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中册 1413

第十一篇 呼吸系统疾病 1413

第一章 总论&罗慰慈 1415

第一节 呼吸系统疾病的诊断 1415

第二节 呼吸系统疾病的治疗 1416

一、医院外呼吸道感染 1417

二、医院内呼吸道感染 1417

第二章 通气、肺血流和气体交换&白春学 1419

第一节 通气 1419

一、肺容量 1419

二、死腔 1419

三、肺泡通气 1420

四、通气分布 1420

第二节 肺血流 1421

一、肺血容量 1421

二、肺血管压力 1421

三、肺血管阻力 1422

四、肺血流分布 1422

第三节 气体交换 1423

一、通气血流关系 1423

二、？比值对气体交换的影响 1423

三、？比值失调的生理调节 1424

四、弥散 1424

五、肺泡通气对气体交换的影响 1425

六、分流 1426

第三章 血液气体和酸碱平衡&陈南明 1427

第一节 血气的基本内容 1427

一、分压与三个PaCO2方程式 1427

二、O2的运转 1428

三、CO2的运转 1429

四、血的pH 1429

第二节 血气的临床应用 1432

一、低O2血症和呼吸衰竭 1432

二、中心静脉血气的临床应用 1434

三、酸碱紊乱 1434

第三节 脉O2仪和其他无创性测定 1441

一、脉O2仪（Pulse Oxymeter）的临床应用 1441

二、碳酸气图的临床应用 1442

三、PtcO2与PtcCO2 1442

四、动脉化末梢血测定 1442

第四章 气道反应性&丁东杰 高占成 1444

第一节 剂量反应曲线 1444

第二节 气道高反应性发生机制 1445

一、气道炎症 1445

二、神经控制失调 1445

三、力学因素 1446

第三节 气道反应性测定 1447

一、试剂的制备 1447

二、雾化装置 1447

三、吸入方法 1447

四、气道反应性测定指标 1448

五、对受试者的选择和要求 1449

六、安全措施 1449

七、试验质量控制 1449

第四节 支气管激发试验的临床应用 1450

一、协助哮喘的诊断 1450

二、作为哮喘治疗的参考指标 1450

三、研究哮喘的发病机制 1450

第五节 支气管扩张试验 1450

一、试验设备 1450

二、试验方法 1450

三、评定指标及结果判断 1450

四、临床应用 1451

第五章 肺的损伤与修复&严仪昭 1453

一、前言 1453

二、肺的细胞动力学 1453

三、细胞粘附受体 1455

四、生长因子 1457

五、细胞因子 1458

六、参与肺的损伤与修复过程的细胞 1459

七、细胞外间质成分 1462

第六章 肺功能检查&蔡映云 1464

第一节 肺功能测定的原理、方法和临床意义 1464

一、肺容量 1464

二、通气功能 1465

三、肺的换气功能 1466

四、呼吸动力学 1467

五、小气道功能 1468

六、呼吸的控制 1470

七、呼吸肌功能 1470

八、气道反应性测定 1471

九、床旁肺功能监测 1472

第二节 肺功能测定的开展 1473

一、肺功能测定的指征 1473

二、填写符合要求的肺功能申请单、全面掌握受检者的情况 1473

三、选择适当的测定项目 1474

四、肺功能测定的操作 1474

五、怎样分析和报告肺功能测定结果 1474

六、肺功能室的建设和管理 1476

第七章 纤维支气管镜检查&雷振之 1478

第一节 纤维支气管镜检查方法 1478

一、术前准备 1478

二、局部麻醉 1478

三、检查步骤 1478

四、辅助操作 1478

五、镜下异常的描述与分类 1478

第二节 并发症及其预防 1479

第三节 适应证和禁忌证 1479

一、适应证 1479

二、禁忌证 1479

第四节 纤维支气管镜检查的临床应用 1479

一、对肺癌的诊断价值 1479

二、对胸片正常的咯血病人的应用 1480

三、对肺不张、中叶病变、上叶前段病变的诊断价值 1480

四、对肺结节病的诊断 1480

五、对支气管、肺结核病的诊断 1480

六、对胸膜疾病的诊断 1481

七、应用于下呼吸道感染的病原菌研究 1481

八、经纤维支气管镜肺活检术 1481

九、在呼吸道急症与监护中的应用 1482

十、配合其它技术在诊治方面的应用 1482

十一、纤维支气管镜的研制进展 1483

第八章 支气管肺泡灌洗检查&赵鸣武 1485

一、BAL检查方法及灌洗液细胞计数分类 1485

二、BAL检查的应用 1486

三、BAL检查的安全性和并发症 1488

四、BAL检查的禁忌证 1488

五、BAL检查存在的问题与前景 1488

第九章 胸部影像学检查与诊断&严洪珍 1490

第一节 传统X线检查与诊断 1490

一、常规胸部平片 1490

二、胸部体层摄影 1490

三、支气管造影 1492

四、肺血管造影 1492

第二节 胸部CT检查与诊断 1493

一、胸部CT扫描技术 1493

二、胸部CT的临床应用 1494

第三节 磁共振成像 1495

一、成像技术与影像特征 1496

二、MRI在胸部临床应用 1496

第四节 肺部基本病变 1497

一、浸润性实变 1497

二、空洞和空腔性病变 1498

三、肺内孤立性结节 1499

四、孤立性肺肿块 1501

五、大支气管狭窄变形 1502

六、两肺弥漫间质性病变 1503

第五节 肺门纵隔肿块 1505

一、肺门影增大 1505

二、纵隔肿块 1507

第十章 核医学检查&刘秀杰 1510

第一节 肺灌注与肺通气 1510

一、肺灌注显像（Q显像） 1510

二、肺通气显像（V显像） 1511

三、临床应用 1511

第二节 肺部肿瘤的核素显像 1512

一、亲肿瘤的核素显像 1513

二、肿瘤代谢显像 1514

第十一章 氧气治疗与氧中毒的防治&钮善福 1515

第一节 氧疗的原理及其临床应用 1515

第二节 氧中毒的防治 1518

第十二章 机械通气&刘又宁 1521

第一节 机械呼吸机的工作原理 1521

一、机械呼吸机的分类 1521

二、呼吸机的动力 1522

三、呼吸机的功能组成 1522

四、呼吸机的切换方式 1523

第二节 常用机械通气模式 1524

一、控制通气 1524

二、辅助通气 1524

三、辅助／控制通气 1524

四、间歇指令通气（IMV）与同步间歇指令通气（SIMV） 1524

五、压力支持通气（PSV） 1524

六、容积固定压力支持通气（VAPS） 1525

七、SIMV加PSV 1525

八、指令分时容积通气（1525MMVV） 1525

