外科学 第3版PDF电子书下载

第一章 外科学概论 1

一、外科学范畴 1

二、外科学的发展史 2

三、外科并发症和患者安全 3

四、怎样学习外科学 4

第二章 无菌术 5

第一节 灭菌法和消毒法 5

第二节 手术室的无菌术 7

第三章 水、电解质和酸碱平衡 13

第一节 水、电解质代谢失调 13

一、概述 13

二、水、电解质代谢失调 14

第二节 酸碱平衡失调 19

一、概述 19

二、代谢性酸中毒 20

三、代谢性碱中毒 21

四、呼吸性酸中毒 22

五、呼吸性碱中毒 22

第三节 体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治 23

第四章 全身炎症反应和代谢支持 25

第一节 全身炎症反应综合征 25

第二节 外科患者的营养代谢 27

一、外科营养概述 27

二、营养状况的评估 27

三、外科患者的营养需求 28

第五章 出血、止血和输血 33

第一节 外科出血 33

第二节 凝血机制和止血 34

第三节 输血 35

一、输血分类 36

二、成分输血和血浆增量剂 37

三、输血适应证 38

四、异体输血程序 38

五、异体输血的并发症及其防治 39

第六章 外科休克 41

第一节 概论 41

一、原因和分类 42

二、发展过程及病理机制 43

三、诊断标准与治疗原则 48

第二节 低血容量性休克 49

第三节 感染性休克 51

第七章 创伤 54

第一节 概述 54

第二节 创伤的处理 57

第八章 烧伤、冷伤、咬蜇伤 60

第一节 热力烧伤 60

第二节 非热力烧伤 69

一、电烧伤 69

二、化学烧伤 70

第三节 冷伤 71

一、非冻结性冷伤 71

二、冻结性冷伤 71

第四节 咬蜇伤 73

一、兽咬伤 73

二、蛇咬伤 74

三、虫蜇伤 75

第九章 外科感染 77

第一节 概述 77

第二节 全身性感染 79

第三节 皮肤软组织感染 81

第四节 手部急性化脓性感染 83

第五节 破伤风 83

第六节 气性坏疽 85

第七节 抗菌药物在外科的应用 87

第十章 多器官功能障碍综合征 90

第一节 发病机制和诊治 91

第二节 急性呼吸窘迫综合征 97

第三节 急性肝衰竭 101

第四节 急性肾衰竭 103

第五节 急性胃肠衰竭 106

第十一章 复苏和危重患者的处理 109

第一节 概论 109

第二节 心、脑、肺复苏 111

第三节 重症监测治疗 121

一、病情评估 122

二、呼吸功能的监测和治疗 123

三、循环功能的监测和治疗 123

四、其他脏器功能的监测和治疗 124

五、营养支持 125

六、感染控制 125

第十二章 围术期处理 127

第一节 术前评估和准备 127

一、一般准备 128

二、特殊准备 129

第二节 术后观察和处理 130

第三节 术后不适及并发症的处理 131

第十三章 麻醉和疼痛治疗 134

第一节 概述 134

第二节 麻醉前准备 135

一、患者评估 135

二、麻醉前准备 135

第三节 全身麻醉 137

一、基本概念 137

二、全身麻醉药 138

三、全身麻醉的实施和管理 141

四、并发症及其处理 144

第四节 局部麻醉 149

一、表面麻醉 149

二、局部浸润麻醉 149

三、区域阻滞麻醉 150

四、神经阻滞 150

第五节 椎管内麻醉 152

一、蛛网膜下腔阻滞 152

二、硬膜外阻滞 155

三、骶管阻滞 158

四、蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉 158

第六节 麻醉的特殊问题 158

一、手术室外麻醉 158

二、小儿麻醉 160

三、老年患者的麻醉 163

四、心脏病患者非心脏手术的麻醉管理 164

五、困难气道的处理 168

第七节 疼痛治疗 170

一、定义 170

二、分类 171

三、疼痛强度的评估 172

四、疼痛治疗的常用方法 173

第十四章 外科肿瘤 178

第一节 概论 178

一、发生原因 178

二、特性 180

三、临床表现 181

四、诊断 182

五、肿瘤分期 185

六、治疗 185

七、预防 188

