全国普通高等教育临床医学专业5+3十二五规划教材 外科学PDF电子书下载

第一章 绪论 1

一、外科学的范畴 1

二、外科学的发展 2

三、如何学习外科学 4

第二章 无菌术 6

第一节 灭菌法和消毒法 6

一、灭菌法 6

二、消毒法 7

第二节 手术准备 7

一、手术人员的术前准备 7

二、患者手术区域的准备 8

第三节 手术的无菌规则 8

第四节 手术室的管理 8

第三章 体液代谢和酸碱平衡失调 10

第一节 概述 10

一、正常情况下人体内体液的量、分布及其组成 10

二、人体内水和钠的正常代谢 10

三、水、钠平衡的调节 11

四、酸碱平衡的调节 11

五、水、电解质和酸碱平衡在外科的重要性 12

第二节 体液代谢的失调 12

一、水和钠的代谢紊乱 12

二、体内钾的异常 15

三、体内钙、镁及磷的异常 18

第三节 酸碱平衡失调 19

一、代谢性酸中毒 20

二、代谢性碱中毒 21

三、呼吸性酸中毒 22

四、呼吸性碱中毒 23

第四节 临床处理的基本原则 23

第四章 输血 24

第一节 输血的适应证和注意事项 24

第二节 输血的并发症及其防治 24

一、非溶血性发热反应 24

二、过敏反应 25

三、溶血反应 25

四、细菌污染血液 25

五、循环超载 26

六、输血相关性移植物抗宿主病 26

七、输血相关急性肺损伤 26

八、输血相关感染性疾病 26

九、输血相关的免疫调节 27

第三节 自体输血 27

一、预存式自体输血 27

二、稀释式自体输血 27

三、回收式自体输血 27

第四节 血液成分制品 28

一、血细胞成分 28

二、血浆成分 28

三、血浆蛋白成分 28

第五节 血浆代用品 28

第五章 外科休克 30

第一节 概述 30

一、休克的定义 30

二、休克的分类 30

三、外科休克的病理生理学基础 30

四、休克的临床表现 32

五、休克的诊断 32

六、休克的血流动力学和组织氧合指标监测 32

七、外科休克的治疗原则 34

第二节 低血容量性休克 35

一、低血容量性休克的原因 35

二、低血容量性休克的临床特点 35

三、失血性休克 36

四、创伤性休克 37

第三节 感染性休克 37

一、感染性休克的产生机制 37

二、感染性休克的病理生理学 38

三、感染性休克病因 38

四、感染性休克的临床特点 39

五、感染性休克诊断 39

六、感染性休克治疗 39

第六章 多器官功能障碍综合征 40

第一节 概述 40

一、定义 40

二、流行病学 40

三、发病机制 40

四、各器官功能障碍病理生理基础 41

五、临床特点 43

六、MODS诊断标准与器官功能监测与评价指标 44

七、MODS预防与治疗 45

第二节 急性呼吸窘迫综合征 46

一、定义 46

二、原因 46

三、发病情况 47

四、临床特点 47

五、诊断标准 47

六、治疗原则 47

第三节 急性肾衰竭 48

一、定义 48

二、病因 48

三、发病基础 48

四、临床特点 48

五、诊断标准 49

六、鉴别诊断 50

七、治疗原则 50

第四节 急性肝衰竭 52

一、概念 52

二、病因与发病机制 53

三、临床特点 53

四、临床诊断 53

五、治疗原则 53

第七章 麻醉 55

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 55

一、麻醉前病情评估 55

二、麻醉前准备内容 56

三、麻醉前用药 56

第二节 麻醉的分类及其选择 57

一、全身麻醉 57

二、局部麻醉 63

三、椎管内麻醉 67

第三节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理 71

一、麻醉期间的监测和管理 71

二、麻醉恢复期的监测和管理 72