九、持续气道正压通气（CPAP） 1525

十、双气道正压通气（BiPAP） 1525

十一、压力释放通气（PRV） 1525

十二、压力调节容积控制通气（PRVCV） 1526

十三、容积支持通气（VSV） 1526

第三节 机械通气对生理功能的影响、适应证与并发症 1526

一、机械通气对生理功能的影响 1526

二、机械通气的并发症及其防治 1526

三、机械通气的适应证选择 1527

第四节 机械通气参数的调节原则 1529

一、吸氧浓度的调节 1529

二、通气频率、潮气量和每分通气量的调节 1529

三、吸、呼气时间比的调节 1529

四、吸气压力的调节 1529

五、吸气末正压时间的调节 1530

六、呼气末正压应用与调节 1530

七、深吸气功能的应用与调节 1531

八、机械通气与自主呼吸的协调 1531

第五节 机械通气时的监测 1532

一、呼吸功能及血气监测 1532

二、血流动力学监测 1534

第六节 机械通气的撤离 1535

一、撤离及恢复机械通气的生理指征 1535

二、撤离机械通气前的准备 1536

三、撤离方法 1536

第十三章 平喘药物的临床应用&卞如濂 1538

一、平喘药的分类及临床评价 1538

二、平喘药物及其给药途径的选择 1542

第十四章 支气管扩张和慢性支气管炎&邹霞英 1544

第十五章 肺炎 1547

第一节 细菌性肺炎&康晓明 1547

一、分类 1547

二、细菌性肺炎的处理 1547

三、与呼吸系统感染有关的宿主防御机制的评价 1548

四、肺炎的抗菌药物治疗原则 1548

第二节 肺炎链球菌肺炎&康晓明 1549

第三节 葡萄球菌肺炎&康晓明 1550

第四节 克雷白菌肺炎&康晓明 1552

第五节 流感嗜血杆菌肺炎&康晓明 1552

第六节 绿脓杆菌肺炎&康晓明 1553

第七节 其它肠杆菌科细菌性肺炎&康晓明 1554

第八节 卡它布兰汉菌肺炎&康晓明 1555

第九节 不动杆菌属肺炎&康晓明 1555

第十节 脑膜败血性黄杆菌肺炎&康晓明 1556

第十一节 厌氧菌肺炎&康晓明 1556

第十二节 军团菌肺炎&康晓明 1557

第十三节 奴卡菌病&康晓明 1559

第十四节 病毒性肺炎&李平升李强 1560

第十五节 立克次体肺炎&李平升李强 1563

第十六节 衣原体肺炎&李平升黄怡 1564

一、鹦鹉热衣原体肺炎 1564

二、婴儿沙眼衣原体肺炎 1565

三、肺炎衣原体肺炎 1565

第十七节 肺炎支原体肺炎&李平升 1566

第十六章 肺结核病&何礼贤 1569

第十七章 肺真菌感染&姜秀芳 1580

一、组织孢浆菌病 1581

二、念珠菌病 1581

三、隐球菌病 1582

四、曲霉菌病 1582

五、毛霉菌病 1584

六、放线菌病 1585

第十八章 肺寄生虫病&刘富光 1586

第一节 肺螨病 1586

第二节 卡氏肺孢子虫病 1586

第三节 肺吸虫病 1588

第四节 肺包虫病 1590

第五节 肺血吸虫病 1591

第十九章 支气管哮喘&孙滨 1593

第二十章 肺血栓与肺栓塞&缪竞智孙铁英 1601

第二十一章 原发性肺动脉高压&程显声 1606

第二十二章 肺气肿&黄绍光 1617

第二十三章 肺心病&罗慰慈 1622

第二十四章 特发性肺（间质）纤维化&朱元钰 1630

第二十五章 特发性肺含铁血黄素沉着症&何冰 1639

第二十六章 肺出血-肾炎综合征&赫国志 1642

第二十七章 嗜酸性综合征和嗜酸性肉芽肿&邓伟吾 1646

第一节 嗜酸性综合征 1646

一、单纯性肺嗜酸粒细胞增多症 1646

二、慢性肺嗜酸粒细胞增多症 1646

三、哮喘型肺嗜酸粒细胞增多症 1647

四、热带嗜酸性粒细胞增多症 1648

第二节 肺嗜酸性肉芽肿 1649

第二十八章 结节病和韦格内肉芽肿&李庆棣 1651

第一节 结节病 1651

第二节 韦格内肉芽肿 1654

第二十九章 支气管和肺淀粉样变&崔德健 1657

第三十章 肺泡蛋白沉积症&林耀广 1661

第三十一章 外源性过敏性肺泡炎&刘秉锟 1668

第三十二章 尘肺&邢祖林 1671

第一节 尘肺概论 1671

一、尘肺的定义 1671

二、尘肺的分类 1671

三、粉尘理化特性对尘肺发生发展的影响 1671

四、人体对粉尘的清除与防护机能 1672

五、我国现行（1986）尘肺诊断标准 1672

六、尘肺诊断中一些特殊方法应用的研究 1674

第二节 矽肺 1674

第三节 煤工尘肺 1680

第四节 石棉肺 1682

第五节 滑石尘肺 1685

第六节 铍病 1686

一、急性铍肺 1686

二、慢性或亚急性铍肺 1686

第七节 金属粉尘肺疾病 1688

一、电焊工尘肺 1688

二、铸工尘肺 1689

三、镉引起肺部病变 1689

第三十三章 急性呼吸窘迫综合征&毛宝龄 1690

第三十四章 肺癌&李龙芸 1697

第三十五章 自发性气胸&叶曜芩 1705

第三十六章 胸腔积液与结核性胸膜炎&张珍祥 1710

第一节 胸腔积液 1710

一、胸腔积液的机制 1710

二、胸液的性质和成分 1710

三、胸腔积液的分类及主要病因 1711

四、胸腔积液的诊断步骤 1714

第二节 结核性胸膜炎 1714

第三十七章 胸膜间皮瘤&罗文侗 1718

第三十八章 纵隔疾病&陈文彬 1722

第一节 纵隔炎 1722

一、急性纵隔炎 1722

二、慢性纵隔炎 1723

第二节 纵隔气肿 1723

第三节 纵隔出血 1723

第四节 上腔静脉阻塞 1723

第五节 纵隔疝 1724

第六节 纵隔囊肿 1724

一、支气管囊肿 1724

二、心包囊肿 1724

三、胃肠囊肿 1724

第七节 纵隔原发性肿瘤 1724

一、纵隔肿瘤的症状 1725

二、纵隔肿瘤的诊断 1726

三、常见的纵隔肿瘤 1726

四、纵隔肿瘤的处理原则 1728

第三十九章 膈肌疲劳&陈荣昌 钟南山 1729

一、呼吸肌肉的组成及其功能 1729

二、呼吸肌肉无力和疲劳的基础 1729

三、呼吸肌肉功能测定 1731

四、呼吸肌肉无力或疲劳对肺功能的影响 1736

五、呼吸肌肉疲劳的防治 1736

六、呼吸肌肉疲劳研究的意义和展望 1738

第四十章 呼吸调节异常&黄席珍 1739

第一节 睡眠呼吸暂停综合征 1739

第二节 低通气综合征 1747

第三节 高通气综合征 1749

第四十一章 遗传性呼吸病系统疾病&施惠平 1752

第一节 不动纤毛综合征 1752

第二节 α1抗胰蛋白酶缺乏症 1753

第三节 肺泡微结石病 1755

第四节 肺泡蛋白沉积症 1755

第五节 原发性自发气胸 1756

第六节 遗传性出血性毛细血管扩张症 1756