第二节 常见体表肿瘤 188

第十五章 器官移植、免疫和组织工程 193

第一节 概述 193

第二节 同种异体器官移植 196

第三节 外科免疫学 202

一、移植排斥反应 202

二、移植免疫耐受 203

第四节 组织工程 204

第十六章 微创外科 207

第一节 显微外科技术 207

第二节 内镜外科 209

第三节 腔镜外科 215

第四节 介入治疗技术 221

第五节 机器人外科 224

第十七章 神经外科 228

第一节 颅内压增高和脑疝 228

一、概述 228

二、颅内压增高 230

三、脑疝 233

第二节 颅脑损伤 234

一、解剖概要 234

二、头皮损伤 235

三、颅骨骨折 236

四、脑损伤 238

五、颅内血肿 241

六、开放性脑损伤 244

第三节 颅内和椎管内肿瘤 244

一、颅内肿瘤 244

二、椎管内肿瘤 249

第四节 颅内和椎管内血管性疾病 250

一、蛛网膜下腔出血 250

二、颅内动脉瘤 252

三、颅内和椎管内动-静脉畸形 254

四、脑卒中的外科治疗 255

第五节 颅脑和脊髓先天性畸形 256

一、先天性脑积水 256

二、颅裂和脊柱裂 257

第十八章 颈部疾病 262

第一节 甲状腺疾病 262

一、概述 262

二、单纯性甲状腺肿 266

三、甲状腺功能亢进的外科治疗 267

四、甲状腺炎 271

五、甲状腺腺瘤 271

六、甲状腺癌 272

七、甲状腺结节的诊断和处理原则 274

八、甲状旁腺功能亢进症 274

第二节 颈部肿块 275

一、颈部肿块的常见原因 275

二、颈部肿块的常见疾病 276

第十九章 乳腺疾病 278

第一节 解剖生理概要 278

第二节 乳房检查 279

一、一般检查 279

二、特殊检查 280

第三节 急性乳腺炎 281

第四节 乳腺囊性增生病 283

第五节 乳房肿瘤 284

一、乳腺纤维腺瘤 284

二、乳管内乳头状瘤 284

三、乳腺肉瘤 285

四、乳腺癌 285

第二十章 胸部疾病 290

第一节 胸部损伤 290

一、概述 290

二、肋骨骨折 293

三、气胸 294

四、血胸 296

五、气管和主支气管裂伤 298

六、钝性心肌挫伤和心脏挫裂伤 298

七、心脏破裂 298

八、肺爆震伤与创伤性窒息 299

九、其他特殊胸部损伤 300

第二节 脓胸 301

一、急性脓胸 302

二、慢性脓胸 304

第三节 肺部疾病 305

一、肺大疱 305

二、支气管扩张 307

三、肺结核 309

四、肺和支气管肿瘤 311

第四节 食管疾病 317

一、食管良性肿瘤 317

二、食管癌 318

三、食管灼伤 322

四、责门失弛缓症 323

五、食管憩室 324

第五节 原发性纵隔肿瘤 325

第二十一章 心脏及大血管疾病 329

第一节 心脏疾病 329

一、先天性心脏疾病 329

二、后天性心脏疾病 339

第二节 胸主动脉瘤 348

第二十二章 腹外疝 351

第一节 概论 351

第二节 腹股沟疝 353

第三节 股疝 357

第四节 其他腹外疝 358

一、切口疝 358

二、脐疝 358

三、白线疝 359

第二十三章 腹部损伤 360

第一节 概述 360

第二节 常见内脏损伤的特征及其处理 364

第二十四章 急性化脓性腹膜炎 369

一、解剖生理概要 369

二、急性弥漫性腹膜炎 369

三、腹腔脓肿 373

第二十五章 胃十二指肠疾病 376

第一节 解剖生理概要 376

第二节 胃十二指肠溃疡 377

一、外科治疗 377

二、急性穿孔 381

三、大出血 382

四、瘢痕性幽门梗阻 383

第三节 胃癌 385

第四节 十二指肠疾病 387

第五节 先天性肥厚性幽门狭窄 389

第二十六章 小肠疾病 391

第一节 解剖和生理概要 391

第二节 炎症性疾病 392

第三节 肠梗阻 395

第四节 肠系膜血管缺血性疾病 403

第五节 短肠综合征 404

第六节 小肠肿瘤 406

第七节 先天性肠疾病 408

第二十七章 阑尾疾病 411

第一节 急性阑尾炎 412

第二节 慢性阑尾炎和复发性阑尾炎 418

第三节 阑尾肿瘤 419

