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第一篇 总论 1

一、局部解剖学的定义、研究对象和目的 1

二、局部解剖学的基础 1

三、局部解剖学的学术体系 1

四、局部解剖学的学习方法和方向 3

第二篇 各论 4

第一章 背部 4

第一节 基本概念 4

一、境界与分区 4

二、组配与任务 4

三、特点与弱点 4

四、多样性与多变性 5

五、入门与钻研 5

第二节 层次结构及其局部解剖特点 5

一、皮肤与体态 5

二、皮下浅层 6

三、固有筋膜 6

四、肌层和肌间结构 7

第三节 特区、重点及动态局部解剖 7

一、体表骨性标志及常用进针部位 7

二、肌间结构 7

1．背阔肌肌门 7

2．背下三角（听诊三角） 7

3．背上三角 7

4．腰下三角（腰三角） 8

5．腰上三角 8

6．枕下三角 8

7．枕外下三角 8

三、背、腰区脏器投影及动态定位 8

1．肋棘角与肾背面透视定位 8

2．膈肋窦后部透视定位 8

3．肝背面透视定位 8

4．脾背面透视定位 9

四、腰区动态局部解剖 9

1．腰区层次 9

2．腰区动态变化 9

五、脊柱区及椎管内外动态局部解剖特点 9

1．脊柱区局部解剖特点 9

2．椎管内、外动态局部解剖 10

3．脊髓与脊神经根 11

六、脊柱、脊神经、硬脊膜及脊髓的动态局部解剖 11

第二章 胸腹壁 12

第一节 基本概念 12

一、境界与分区 12

二、组配与任务 12

三、特点与弱点 12

四、多样性与多变性 13

五、入门与钻研 13

第二节 层次结构及其局部解剖特点 14

一、皮肤与体态 14

二、皮下浅层 14

三、固有筋膜 15

四、肌层 15

1．胸壁肌 16

2．腹壁肌 16

五、内筋膜 16

六、腹膜外组织与腹膜壁层 16

第三节 特区、重点及动态局部解剖 17

一、腋腔 17

1．腋腔构成 17

2．腋腔内容 17

3．腋腔交通 17

二、肋间隙 18

三、腹股沟三角和腹股沟管 18

1．直疝三角（海氏三角） 19

2．腹股沟管 19

四、腹壁层次 20

第三章 阴部 21

第一节 基本概念 21

一、境界与分区 21

二、组配与任务 22

三、特点与弱点 22

四、多样性与多变性 22

五、入门与钻研 22

第二节 层次结构及其局部解剖特点 22

一、皮肤与体态 22

二、皮下浅层 22

三、会阴浅筋膜 23

四、固有筋膜 23

五、肌层及肌间结构 23

第三节 特区、重点及动态局部解剖 23

一、坐骨直肠窝 23

二、盆膈 23

1．肛提肌 24

2．尾骨肌 24

三、肛管 24

1．肛管内面观 24

2．肛管外面观 24

3．肛直环 24

4．肛门外括约肌 24

四、精索与睾丸被膜 25

五、会阴浅、深腔（间隙） 25

1．会阴浅腔 25

2．会阴深腔 25

六、会阴中心体 26

第四章 颈部 27

第一节 基本概念 27

一、境界与分区 27

二、组配与任务 27

三、特点与弱点 28

四、多样性与多变性 29

五、入门与钻研 29

第二节 层次结构及其局部解剖特点 29

一、皮肤与体态 29

二、皮下浅层 29

三、颈筋膜 29

1．颈体壁筋膜 29

2．颈脏器筋膜 30

3．颈血管鞘 30

四、肌层与肌间三角 31

五、颈部脏器 31

第三节 特区、重点及动态局部解剖 31

一、下颌下三角区 31

二、颈动脉三角区 31

三、肌三角区 32

四、颈外侧区 32

1．枕三角 32

2．锁骨上三角 32

五、胸锁乳突肌区 33

六、颈部脏器的动态局部解剖 33

七、颈部间隙通道 34

1．颈脏器周围间隙 34

2．颈根部间隙 34

第五章 颌面部 36

第一节 基本概念 36

一、境界与分区 36

二、组配与任务 36

三、特点与弱点 36

四、多样性与多变性 37

五、入门与钻研 37

第二节 层次结构及其局部解剖特点 37

一、皮肤与体态 37

二、皮下浅层 38

三、固有筋膜 39

四、肌层、间隙与血管神经通路 39

第三节 特区、重点及动态局部解剖 40

一、面前区及其间隙 40

二、面侧区及其间隙 40

三、颌面深间隙 42

第六章 颅脑部 44

第一节 基本概念 44

一、境界与分区 44

二、组配与任务 44

三、特点与弱点 44

