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第一章 免疫学概论 1

第一节 医学免疫学简介 1

一、免疫系统的基本功能 1

二、免疫应答的类型及其特点 2

第二节 免疫系统的组成 3

一、免疫器官 3

二、免疫细胞 5

三、免疫分子 6

第三节 免疫学发展简史 6

一、经验免疫学时期 6

二、科学免疫学时期 7

三、现代免疫学时期 8

第二章 抗原 11

第一节 抗原的异物性与特异性 11

一、抗原的异物性 11

二、抗原的特异性 12

三、共同抗原和交叉反应 13

第二节 决定抗原免疫原性的因素 14

一、抗原分子的理化性质 14

二、宿主方面的因素 15

三、抗原进入机体的方式 15

第三节 抗原的分类 16

一、根据抗原诱生抗体是否需要T细胞辅助分类 16

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类 17

三、根据APC对抗原的处理和提呈分类 18

四、根据抗原获得方式不同分类 18

五、超抗原 18

第三章 免疫球蛋白 21

第一节 免疫球蛋白的分子结构 21

一、免疫球蛋白的基本结构 21

二、免疫球蛋白的其他结构 24

三、免疫球蛋白的水解片段 24

第二节 免疫球蛋白的异质性 25

一、免疫球蛋白的类型 25

二、免疫球蛋白异质性的影响因素 26

第三节 免疫球蛋白的生物学功能 27

一、特异性结合抗原 27

二、激活补体 27

三、结合细胞 27

四、穿过胎盘和黏膜 28

第四节 各类免疫球蛋白的特性与功能 28

一、IgG 28

二、IgM 29

三、IgA 29

四、IgD 29

五、IgE 29

第五节 免疫球蛋白的基因结构与抗体的多样性 30

一、免疫球蛋白的基因结构及其重排 30

二、免疫球蛋白类别转换 32

三、抗体多样性产生的机制 32

第六节 人工制备抗体 32

一、多克隆抗体 33

二、单克隆抗体 33

三、基因工程抗体 34

第四章 补体系统 36

第一节 补体概述 36

一、补体系统的组成与命名 36

二、补体系统的理化性质 37

第二节 补体激活 37

一、经典激活途径 37

二、旁路激活途径 39

三、MBL激活途径 40

四、补体3条激活途径的比较 41

第三节 补体激活的调控 42

一、补体成分自身衰变调节 42

二、补体调节因子的作用 42

第四节 补体的生物学功能 43

一、细胞毒及溶菌、溶病毒作用 43

二、调理作用 44

三、免疫黏附与清除免疫复合物作用 44

四、参与炎症反应 44

第五节 补体系统的异常与疾病 44

第五章 白细胞分化抗原和黏附分子 46

第一节 白细胞分化抗原 46

一、参与T细胞识别与活化的CD分子 47

二、参与B细胞识别与活化的CD分子 48

三、免疫球蛋白Fc受体（Ig FcR） 49

第二节 黏附分子 50

一、黏附分子的分类 50

二、黏附分子的生物学作用 51

第三节 CD分子和黏附分子的临床意义 51

一、阐明发病机制 51

二、疾病免疫学诊断 52

三、疾病预防和治疗 52

第六章 细胞因子 54

第一节 细胞因子的分类 54

一、白细胞介素 54

二、干扰素 55

三、肿瘤坏死因子超家族 55

四、集落刺激因子 56

五、趋化因子 56

六、生长因子 57

第二节 细胞因子的共同特点 57

一、细胞因子的来源与理化特性 57

二、细胞因子作用方式 58

三、细胞因子作用特点 58

第三节 细胞因子的生物学活性 59

一、调节固有免疫应答 59

二、调节适应性免疫应答 60

三、刺激造血 60

四、参与炎症反应 60

五、促进凋亡，直接杀伤靶细胞 61

六、促进创伤的修复 61

第四节 细胞因子受体 61

一、细胞因子受体的分类 61

二、细胞因子受体共同亚单位 62

三、可溶型细胞因子受体和细胞因子受体拮抗剂 63

第五节 细胞因子与临床 63

一、细胞因子与疾病的发生 63

二、细胞因子及其相关生物制品 63

第七章 主要组织相容性复合体及其编码分子 65

第一节 MHC结构及其遗传特征 65

一、MHC的基因结构及组成 66

二、MHC的遗传特征 67

第二节 经典的HLA分子 69

一、HLA分子结构 69

二、HLA分子的分布 70

三、HLA分子与抗原肽的相互作用 71

第三节 MHC分子的生物学功能 73

一、提呈抗原 73

二、参与对免疫应答的遗传控制 73

三、MHC限制性 73

四、参与T细胞在胸腺内的发育 73

五、参与免疫调节 73

第四节 HLA与临床医学 74

一、HLA与器官移植 74

二、HLA异常表达和临床疾病 74

三、HLA与疾病的关联 74

四、HLA与输血反应的关系 75

五、HLA与亲子鉴定和法医学 75

第八章 免疫细胞 77

第一节 T淋巴细胞 77

一、T细胞的分化发育 77

二、T细胞表面分子 78

三、T细胞亚群及功能 80

第二节 B淋巴细胞 82

一、B细胞的分化发育 82

二、B细胞表面分子 83

三、B细胞亚群及功能 84

第三节 抗原提呈细胞与抗原提呈 84

一、抗原提呈细胞 84

二、抗原的摄取、加工和提呈 86

第四节 自然杀伤细胞 89

一、NK细胞来源及表面标志 89

二、NK细胞的杀伤机制 89

三、NK细胞的主要生物学作用 90

第九章 适应性免疫应答 92

第一节 概述 92

一、适应性免疫应答的概念 92

二、适应性免疫应答的过程 93