第七节 原发性肺动脉高压 1757

第四十二章 慢性呼吸衰竭&牛汝楫 1759

第十二篇 心血管系统疾病 1767

第一章 分子心血管病学&汤健 1769

第一节 心血管系统关键蛋白质的基因克隆和表达调控 1769

第二节 心血管细胞分化、增殖和凋亡的分子生物学基础 1769

第三节 一些心血管病发病的分子生物学机制 1771

第四节 心血管病的基因治疗 1778

一、基因转移 1778

二、心血管病基因治疗应用的可能性 1781

第二章 心脏血管系统疾病检查诊断方法 1782

第一节 心电学检查&吴宁 1782

一、正常心电图 1782

二、异常心电图 1784

三、运动负荷试验 1789

四、动态心电图 1791

五、电话传送心电图的应用 1792

六、心室晚电位 1792

第二节 超声心动图&王新房 1793

一、M型超声心动图 1793

二、二维超声心动图 1795

三、多普勒超声心动图 1795

四、心脏声学造影 1797

五、经食管超声心动图 1799

六、三维超声心动图 1800

七、介入性超声心动图 1800

第三节 X线、CT、MRI检查&周燕发 1802

一、X线检查 1802

二、CT检查 1808

三、MRI检查 1809

第四节 心脏导管检查&黄永麟 1812

一、历史回顾 1812

二、心脏导管检查室的必要条件 1813

三、适应证和禁忌证 1813

四、术前准备及术中用药 1813

五、操作技术 1814

六、并发症及其处理 1816

七、术中检查项目 1817

八、术后处理 1819

九、结语 1820

第五节 选择性心血管造影&朱国英 1820

一、心脏及大血管选择性造影 1820

二、选择性冠状动脉造影 1822

三、心血管造影的合并症及处理 1826

第六节 核医学检查&潘中允 1828

一、主要方法 1828

二、临床应用及评价 1831

第三章 心脏血管疾病的流行病学&吴兆苏 1835

一、高血压流行概况 1835

二、冠心病流行概况 1836

三、脑血管病流行病学 1837

四、心血管病的危险因素 1840

五、心血管病人群防治 1842

第四章 心力衰竭&方圻 1844

第一节 正常心肌的结构与收缩、舒张功能 1844

一、心肌的结构 1844

二、心肌的收缩功能 1844

三、心肌的舒张功能及其调节 1847

第二节 心力衰竭的病理生理 1847

一、心功能不全的适应机制 1848

二、心衰时各种体液因子的改变 1849

三、心衰时心肌能量的代谢和利用 1850

四、舒张功能不全 1850

第三节 心力衰竭的临床表现 1850

一、心力衰竭的病因 1850

二、心衰的类型 1851

三、心力衰竭的症状和体征 1852

四、心衰的实验室检查 1854

五、心脏病人的分级 1856

六、心力衰竭的诊断及鉴别诊断 1857

第四节 心力衰竭的治疗 1857

一、病因治疗 1858

二、一般性整体治疗 1858

三、药物治疗 1859

四、慢性心衰治疗的总体规则 1867

五、舒张期心力衰竭和急性左心衰的治疗 1867

第五章 心电生理学与心律失常 1870

Ⅰ．心电生理学 1870

第一节 心肌细胞基础电生理&蒋文平 1870

一、心肌细胞离子通道和受体 1870

二、动作电位和膜电位 1871

三、自律性 1873

四、不应期 1873

第二节 临床电生理检查基本方法和内容&孙瑞龙 1874

一、基本设备和要求 1874

二、导管技术 1875

三、希氏束电图的描记和分析 1876

四、适应证 1876

五、危险性和并发症 1877

第三节 心电标测技术&孙瑞龙 1877

一、房室交界区双径标测 1878

二、旁道标测 1878

三、房扑标测 1878

四、室速标测 1878

第四节 经食管心房起搏的电生理检查应用及限度&蒋文平 1879

一、方法 1879

二、适用范围 1880

三、使用限度 1881

四、应用中注意事项 1881

第五节 心动过速机制&蒋文平 1881

一、折返 1881

二、自律性 1882

三、触发活动 1882

Ⅱ．心律失常 1882

第一节 窦律异常&蒋文平 1882

第二节 房性心律失常&孙瑞龙 1883

一、房性早搏 1883

二、房性心动过速 1883

三、心房扑动 1884

四、心房颤动 1884

五、混乱性房速 1884

第三节 房室和室内传导异常&孙瑞龙 1884

一、房室传导阻滞 1884

二、室内传导阻滞 1886

三、其它现象 1887

第四节 房室交界节律异常&孙瑞龙 1888

一、交界性早搏 1888

二、交界性逸搏及交界节律 1889

第五节 阵发性房室结折返性心动过速&孙瑞龙 1889

一、解剖-生理基础 1889

二、临床表现 1890

三、两种类型心电图-电生理表现 1891

第六节 预激综合征&吴宁 1891

一、分型及心电图表现 1891

二、房室折返性心动过速 1892

第七节 室性心律失常&蒋文平 1894

一、室性早搏 1894

二、室性心动过速 1895

三、心室颤动 1896

第八节 晕厥&蒋文平 1896

第九节 起搏和复律除颤&孙瑞龙 1897

一、起搏器的结构、功能、适应证和并发症 1897

二、心动过速起搏治疗 1899

三、自动复律除颤 1900

第十节 射频消融治疗&吴宁 1901

一、射频及其消融治疗的原则 1901

二、射频消融术的适应证 1901

三、射频消融术的并发症 1902

第十一节 心律失常药物治疗&蒋文平 1903

第六章 成人先天性心脏病&王惠玲 1908

第一节 成人先天性心脏病的特点 1908

一、发病率 1908

二、心血管系统病理生理特点 1909

第二节 成人常见先天性心脏病 1910

一、房间隔缺损 1910

二、室间隔缺损 1911

三、动脉导管未闭 1912

四、心内膜垫缺损 1913

五、主动脉缩窄 1914

六、主动脉瓣狭窄 1915

七、肺动脉瓣狭窄 1916

八、法乐氏四联征 1917

九、完全性大动脉错位 1918

十、三尖瓣下移畸形 1919

第七章 急性风湿热&赵华月 何培根 1920

第八章 风湿性心脏瓣膜病&赵华月 马业新 1924

第一节 二尖瓣狭窄 1924

第二节 二尖瓣关闭不全 1927

第三节 主动脉瓣狭窄 1929

第四节 主动脉瓣关闭不全 1931

第五节 三尖瓣狭窄 1933

第六节 三尖瓣关闭不全 1933

第七节 联合瓣膜疾病 1934

一、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 1934

