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肝脏的解剖构造及生理功能 1

一、肝脏的解剖构造 1

二、肝脏的代谢功能 3

三、排泄胆汁功能 8

四、肝脏的解毒功能 9

五、肝脏的再生能力和防御能力 10

中医学对肝脏的认识 12

一、肝主谋虑，魂之处也 12

二、肝主疏泄 13

三、肝主藏血 15

四、肝主筋，司劲力，其华在爪 15

五、肝开窍于目 16

六、足厥阴肝之经脉 17

七、肝主水渎 18

八、肝与各脏腑及其病机、病证的关系 18

九、肝在临床常见的病证及肝病证治提要 20

（一）肝在临床常见的病证 20

（二）肝病的证治提要 21

中医学对肝病致病因素的认识 22

一、六淫致病 22

二、疫疠致病 24

三、情志致病 25

四、酒食劳倦致病 25

五、瘀血、痰饮致病 26

六、正气亏虚 28

肝炎与免疫 29

一、肝炎病毒及病毒性肝炎类型 29

（一）甲型肝炎病毒及甲型肝炎 29

（二）乙型肝炎病毒及乙型肝炎 30

（三）非甲非乙型肝炎病毒（NANBV）及其所致的肝炎 32

（四）丁型肝炎病毒及丁型肝炎 34

二、乙型肝炎病毒的抗原 36

三、乙型肝炎病毒感染后引起的免疫损伤 39

四、免疫学检查与诊断意义 42

（一）甲型肝炎的免疫学检查 42

（二）乙型肝炎的免疫学检查 42

（三）丙型肝炎与戊型肝炎的免疫学检查 44

（四）丁型肝炎的免疫学检查 45

五、乙型肝炎的免疫学防治 45

（一）自动免疫 46

（二）被动免疫 46

肝病的临床表现 47

一、病毒性肝炎的临床表现 47

（一）急性病毒性肝炎 47

（二）慢性病毒性肝炎 52

（三）肝炎后综合征 53

（四）淤胆型肝炎 54

二、肝硬化的临床表现 54

（一）代偿期 55

（二）失代偿期 55

三、脂肪肝的临床表现 57

四、肝脓肿的临床表现 57

（一）细菌性肝脓肿 58

（二）阿米巴性肝脓肿 58

五、肝囊肿的临床表现 59

（一）肝包虫病 59

（二）先天性肝囊肿 60

六、肝癌的临床表现 61

七、肝结核的临床表现 62

八、肝脏良性肿瘤的临床表现 63

（一）肝海绵状血管瘤 63

（二）肝腺瘤 63

九、肝内胆管结石的临床表现 64

十、肝吸虫病的临床表现 64

十一、中毒性肝炎的临床表现 65

（一）急性中毒性肝炎 65

（二）慢性中毒性肝炎 65

肝脏病的理化检查 66

一、物理检查 66

（一）查体 66

（二）X线检查 67

（三）B型超声波检查 70

（四）电子计算机X线断层扫描（CT） 72

（五）核磁共振计算机层析摄影（NMR） 73

（六）放射性核素肝扫描与显影 73

二、实验室检查 75

（一）肝功能试验 75

（二）酶学试验 76

（三）免疫学试验 77

（四）血清胆红素测定 80

（五）血清Ⅲ型前胶原肽检测 81

（六）血清透明质酸检测 81

（七）周围血象 82

三、特殊检查 83

（一）腹腔镜检查 83

（二）肝活体组织穿刺检查 84

肝病的西医疗法 85

一、病毒性肝炎 85

（一）药物疗法 85

（二）营养疗法 98

二、中毒性肝炎 104

（一）药物性 104

（二）酒精性 105

三、脂肪肝 106

四、淤胆型肝炎 107

五、肝硬化 109

六、肝癌 112

肝病的中医疗法 114

一、急性肝炎 114

（一）急性黄疸型肝炎 114

（二）急性无黄疸型肝炎 122

二、慢性肝炎 127

三、淤胆型肝炎 144

四、肝硬化 147

五、肝癌 158

肝病的精神、饮食和休息 162

一、肝病的精神调养 162

二、肝病的饮食调养 163

三、肝病的休息调养 165

肝病的预防与转归 167

一、病毒性肝炎 167

二、中毒性肝损害 171

三、肝硬化 173

四、脂肪肝 173

五、肝结核 174

六、肝癌 174

防治肝炎常用中草药现代研究简介 176

一、具有降低血清谷丙转氨酶作用的中草药 176