第二十八章 结、直肠和肛管疾病 421

第一节 解剖生理概要 421

一、结肠 421

二、直肠 422

三、肛管 425

第二节 检查方法 426

第三节 结、直肠炎症性肠病 427

一、溃疡性结肠炎 427

二、克罗恩病 428

第四节 结、直肠息肉 429

一、管状腺瘤 429

二、绒毛状腺瘤 429

三、家族性腺瘤性息肉病 430

四、炎症性息肉 431

五、幼年性息肉 431

第五节 结、直肠癌 431

第六节 痔 435

第七节 肛裂 437

第八节 直肠肛管周围脓肿 438

第九节 肛瘘 440

第二十九章 肝脏疾病 443

第一节 解剖生理概要 443

第二节 肝脓肿 446

第三节 肝棘球蚴病 448

第四节 肝脏肿瘤 450

一、原发性肝癌 450

二、继发性肝癌 455

三、肝囊肿 456

四、肝血管瘤 458

第三十章 门静脉高压症 460

一、解剖概要 460

二、病因与分类 461

三、临床表现 462

四、诊断 462

五、治疗 463

第三十一章 胆道疾病 468

第一节 解剖生理概要 468

第二节 特殊检查 469

第三节 胆石症 470

第四节 胆道感染 475

第五节 原发性硬化性胆管炎 478

第六节 胆道蛔虫病 479

第七节 胆道损伤 480

第八节 胆道疾病常见并发症 480

第九节 胆道肿瘤 482

一、胆囊息肉和良性肿瘤 483

二、胆囊癌 483

三、胆管癌 484

第十节 胆道先天畸形 485

一、先天性胆道闭锁 485

二、先天性胆管扩张症 486

第三十二章 胰腺疾病 488

第一节 解剖生理概要 488

第二节 胰腺炎 489

一、急性胰腺炎 489

二、慢性胰腺炎 493

第三节 胰腺囊肿 496

一、胰腺假性囊肿 496

二、胰腺囊性肿瘤 497

第四节 胰腺癌和壶腹区癌 497

一、胰腺癌 497

二、壶腹区癌 501

第五节 胰腺神经内分泌肿瘤 502

一、概述 502

二、胰岛素瘤 502

三、胃泌素瘤 504

第三十三章 脾疾病 507

一、脾切除的适应证及其疗效 507

二、脾切除术后常见并发症 508

第三十四章 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 510

第一节 上消化道大出血 510

第二节 下消化道大出血 513

第三十五章 急腹症的诊断和鉴别诊断 516

一、概述 516

二、外科急腹症的诊断 517

三、外科急腹症的鉴别诊断 518

四、常见外科急腹症的治疗原则 519

第三十六章 周围血管以及淋巴管疾病 522

第一节 周围血管损伤 522

一、血管损伤 522

二、损伤性动-静脉瘘 523

第二节 周围动脉疾病 524

一、动脉栓塞 524

二、多发性大动脉炎 525

三、血栓闭塞性脉管炎 525

四、动脉硬化性闭塞症 526

五、雷诺综合征 528

第三节 周围静脉疾病 529

一、单纯性下肢静脉曲张 529

二、原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 532

三、下肢深静脉血栓形成 533

第四节 周围动脉瘤 536

第五节 淋巴水肿 537

第三十七章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 540

一、泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状 540

二、泌尿、男生殖系统外科检查 543

三、实验室检查 544

四、影像学检查 545

五、器械检查 547

六、尿流动力学检查 547

第三十八章 泌尿、男生殖系统先天性畸形 549

第一节 囊性肾病 549

一、多房性肾囊性变 549

二、多囊肾 550

三、单纯性肾囊肿 551

四、髓质海绵肾 552

五、肾多房性囊肿 553

第二节 尿道下裂 553

第三节 隐睾 555

第三十九章 泌尿系统损伤 557

第一节 肾损伤 557

第二节 输尿管损伤 561

第三节 膀胱损伤 563

第四节 尿道损伤 564

第四十章 泌尿、男生殖系统感染 569