二、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 1934

三、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 1934

四、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄 1934

第九章 高血压病及继发性高血压&龚兰生 张维忠 1936

第十章 缺血性心脏病&陈在嘉 1954

第一节 概述 1954

第二节 心绞痛 1961

第三节 心肌梗死 1966

第四节 缺血性心肌病 1978

一、充血型缺血性心肌病 1978

二、限制型缺血性心肌病 1979

第五节 缺血性心脏病猝死 1979

第六节 非动脉粥样硬化性冠状动脉疾病 1980

一、先天性冠状动脉畸形 1980

二、冠状动脉血管炎 1981

三、冠状动脉夹层 1982

四、冠状动脉创伤 1982

五、冠状动脉栓塞 1982

六、冠状动脉代谢物质的堆积 1982

七、X综合征 1982

第十一章 梅毒性心脏血管病&冯建章 1984

第十二章 心肌疾病&杨英珍 1989

第一节 心肌炎 1989

第二节 心肌病 1994

第三节 克山病 1999

第十三章 心包疾病&尹秋熙 2002

第一节 急性心包炎 2002

第二节 心包积液 2003

第三节 缩窄性心包炎 2004

第四节 不同病因的心包炎 2006

一、急性病毒性或特发性心包炎 2006

二、结核性心包炎 2006

三、细菌性（化脓性）心包炎 2006

四、肿瘤性心包炎 2006

五、放射性心包炎 2006

六、尿毒症性心包炎 2006

七、结缔组织病 2007

八、急性心肌梗死后心包炎 2007

九、心脏损伤后综合征 2007

十、粘液性水肿 2007

第十四章 感染性心内膜炎&杨鼎颐 2008

第十五章 心脏肿瘤&林传骧 2015

第一节 概述 2015

第二节 心脏的原发瘤 2015

一、心脏粘液瘤 2015

二、心脏横纹肌瘤 2017

第三节 心脏的转移癌 2017

第十六章 心脏病人的外科手术问题&诸骏仁 2019

一、心脏病患者作非心脏手术 2019

二、心脏病患者作心脏手术 2021

第十七章 妊娠与心脏&诸骏仁 2023

第十八章 动脉粥样硬化&陆再英 2027

第一节 病理解剖 2027

一、病理类型 2027

二、病变部位 2027

第二节 发病机制 2027

第三节 危险因素 2028

一、高脂血症 2029

二、高血压 2030

三、高血糖和糖尿病 2030

四、其他危险因素 2031

第四节 动脉粥样硬化的诊断 2031

第五节 动脉粥样硬化的临床转归 2032

第六节 动脉粥样硬化的预防 2033

一、有关动脉粥样硬化预防的概念 2033

二、高脂血症病人的筛选及治疗 2033

三、其他的危险因素的控制 2034

第十九章 主动脉与大动脉疾病&徐成斌 2036

第一节 主动脉夹层 2036

第二节 动脉粥样硬化性主动脉瘤 2041

第二十章 四肢血管疾病&陆再英 2045

第一节 四肢动脉疾病 2045

一、四肢动脉粥样硬化 2045

二、血栓闭塞性脉管炎 2046

三、急性肢体动脉闭塞 2047

四、雷诺现象 2048

第二节 四肢静脉疾病 2049

一、静脉血栓形成的病因 2049

二、深静脉血栓形成 2049

三、浅静脉血栓形成 2051

第十三篇 消化系统疾病 2053

第一章 消化系统的解剖结构&陈杰 刘彤华 2055

第一节 口腔 2055

第二节 咽 2055

第三节 食管 2055

第四节 胃 2056

第五节 小肠 2057

第六节 大肠 2058

第七节 肝 2058

第八节 肝外胆道系统 2060

第九节 胰腺 2060

第二章 消化道的神经支配&张培林 马维义 许鹿希 2062

第一节 消化道的外来神经 2062

一、交感神经 2062

二、副交感神经 2063

三、消化道的传入神经 2063

第二节 消化道的内在神经 2064

一、肠神经系统的一般结构 2064

二、壁内神经丛的分布 2064

三、壁内神经节的神经元 2065

四、肽类与经典递质的共存 2066

五、自主神经系统对胃肠功能的调节 2066

第三章 消化系统的内分泌细胞&石爱荣 杨进 2069

第一节 胃肠和胰内分泌细胞的特征 2069

一、胃肠内分泌细胞 2069

二、胰的内分泌细胞 2070

第二节 胃肠和胰内分泌细胞的类型 2071

一、细胞分类的根据和命名 2071

二、细胞的类型 2071

三、细胞分布概貌 2074

第四章 胃肠激素与受体&王志均 潘国宗 2076

第一节 胃肠激素 2076

一、概述 2076

二、胃肠激素的分类 2076

三、胃肠激素的作用方式 2076

四、胃肠激素的一般作用 2077

五、一些主要胃肠激素及其生理作用 2078

第二节 胃肠激素受体 2084

一、受体的概念和定义 2084

二、胃肠激素受体的分类 2084

三、受体的结构和作用机制 2085

四、胃肠激素及其受体与疾病 2086

第五章 胃镜&张齐联 2087

第一节 胃镜概况 2087

第二节 胃镜检查术 2087

一、适应证 2087

二、禁忌证 2087

三、并发症 2087

四、胃镜的插入方法 2087

五、胃镜检查食管的方法及表现 2088

六、胃镜检查胃及十二指肠球的方法及表现 2088

第三节 几种常见胃疾患的胃镜表现及诊断 2089

一、慢性胃炎 2089

二、胃溃疡 2090

三、胃癌 2091

第六章 结肠镜检查及息肉摘除术&周殿元 2093

第一节 结肠镜检查 2093

一、适应证及禁忌证 2093

二、术前准备 2093

三、插镜方法 2093

四、诊断性检查的注意事项 2097

五、术后处理 2097

第二节 大肠息肉摘除术 2098

一、高频电流切除息肉原理及器械 2098

二、适应证及禁忌证 2099

三、术前准备 2099

四、息肉切除法 2099

五、并发症及处理 2101

六、术后处理 2101

第七章 经十二指肠镜逆行胰胆管造影&陆星华 2103

一、十二指肠乳头及胰胆管解剖 2103

二、逆行胰胆管造影的器械、术前准备及操作方法 2103

三、适应证、禁忌证及并发症 2107

四、逆行胰胆管造影 2107

第八章 胆道及胰腺疾病的内镜治疗&鲁焕章 秦明放 2112

第一节 十二指肠乳头括约肌切开术 2112

一、Oddi括约肌的解剖及病理生理 2112

二、十二指肠乳头括约肌切开术的适应证和禁忌证 2113

三、EST术前的准备 2114

四、EST方法及范围 2114

五、乳头括约肌切开后排出结石的方法 2114

六、并发症的预防和处理 2116