第四节 麻醉的并发症及其处理 73

一、低血压 73

二、高血压 74

三、心律失常 74

四、反流和误吸 74

五、呼吸道梗阻 74

六、低氧血症、高碳酸血症 75

七、术后谵妄 75

八、全脊髓麻醉 75

九、恶心、呕吐 75

十、神经损伤 75

十一、硬膜外血肿 75

十二、硬膜外脓肿 76

十三、椎管内麻醉后头痛 76

十四、尿潴留 76

十五、局部麻醉药中毒与过敏 76

第八章 重症监测治疗与复苏 77

第一节 重症监测治疗 77

一、概述 77

二、ICU的工作内容 78

三、病情的评估 80

第二节 心肺脑复苏 81

一、概述 81

二、初期复苏（现场心肺复苏） 82

三、后期复苏 85

四、复苏后治疗 88

第九章 疼痛治疗 90

第一节 概述 90

一、疼痛的分类 90

二、疼痛的评估 90

第二节 癌症疼痛治疗 91

一、癌症疼痛的原因 91

二、癌痛治疗的方法 91

第三节 术后镇痛 93

一、术后疼痛的影响 93

二、镇痛药物 93

三、镇痛方法 93

四、镇痛常见并发症 94

第十章 围手术期处理 95

第一节 术前期准备 95

一、一般状态的准备 95

二、伴随疾病的评估和术前期准备 96

三、手术相关的准备 98

第二节 术后期处理 99

一、体位 99

二、活动 100

三、营养支持 100

四、疼痛管理 100

五、导管和引流物的处理 100

六、伤口处理 101

第三节 术后并发症的防治 101

一、出血 101

二、体温升高和感染 102

三、胃肠道症状 102

四、尿潴留 102

五、切口裂开 103

六、肺部感染和肺不张 103

七、静脉血栓形成 103

第十一章 外科患者的营养代谢 104

第一节 人体的基本营养代谢 104

一、机体组成 104

二、能量与物质代谢 104

第二节 饥饿、应激状态的代谢变化 106

一、概述 106

二、饥饿时的代谢特点 106

三、应激时的代谢特点 107

第三节 肠外营养 107

一、概述 107

二、肠外营养适应证 107

三、全营养混合液概念 108

四、肠外营养并发症 108

第四节 肠内营养 109

一、肠内营养发展 109

二、肠内营养优势 109

三、肠内营养时机 110

四、肠内营养并发症 110

第十二章 外科感染 112

第一节 概述 112

一、分类 112

二、影响感染的因素 112

三、病理变化及转归 114

四、临床特点 114

五、诊断 115

六、治疗 115

七、预防 116

第二节 浅部组织的化脓性感染 117

一、疖 117

二、痈 117

三、皮下急性蜂窝织炎 118

四、丹毒 119

五、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎 120

第三节 手部急性化脓性感染 120

一、甲沟炎和脓性指头炎 121

二、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 122

三、掌深间隙感染 123

第四节 全身性外科感染 123

第五节 有芽孢厌氧菌感染 125

一、破伤风 125

二、气性坏疽 127

第六节 外科应用抗菌药物的原则 128

一、外科应用抗菌药物的适应证 128

二、药物的选择和使用 129

第十三章 创伤和战伤 130

第一节 创伤概述 130

一、概念和分类 130

二、病理和生理 131

三、创伤的修复 132

四、创伤的转归 133

第二节 创伤的诊断与治疗 133

一、院前救治和转运 133

二、创伤的诊断 134

三、创伤的治疗原则 135

四、创伤的并发症 136

五、体表创伤的处理 136

第三节 战伤的救治原则 137

一、特殊损伤 137

二、战伤救治 138

第十四章 烧伤、冻伤和咬蜇伤 139

