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第一章 脊柱脊髓影像诊断基础 1

第一节 脊柱脊髓发育和生物力学特点 1

第二节 脊椎影像诊断基础 2

一、颈椎 2

二、胸椎 5

三、腰椎 6

四、骶尾椎 7

第三节 脊柱的连接 8

一、脊柱关节 8

二、椎间盘 9

三、韧带 10

第四节 脊椎的血供 11

一、脊椎的动脉 11

二、脊椎的静脉 12

三、脊髓的血液循环 12

第五节 脊髓与脊神经 14

一、脊髓的形态结构 14

二、脊神经 16

第二章 脊柱脊髓的影像检查技术 18

第一节 普通X线平片 18

一、普通X线摄片检查 18

二、脊柱线平片检查的适应证和禁忌证 19

三、X线片阅读 19

第二节 椎管造影检查 23

一、椎管造影的目的 23

二、椎管造影的分类 23

三、椎管造影检查技术 24

四、脊髓造影适应证和禁忌证 24

五、造影征象 25

第三节 椎间盘造影术 27

一、适应证 28

二、禁忌证 28

三、椎间盘造影穿刺方法 28

四、椎间盘造影方法 28

五、椎间盘造影表现 29

第四节 脊柱脊髓的血管数字造影检查 29

一、造影目的 29

二、脊髓动脉造影的适应证与禁忌证 30

三、血管造影技术 30

四、血管造影表现 30

五、并发症 32

第五节 脊柱脊髓的CT检查 32

一、CT的常用术语 32

二、CT扫描的适应证 33

三、脊柱CT表现 33

第六节 脊柱脊髓的磁共振成像 36

一、MRI成像原理 36

二、MRI主要成像参数 36

三、MRI图像特点 36

四、MRI成像序列 37

五、脊柱MRI表现 38

第三章 脊柱脊髓损伤 43

第一节 上颈椎损伤 43

一、寰枕关节脱位 43

二、横韧带损伤 44

三、寰椎骨折 45

四、寰枢关节脱位 46

五、寰枢椎旋转脱位与固定 47

六、创伤性寰枢椎不稳 48

七、齿突骨折 50

八、枢椎创伤性前滑脱 52

第二节 下颈椎骨折与脱位 53

一、颈椎椎体压缩骨折 53

二、颈椎关节突关节脱位 55

三、颈椎半脱位 56

四、颈椎过伸性损伤 57

五、颈椎附件骨折 58

第三节 胸腰椎骨折 59

一、单纯椎体压缩骨折 59

二、胸腰椎爆裂性骨折 60

三、胸腰骶椎骨折脱位 61

四、胸腰椎附件骨折 63

第四节 特殊类型的脊柱脊髓损伤 64

一、小儿脊柱创伤 64

二、无X线表现的脊柱脊髓损伤 65

三、椎间盘损伤 66

第四章 脊柱退行性疾患 67

第一节 颈椎退变性疾患 67

一、颈椎病 67

二、颈椎管狭窄症 70

三、颈椎不稳症 72

四、颈椎后凸畸形 74

五、颈椎后纵韧带骨化症 75

第二节 胸椎退行性疾患 78

一、胸椎间盘突出症 78

二、胸椎管狭窄症 78

三、胸椎黄韧带骨化症 79

第三节 腰椎疾患 82

一、腰椎间盘突出症 82

二、腰椎管狭窄症 84

三、退行性腰椎不稳 88

四、退行性腰椎滑脱 88

五、腰椎峡部裂 90

第四节 其他脊柱关节炎 91

一、颈椎退变性小关节炎 91

二、腰椎退行性小关节骨关节炎 93

三、小儿椎间盘钙化症 93

四、弥漫性特发性骨肥厚症 94

第五章 脊柱畸形影像学 97

第一节 特发性脊柱侧凸 97

一、婴儿型特发性脊柱侧凸 97

二、少年型特发性脊柱侧凸 98

三、青少年特发性脊柱侧凸 98

第二节 先天性脊柱侧凸 101

第三节 成人脊柱侧凸 104

第四节 其他类型的脊柱侧凸 105

一、神经肌肉性脊柱侧凸 105

二、神经纤维瘤病性脊柱侧凸 105

第五节 脊柱后凸畸形 107

一、先天性脊柱后凸畸形 107

二、老年性脊柱后凸畸形 108

三、椎板切除术后脊柱后凸畸形 108

四、Scheuermann病 110

第六节 椎管闭合不全 110

一、隐性脊椎裂 110

二、显性脊椎裂 112

第七节 枕颈部畸形 112

一、颅底扁平和颅底凹陷 112

二、枕骨椎体化 114

三、枕骨髁发育不良 115

四、寰椎枕骨化 115

五、枕骨大孔狭窄症 116

六、寰椎发育不全或不良 117

七、齿突畸形 118

八、小脑扁桃体疝 122

第八节 颈椎畸形 123

一、Klippel-Feil综合征 123

二、颈椎椎弓裂 124

三、颈肋 125

四、斜颈 125

第九节 胸腰椎畸形 126

一、移行椎 126

二、半椎体 126

三、蝶形椎 127

第十节 椎管内脊髓畸形 128

一、椎管内血管畸形 128

二、脊髓空洞症 129

三、脊髓纵裂 131

四、腰骶神经根畸形 132

五、腰骶神经根后根节异位畸形 133

六、脊髓拴系综合征 133

第六章 脊柱脊髓肿瘤影像学 135

第一节 脊柱原发恶性肿瘤 136

一、软骨肉瘤 136

二、成骨肉瘤 138

三、骨巨细胞瘤 139

四、骨髓瘤 141

五、恶性淋巴瘤 142

六、脊索瘤 143

第二节 脊柱原发良性肿瘤 145

一、骨样骨瘤 145

二、骨母细胞瘤 145

三、骨软骨瘤 146

四、血管瘤 148

第三节 类似肿瘤的脊椎骨病变 149

一、嗜酸性肉芽肿 149

二、骨纤维异样增殖症 152

三、畸形性骨炎 152

四、动脉瘤样骨囊肿 153

第四节 脊柱转移性肿瘤 154

第五节 椎管内肿瘤 157

一、髓外硬膜外肿瘤 157

二、髓外硬脊膜下肿瘤 157

三、脊髓肿瘤 159

四、椎管内先天性肿瘤 161

第七章 脊柱炎症及相关代谢、遗传性疾病 163

第一节 脊柱结核 163

第二节 脊柱脊髓感染性病变 167

一、化脓性脊髓炎 167

二、化脓性脊柱炎 168

第三节 强直性脊柱炎 170

第四节 骨质疏松症 172

第五节 与脊柱有关的骨遗传性疾患 174

一、软骨发育不全 174

二、成骨不全症 175

三、骨硬化病 176

四、畸形性骨软骨营养不良 177

第八章 脊柱术后影像特征 179

第一节 脊柱融合术 179

第二节 椎管减压术 181

第三节 枕颈和上颈椎融合内固定 184

一、枕颈和上颈椎后路融合固定术 184

二、枕颈和上颈椎前路融合固定术 191

第四节 下颈椎融合内固定 194

一、下颈椎前路融合内固定 194

二、下颈椎后路融合内固定 201

第五节 胸腰椎融合内固定 202

第六节 脊柱侧凸内固定 208

第七节 脊柱椎体成形术 211

参考文献 214

编写之后小记 221