第二节 T细胞介导的细胞免疫应答 93

一、T细胞特异性识别抗原 94

二、T细胞活化 94

三、T细胞增殖和分化 95

四、T细胞介导的免疫效应 96

第三节 B细胞介导的体液免疫应答 98

一、B细胞对TD抗原的免疫应答 98

二、B细胞对TI抗原的免疫应答 99

三、抗体产生的一般规律 100

四、体液免疫的效应机制 100

第四节 免疫调节 101

一、分子水平的调节 101

二、细胞水平的调节 102

三、整体水平和群体水平的调节 103

第十章 固有免疫系统及应答 105

第一节 固有免疫系统的组成 105

一、屏障结构 105

二、固有免疫细胞 106

三、固有体液免疫分子 108

第二节 固有免疫应答作用机制和特点 109

一、固有免疫应答的作用时相 109

二、固有免疫应答的特点 110

三、固有免疫与适应性免疫应答的关系 110

第十一章 免疫耐受 112

第一节 免疫耐受现象的发现 112

一、胚胎期嵌合体中天然免疫耐受现象的发现 112

二、胚胎期及新生期人工诱导的免疫耐受 113

第二节 免疫耐受形成的条件 113

一、抗原因素 113

二、机体因素 114

第三节 免疫耐受机制 115

一、中枢耐受 115

二、外周耐受 116

第四节 研究免疫耐受的意义 117

一、免疫耐受与免疫学理论 117

二、免疫耐受与临床医学 117

第十二章 抗感染免疫 120

第一节 抗感染免疫的机制 120

一、固有免疫的抗感染作用 120

二、适应性免疫的抗感染作用 121

三、感染对机体免疫功能的影响 122

第二节 抗感染免疫的特点 122

一、抗细菌感染免疫的特点 122

二、抗病毒感染免疫的特点 123

三、抗真菌感染免疫的特点 124

第十三章 超敏反应 126

第一节 Ⅰ型超敏反应 126

一、参与Ⅰ型超敏反应的成分 126

二、发生机制 128

三、临床常见疾病 129

四、防治原则 130

第二节 Ⅱ型超敏反应 131

一、发生机制 131

二、临床常见疾病 132

第三节 Ⅲ型超敏反应 133

一、发生机制 133

二、临床常见疾病 134

第四节 Ⅳ型超敏反应 135

一、发生机制 135

二、临床常见疾病 136

第十四章 自身免疫病 138

第一节 概述 138

一、自身免疫与自身免疫病的概念 138

二、自身免疫病的分类 139

第二节 自身免疫病发生的相关因素 140

一、抗原方面的因素 140

二、免疫系统方面的因素 141

三、遗传方面的因素 143

四、其他因素 144

第三节 自身免疫病的病理性免疫机制及典型疾病 144

一、自身抗体介导的组织损伤或功能紊乱 144

二、自身抗原-抗体免疫复合物沉积介导的损伤及典型疾病 145

三、自身反应性T细胞介导的炎症性损伤及典型疾病 145

第四节 自身免疫病的诊断和防治原则 146

一、自身免疫病的诊断 146

二、自身免疫病的防治原则 146

第十五章 免疫缺陷病 148

第一节 原发性免疫缺陷病 149

一、原发性B细胞缺陷 150

二、原发性T细胞缺陷 150

三、原发性联合免疫缺陷 151

四、吞噬细胞缺陷 152

五、补体系统缺陷 152

第二节 获得性免疫缺陷病 153

一、获得性免疫缺陷的常见病因 153

二、获得性免疫缺陷综合征 153

第三节 免疫缺陷病的治疗原则 157

第十六章 肿瘤免疫 159

第一节 肿瘤抗原 159

一、肿瘤特异性抗原 160

二、肿瘤相关抗原 161

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制 162

一、细胞免疫的抗肿瘤效应机制 162

二、体液免疫的抗肿瘤效应机制 163

第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 165

一、与肿瘤细胞相关的因素 165

二、与宿主相关的因素 166

第四节 肿瘤的免疫诊断与免疫防治 166

一、肿瘤的免疫诊断 166

二、肿瘤的免疫治疗和预防 167

第十七章 移植免疫 170

第一节 同种异体器官移植排斥反应的机制 170

一、引起同种异体移植排斥反应的靶抗原 170

二、受者T细胞对同种抗原的识别 171

三、移植排斥反应的效应机制 173

第二节 移植排斥反应的类型 173

一、宿主抗移植物反应 173

二、移植物抗宿主反应 174

第三节 移植排斥反应的防治原则 175

一、供者的选择 175

二、移植物和受者的预处理 176

三、免疫抑制疗法 176

四、诱导免疫耐受 176

五、移植后的免疫学监测 177

第四节 与器官移植相关的研究领域 177

一、异种移植 177

二、组织工程学 177

第十八章 免疫学检测 179

第一节 抗原或抗体的体外检测 179

一、抗原抗体检测的基本原理 179

二、抗原抗体反应的类型 180

第二节 免疫细胞的检测 187

一、免疫细胞的分离 187

二、免疫细胞功能检测 189

第三节 细胞因子的检测 190

一、生物学活性检测法 190

二、免疫学检测法 191

三、分子生物学方法 191

第十九章 免疫学防治 193

第一节 免疫预防 193

一、人工主动免疫 193

二、人工被动免疫 197

第二节 免疫治疗 197

一、免疫增强疗法 198

二、免疫抑制疗法 201

三、免疫重建 203

附录Ⅰ 人CD分子的主要特征 205

附录Ⅱ 汉英对照免疫学词汇 219

主要参考文献 232