第一节 热力烧伤 139

一、临床特点 139

二、诊断及鉴别诊断 141

三、治疗 141

四、预后及健康指导 144

第二节 电烧伤和化学烧伤 145

一、电烧伤 145

二、化学烧伤 145

第三节 冻伤 147

一、非冻结性冻伤 147

二、冻结性冻伤 148

三、临床表现 148

四、治疗 148

五、预防 149

第四节 咬蜇伤 149

一、兽咬伤 149

二、虫蜇伤 151

第十五章 肿瘤 152

第一节 概述 152

一、肿瘤的分类及命名 152

二、病因 153

三、病理及分子事件 154

四、临床表现 155

五、诊断 156

六、肿瘤分期 160

七、预防 160

八、治疗 161

第二节 常见体表肿瘤与肿块 163

一、皮肤乳头状瘤 163

二、乳头状疣 163

三、老年性色素疣 163

四、皮肤癌 164

五、痣与黑素瘤 164

六、纤维瘤及纤维瘤样病变 164

七、脂肪瘤 165

八、神经纤维瘤 165

九、血管瘤 165

十、囊性肿瘤及囊肿 166

第十六章 移植 167

第一节 概述 167

一、移植术 167

二、同基因移植 167

三、同种异体移植 167

四、异种移植 167

五、原位移植 167

六、异位移植 167

七、细胞移植 168

八、组织移植 168

九、器官移植 168

第二节 移植免疫 168

一、移植抗原 168

二、排斥反应机制与分类 168

三、排斥反应的防治原则 170

第三节 移植器官的获取 171

一、供者的选择 171

二、移植器官的切取 171

三、移植器官的保存 171

第四节 器官移植 172

一、肾移植 172

二、肝移植 172

三、心脏移植 173

四、胰腺移植 173

五、肺移植 173

六、小肠移植 173

第十七章 微创外科技术及显微外科技术 174

第一节 微创外科技术 174

一、微创外科的概念 174

二、腹腔镜的发展历史 174

三、腹腔镜的常用仪器设备和手术器械 174

四、腹腔镜手术的手术适应证、手术并发症 175

第二节 显微外科技术 177

一、显微外科的设备和器材 177

二、显微外科的特点及其应用范围 179

第十八章 颅内压增高和脑疝 181

第一节 颅内压增高 181

一、颅内压增高的发病情况 181

二、颅内压增高的临床特点 182

三、诊断 184

四、治疗 184

第二节 急性脑疝 186

一、小脑幕切迹疝 186

二、枕骨大孔疝 187

第十九章 颅脑损伤 189

第一节 头皮损伤 189

一、头皮血肿 189

二、头皮裂伤 189

三、头皮撕脱伤 190

第二节 颅骨损伤 190

一、线形骨折 190

二、凹陷性骨折 191

第三节 脑损伤 191

一、闭合性脑损伤的机制 191

二、原发性脑损伤和继发性脑损伤 192

三、常见的原发性脑损伤 192

四、颅内血肿 193

五、开放性脑损伤 197

六、脑损伤的处理 198

第二十章 颅内和椎管内肿瘤 205

第一节 颅内肿瘤 205

第二节 椎管内肿瘤 211

第二十一章 颅内和椎管内血管性疾病 214

第一节 自发性蛛网膜下隙出血 214

第二节 颅内动脉瘤 215

第三节 颅内和椎管内血管畸形 217

一、颅内血管畸形 217

二、椎管内血管畸形 219

第四节 脑底异常血管网症 220

第五节 颈内动脉海绵窦瘘 221

第六节 脑卒中的外科治疗 222

一、缺血性脑卒中的外科治疗 222

二、出血性脑卒中的外科治疗 223

第二十二章 颅脑和脊髓先天性畸形 224

第一节 先天性脑积水 224

第二节 颅裂和脊柱裂 225

一、显性颅裂 226

二、脊柱裂 226

第三节 狭颅症 227

第四节 颅底陷入症 228

第二十三章 颈部疾病 229

第一节 甲状腺疾病 229

