实用牙体牙髓病治疗学 第2版PDF电子书下载

第一章 牙发育 1

第一节 牙胚的发育过程 1

一、牙板的发生 1

二、牙胚的形成 2

第二节 牙组织的形成 3

一、冠部牙体组织的形成 3

二、牙根的形成 6

第三节 牙体组织的生物矿化 7

一、羟磷灰石的基本概念 7

二、羟磷灰石的机械性质 8

三、羟磷灰石的物理性质 8

四、羟磷灰石的化学性质 8

五、牙体组织的生物矿化 9

第二章 牙体组织的结构与生理 11

第一节 釉质 11

一、釉质的理化性质与组成 11

二、釉质的组织结构 14

三、釉质的表面形态与表层结构 16

四、点隙裂沟的形态与结构 16

五、釉质的功能与代谢 17

第二节 牙本质 17

一、牙本质的组成 17

二、牙本质的结构 17

三、牙本质内的矿化薄弱区 18

四、牙本质的淋巴循环与神经分布 19

五、牙本质-牙髓复合体 19

第三节 牙骨质 19

一、牙骨质的性质与组成 20

二、牙骨质的组织结构 20

三、牙骨质的功能与代谢 20

第四节 釉牙本质界与釉牙骨质界 20

第五节 牙髓 21

一、组织学特点 21

二、生理学特点 23

三、牙髓组织结构与生理特点的临床意义 24

第六节 根尖周组织的解剖生理特点 24

一、根尖牙周膜 25

二、牙骨质 25

三、牙槽骨 25

四、增龄性变化 25

第三章 牙体牙髓病治疗的解剖学基础 26

第一节 牙体解剖 26

一、前牙 26

二、前磨牙 29

三、磨牙 30

第二节 髓腔解剖 32

一、前牙髓腔 33

二、前磨牙髓腔 33

三、磨牙髓腔 33

四、乳牙髓腔 33

第三节 根管系统 34

一、上颌前牙 34

二、下颌前牙 35

三、上颌前磨牙 36

四、下颌前磨牙 36

五、上颌磨牙 37

六、下颌磨牙 37

七、根管的特殊形态 38

八、根尖孔解剖 38

第四节 临床牙位记录方法 39

一、国际牙科联合会法 39

二、国际通用法 40

二、部位记录法 40

第四章 牙体牙髓病治疗的生物学基础 41

第一节 釉质 41

一、渗透性 41

二、晶体结构 42

三、釉柱 42

第二节 牙本质牙髓复合体 43

一、牙本质 43

二、牙髓 46

第三节 牙周组织 49

一、牙龈 49

二、龈牙结合 49

三、牙体修复与牙龈健康 49

四、生物学宽度 49

第四节 牙骨质 50

一、组织形态 50

二、釉牙骨质界 51

三、牙本质-牙骨质界 51

四、生物学特性 51

第五节 根尖周组织 51

一、牙周膜 51

二、牙槽骨 52

三、根尖周组织的生物学特点 53

第五章 牙体组织生物力学 55

第一节 牙体牙髓病中的力学相关结构因子 55

一、牙体组织结构特点 55

二、生物矿化和生物矿物 57

三、咀嚼运动 58

四、牙周耐力与牙周潜力 59

第二节 牙体组织的基本力学性能 59

一、牙齿结构的力学效应 59

二、牙体组织力学性能测试指标及其影响因素 60

三、牙体组织的基本力学性能 63

第三节 牙体组织的各向异性力学性质 64

一、广义胡克定律和弹性常数 64

二、弹性常数测试实验方法 64

三、牙体组织的各向异性力学性质 65

第四节 牙体组织的断裂力学性质 65

一、断裂强度理论 65

二、牙体组织脆性断裂的原因 66

三、牙的断裂功 66

四、牙的断裂韧性 67

五、牙体组织断裂韧性的影响因素 68

六、牙断裂过程电子断口分析 68

七、牙的自然断裂 68

第五节 生物力学在牙体牙髓病中的应用 69

一、牙体牙髓病对牙体组织生物力学性能的影响 69

二、牙体充填修复治疗中的生物力学 70

三、根管治疗中的生物力学 75

四、牙体牙髓病治疗的生物力学原则 77

第六章 牙体修复的美学基础 78

第一节 牙体修复的美学概念 78

第二节 牙体形态与美学 79

一、牙的雕塑美 79

二、前牙的黄金比例美 80

三、牙的对称美 81

四、牙的节奏美 81

五、牙、牙龈及唇的和谐美 82

六、牙型、牙弓型与面型的协调美 82

第三节 色彩与牙体美学 83

一、色彩的三要素 83

二、牙体的色彩变化规律 84

三、比色及选色 85

第四节 视觉与牙体美学 86

一、视觉平衡与牙体修复 86