七、EST的疗效和评价 2116

第二节 经内镜鼻胆管引流 2117

第三节 经内镜胆管内支撑管引流 2119

第四节 胰腺疾病的内镜治疗 2119

一、急性胰腺炎 2119

二、慢性胰腺炎 2120

第九章 腹腔镜诊断&张锦坤 龙焱华 2122

第一节 腹腔镜结构、种类及附属设备 2122

第二节 适应证 2122

一、肝脏疾病 2122

二、腹膜疾病 2123

三、腹腔恶性肿瘤 2123

四、胆囊疾病及梗阻性黄疸 2124

五、其他 2124

第三节 并发症 2124

第四节 禁忌证 2124

第五节 腹腔镜的诊断评价 2124

第十章 腹腔镜手术治疗&蒋渝 尹浩然 2126

一、腹腔镜手术概念 2126

二、腹腔镜手术的历史、现状与将来 2126

三、腹腔镜手术的范围、禁忌证 2126

四、手术设备与器械 2127

五、腹腔镜技术 2127

六、腹腔镜手术对机体的生理影响 2128

七、腹腔镜气腹术并发症 2128

八、腹腔镜手术治疗概况 2128

九、腹腔镜的诊断性应用 2130

十、腹腔镜手术的另一方式—后腹腔镜手术 2130

第十一章 消化道普通X线检查&卢延 2131

一、腹部平片 2131

二、胃肠钡剂检查 2131

三、胆系的普通X线检查 2134

第十二章 超声在消化系统疾病诊断中的应用&陈敏华 2136

第一节 肝脏疾病的超声诊断 2136

一、肝脏弥漫性病变 2136

二、肝脏占位性病变 2137

第二节 胆系疾病的超声诊断 2138

一、胆囊疾病 2139

二、胆管疾病 2140

三、超声对阻塞性黄疸的诊断价值 2140

四、超声对胆管疾病的早期诊断 2141

第三节 胰腺疾病的超声诊断 2141

一、胰腺弥漫性病变 2141

二、胰腺占位性病变 2141

第四节 消化管疾病的超声诊断 2142

一、食管疾病 2142

二、胃壁增厚性病变 2142

三、肠壁增厚性病变 2143

第十三章 计算机体层扫描及磁共振成像&卢延 2146

一、计算机体层扫描在消化系疾病中的应用 2146

二、磁共振成像在消化系疾病中的应用 2149

第十四章 放射性核素检查&徐竞英 2152

第一节 食管、胃的运动功能检查 2152

一、食管通过时间测定 2152

二、胃-食管反流 2152

三、胃排空时间测定 2153

第二节 胃粘膜异位的判定 2156

一、Barrett食管 2156

二、美克氏憩室显像 2156

第三节 胃肠道出血部位的探测 2156

一、原理 2157

二、方法 2157

三、适应证 2157

第四节 肝脏显像 2157

一、肝网状内皮细胞显像（胶体显像） 2157

二、肝实质细胞显像 2157

三、肝血流血池显像 2158

四、肝癌阳性显像 2159

五、肝癌放射免疫显像 2159

六、肝受体显像 2159

七、肝断层显像 2160

第五节 肝胆显像 2160

一、原理 2160

二、显像剂 2160

三、显像方法 2160

四、适应证 2161

第十五章 动脉造影与动脉栓塞术在消化系疾病中的临床应用&陆玮 2162

一、概述 2162

二、动脉造影对消化系疾病的诊断价值 2163

三、经导管动脉内灌注药物和栓塞治疗 2169

第十六章 胃分泌功能检查&陈寿坡 2172

第一节 胃分泌的组织学 2172

第二节 胃液的成分及其生理作用 2172

一、盐酸 2173

二、胃蛋白酶原 2173

三、粘液 2174

四、内因子 2174

第三节 胃分泌功能的检查方法及临床意义 2175

一、胃酸的测定 2175

二、胃蛋白酶原和胃蛋白酶的测定 2177

三、内因子的测定 2177

第十七章 肝功能及肝病血清标志物&陶其敏 2179

第一节 肝功能试验 2179

一、酶学检验 2179

二、蛋白质代谢试验 2181

三、胆红素及胆汁酸代谢试验 2182

第二节 肝病血清标志物 2182

一、肝纤维化血清标志物 2182

二、肝脏肿瘤血清标志物 2183

第十八章 胰腺外分泌功能试验&徐家裕 2186

一、粪便脂肪定量测定 2186

二、胰酶泌素-促胰液素联合试验 2187

三、Lundh试验 2188

四、NBT-PABA胰功能试验 2189

五、核素及其他实验室检查 2190

第十九章 小肠吸收功能检查&贝濂 2193

第一节 脂肪吸收试验 2193

一、粪脂肪定性试验 2193

二、粪脂肪定量试验 2193

三、14C-甘油三酯呼气试验 2193

第二节 糖类吸收试验 2194

一、右旋木糖吸收试验 2194

二、氢呼气试验 2194

三、乳糖耐量试验 2195

第三节 蛋白质吸收试验 2195

第四节 维生素B12吸收试验 2195

第五节 胆盐吸收试验 2196

一、14C甘氨胆酸盐呼气试验 2196

二、75硒同型牛磺胆酸试验 2196

第二十章 胃肠动力功能检查及其临床意义&柯美云 2198

一、胃肠动力功能检查总论 2198

二、胃肠动力功能检查各论 2199

第二十一章 胃食管反流病&柯美云 2209

第二十二章 食管贲门失弛缓症&罗金燕 2217

第二十三章 食管肿瘤&邵令方 邵中夫 2223

第一节 食管癌和贲门癌 2223

第二节 罕见的食管恶性肿瘤 2235

第三节 食管良性肿瘤 2235

第二十四章 胃炎&肖树东 施尧 2239

第一节 急性胃炎 2239

第二节 慢性胃炎 2241

第三节 特殊类型慢性胃炎或胃病 2247

一、巨大胃粘膜肥厚症 2247

二、疣状胃炎 2247

三、胃手术后胃炎 2247

四、胃假性淋巴瘤 2248

五、肉芽肿性胃炎 2248

六、嗜酸性胃炎 2248

第二十五章 消化性溃疡&肖树东 刘文忠 贾博琦 2250

第二十六章 消化性溃疡病的药物治疗&贾博琦 2260

一、降低胃内酸度的药物 2260

二、质子泵抑制药 2262

三、粘膜保护药 2263

四、其它 2264

五、Hp感染的治疗 2264

第二十七章 胃癌&徐光伟 2267

第二十八章 Crohn病&欧阳钦 2286

第二十九章 肠结核&麦灿荣 2294

第三十章 消化道恶性淋巴瘤&孙燕 2298

第三十一章 消化道平滑肌肿瘤&凌奇荷 卿笃信 2308

第三十二章 吸收不良综合征&陆汉明 2312

第三十三章 溃疡性结肠炎&潘国宗 2319

第三十四章 大肠肿瘤&郑树 2325

第一节 大肠息肉及腺瘤 2325

一、大肠息肉分类 2325

二、大肠腺瘤与癌变 2325

三、治疗 2326

第二节 大肠癌 2326

第三十五章 胃肠动力紊乱性疾病&张锦坤 龙焱华 2338

第一节 胃、小肠和大肠的正常动力 2338

一、胃肠平滑肌 2338

二、胃肠神经系统的调节 2338

三、肠多肽激素 2339