四、多样性与多变性 44

五、入门与钻研 45

第二节 层次结构及其局部解剖特点 45

一、颅外软组织 45

二、颅骨 46

三、颅脑间隙 46

四、脑髓 47

五、颅底 47

第三节 特区、重点及动态局部解剖 47

一、颅脑体表相对定位 47

二、脑动脉与脑表相关定位 47

三、脑内容的立体概念 48

四、海绵窦及其它主要静脉窦的定态和定位 49

五、脑桥小脑角 49

六、颅底瞄准线 50

第七章 五官部 51

第一节 基本概念 51

一、境界与分区 51

二、组配与任务 51

三、特点与弱点 51

四、多样性与多变性 51

五、入门与钻研 51

第二节 层次结构及其局部解剖特点 52

一、耳部层次结构局部解剖 52

二、眶部层次结构局部解剖 53

三、鼻部层次结构局部解剖 53

四、咽部层次局部解剖 53

五、喉部层次局部解剖 54

第三节 特区、重点及动态局部解剖 54

一、乳部三角 54

二、眶的侧面观 54

三、下颌窦透视定位 55

第八章 胸腔 56

第一节 基本概念 56

一、境界与分区 56

二、组配与任务 57

三、特点与弱点 57

四、多样性与多变性 57

五、入门与钻研 58

第二节 层次结构及其局部解剖特点 58

一、胸腔浅层 58

二、胸膜腔区 59

三、纵隔 61

第三节 特区、重点及动态局部解剖 62

一、胸膜腔的顶区和窦区 62

1．顶区 62

2．窦区 62

二、心区的定态定位 62

三、后纵隔的定态、定位、定关系 63

第九章 腹腔 65

第一节 基本概念 65

一、境界与分区 65

二、组配与任务 65

三、特点与弱点 65

四、多样性与多变性 66

五、入门与钻研 66

第二节 层次结构及其局部解剖特点 67

一、腹腔脏器的体表定位 67

二、腹膜囊前壁 68

三、腹膜与腹膜腔 68

1．大囊 68

2．小囊 69

3．脏器间的腹膜腔隙和流通道 69

四、腹膜腔后壁的夹缝及其血管神经的出入点 70

五、腹膜后间隙 70

1．浅层结构 70

2．深层结构 71

3．腹深层血管神经干架 72

第三节 特区、重点及动态局部解剖 72

一、大网膜与小网膜 72

1．大网膜 72

2．小网膜 72

二、肝胆区 73

1．肝 73

2．胆囊及胆囊管 74

3．胆总管 74

4．肝肾隐窝 74

5．网膜孔 74

三、胃（窦）十二指肠胰（头）区 74

四、回盲阑尾区 74

五、肾区及肾间区 75

1．肾区 75

2．肾间区 75

第十章 盆腔 77

第一节 基本概念 77

一、境界与分区 77

二、组配与任务 77

三、特点与弱点 77

四、多样性与多变性 78

五、入门与钻研 78

第二节 层次结构及其局部解剖特点 79

一、盆腹膜及盆腹膜腔 79

二、盆腹膜下间隙 80

1．膀胱前间隙（耻骨后间隙） 80

2．脏器旁间隙 80

3．直肠后间隙 80

4．直肠旁间隙 80

三、盆筋膜 80

四、盆筋膜下间隙 81

第三节 特区、重点及动态局部解剖 81

一、盆内定位法 81

1．盆腔三角 81

2．坐骨棘点 81

3．盆筋膜腱弓 81

二、盆腔内血管神经径路 81

三、脏器旁组织 82

四、盆腔脏器的局部解剖特点 82

1．直肠 82

2．膀胱 83

3．输尿管 83

4．前列腺 83

5．子宫 83

第十一章 上肢 84

第一节 基本概念 84

一、境界与分部 84

二、组配与任务 84

三、特点与弱点 84

四、多样性与多变性 85

五、入门与钻研 85

第二节 层次结构及其局部解剖特点 86

一、皮肤与体态 86

二、皮下浅层 86

三、固有筋膜 86

四、肌层、血管神经束及肌门 87

第三节 特区、重点及动态局部解剖 88

一、上肢动态测度对比法 88

二、肘窝与肘腔 89

三、腕掌间隙通道 90

四、手掌 90

1．手掌层次 90

2．腱滑液鞘和指腱鞘 90

3．鱼际间隙和掌中间隙 90

五、手指 91

第十二章 下肢 92

第一节 基本概念 92

一、境界与分部 92

二、组配与任务 92

三、特点与弱点 92

四、多样性与多变性 93

五、入门与钻研 93

第二节 层次结构及其局部解剖特点 94

一、皮肤与体态 94

二、皮下浅层 94

三、固有筋膜 94

四、肌层和肌间通道 95

第三节 特区、重点及动态局部解剖 97