第一节 概论 569

第二节 上尿路感染 571

一、急性肾盂肾炎 571

二、肾积脓 573

三、肾皮质多发性脓肿 574

四、肾周围炎 575

第三节 下尿路感染 575

一、急性细菌性膀胱炎 575

二、尿道炎 576

第四节 男生殖系统感染 577

一、急性细菌性前列腺炎 578

二、慢性前列腺炎 578

三、急性附睾炎 579

四、慢性附睾炎 580

第四十一章 泌尿系统梗阻 581

第一节 概述 581

第二节 肾积水 585

第三节 良性前列腺增生 587

第四节 急性尿潴留 590

第四十二章 尿石症 592

第一节 概述 592

第二节 上尿路结石 597

第三节 膀胱结石 602

第四节 尿道结石 602

第四十三章 泌尿、男生殖系统肿瘤 604

第一节 肾肿瘤 604

一、肾癌 604

二、肾母细胞瘤 605

三、肾盂肿瘤 606

第二节 膀胱肿瘤 606

第三节 前列腺癌 608

第四节 睾丸肿瘤 610

第五节 阴茎癌 610

第四十四章 泌尿、男生殖系统其他疾病 612

一、包茎 612

二、包皮过长 613

三、精索静脉曲张 614

四、鞘膜积液 615

第四十五章 男性节育、不育和性功能障碍 618

第一节 概述 618

第二节 男性节育 618

第三节 男性不育 620

第四节 男性性功能障碍 621

第四十六章 运动系统理学检查及基本操作 626

第一节 运动系统理学检查 626

第二节 骨科基本操作技术 639

第四十七章 运动系统损伤 643

第一节 骨折概论 643

第二节 上肢骨、关节损伤 655

一、锁骨骨折 655

二、肱骨外科颈骨折 657

三、肱骨干骨折 658

四、肱骨髁上骨折 660

五、尺桡骨干骨折 663

六、特殊类型前臂骨折 665

七、桡骨远端骨折 666

第三节 手外伤及断肢（指）再植 668

一、手外伤 668

二、断肢（指）再植 675

第四节 下肢骨、关节损伤 678

一、股骨颈骨折 678

二、股骨转子间骨折 682

三、股骨干骨折 684

四、髌骨骨折 686

五、胫骨平台骨折 688

六、胫腓骨干骨折 689

七、踝关节扭伤 691

八、踝部骨折 692

九、跟骨骨折 694

十、膝关节韧带损伤 696

十一、膝关节半月板损伤 698

第五节 脊柱和骨盆骨折 701

一、脊柱骨折与脊髓损伤 701

二、骨盆骨折 711

第六节 关节脱位 717

一、肩关节脱位 717

二、肩锁关节脱位 720

三、肘关节脱位 721

四、桡骨头半脱位 722

五、髓关节脱位 724

第七节 周围神经损伤 727

一、概述 727

二、上肢神经损伤 730

三、下肢神经损伤 732

第八节 慢性损伤 733

一、概述 733

二、慢性软组织损伤 734

三、骨与软骨慢性损伤 738

四、周围神经卡压综合征 741

五、股骨头缺血性坏死 743

第九节 腰腿痛及颈肩痛 744

一、概述 744

二、急性颈腰痛 744

三、颈椎病 745

四、椎间盘突出症 746

五、椎管狭窄症 751

第四十八章 骨与关节炎症 754

第一节 骨与关节化脓性感染 754

一、化脓性骨髓炎 754

二、化脓性关节炎 759

第二节 骨与关节结核 761

一、概述 761

二、脊柱结核 764

三、膝关节结核 766

四、髋关节结核 767

第三节 非化脓性关节炎 769

一、骨关节炎 769

二、类风湿关节炎 771

三、强直性脊柱炎 773

第四十九章 运动系统畸形 776

一、先天性肌性斜颈 776

二、先天性髋关节脱位 777

三、先天性马蹄内翻足 779

第五十章 骨肿瘤 781

第一节 概述 781

第二节 良性骨肿瘤 783

一、骨瘤 783

二、骨软骨瘤 783

三、骨样骨瘤 784

四、内生软骨瘤 784

第三节 恶性骨肿瘤 785

一、骨肉瘤 785

二、软骨肉瘤 785

三、骨纤维肉瘤 786

四、尤因肉瘤 786

五、骨髓瘤 786

六、滑膜肉瘤 787

第四节 骨巨细胞瘤 787

第五节 转移性骨肿瘤 788

第六节 瘤样病损 789

一、骨囊肿 789

二、骨纤维异样增殖症 789

参考文献 791