二、性别在牙体修复中的视觉体现 87

三、性格在牙体修复中的视觉体现 87

四、年龄在牙体修复中的视觉体现 88

第五节 错觉与牙体修复美学 88

一、错觉的概念 88

二、形态错觉 89

三、色彩错觉 91

第六节 心理学与牙体美学修复 91

一、牙齿的审美心理 92

二、牙齿对人的心理影响 93

三、牙体美容修复求治者的心理类型分析 93

四、牙体美学修复中医患的心理交流 94

第七章 龋病 96

第一节 龋病病因 96

一、细菌因素 98

二、牙菌斑生物膜 98

三、食物因素 99

四、宿主因素 100

五、时间因素 101

六、与龋病发生相关的其他环境因素 101

第二节 临床表现 102

一、牙齿光泽与颜色改变 102

二、牙体组织缺损 102

三、牙齿光滑度和硬度改变 102

四、进行性破坏 102

五、好发部位 102

第三节 临床分类 104

一、按龋损破坏的进展速度分类 104

二、按龋损发生在牙面上的解剖部位分类 105

三、按龋损破坏的深度分类 106

四、按龋损发生与牙体修复治疗的关系分类 106

五、其他龋病分类 106

第四节 龋病诊断 107

一、常规诊断方法 107

二、特殊诊断方法 107

三、诊断新技术 108

四、鉴别诊断 110

第五节 龋病非手术治疗 111

一、适应证 111

二、常用方法 112

第六节 充填修复治疗 113

一、龋洞的分类 113

二、洞形的基本结构 114

三、抗力形 115

四、固位形 116

五、洞形设计与制备 117

六、各类洞形的制备要点 121

七、洞形隔湿、消毒、干燥 124

八、窝洞垫底 125

第七节 深龋治疗 126

一、深龋诊断的要点 126

二、深龋洞形的制备 127

三、深龋治疗 127

第八章 牙体修复术 129

第一节 银汞合金修复术 129

一、银汞合金的组成 129

二、银汞合金的性能 131

三、银汞合金修复术 131

四、粘接性银汞合金 133

五、银汞合金的中毒及防护 134

六、银汞合金的使用现状 134

第二节 牙色材料及修复 135

一、牙色材料的分类及性能 135

二、牙色材料的临床应用 137

三、牙体组织的粘接 138

四、牙色材料修复术 143

五、复合树脂修复的常见临床问题 147

第三节 牙体严重缺损的修复 149

一、活髓牙严重缺损的修复 149

二、根管治疗后的牙体修复 149

第四节 嵌体修复 153

一、复合树脂嵌体 154

二、金属嵌体 155

三、CAD/CAM嵌体 156

四、其他类型的嵌体 156

五、嵌体修复面临的问题 157

第九章 牙外伤 158

第一节 分类 158

一、牙外伤WHO标准 158

二、Andreasen标准 159

三、我国常用临床分类 160

第二节 检查和诊断方法 160

一、问诊 160

二、视诊 160

三、松动度测试 161

四、叩诊 161

五、X线检查 161

第三节 临床表现和治疗 161

一、牙折 161

二、牙震荡 164

三、牙脱位 164

四、乳牙外伤 166

第四节 牙外伤的并发症 167

一、牙髓炎 167

二、牙髓坏死 167

三、髓腔变窄或消失 167

四、慢性根尖周炎 167

五、根外吸收 168

六、根管内吸收 168

第十章 牙体慢性损害性疾病 169

第一节 牙体慢性损害性疾病发生原因 169

一、生理性原因 169

二、物理化学性原因 169

三、机械性原因 170

第二节 常见的牙体慢性损害性疾病及治疗 170

一、磨损 170

二、磨牙症 172

三、牙隐裂 173

四、楔状缺损 175

五、酸蚀症 178

六、牙根纵裂 179

七、牙本质敏感症 180

第十一章 牙本质敏感症 181

第一节 病因 181

一、局部因素 181

二、全身因素 181

三、发病机制 182

第二节 临床表现和诊断 184

一、临床表现 184

二、检查诊断 184

第三节 预防与治疗 185

一、预防 185

二、治疗方法 185

第十二章 牙发育异常性疾病 189

第一节 牙发育异常性疾病发生机制 189

一、遗传因素 189

