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第一部分 物理诊断 1

第一篇 问诊（病史） 1

一、问诊的意义及其重要性 1

二、问诊的方法和注意事项 2

三、问诊的项目 3

第二篇 症状学 5

一、发热 5

二、咳嗽 9

三、咯血 10

四、胸痛 10

五、呼吸困难 11

六、发绀 12

七、心悸 12

八、水肿 13

九、排尿障碍 13

十、血尿 14

十一、咽下困难 14

十二、呕吐 14

十三、呕血 15

十四、腹痛 15

十五、腹泻 16

十六、便秘 16

十七、便血 17

十八、黄疸 17

十九、昏迷 18

第三篇 体格检查 19

第一章 一般检查 20

一、性别 20

二、年令 20

三、诊脉 20

四、呼吸 20

五、体温 21

六、血压 21

七、发育和营养 22

八、神志 23

九、面容和表情 23

十、声调（语态） 23

十一、体位 23

十二、姿势与步态 23

十三、皮肤与粘膜 23

十四、毛发 24

十五、淋巴结 24

第二章 头部检查 25

一、头颅 25

二、颜面 25

三、眼 25

四、耳 25

五、鼻 25

六、唇 25

七、齿与齿龈 25

八、舌 25

九、口腔粘膜 25

十、口臭 25

十一、腭 26

十二、咽与扁桃体 26

十三、喉 26

第三章 颈部检查 27

第四章 胸部检查 28

第一节 胸部的体表解剖 28

第二节 胸部检查的方法 29

一、叩诊的方法 29

二、听诊的方法 30

第三节 呼吸系统的检查 30

一、望诊 30

（一）胸廓的形态 30

（二）呼吸运动 31

二、触诊 31

（一）语音震颤（语颤） 31

（二）胸膜摩擦感 32

三、叩诊 32

（一）肺界的叩诊 32

（二）正常肺部的叩诊音 32

（三）肺部病理的叩诊音 32

四、听诊 33

（一）正常呼吸音 33

（二）病理性呼吸音 33

（三）啰音 34

（四）胸膜摩擦音 35

（五）皮下捻发音 35

（六）震荡音 35

（七）语音传导（支气管语音） 35

第四节 循环系统的检查 35

一、望诊 35

（一）心前区的外形 35

（二）心尖搏动 36

（三）胸壁其他部位的搏动 36

二、触诊 36

三、叩诊 37

四、听诊 38

（一）听诊的部位 38

（二）正常心音 39

（三）心音的变化 39

（四）杂音 40

（五）心包摩擦音 42

第五章 腹部检查 43

第一节 腹部的体表标志 43

第二节 望诊 44

第三节 触诊 44

第四节 叩诊 46

第五节 听诊 47

第六章 脊柱和四肢检查 48

第七章 生殖器和肛门检查 49

第四篇 病历记录 50

第二部分 化验诊断（附内科常用穿刺术） 52

第一篇 血液检查 52

一、白细胞计数及分类 52

二、血红蛋白测定 56

三、红细胞计数 57

四、红细胞压缩容积 59

五、网状红细胞计数 60

六、红细胞沉降率的测定 60

七、出血时间的测定 61

八、凝血时间的测定 61

九、血小板计数 61

十、血型与配血 62

第二篇 尿液检查 64

一、尿的一般检查 64

二、尿的化学检查 65

三、尿的显微镜检查 68

四、肾功能试验 75

第三篇 粪便检查 77

一、一般检查 77

二、化学检查 77

三、显微镜检查 77

第四篇 胸腹腔穿刺液的检查 79

第五篇 痰的检查 81

第六篇 脑脊液的检查 82

第七篇 肝功能试验 84

附录 内科常用穿刺术 86

附一 胸腔穿刺术 86

附二 腹腔穿刺术 87

附三 腰椎穿刺术 87

附四 骨髓穿刺术 88

附五 心包穿刺术 88

附六 肝脏穿刺术 89

附七 静脉压的测定 90

附八 循环时间的测定 91

第三部分 X线诊断学 92

第一章 总论 92

第一节 前言 92

第二节 X线诊断原理 93

一、X线的发生及性能 93

二、X线影像是怎样形成的 93

第三节 X线检查方法 94

一、透视与照像 94

二、干板照像（静电摄影） 94

三、特种照像 94

四、造影检查 95

五、如何正确选用X线检查方法 95

六、X线诊断原则与分析步骤 96

第二章 呼吸系统的X线诊断 97

第一节 正常胸部的X线表现 97

一、软组织 97

二、骨骼 97

三、纵隔 97

四、横膈 98

五、胸膜 98

六、肺部 98

第二节 胸部基本病变的X线表现 100

一、肺部的基本病变 100

二、支气管阻塞病变 101

三、胸膜病变 102

第三节 胸部常见疾病的X线诊断 103

一、支气管炎 103

二、肺炎 103

三、肺脓肿 105

四、肺结核 106

五、肺部肿瘤 109

六、工矿职业病——尘肺 111

第三章 循环系统的X线诊断 113

第一节 正常心脏、大血管的X线表现 113

第二节 心脏增大的X线表现 114

第三节 常见心血管疾病的X线诊断 114

一、风湿性心脏病 114

二、肺原性心脏病 117

三、高血压性心脏病 117

四、心肌炎 118

五、心包炎 118

六、先天性心脏大血管疾病的X线诊断 119

第四章 消化系统的X线诊断 122

第一节 正常消化系统的X线表现 122

一、食道 122

二、胃 123

三、十二指肠 123

四、空回肠 123

五、结肠 124

六、胆囊与胆道 124

第二节 胃肠道基本病变的X线表现 125

一、粘膜皱襞的变化 125

二、龛影 125

三、充盈缺损 126

四、功能性改变 126

第三节 消化系统常见疾病的X线诊断 126

一、溃疡病 126

二、胃肠道恶性肿瘤 127

三、肠结核 128

四、慢性胆囊炎与胆石症 129

第四节 常见急腹症的X线诊断 129

一、胃肠道穿孔 129

二、肠梗阻 130

第五章 骨与关节的X线诊断 132

第一节 骨与关节的正常X线表现 132

一、长骨 132

二、四肢关节 132

三、脊柱 132

第二节 骨与关节病变的基本X线表现 134

一、骨密度减低 134

二、骨密度增高 134

三、骨形态改变 134

四、骨膜改变 134

五、周围软组织改变 134

六、关节的病变 134

第三节 常见骨与关节疾病的X线诊断 135

一、骨折 135

二、脱位 137

三、炎性病变 137

四、肿瘤性病变 140

五、全身性骨病 142

第六章 战伤的X线检查 145

第一节 战伤X线检查的特点 145

第二节 常见的战伤 145

一、颅骨的战伤 145

二、四肢骨关节的战伤 146

三、胸部的战伤 146

四、腹部的战伤 147

五、异物定位 147