四、胃肠运输 2339

第二节 胃肠动力的临床评价 2339

一、临床表现 2339

二、胃肠动力试验 2340

第三节 胃肠动力紊乱分类 2340

一、胃排空延迟 2340

二、胃排空过快 2342

三、特发性胃动力异常 2342

第四节 小肠动力紊乱 2343

一、小肠动力减弱 2343

二、小肠动力增强或不协调 2344

第五节 结肠动力紊乱 2344

一、伴有节段收缩增加的运行时间减慢 2344

二、伴有节段性收缩减少的结肠运行过慢 2345

三、结肠运行过快的功能性腹泻 2346

第六节 影响胃肠动力的药物 2346

一、兴奋性药物 2346

二、抑制性药物 2347

第三十六章 结核性腹膜炎&胡家露 2353

第三十七章 腹膜及腹膜后疾病&姜若兰 2353

第一节 急性腹膜炎 2353

一、自发性细菌性腹膜炎 2353

二、急性化脓性腹膜炎 2355

三、持续腹膜透析相关性腹膜炎 2355

四、其他少见的腹膜炎 2356

第二节 腹膜肿瘤 2356

一、继发性腹膜癌 2356

二、腹膜间皮瘤 2356

第三节 腹膜后疾病 2358

一、腹膜后感染 2358

二、腹膜后肿瘤 2358

三、腹膜后纤维化 2358

第三十八章 肝硬化与门脉高压&梁扩寰 2360

第三十九章 肝性脑病&王宝恩 2368

第四十章 原发性肝癌&汤钊猷 2375

第四十一章 其他肝占位病变&曾民德 2386

一、肝脏良性肿瘤 2386

二、肝囊肿 2389

三、肝脓肿 2390

四、转移性肝肿瘤 2392

第四十二章 胆石症及胆囊炎&祝学光 2395

第一节 胆石症 2395

第二节 胆囊炎 2403

第四十三章 急性胰腺炎&张志宏 2406

第四十四章 慢性胰腺炎&张志宏 2412

第四十五章 胰腺及壶腹周围癌&钟守先 刘彤华 2415

第四十六章 胰腺内分泌肿瘤&陈元方 朱预 刘彤华 2421

第一节 总论 2421

第二节 胰岛素瘤 2421

第三节 卓-艾综合征（胃泌素瘤） 2423

第四节 血管活性肠肽瘤（VIP瘤） 2426

一、临床症状 2426

二、诊断 2426

三、鉴别诊断 2426

第五节 生长抑素瘤 2426

一、临床症状 2427

二、诊断 2427

第六节 其他胰腺内分泌肿瘤 2427

一、胰高糖素瘤 2427

二、胰多肽瘤和无功能性胰岛细胞瘤 2427

三、生长激素释放因子瘤 2427

四、其他 2427

第七节 胰腺内分泌肿瘤的治疗 2427

一、胰腺内分泌肿瘤外科治疗的基本原则 2427

二、胰腺内分泌肿瘤的非手术治疗 2428

第十四篇 泌尿系统疾病 2431

第一章 总论&李晓玫 王海燕 2433

第一节 肾脏的解剖结构 2433

一、概述 2433

二、肾脏的组织结构 2433

第二节 肾脏的生理功能 2436

一、分泌尿液，排泄代谢废物 2436

二、调节机体体液与渗透压的平衡 2437

三、调节机体电解质的平衡 2437

四、调节体内的酸碱平衡 2437

五、参与机体的内分泌 2438

第三节 肾脏疾病的常见临床表现及症候群 2439

一、常见临床表现 2439

二、常见临床症候群 2441

第四节 肾脏疾病的有关检查及其应用 2442

一、尿液检查 2442

二、尿液的特殊检查及生化测定 2444

三、肾功能检查 2445

四、免疫学检查 2447

五、肾脏疾病常用的影像学检查 2447

六、放射性核素检查 2448

七、超声波检查 2449

八、肾脏活体组织病理检查 2450

第五节 现代科学信息与技术对肾脏病学的影响 2451

一、泌尿系统关键蛋白质的基因克隆及其表达调控 2451

二、肾脏细胞生长、增殖及分化的细胞内信号传导途径及其基因调控 2452

三、肾脏疾病发病与进展的细胞及分子生物学机制 2452

四、肾脏疾病的基因定位与基因诊断 2452

五、肾脏疾病的基因治疗 2453

六、利用基因工程的手段生产治疗肾脏疾病的有效药物 2453

第二章 水、电解质和酸碱平衡紊乱&林善锬 2454

第一节 水、钠代谢及其障碍 2454

一、概述 2454

二、水代谢正常调节 2454

三、钠代谢正常调节 2456

四、水、钠平衡障碍 2458

第二节 钾代谢调节及其障碍 2463

一、正常钾代谢 2463

二、低钾血症 2464

三、高钾血症 2466

第三节 钙代谢及其障碍 2467

一、正常钙代谢及其调节 2467

二、低钙血症 2468

三、高钙血症 2469

第四节 磷代谢及其障碍 2470

一、正常磷代谢及其调节 2470

二、低磷血症 2470

三、高磷血症 2471

第五节 酸碱平衡的肾脏调节及其障碍 2471

一、酸碱平衡的正常调节 2471

二、代谢性酸中毒 2477

三、代谢性碱中毒 2481

四、呼吸性酸中毒 2484

五、呼吸性碱中毒 2484

六、混合性酸碱平衡障碍 2485

第三章 原发性肾小球疾病 2488

第一节 急性感染后肾小球肾炎&王海燕 2488

第二节 急进性肾炎&王海燕 2493

第三节 肾病综合征&王海燕 2496

一、概论 2496

二、引起肾病综合征的主要临床病理类型 2498

三、肾病综合征的治疗 2505

第四节 慢性肾小球肾炎&章友康 2507

附：纤维样肾小球病 2509

第五节 隐匿性肾炎&章友康 2510

附：（一）IgA肾病 2511

（二）薄基底膜肾病 2514

第四章 继发性肾脏疾病 2515

第一节 自体免疫疾病及结缔组织病肾脏损害&王海燕 2515

一、系统性红斑狼疮性肾炎 2515

二、肺出血-肾炎综合征、抗基底膜抗体型 2520

三、过敏性紫癜肾炎 2522

四、原发性系统性血管炎肾损害 2524

五、干燥综合征的肾损害 2526

第二节 代谢性疾病相关肾脏病&章友康 2527

一、糖尿病肾病 2527

二、肾淀粉样变 2531

三、尿酸肾病 2535

第三节 血液病相关肾脏病&章友康 2537

一、多发性骨髓瘤肾损害 2537

二、溶血性尿毒症综合征 2540

第四节 病毒相关性肾脏病&王海燕 2544

一、乙型肝炎病毒相关性肾炎 2544

二、丙型肝炎病毒相关性肾炎 2546

三、人免疫缺陷病毒相关性肾病 2546

四、流行性出血热肾综合征 2547

第五章 肾小管疾病&毕增祺 2549

第一节 近曲小管功能紊乱 2549

一、葡萄糖在近端小管的转运及其障碍 2549

二、肾性氨基酸尿 2550

第二节 肾性尿崩症 2551

第三节 复合肾小管转运缺陷病（Fanconi综合征） 2552

第四节 肾小管对盐类转运影响 2552

一、失盐性肾炎 2552

二、Bartter综合征 2552

三、Liddle综合征 2553