二、全身和局部疾病 189

第二节 常见的牙发育异常性疾病及治疗 190

一、釉质发育不全 190

二、遗传性牙本质发育不全 191

三、先天性梅毒牙 191

四、畸形中央尖 192

五、牙内陷 193

第十三章 牙齿颜色异常的诊断与治疗 195

第一节 四环素牙 195

一、发病机制 196

二、治疗方法 197

第二节 死髓变色牙 203

一、牙髓坏死导致牙冠变色的原因 203

二、死髓牙变色的防治 203

第三节 牙齿外源性着色 204

一、临床表现 204

二、防治方法 205

第十四章 氟牙症 206

第一节 氟牙症的流行病学 206

一、研究历史 206

二、氟牙症与龋病的关系 207

三、氟牙症的流行情况 207

第二节 氟牙症的病因及分类 208

一、氟牙症的病因——化学及生物特征 208

二、氟牙症的分类 209

第三节 氟牙症严重程度的影响因素 210

一、机体对氟化物代谢的影响 210

二、水中氟化物的影响 210

三、其他环境因素的影响 211

四、食物的影响 211

五、营养的影响 211

六、年龄、体重、牙发育的影响 211

第四节 氟牙症的临床表现及特点 212

一、恒牙氟牙症 212

二、乳牙氟牙症 212

三、氟牙症的临床表现 212

第五节 氟牙症的诊断与鉴别诊断 213

一、釉质发育不全 213

二、四环素牙 214

三、非氟斑 214

四、牙面着色 214

五、脱矿性斑 214

第六节 氟牙症的治疗 214

一、氟牙症严重程度的评价 215

二、治疗原则 216

三、治疗方法 216

第七节 氟牙症的预防 216

一、预防原则 217

二、预防措施 217

第十五章 牙髓疾病 218

第一节 病因 218

一、微生物感染及感染途径 218

二、化学因素 219

三、物理因素 219

四、生理性因素 220

五、全身及其他因素 220

六、医源性因素 220

第二节 分类及临床表现 221

一、可复性牙髓炎 221

二、不可复性牙髓炎 221

三、牙髓坏死与坏疽 224

四、牙髓变性 225

第三节 诊断方法 226

一、常规检查 226

二、牙髓温度测试 227

三、牙髓电测试 227

四、X线检查 228

五、诊断性磨除及麻醉试法 228

六、全身检查 228

七、鉴别诊断 228

第四节 牙髓疾病的治疗 229

一、应急处理 229

二、保髓治疗 230

三、保存患牙 232

第十六章 根尖周围组织病 233

第一节 病因 233

一、细菌感染 233

二、创伤因素 234

三、化学刺激 234

四、免疫因素 235

第二节 分类及临床表现 235

一、急性根尖周炎 236

二、慢性根尖周炎 237

第三节 根尖周病的诊断 239

一、急性根尖周炎的诊断 239

二、慢性根尖周炎的诊断 239

第四节 根尖周病的治疗 240

一、治疗前的准备 240

二、治疗原则 240

三、应急治疗 241

四、根管治疗术 241

五、牙髓塑化疗法 248

六、变异干髓术 250

七、根尖诱导成形术 250

八、根尖外科手术 250

九、牙再植术 252

第十七章 牙髓根尖周疾病现代诊治技术 254

第一节 牙髓根尖周病诊断新技术 254

一、激光多普勒流量测定仪 255

二、脉冲血氧定量法 255

三、数字X线成像技术的应用 256

第二节 根管预备新技术 258

一、根管预备技术 258

二、镍钛扩锉系统在根管预备方面的应用 259

三、根管冲洗及根管预备润滑剂 262

四、超声波根管冲洗技术 264

第三节 诊间封药消毒的现代概念 264

一、根管消毒的方法 265

二、根管消毒药物的种类 265

第四节 根管充填的现代概念和方法 267

一、根管充填材料 267

二、根管充填新技术 269

第五节 外科手术显微镜在牙髓根尖周病诊治中的应用 273

一、寻找根管口和疏通钙化根管 274

二、根管壁穿孔的显微修补 274

三、取出分离器械和折断根管桩 274

四、根尖周显微外科手术 275

第六节 MTA在牙髓根尖周疾病治疗中的应用 275

一、MTA的组成及理化性质 275

二、MTA在牙髓根尖周疾病治疗的临床应用 275