一、下肢体态测度法 97

二、股三角 97

三、肌腔隙和血管腔隙 97

四、臀大肌下间隙 98

五、腘窝与腘腔 98

六、踝管与足背门 99

七、足底与足弓 99

第三篇 局部解剖学实习 100

第一章 局部解剖体态测定与局部解剖实验技术 100

一、目的 100

二、要求 100

三、程序与步骤 100

〔第一步〕体态测量，初步了解局部解剖学的宏观体系概念、技术入门和钻研方法 100

（一）入门准备 100

1．局部解剖学体系概念入门 100

2．钻研程序入门 100

3．手法技巧入门 100

4．局部解剖技术入门 100

（二）局部解剖器械及其使用 101

（三）课题实习 101

1．全身定位测量的基准点 101

2．全身体态测量及指数 101

3．试做肩背腰活动、查移位情况 103

4．针刺深部结构时，如何瞄准刺准 103

5．测算比例，对比差异 103

第二章 背部及肛区 104

一、目的 104

二、要求 104

三、程序与步骤 104

〔第二步〕体壁剥皮，剖查体壁及肛区的皮下浅层 104

〔第三步〕剖查项背腰部肌层，作方格定位 105

〔第四步〕剖查脊柱区及椎管内外层次作透视定位 105

〔第五步〕剖查肛区（肛三角）的分层并作立体透视定位 106

四、复习思考题及钻研探讨题 106

第三章 胸腹壁及阴区 106

一、目的 106

二、要求 106

三、程序与步骤 106

〔第六步〕剖查皮下浅层及浅筋膜，理解皮下的支持与缓冲装置 106

〔第七步〕剖查胸壁肌层及肋间隙 107

〔第八步〕剖查腋腔，钻研动态定位 107

〔第九步〕剖查腹壁肌层，理解功能装置的特点和弱点 107

〔第十步〕剖查阴部（尿生殖三角），查层次作四定 108

四、复习思考题及钻研探讨题 109

第四章 颈部 109

一、目的 109

二、要求 109

三、程序与步骤 109

〔第十一步〕颈部剥皮与剖查颈部皮下浅层 109

〔第十二步〕清理颈肌层浅部和肌间三角，找相关，作四定 109

〔第十三步〕理通颈脏周围间隙及颈根部间隙 110

四、复习思考题及钻研探讨题 110

第五章 颌面部 111

一、目的 111

二、要求 111

三、程序与步骤 111

〔第十四步〕剖查颌面浅部及浅间隙 111

〔第十五步〕剖查颌面中层及深间隙 111

四、复习思考题及钻研探讨题 112

第六章 颅脑部 112

一、目的 112

二、要求 112

三、程序与步骤 112

〔第十六步〕开颅取脑，钻研颅脑透视定位 112

〔第十七步〕分层剖拆大脑五大块作方格透视立体定位 113

四、复习思考题及钻研探讨题 114

第七章 五官部 114

一、目的 114

二、要求 114

三、程序与步骤 114

〔第十八步〕用颅底四分五裂法制做标本，查认相关，作定态定位 114

四、复习思考题及钻研探讨题 115

第八章 胸腔 115

一、目的 115

二、要求 115

三、程序与步骤 115

〔第十九步〕开胸腹腔查认胸腔浅层相关定位 115

〔第二十步〕翻查上下纵隔，分层次、查结构、找相关、分类型 116

四、复习思考题及钻研探讨题 116

第九章 腹腔 117

一、目的 117

二、要求 117

三、程序与步骤 117

〔第二十一步〕翻查腹膜腔，理清腔隙通道，在特区做定位、定态和定关系 117

〔第二十二步〕翻查腹膜后间隙，分清通道，分层理顺关系 118

四、复习思考题及钻研探讨题 118

第十章 盆腔 118

一、目的 118

二、要求 119

三、程序与步骤 119

〔第二十三步〕调查盆腹膜腔，作分型定态，钻研动态定位 119

〔第二十四步〕翻开腹膜下间隙，清理内容和通路 119

〔第二十五步〕剖查盆腔脏器旁组织，识别其分层，作相关定位 119

四、复习思考题及钻研探讨题 119

第十一章 上肢 120

一、目的 120

二、要求 120

三、程序与步骤 120

〔第二十六步〕剖查上肢浅层和肌层的功能装置 120

〔第二十七步〕分层剖查手部，用方格法作透视定位 120

四、复习思考题及钻研探讨题 121

第十二章 下肢 121

一、目的 121

二、要求 121

三、程序与步骤 121

〔第二十八步〕剖查下肢浅层的缓冲保护装置 121

〔第二十九步〕剖查下肢肌层及肌间结构的功能装置 122

〔第三十步〕剖查足部层次作重点定位 122

四、复习思考题及钻研探讨题 122