第五节 肾小管性酸中毒 2553

一、Ⅰ型（远端）肾小管性酸中毒 2553

二、Ⅱ型（近端）肾小管性酸中毒 2555

三、Ⅳ型肾小管性酸中毒 2555

第六章 肾间质疾病与中毒性肾损害 2557

第一节 急性间质性肾炎、特发性急性间质性肾炎&周希静 张玉侠 2557

第二节 慢性间质性肾炎&周希静 张玉侠 2559

第三节 药物及理化因素引起的肾脏损害&周希静 马健飞 2561

一、抗生素、非类固醇抗炎药物及镇痛剂所致肾损害 2561

二、血管紧张素转换酶抑制剂所致肾损害 2562

三、抗肿瘤药物所致肾损害 2562

四、环孢素所致肾损害 2563

五、造影剂所致肾损害 2564

六、放射性肾炎 2564

七、海洛因等所致肾损害 2565

第七章 肾血管疾病&周希静 马健飞 2567

第一节 肾动脉狭窄 2567

第二节 肾动脉栓塞 2568

第三节 肾小动脉胆固醇结晶性栓塞 2569

第四节 肾静脉血栓形成 2570

第八章 尿路感染性疾病&叶任高 余学清 2573

第一节 尿路感染 2573

第二节 肾结核 2578

第三节 特殊类型的尿路感染 2580

一、真菌性尿路感染 2580

二、黄色肉芽肿性肾盂肾炎 2580

三、泌尿系统的软化斑 2581

四、性病相关的尿路感染 2581

第九章 急性肾功能衰竭&廖履坦 2583

第一节 急性肾小管坏死 2584

第二节 多系统脏器衰竭 2595

第三节 妊娠与急性肾功能衰竭 2600

第十章 慢性肾功能衰竭&董德长 钱家麒 2602

第十一章 肾功能衰竭的替代治疗 2618

第一节 血液透析&钱家麒 2618

一、透析原理 2618

二、透析适应证 2619

三、血管通路 2619

四、血液透析方法 2620

五、血液透析并发症 2625

第二节 腹膜透析疗法&叶任高 余学清 2629

第三节 肾移植中的内科问题&叶任高 张仕光 2634

第十二章 遗传性肾脏病&谌贻璞 2640

第一节 概论 2640

第二节 遗传性进行性肾炎 2640

第三节 指甲-髌骨综合征 2641

第四节 Fabry病 2641

第十三章 囊肿性肾脏病&王海燕 许贤文 2643

一、常染色体显性遗传型（成人型）多囊肾 2643

二、单纯性肾囊肿 2644

三、髓质海绵肾 2644

第十四章 尿路畸形&顾方六 2646

第一节 肾畸形 2646

第二节 肾盂和输尿管畸形 2646

第三节 膀胱畸形 2646

第四节 尿道畸形 2646

第十五章 肾结石及梗阻性肾病&顾方六 2648

第一节 肾结石 2648

第二节 梗阻性肾病 2649

第十六章 肾脏肿瘤&顾方六 2652

第一节 肾癌 2652

第二节 肾盂肿瘤 2653

第十五篇 造血系统疾病 2655

第一章 血液病总论&邓长安 2657

第一节 知识面的要求 2657

第二节 造血系统疾病常见的症状及体征 2658

一、贫血 2658

二、出血倾向 2658

三、淋巴结肿大 2658

四、肝、脾肿大 2659

五、骨关节症状及体征 2659

六、黄疸 2659

七、口腔及粘膜的病变 2659

八、皮肤及其附件的病变 2659

九、不明原因的发热 2659

第三节 造血系统疾病的化验检查 2659

一、化验主要取决于诊断的需要 2659

二、有关标准问题 2660

三、何者是最有价值化验或方案 2660

四、有关骨髓检查的问题 2660

五、流式细胞光度计 2661

第四节 关于血液病学的核心地位问题 2661

第二章 造血与造血调控&唐佩弦 2663

第一节 造血干细胞 2663

一、造血干细胞特性 2663

二、造血干细胞的多质性 2664

三、人造血干细胞的富集及检测 2665

第二节 造血祖细胞与前体细胞 2665

第三节 造血调控 2667

一、造血微环境 2667

二、细胞因子 2668

三、造血的基因调控 2672

第三章 贫血概述&李蓉生 2674

第四章 再生障碍性贫血&杨崇礼 2678

第一节 再生障碍性贫血 2678

第二节 先天性再生障碍性贫血 2686

第三节 纯红细胞再生障碍性贫血 2686

第四节 再生障碍危象 2687

第五节 先天性纯红细胞再生障碍性贫血 2687

第五章 缺铁性贫血&李蓉生 2689

第六章 巨幼细胞贫血&冉家彦 2694

第七章 溶血性贫血概论&张之南 2704

第八章 红细胞膜缺陷所致溶血性贫血&张之南 2706

第一节 遗传性球形红细胞增多症 2706

第二节 遗传性椭圆形红细胞增多症 2707

第三节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 2709

第四节 其他膜病变引起的溶血病 2713

第五节 外界非免疫性因素引起的膜损伤所致溶血 2714

第九章 红细胞酶缺陷性溶血性贫血&杜传书 2716

第一节 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 2716

第二节 遗传性丙酮酸激酶缺乏症 2719

第三节 其它红细胞酶缺陷的溶血性贫血 2720

一、嘧啶5′核苷酸酶缺乏症 2720

二、葡萄糖磷酸异构酶缺乏症 2720

三、己糖激酶缺乏症 2721

四、磷酸果糖激酶缺乏症 2721

五、醛缩酶缺乏症 2721

六、磷酸丙糖异构酶缺乏症 2721

七、磷酸甘油酸激酶缺乏症 2721

八、腺苷脱氨酶过剩症 2722

九、其它的细胞酶缺乏症 2722

第十章 珠蛋白生成障碍性贫血及异常血红蛋白病&武永吉 2723

第一节 珠蛋白生成障碍性贫血 2723

一、α珠蛋白生成障碍性贫血 2723

二、β珠蛋白生成障碍性贫血 2725

三、δ珠蛋白生成障碍性贫血 2726

四、δβ珠蛋白生成障碍性贫血 2727

五、εγδβ珠蛋白生成障碍性贫血 2727

六、遗传性胎儿血红蛋白持存综合征 2727

第二节 异常血红蛋白病 2727

一、镰状细胞综合征 2728

二、不稳定血红蛋白 2731

三、氧亲和力增高血红蛋白 2732

四、血红蛋白M病 2733

第十一章 免疫性溶血性贫血&丁训杰 2734

第一节 新生儿母婴血型不合溶血病 2734

第二节 自身免疫性溶血性贫血 2735

一、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 2737

二、冷凝集素综合症（GAS） 2738

三、阵发性冷性血红蛋白尿 2739

第三节 药物引起的免疫性溶血贫血 2740

第十二章 感染、化学及物理因素所致的非免疫性溶血性贫血&丁训杰 2742

第十三章 继发性贫血&谢光璐 2744

第一节 慢性病贫血 2744

第二节 感染所致贫血 2746

一、慢性细菌和真菌感染所致贫血 2746