第七节 激光在牙髓根尖周病治疗中的应用 277

一、激光的种类 277

二、激光在牙髓治疗中的作用机制 278

三、激光在牙髓学中的应用 278

第八节 超声波技术 279

一、开髓窝洞的精修，寻找钙化根管，去除髓石 280

二、取出根管内异物 280

三、根管冲洗清洁 280

四、超声根管充填 282

五、MTA放置与充填 282

六、根管倒充窝洞的预备及其充填 282

七、超声根管预备 283

第十八章 儿童牙体牙髓病治疗 284

第一节 儿童牙的特点 284

一、儿童牙列 284

二、儿童牙齿解剖学特点 285

第二节 常见的儿童牙体牙髓病 287

一、儿童龋病 287

二、乳牙牙髓病 289

三、乳牙根尖周病 290

四、年轻恒牙牙髓病及根尖周病 291

第三节 乳牙龋病的诊断和治疗 291

一、乳牙龋的分类 291

二、乳牙龋的临床特点 293

三、乳牙龋的诊断要点 293

四、乳牙龋的治疗 294

第四节 年轻恒牙龋病的治疗特点 300

一、年轻恒牙龋的临床特点 300

二、年轻恒牙龋病的治疗原则 301

三、年轻恒牙龋病的治疗方法 302

第五节 儿童牙髓及根尖周病的诊断和治疗 304

一、儿童牙髓及根尖周病的病变特点 304

二、儿童牙髓及根尖周病的诊断 304

三、儿童牙髓及根尖周病的治疗 306

第十九章 老年牙体牙髓病治疗 310

第一节 口腔的增龄性改变 310

一、口腔生理的增龄性变化 310

二、牙齿的增龄变化 314

第二节 老年常见牙体牙髓病 316

一、龋病 316

二、牙髓及根尖周病 317

三、非龋牙体疾病 319

第三节 老年牙体牙髓病诊断治疗的特点 320

一、老年龋病的分类 320

二、根面龋的临床特点和诊断 321

三、老年根面龋的治疗方法 321

四、老年牙髓病的临床特点 322

五、老年牙髓病的治疗原则 325

六、老年根尖周病的临床特点 326

七、老年根尖周病的治疗 327

第二十章 牙体牙髓病治疗的特殊处理 329

第一节 疼痛 329

一、意外穿髓 329

二、牙髓性疼痛 330

三、根管治疗期间的疼痛 330

四、干髓术治疗期间的疼痛 331

五、牙髓塑化治疗后的疼痛 333

六、牙周性疼痛 333

第二节 器械分离 334

一、原因 334

二、处理方法 334

第三节 充填修复体折裂松脱 335

一、原因 335

二、处理方法 335

第四节 牙齿折断 335

一、冠折 335

二、根折 336

第五节 继发龋 337

一、原因 337

二、处理方法 338

第六节 器械误入消化道或气管 338

一、原因 338

二、处理方法 338

第二十一章 牙体牙髓病诊治的常用器械 339

第一节 常规检查及治疗辅助器械 339

一、无钩镊 339

二、口镜 339

三、探针 339

四、开口器 340

第二节 特殊检查器械 340

一、牙本质厚度测量仪 340

二、光导纤维照明器 340

三、牙髓电测试仪 340

四、根管内镜 341

五、口腔手术显微镜 341

六、龋阻抗诊断仪 342

七、激光龋区检测仪 342

第三节 术区隔离系统 342

一、橡皮防水障 342

二、简易棉卷隔湿 350

三、吸唾管 350

第四节 备洞及开髓器械 350

一、机用器械 350

二、手用切削器械 352

第五节 根管长度测定器械 353

第六节 根管成形器械 354

一、手用不锈钢器械 356

二、手用镍钛根管锉 360

三、机用不锈钢根管预备器械 360

四、机用镍钛类器械 361

第七节 根管冲洗器械 366

一、尖端平头式根管冲洗针 366

二、尖端盲头式根管冲洗针 366

第八节 根管充填器械 366

一、糊剂型材料充填器 366

二、牙胶根管充填器械 367

第九节 窝洞充填及成形器械 371

一、手持充填器械 371

二、窝洞充填成形器械 373

第十节 窝洞充填后修整器械 376

一、银汞合金修整器械 376

二、树脂充填体抛光器械 377

第十一节 超声牙体牙髓治疗器械 378

一、超声备洞系统 378

二、超声根管清洗系统 379

三、根管内钙化物及异物取出系统 379

参考文献 381

索引 385