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M超声心动图及其临床应用 1

超声心动图的原理及操作方法 1

一、基本原理 1

二、检查方法及部位 2

Segal 分区探测基本图形 7

一、Segal分区探测及内容 9

二、心前区探测基本图形特征及正常值 9

临床应用 16

一、二尖瓣狭窄 16

二、二尖瓣关闭不全 28

三、二尖瓣脱垂 29

四、主动脉疾病 35

（一）正常心底波群 35

（二）主动脉瓣疾病 35

五、肺动脉瓣及其病变 46

（一）正常肺动脉瓣 47

（二）肺动脉瓣狭窄 47

（三）肺动脉高压 47

六、心包疾病 49

七、室间隔疾病 53

八、左室后壁及其疾病 53

九、原发性心肌病 54

（一）充血型心肌病 55

（二）肥厚型心肌病 58

十、冠心病 68

十一、肺心病 70

十二、左房粘液瘤 70

十三、先天性心脏病 73

（一）房间隔缺损 73

（二）室间隔缺损 76

（三）法乐器联症 78

（四）艾伯斯坦畸型及其他少见畸型 79

（五）心内膜垫缺损 86

（六）人工瓣膜 87

十四、感染性心内膜炎 92

心功能测定 92

一、泵血功能测定 94

二、心肌收缩力测定 97

三、左室舒张性能测定 98

四、二尖瓣波形判定左室功能状态 99

五、肺毛细血管楔压测定 99

六、左室后壁活动状态 100

七、瓣口流量测定 100

八、超声运动员荷试验 101

九、声学照影 101

切面超声心动图临床应用简介 103

方法学 103

一、心前区扫描 103

二、心尖部扫描 106

三、胸骨上窝扫描 107

四、剑突下扫描 108

临床应用范围 110

一、观察心脏形态 110

（一）正常心脏图象 110

（二）室间隔活动 110

（三）某些先天性心脏病心脏形态改变 110

（四）心肌病 111

（五）心肌梗塞及室壁瘤 111

（六）左房粘液瘤 111

二、检查瓣膜活动 111

三、测心室大小及心脏功能 112

四、检查其他器官 112

常见心血管疾病的切面超声心动图 112

一、获得性心脏病 112

（一）二尖瓣狭窄（MS） 112

（二）二尖瓣关闭不全（MI） 114

（三）主动脉瓣狭窄（AS） 114

二、先天性心脏病 116

（一）房间隔缺损（ASD） 116

（二）室间隔缺损（VSD） 117

（三）肺动脉瓣狭窄（PS） 117

（四）动脉导管未闭（PDS） 117

（五）法乐四联症（F/T） 117

（六）房室共同通道 118

（七）完全性大血管转位 118

（八） Ebstein畸型 119

三、心肌病 120

（一）肥厚型心肌病 120

（二）充血型心肌病 121

四、冠心病 121

（一）收缩功能状态 121

（二）左冠状动脉主干观察 123

五、感染性心内膜炎 123

六、二尖瓣脱垂 123

七、左房粘液瘤 125

八、心包积液 125

附：心脏M超声检查方法和正常值（1979年全国超声诊断学术会议） 134