二、具有降浊作用的中草药 176

三、具有抗脂肪肝作用的中草药 177

四、具有增加血清白蛋白作用的中草药 177

五、具有降低血清胆红素作用的中草药 177

六、具有保护肝脏和促进肝细胞再生作用的中草药 177

七、具有抗纤维化作用的中草药 178

八、具有调控免疫作用的中草药 178

（一）提高吞噬细胞功能 178

（二）提高补体水平 178

（三）促进淋巴细胞转化 179

（四）增强T细胞功能 179

（五）增强B细胞功能 179

（六）诱生干扰素 179

（七）抑制免疫功能 179

九、具有抑制HBsAg作用的中草药 180

十、具有防治肝癌作用的中草药 180

《病毒性肝炎防治方案（试行）》 181

一、病毒性肝炎的预防 181

（一）管理传染源 181

（二）切断传播途径 183

（三）易感人群的保护 186

（四）病毒性肝炎的消毒方法 186

二、病毒性肝炎诊断标准 187

（一）临床诊断 188

（二）病源学诊断 191

三、病毒性肝炎病理组织学诊断标准 193

（一）病毒性肝炎的基本组织学改变 193

（二）急性肝炎组织学诊断标准 195

（三）慢性肝炎组织学诊断标准 195

（四）重型病毒性肝炎组织学诊断标准 196

四、病毒性肝炎的治疗原则 197

五、病毒性肝炎的中医治疗方案 198

（一）急性病毒性肝炎 198

（二）慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎 199

（三）淤胆型肝炎 201

（四）重症肝炎 201

六、病毒性肝炎的治愈标准 202

（一）急性肝炎 202

（二）慢性迁延性肝炎 203

（三）慢性活动性肝炎 203

附：病毒性肝炎药物疗效评价标准 203

（一）药效评价原则 203

（二）药效判断标准 204

附：抗肝炎药物疗效综合评价标准 205

《病毒性肝炎中医辨证标准（试行）》 207

一、急性病毒性肝炎 207

（一）急性黄疸型肝炎 207

（二）急性无黄疸型肝炎 208

二、慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎 209

三、淤胆型肝炎 211

《病毒性肝炎中医疗效判定标准（试行）》 213

一、急性肝炎 213

二、慢性迁延性肝炎 213

三、慢性活动性肝炎 214

肝病百问 216

1．什么是肝炎？ 216

2．病毒性肝炎有几种？ 216

3．人体感染了肝炎病毒后是否都会发病？ 217

4．一个人一生能患几次肝炎？ 218

5．转氨酶升高就是病毒性肝炎吗？ 218

6．甲型肝炎病毒的生存能力如何？ 219

7．甲型肝炎最主要的传染源是什么？ 219

8．甲型肝炎的发病特点有哪些？ 220

9．甲型肝炎流行是否有地方性和周期性？ 220

10．甲型肝炎病人在什么时候传染性最强？ 221

11．乙型肝炎的主要传染源是什么？ 221

12．乙型肝炎的传播途径主要有哪些？ 221

13．注射能传播乙型肝炎吗？ 222

14．治疗牙病或拔牙能引起肝炎发生吗？ 222

15．母婴间会传播乙型肝炎吗？ 223

16．生活接触也能传播乙型肝炎吗？ 223

17．性接触能传播乙型肝炎吗？ 223

18．输血可以引起肝炎吗？ 224

19．哪些人容易患乙型肝炎？ 224

20．蚊虫能否传播乙型肝炎？ 225

21．乙型肝炎表面抗原阳性者应注意哪些事宜？ 225

22．测定乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸多聚酶有何意义？ 226

23．乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合使用，能阻断母婴垂直传播吗？ 226

24．现在使用的乙肝疫苗是用什么材料制备的？ 227

25．接种乙型肝炎疫苗的主要对象是谁？ 227

26．新生儿何时接种乙型肝炎疫苗最好？ 227

27．家庭成员中有乙型肝炎患者，其他成员是否应接种乙型肝炎疫苗？ 228