一、解剖生理概要 229

二、单纯性甲状腺肿 230

三、甲状腺功能亢进症的外科治疗 232

四、甲状腺炎 235

五、甲状腺腺瘤 235

六、甲状腺癌 236

七、甲状腺结节的诊断和处理原则 239

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进症 240

第三节 颈淋巴结结核 241

第四节 颈部肿块 242

一、概述 242

二、常见的颈部肿块 242

第二十四章 乳房疾病 244

第一节 解剖生理概要 244

第二节 乳房检查 246

一、乳房的体检 246

二、乳腺X线摄影（钼靶） 246

三、超声检查 247

四、CT扫描 247

五、MRI扫描 247

六、正电子发射断层扫描 247

七、纤维乳管镜检查 247

八、组织活检 247

第三节 多乳头、多乳房畸形 249

第四节 急性乳腺炎 249

第五节 乳腺囊性增生病 251

第六节 乳房肿瘤 252

一、乳腺纤维腺瘤 252

二、乳管内乳头状瘤 252

三、乳房肉瘤 252

四、乳腺癌 253

第七节 男性乳房肥大症 260

第二十五章 胸部损伤 261

第一节 概述 261

第二节 肋骨骨折 262

第三节 气胸 264

一、闭合性气胸 264

二、开放性气胸 264

三、张力性气胸 265

第四节 血胸 265

第五节 创伤性窒息 266

第六节 肺损伤 266

第七节 心脏损伤 267

一、闭合性心脏损伤 267

二、穿透性心脏损伤 267

第八节 膈肌损伤 268

第二十六章 胸壁、胸膜疾病 270

第一节 漏斗胸 270

第二节 非特异性肋软骨炎 270

第三节 脓胸 271

一、急性脓胸 271

二、慢性脓胸 271

第四节 胸壁结核 272

第五节 胸壁肿瘤 273

第二十七章 肺部疾病 274

第一节 肺大疱 274

第二节 支气管扩张症的外科治疗 275

第三节 肺结核的外科治疗 276

第四节 肺棘球蚴病 278

第五节 肺和支气管肿瘤 279

一、肺癌 279

二、支气管腺瘤 286

三、肺或支气管良性肿瘤 287

四、肺转移性肿瘤 287

第二十八章 食管疾病 289

第一节 食管癌 289

第二节 食管良性肿瘤 292

第三节 腐蚀性食管灼伤 292

第四节 贲门失弛症 293

第五节 食管憩室 294

第二十九章 原发性纵隔肿瘤 296

第三十章 心脏疾病 299

第一节 心内直视手术 299

一、体外循环 299

二、心肌保护 300

第二节 先天性心脏病的外科治疗 302

一、动脉导管未闭 302

二、肺动脉口狭窄 304

三、房间隔缺损 305

四、室间隔缺损 306

五、主动脉缩窄 307

六、主动脉窦动脉瘤破裂 309

七、法洛四联症 310

第三节 后天性心脏病的外科治疗 311

一、慢性缩窄性心包炎 311

二、二尖瓣狭窄 313

三、二尖瓣关闭不全 315

四、主动脉瓣狭窄 316

五、主动脉瓣关闭不全 317

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 318

七、心脏黏液瘤 320

第三十一章 胸主动脉瘤 322

第三十二章 腹外疝 325

第一节 概述 325

第二节 腹股沟疝 326

第三节 其他腹外疝 332

一、股疝 332

二、切口疝 332

三、脐疝 333

四、白线疝 333

第三十三章 腹部损伤 336

第一节 概述 336

第二节 常见内脏损伤的诊断及处理 341

一、脾破裂 341

二、肝破裂 342

三、胰腺损伤 344

四、胃和十二指肠损伤 345

五、小肠破裂 347

六、结肠破裂 348

七、直肠破裂 348

八、腹膜后血肿 349

第三节 损伤控制在腹部损伤中的应用 350

第三十四章 急性化脓性腹膜炎 351