二、病毒感染所致贫血 2746

第三节 结缔组织病所致贫血 2747

一、类风湿性关节炎 2747

二、系统性红斑狼疮 2747

第四节 恶性肿瘤所致贫血 2747

第五节 慢性肾功能衰竭所致贫血 2748

第六节 肝脏病所致贫血 2751

第七节 内分泌疾病所致贫血 2751

一、甲状腺功能减退 2751

二、肾上腺皮质功能减退 2751

三、性腺功能减退 2751

四、垂体前叶功能减退 2752

五、甲状旁腺功能亢进 2752

第十四章 骨髓病性贫血&谢光璐 2753

第十五章 失血性贫血&李蓉生 2755

第一节 急性失血性贫血 2755

第二节 慢性失血性贫血 2756

第十六章 白细胞减少及质量异常&王良绪 2757

第一节 白细胞减少症、中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症 2757

第二节 白细胞质量异常 2760

第十七章 传染性单核细胞增多症&王良绪 2762

第十八章 急性传染性淋巴细胞增多症&王良绪 2765

第十九章 白血病概论&唐锦治 2767

第二十章 急性白血病&欧阳仁荣 王燕婷 2772

第一节 急性淋巴细胞白血病 2775

第二节 急性非淋巴细胞白血病 2780

第三节 几种特殊类型白血病 2783

第二十一章 慢性白血病&陈珊珊 2786

第一节 慢性粒细胞白血病 2786

第二节 慢性淋巴细胞白血病 2791

第三节 多毛细胞白血病 2794

第二十二章 骨髓增生性疾病&林茂芳 2797

第一节 真性红细胞增多症 2797

第二节 原发性血小板增多症 2801

第三节 原发性骨髓纤维化 2803

第二十三章 骨髓增生异常综合征&黄晓军 陆道培 2807

第二十四章 恶性淋巴瘤总论&陆道培 吴彤 2814

第二十五章 霍奇金病&孙燕 2819

第二十六章 非霍奇金淋巴瘤&孙燕 2835

第二十七章 浆细胞病&朱嘉芷 2835

第一节 概述 2835

第二节 多发性骨髓瘤 2836

第三节 巨球蛋白血症 2841

第四节 重链病 2842

第五节 未定性单克隆免疫球蛋白病 2843

第二十八章 组织细胞疾病&单渊东 张之南 2845

第一节 郎格罕细胞型组织细胞增多症 2845

第二节 恶性组织细胞病 2848

第二十九章 出血与血栓性疾病概论&李家增 2852

第三十章 血小板数量及功能异常&虞积仁 2863

第一节 血小板数量异常疾病 2863

一、血小板减少 2863

二、血小板增多 2870

第二节 血小板功能异常疾病 2871

一、遗传性血小板功能缺陷疾病 2871

二、获得性血小板功能缺陷疾病 2872

三、药物对血小板功能的影响 2873

第三十一章 血管性紫癜&赵永强 2875

第一节 先天性血管性紫癜 2875

一、遗传性出血性毛细血管扩张症 2875

二、海绵状血管瘤 2876

三、遗传性结缔组织病 2876

第二节 获得性血管性紫癜 2877

一、过敏性紫癜 2877

二、婴儿急性出血性水肿 2879

三、单纯性紫癜 2879

四、老年性紫癜 2879

五、代谢性紫癜 2879

六、异常蛋白血症 2880

七、淀粉样变性 2881

八、机械性紫癜 2881

九、与感染性疾病相关的紫癜 2881

十、药物性血管性紫癜 2881

第三十二章 凝血机制障碍所致出血性疾病&沈迪 2883

第一节 血友病 2883

一、血友病A 2883

二、血友病B 2885

第二节 其它凝血因子缺乏症 2885

一、先天性纤维蛋白原缺陷 2885

二、先天性凝血酶原缺陷 2886

三、先天性因子Ⅴ缺陷 2886

四、先天性因子Ⅶ缺陷 2887

五、先天性因子Ⅹ缺陷 2887

六、其它凝血因子缺陷 2887

第三节 获得性凝血因子抑制物 2887

一、获得性因子Ⅷ抑制物 2887

二、其他凝血因子获得性抑制物 2888

三、狼疮样抗凝物质 2888

四、肝素样抗凝物质 2889

第四节 维生素K缺乏与凝血障碍 2889

第三十三章 弥散性血管内凝血&宋善俊 2891

第三十四章 血栓性疾病与溶栓治疗&潘家绮 2898

第一节 血栓形成的机制 2898

第二节 高凝状态 2899

一、抗凝血酶Ⅲ缺乏症 2899

二、蛋白C缺乏症 2901

三、活化蛋白C抵抗症 2903

四、蛋白S缺乏症 2904

五、肝素辅因子Ⅱ缺陷症 2904

六、异常纤维蛋白原血症 2904

七、先天性纤溶异常症 2905

八、FⅫ缺乏症 2905

九、狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体症群 2905

第三节 溶栓治疗 2905

第三十五章 高铁血红蛋白血症及硫化血红蛋白血症&沈悌 2909

第一节 高铁血红蛋白血症 2909

第二节 硫化血红蛋白血症 2910

第三十六章 脂质贮积病&沈悌 2912

第一节 葡萄糖脑苷脂病 2912

第二节 神经鞘磷脂贮积病 2913

第三十七章 输血与输血反应 2915

第一节 全血输血&肖星甫 范启修 2915

一、全血的保存及其保存性质 2915

二、全血输血的适应证 2915

第二节 红细胞输血&肖星甫 范启修 2915

第三节 血小板输血&肖星甫 范启修 2917

一、血小板的血型系统或抗原、抗体 2917

二、PC的种类 2917

三、适应证 2918

四、剂量 2918

五、临床效果 2918

第四节 粒细胞输血&肖星甫 范启修 2919

一、粒细胞抗原 2919

二、适应证 2919

第五节 血浆输血&肖星甫 范启修 2919

一、血浆的种类 2919

二、血浆的适应证 2919

三、血浆的合理使用和禁忌证 2919

第六节 冰冻冷沉淀&肖星甫 范启修 2920

第七节 凝血因子制品及其临床应用&肖星甫 范啟修 2921

第八节 治疗性血液成分分离去除术&王憬惺 2922

一、治疗性血细胞分离去除术 2923

二、治疗性血浆分离去除术 2923

三、治疗性血液成分分离去除术的副作用 2924

第九节 输血反应&肖星甫 2924

一、免疫性溶血性输血反应 2924

二、非免疫性溶血性输血反应 2925

三、非免疫性非溶血性输血反应 2925

四、免疫性非溶血性发热反应 2926

五、输血相关的急性肺损害（TRALT），又叫非心源性肺水肿的反应 2927

六、输血相关的移植物抗宿主病（TAGVHD） 2927

七、输血后血小板减少性紫癜（PTP） 2927

八、过敏反应 2927

第十节 输血传播的疾病&季阳 2927

第三十八章 骨髓与造血干细胞移植&陆道培 2929

第三十九章 血液病与妊娠&唐锦治 2938

第四十章 血液病与外科手术&唐锦治 2941