28．乙型肝炎疫苗的效果如何？ 228

29．怎样接种乙型肝炎疫苗？ 229

30．已经感染乙型肝炎病毒的人，还需要接种乙型肝炎疫苗吗？ 229

31．接种乙型肝炎疫苗会不会感染艾滋病及其他传染病？ 230

32．乙型肝炎病毒的生存能力怎样？ 230

33．感染乙型肝炎病毒后，为什么能变成慢性携带者？ 231

34．什么叫乙型肝炎表现抗原携带者？ 231

35．乙型肝炎表面抗原携带者是否需要治疗？ 232

36．何谓乙型肝炎的三大抗原抗体系统？ 233

37．何谓“两对半”？为什么不检测核心抗原？ 234

38．检测乙型肝炎表面抗原及其抗体有何意义？ 234

39．检测e抗原、e抗体有何意义？ 235

40．检测乙型肝炎核心抗体有何意义？ 236

41．乙型肝炎表面抗原滴度越高病情越严重吗？ 236

42．表面抗原阳性的肝炎都是乙型肝炎吗？ 237

43．为什么感染乙型肝炎病毒后容易转变成慢性肝炎？ 237

44．乙型肝炎的发病特点有哪些？ 238

45．什么是非甲非乙型肝炎？ 238

46．丙型肝炎的传染源和传播途径有哪些？ 239

47．丙型肝炎发病有何特点？ 239

48．丁型肝炎发病有何特点？ 239

49．怎样区别丁型肝炎病毒和乙型肝炎病毒是同时感染还是重叠感染？ 240

50．戊型肝炎有哪些发病特点？ 240

51．何谓瘀胆型肝炎？其与阻塞性黄疸如何鉴别？ 241

52．何为自身免疫性肝炎？ 242

53．小儿患黄疸型肝炎的特点是什么？ 242

54．老年人患肝炎的特点是什么？ 243

55．妊娠合并肝炎的危害有哪些？ 243

56．妊娠合并肝炎病情加重的原因有哪些？ 244

57．病毒性肝炎常见的肝外表现有哪些？ 244

58．患肝炎时感到全身乏力是怎么回事？ 245

59．出现黄疸就是肝炎吗？ 245

60．肝炎病人为什么会出现头晕？ 246

61．肝炎病人为什么会出现腹胀？ 246

62．肝炎病人为什么会出现低热？ 246

63．肝炎病人为什么会出现肝区疼痛？ 247

64．肝炎病人为什么会出现眼睛干涩、视物不清？ 247

65．肝区疼痛就是肝炎吗？ 248

66．肝大就是肝炎吗？ 248

67．有的女性患肝炎时，为何月经不正常？ 249

68．影响肝炎预后的因素主要有哪些？ 249

69．肝炎治愈后，仍有肝区疼痛及消化道症状，这是为什么？ 250

70．病毒性肝炎有后遗症吗？ 250

71．肝硬化或慢性肝炎病人出现“肝病面容”是怎么回事？ 250

72．有蜘蛛痣和肝掌就是肝硬化吗？ 251

73．有些肝炎病人为何会出现腹水？ 252

74．肝性昏迷是怎么回事？ 252

75．什么叫肝臭？ 253

76．引起肝昏迷的诱因及预防措施是什么？ 253

77．肝炎病人的肝脏脾脏都肿大吗？ 254

78．什么是肝肾综合征？ 254

79．“怒则伤肝”吗？ 255

80．“饭后百步走”对肝炎病人有益吗？ 255

81．患肝炎后，如何安排休息？ 256

82．患肝炎后，何时恢复劳动和工作为好？ 256

83．肝炎病人如何合理安排饮食？ 257

84．肝炎病人为何不宜大量吃糖？ 258

85．肝炎病人合并糖尿病如何治疗？ 258

86．性生活对肝炎患者有无不利之处？ 259

87．肝脏病人吃罐头食品好不好？ 260

88．肝炎病人不应服用的药物有哪些？ 260

89．肝炎病人不宜多服药，为什么？ 260

90．用于肝炎消毒的药品有哪些？ 261

91．胎盘球蛋白和丙种球蛋白能预防肝炎吗？ 261

92．病毒性肝炎与肝癌的关系怎样？ 262

93．甲胎蛋白升高就是肝癌吗？ 263

94．病毒性肝炎与生育的关系怎样？ 263

95．家里有肝炎病人怎么办？ 264

96．为什么肝病病人会有出血现象？怎样防治？ 264

97．肝硬化病人的饮食应特别注意什么？ 265

98．玩具、图书、公用电话、人民币均能传播肝炎病毒吗？ 266

99．针灸可以治疗肝炎吗？ 266

100．针灸治疗肝炎有哪些常用主配穴位？ 267

参考引用书刊目录 268