第一节 急性弥漫性腹膜炎 351

第二节 腹腔脓肿 355

一、膈下脓肿 355

二、盆腔脓肿 357

三、肠间脓肿 358

第三节 腹腔间隔室综合征 359

第三十五章 胃十二指肠疾病 361

第一节 解剖生理概要 361

一、胃的解剖和生理 361

二、十二指肠的解剖和生理 362

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 363

一、胃十二指肠溃疡 363

二、急性胃十二指肠溃疡穿孔 364

三、胃十二指肠溃疡大出血 365

四、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 366

五、胃十二指肠溃疡的手术方式 367

六、术后并发症 369

第三节 胃癌及其他胃肿瘤 371

一、胃癌 371

二、胃淋巴瘤 377

三、胃肠道间质瘤 378

四、胃的良性肿瘤 379

第四节 先天性肥厚性幽门狭窄 379

第五节 十二指肠憩室 380

第六节 良性十二指肠淤滞症 380

第三十六章 肠疾病 382

第一节 肠梗阻 382

一、概述 382

二、粘连性肠梗阻 385

三、肠扭转 385

四、肠套叠 386

五、嵌顿疝 387

第二节 炎症性肠病 387

一、肠结核 387

二、伤寒肠穿孔 389

三、克罗恩病 389

四、急性出血性肠炎 390

第三节 小肠肿瘤 390

第四节 短肠综合征 391

第五节 肠外瘘 391

第三十七章 阑尾疾病 392

第一节 解剖生理概要 392

第二节 急性阑尾炎 393

第三节 特殊类型阑尾炎 397

第四节 慢性阑尾炎 398

第五节 阑尾肿瘤 399

一、阑尾类癌 399

二、阑尾腺癌 399

三、阑尾囊性肿瘤 399

第三十八章 结肠、直肠与肛管疾病 400

第一节 解剖生理概要 400

一、结肠、直肠及肛管解剖 400

二、结肠、直肠和肛管的血管、淋巴和神经 402

三、结肠、直肠和肛管生理 403

第二节 结肠、直肠及肛管检查方法 404

一、直肠和肛管检查体位 404

二、肛门视诊 404

三、直肠指检 404

四、内镜检查 405

五、影像学检查 406

第三节 乙状结肠扭转 406

第四节 溃疡性结肠炎的外科治疗 407

第五节 结直肠间质瘤 408

第六节 结肠憩室 408

第七节 肠息肉及肠息肉病 409

一、肠息肉 409

二、肠息肉病 409

三、直肠息肉 410

第八节 结肠癌 410

第九节 直肠癌 415

第十节 直肠肛管先天性疾病 420

一、先天性直肠肛管畸形 420

二、先天性巨结肠 421

第十一节 肛裂 421

第十二节 直肠肛管周围脓肿 423

第十三节 肛瘘 425

第十四节 痔 427

第十五节 直肠脱垂 429

第十六节 便秘的外科治疗 430

第三十九章 肝疾病 432

第一节 解剖生理概要 432

第二节 肝脓肿 433

一、细菌性肝脓肿 433

二、阿米巴肝脓肿 436

第三节 肝棘球蚴病 437

第四节 肝肿瘤 437

一、原发性肝癌 437

二、继发性肝癌 440

三、肝良性肿瘤 441

第五节 肝囊肿 442

第四十章 门静脉高压症 444

第四十一章 胆道疾病 449

第一节 解剖生理概要 449

一、胆道系统的应用解剖 449

二、胆道系统主要生理功能 450

第二节 胆道先天性畸形 450

一、先天性胆道闭锁 450

二、先天性胆管扩张症 452

第三节 胆道炎症 453

一、急性胆囊炎 453

二、慢性胆囊炎 455

三、急性化脓性胆管炎 456

四、原发性硬化性胆管炎 458

第四节 胆石病 459

一、概述 459

二、胆囊结石病 460

三、肝外胆管结石 461

四、肝内胆管结石 462

第五节 胆道蛔虫病 464

