血液和造血系统药 110

第一节 促凝血药 110

第二节 抗凝血药及抗血栓药 111

一、抗凝血药 112

二、抗血栓药 113

第三节 抗贫血药 113

第四节 血容量扩充剂、盐类和酸、碱平衡调节药 115

一、血容量扩充剂 115

二、盐类 116

三、酸、碱平衡调节药 117

第八章 抗过敏药 120

第一节 抗组胺药 120

第二节 钙盐 122

第九章 子宫平滑肌兴奋药与抑制药 125

第一节 子宫平滑肌兴奋药 125

第二节 子宫平滑肌抑制药 127

第十章 呼吸系统药 129

第一节 镇咳药 129

一、中枢性镇咳药 129

二、外周性镇咳药 130

第二节 祛痰药 130

一、痰液稀释药 131

二、黏痰溶解药 131

第三节 平喘药 131

一、肾上腺素受体激动药 131

二、茶碱类 133

三、M胆碱受体阻断药 133

四、过敏介质阻释药 134

五、肾上腺皮质激素类药 134

第十一章 消化系统药 136

第一节 抗消化性溃疡药 136

一、抗酸药 136

二、胃酸分泌抑制药 137

（一）H2受体阻断药 137

（二）M1受体阻断药 138

（三）胃泌素受体阻断药 138

（四）质子泵抑制剂 138

三、胃黏膜保护药 139

四、抗幽门螺杆菌药 139

第二节 止吐药及促胃肠动力药 141

第三节 泻药与止泻药 142

一、泻药 142

（一）容积性泻药 142

（二）接触性泻药 142

（三）润滑性泻药 143

二、止泻药 143

（一）肠蠕动抑制药 143

（二）收敛、吸附药 143

第十二章 激素类药 145

第一节 肾上腺皮质激素类药 145

第二节 甲状腺激素和抗甲状腺药 150

一、甲状腺激素 150

二、抗甲状腺药 151

（一）硫脲类 151

（二）碘和碘化物 152

（三）放射性碘 153

（四）β受体阻断药 153

第三节 降血糖药 154

一、胰岛素及其制剂 154

二、常用口服降血糖药 156

（一）磺酰脲类 156

（二）双胍类 157

（三）胰岛素增敏剂 157

（四）α-葡萄糖苷酶抑制剂 158

（五）餐时血糖调节剂 158

第四节 性激素及避孕药 159

一、性激素 159

（一）雌激素类药 159

（二）孕激素类药 159

（三）雄激素类药和同化激素类药 160

二、避孕药 161

（一）主要抑制排卵的避孕药 161

（二）抗着床避孕药 163

（三）抗早孕药 163

（四）男性避孕药 163

（五）外用避孕药 163

第十三章 抗微生物药 165

第一节 抗菌药物、抗生素与化学治疗的基本概念 165

第二节 抗生素 166

一、β-内酰胺类抗生素 166

（一）青霉素类 167

（二）头孢菌素类 169

（三）其他β-内酰胺类 170

二、大环内酯类 170

三、氨基糖苷类 172

（一）氨基糖苷类抗生素的共性 172

（二）常用药物 173

四、四环素类和氯霉素 174

（一）四环素类 174

（二）氯霉素 175

五、其他抗生素 175

（一）林可霉素类 175

（二）万古霉素类 175

（三）多黏菌素类 175

第三节 合成抗菌药 178

一、喹诺酮类 178

二、磺胺类 179

三、甲氧苄啶 180

四、硝基咪唑类 181

五、硝基呋喃类 181

第四节 抗结核病药 183

一、常用抗结核病药 183

二、抗结核病药的临床应用原则 185

第五节 抗真菌药和抗病毒药 186

一、抗真菌药 186

二、抗病毒药 186

第六节 医院常用消毒防腐药 188

一、概述 188

二、常用消毒防腐药 188

（一）酚类 188

（二）醇类 188

（三）醛类 189

（四）酸类 189

（五）卤素类 189

（六）氧化剂 190

（七）表面活性剂 190

（八）染料类 190

（九）重金属化合物 191

（十）其他类 191

第七节 抗菌药的合理应用 192

一、抗菌药合理应用的基本原则 192

（一）根据细菌学诊断合理选药 192

（二）根据病人的生理情况合理用药 192

（三）抗菌药在肝、肾功能减退病人中的应用 192

二、抗菌药的联合应用 192

第十四章 抗恶性肿瘤药 194

第一节 概述 194

一、细胞增殖周期 194

二、抗恶性肿瘤药的分类 195

（一）按细胞增殖周期分类 195

（二）按作用机制分类 195

三、抗恶性肿瘤药常见不良反应与注意事项 195

（一）近期毒性 195

（二）远期毒性 196

第二节 常用抗恶性肿瘤药 196

一、主要作用于S期，抑制DNA合成的药 196

二、破坏DNA结构与功能的药 197

三、嵌入DNA、干扰核酸合成的药 197

四、影响蛋白质合成的药 198

五、影响激素功能的药 198

第三节 抗恶性肿瘤药的应用原则 199

第十五章 免疫功能调节药 201

第一节 免疫抑制剂 201

第二节 免疫增强剂 202

第十六章 抗寄生虫药 205

第一节 抗疟药 205

一、控制症状药 206

二、控制复发和传播药 207

三、病因性预防药 207

第二节 抗阿米巴病药 207

第三节 抗滴虫药 208

第四节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药 208

一、抗血吸虫病药 208

二、抗丝虫病药 209

第五节 抗肠蠕虫病药 209

实践部分 212

实践一 药物学基础有关知识 212

实践二 给药途径、药物剂量对药物作用的影响 217

实践三 药物的配伍禁忌 220

实践四 毛果芸香碱与阿托品对家兔瞳孔和唾液分泌的作用 222

实践五 有机磷酸酯类中毒及解救 224

实践六 传出神经系统药物对血压的影响（模拟实验讨论） 225

实践七 普鲁卡因、丁卡因对小鼠的毒性和对兔眼的影响 227

实践八 地西泮的抗惊厥作用 228

实践九 抗疼痛药的合理选用 229

实践十 利尿药的疗效及不良反应的观察 231

实践十一 抗高血压药、抗心绞痛药的用药护理 232

实践十二 抗贫血药和抗凝药的用药护理 234

实践十三 糖皮质激素的用药护理 235

实践十四 糖尿病病人的用药护理 235

实践十五 磺胺类药物的溶解性实验、链霉素的毒性反应及抢救 236

实践十六 医院常用消毒防腐药的应用 239

实践十七 抗菌药物的处方分析 240

教学大纲 242

中英文名词对照索引 249

参考文献 263