第六节 胆道肿瘤 464

一、胆囊癌 464

二、胆囊息肉样病变 465

三、肝外胆管癌 465

第七节 胆道疾病常见并发症 467

第八节 胆管损伤 469

第四十二章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 471

第四十三章 急腹症的诊断与鉴别诊断 476

第四十四章 胰腺疾病 480

第一节 解剖生理概要 480

第二节 胰腺炎 481

一、急性胰腺炎 481

二、慢性胰腺炎 484

第三节 胰腺囊肿 486

一、真性囊肿 486

二、假性囊肿 486

三、囊性肿瘤 486

第四节 胰腺癌和壶腹周围癌 487

一、胰腺癌 487

二、壶腹周围癌 490

第五节 胰腺内分泌瘤 491

一、胰岛素瘤 491

二、胃泌素瘤 492

第四十五章 脾疾病 493

一、脾切除的适应证及其疗效 493

二、脾切除术后常见并发症 495

第四十六章 动脉瘤 496

第一节 周围动脉瘤 496

第二节 内脏动脉瘤 497

一、脾动脉瘤 498

二、肝动脉瘤 498

三、肠系膜上动脉瘤 499

四、腹腔干动脉瘤 499

五、肾动脉瘤 499

第三节 腹主动脉瘤 499

第四十七章 周围血管和淋巴管疾病 502

第一节 概述 502

一、疼痛 502

二、感觉异常 502

三、水肿 503

四、皮肤温度改变 503

五、色泽改变 503

六、形态改变 503

七、营养性改变 503

第二节 周围血管损伤 504

第三节 动脉疾病 505

一、动脉硬化闭塞症 506

二、血栓闭塞性脉管炎 508

三、动脉栓塞 509

四、多发性大动脉炎 511

五、雷诺综合征 513

第四节 静脉疾病 514

一、解剖结构与血流动力学 514

二、下肢慢性静脉功能不全 515

三、深静脉血栓形成 519

第五节 动-静脉瘘 521

一、先天性动-静脉瘘 521

二、损伤性动-静脉瘘 522

第六节 淋巴水肿 523

第四十八章 泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断 526

第一节 泌尿、男性生殖系统外科疾病的临床表现 526

一、排尿改变 526

二、疼痛 527

三、尿液改变 527

四、尿道分泌物及精液 528

五、男性性功能表现 528

第二节 泌尿、男性生殖系统外科检查 528

一、体格检查 528

二、实验室检查 529

三、诊断性器械检查 530

四、影像学诊断 530

第四十九章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形 532

第一节 肾和输尿管的先天性畸形 532

一、多囊肾 532

二、蹄铁形肾 532

三、重复肾盂和输尿管 532

四、肾盂输尿管连接处梗阻 533

五、其他肾和输尿管异常 533

第二节 膀胱和尿道先天性畸形 533

一、膀胱外翻 533

二、尿道上裂 533

三、尿道下裂 533

第三节 男性生殖器官先天性畸形 534

一、先天性睾丸发育不全综合征 534

二、隐睾症 534

三、输精管、附睾和精囊发育异常 534

四、包茎和包皮过长 534

第五十章 泌尿系损伤 535

第一节 肾损伤 535

第二节 输尿管损伤 538

第三节 膀胱损伤 540

第四节 尿道损伤 542

一、前尿道损伤 542

二、后尿道损伤 543

第五十一章 泌尿、男性生殖系统感染 546

第一节 概述 546

第二节 上尿路感染 548

一、急性肾盂肾炎 548

二、肾积脓 549

三、肾皮质多发性脓肿 549

四、肾周围炎 550

第三节 下尿路感染 550

一、急性细菌性膀胱炎 550

二、慢性细菌性膀胱炎 551

三、尿道炎 552

第四节 男性生殖系统感染 552

一、急性细菌性前列腺炎 553

二、慢性前列腺炎 553

三、急性附睾炎 554

四、慢性附睾炎 555

第五十二章 泌尿、男性生殖系统结核 556

第一节 泌尿系统结核 556

第二节 男性生殖系统结核 559

第五十三章 泌尿系统梗阻 561

第一节 概述 561

第二节 肾积水 563

第三节 良性前列腺增生症 565

第四节 尿潴留 567

第五十四章 尿石症 569

第一节 概述 569

第二节 上尿路结石 571

第三节 膀胱结石 574

第四节 尿道结石 575

第五十五章 男性泌尿生殖系统肿瘤 576

第一节 肾肿瘤 576

第二节 肾母细胞瘤 578

第三节 上尿路肿瘤 579

第四节 膀胱癌 581

第五节 前列腺癌 584

第六节 阴茎癌 586

第七节 睾丸肿瘤 587

第五十六章 泌尿、男性生殖系统的其他疾病 589

第一节 肾下垂 589

第二节 精索静脉曲张 590

第三节 鞘膜积液 590

第四节 肾血管性高血压 591

第五十七章 肾上腺疾病的外科治疗 594

第一节 皮质醇增多症 594

第二节 原发性醛固酮增多症 595

第三节 儿茶酚胺症 597

第四节 偶发性肾上腺瘤及肾上腺转移癌 599

第五十八章 男性性功能障碍、不育症和节育 600

第一节 男性性功能障碍 600

一、勃起功能障碍 600

二、早泄 601

第二节 男性不育症 602

第三节 男性节育 603

一、男性避孕 603

二、男性绝育 603

第五十九章 骨折概述 604

第一节 骨折的成因、分类及骨折段的移位 604

一、成因 604

二、移位 604

三、分类 605

第二节 骨折的临床表现及影像学检查 606

一、临床表现 606

二、影像学检查 607

第三节 骨折的并发症及合并伤 607

一、早期并发症及合并伤 607

二、骨折中晚期并发症 608

第四节 骨折愈合过程及愈合的临床标准 609

一、骨折愈合过程 609

二、骨折愈合的必要条件 610

三、骨折愈合的形式 610

四、骨折临床愈合标准 610

第五节 影响骨折愈合的因素 611

一、全身因素 611

二、局部因素 611

第六节 骨折的急救处理 612

第七节 骨折的治疗原则 612

一、骨折的复位 612

二、骨折的固定 613

三、功能锻炼 614

四、辅助治疗 615

第八节 开放性骨折的处理 615

一、污染与损伤程度的评估 615

二、充分清创 615

三、骨折固定 616

四、伤口的闭合 616

五、合理使用抗生素 616

第九节 开放性关节损伤的处理原则 616

第十节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合 617

一、骨折延迟愈合 617

二、骨折不愈合 617

三、骨折畸形愈合 617

第六十章 上肢骨、关节损伤 618

第一节 锁骨骨折 618

第二节 肩锁关节脱位 619

第三节 肩关节脱位 619

第四节 肱骨外科颈骨折 620

一、无移位骨折 621

二、外展型骨折 621

三、内收型骨折 621

四、粉碎型骨折 622

第五节 肱骨干骨折 622

第六节 肱骨髁上骨折 624

一、伸直型肱骨髁上骨折 624

二、屈曲型肱骨髁上骨折 625

第七节 肘关节脱位 625

第八节 桡骨头半脱位 627

第九节 前臂双骨折 627

第十节 桡骨下端骨折 629

一、伸直型骨折（Colles骨折） 629

二、屈曲型骨折（Smith骨折） 630

三、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位（Barton骨折） 630

第六十一章 手外伤及断肢（指）再植 631

第一节 手外伤 631

第二节 断肢（指）再植 636

一、断肢（指）的急救 636

二、断肢（指）再植的适应证 636

三、断肢（指）再植的相对禁忌证 637

四、断肢（指）再植手术原则 637

五、断肢（指）再植术后处理 638

六、断肢（指）再植术后并发症 638

七、健康指导 638

第三节 显微外科 639

一、概述 639

二、显微外科手术的工作条件 639

三、显微外科的应用范围 641

第六十二章 下肢骨、关节损伤 643

第一节 髋关节脱位 643

一、髋关节后脱位 643

二、髋关节前脱位 645

三、髋关节中心脱位 645

第二节 股骨颈骨折 646

第三节 股骨转子间骨折 650

第四节 股骨干骨折 651

第五节 髌骨骨折 653

第六节 膝关节韧带损伤 654

第七节 膝关节半月板损伤 655

第八节 胫骨平台骨折 659

第九节 胫腓骨干骨折 661

第十节 踝部骨折 662

第十一节 踝部扭伤 664

第十二节 足部骨折 665

一、跟骨骨折 665

二、跖骨骨折 667

三、趾骨骨折 668

第六十三章 脊柱和骨盆骨折 669

第一节 脊柱骨折 669

第二节 脊髓损伤 673

第三节 骨盆骨折 676

第六十四章 周围神经损伤 681

第一节 概述 681

第二节 上肢神经损伤 684

一、臂丛神经损伤 684

二、正中神经损伤 685

三、尺神经损伤 685

四、桡神经损伤 686

第三节 下肢神经损伤 686

一、股神经损伤 686

二、坐骨神经损伤 686

三、胫神经损伤 687

四、腓总神经损伤 687

第六十五章 运动系统慢性损伤 688

第一节 概述 688

第二节 软组织慢性损伤 689

一、腰肌劳损 689

二、棘上、棘间韧带损伤 690

三、滑囊炎 690

四、狭窄性腱鞘炎 691

五、腱鞘囊肿 692

六、肱骨外上髁炎 692

七、粘连性肩关节囊炎 693

第三节 骨的慢性损伤 694

一、疲劳性骨折 694

二、月骨无菌性坏死 695

第四节 软骨的慢性损伤 695

一、髌骨软骨软化症 695

二、胫骨结节骨软骨病 697

三、股骨头骨软骨病 697

第五节 周围神经卡压综合征 699

一、腕管综合征 699

二、肘管综合征 700

三、旋后肌综合征 701

四、梨状肌综合征 702

第六十六章 颈肩痛和腰腿痛 704

第一节 颈椎病 704

第二节 腰椎间盘突出症 708

第六十七章 骨与关节化脓性感染 715

第一节 化脓性骨髓炎 715

一、急性血源性骨髓炎 715

二、慢性血源性骨髓炎 719

三、特殊类型慢性骨髓炎 721

第二节 化脓性关节炎 724

第六十八章 骨与关节结核 727

第一节 概述 727

第二节 脊柱结核 729

第三节 髋关节结核 733

第四节 膝关节结核 734

第六十九章 非化脓性关节炎 736

第一节 骨关节炎 736

第二节 强直性脊柱炎 737

第三节 类风湿关节炎 739

第七十章 运动系统畸形 741

第一节 先天性畸形 741

一、先天性肌斜颈 741

二、先天性并指、多指畸形 742

三、发育性髋关节脱位 742

四、先天性马蹄内翻足 744

第二节 姿势性畸形 745

一、平足症 745

二、？外翻 746

三、脊柱侧凸 747

第七十一章 骨肿瘤 751

第一节 概述 751

第二节 良性骨肿瘤 754

一、骨样骨瘤 754

二、骨软骨瘤 755

三、软骨瘤 755

第三节 骨巨细胞瘤 756

第四节 原发性恶性骨肿瘤 757

一、骨肉瘤 757

二、软骨肉瘤 758

三、尤文肉瘤 758

四、恶性淋巴瘤 758

五、骨髓瘤 759

六、脊索瘤 759

第五节 转移性骨肿瘤 759

第六节 其他病损 760

一、骨囊肿 760

二、动脉瘤性骨囊肿 761

三、骨嗜酸性肉芽肿 761

四、骨纤维发育不良 761

中英文名词对照 763

参考文献 776