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第一篇 医学免疫学 3

概述 3

第一章 免疫系统 5

第一节 免疫器官 6

一、中枢免疫器官 6

二、周围免疫器官 7

第二节 免疫细胞 7

一、淋巴细胞 7

二、单核吞噬细胞 13

三、粒细胞 14

第三节 兔疫分子 15

一、细胞因子的种类 15

二、细胞因子生物学作用的共性 15

第二章 抗原 17

第一节 抗原的概念 17

第二节 决定免疫原性的因素 17

一、异物性 17

二、分子大小及其结构 17

三、与免疫细胞受体特异性结合 17

第三节 抗原的特异性与交叉反应 18

一、特异性 18

二、交叉反应 18

第四节 抗原的分类与医学上重要的抗原物质 18

一、抗原的分类 18

二、医学上重要的抗原物质 19

第五节 人类主要组织相容性系统 21

一、HLA的基因结构及遗传特点 21

二、HLA基因产物的分布及功能 21

三、HLA的生物学意义 22

第六节 佐剂 22

第三章 免疫球蛋白（抗体） 24

第一节 免疫球蛋白的结构与类型 24

一、基本结构 24

二、免疫球蛋白的功能区 25

三、免疫球蛋白的水解片段 25

第二节 各类免疫球蛋白的性状与功能 26

一、IgG 26

二、IgM 26

三、IgA 27

四、IgD 28

五、IgE 28

第三节 免疫球蛋白的血清型 28

一、同种型 29

二、同种异型 29

三、独特型 29

第四节 免疫球蛋白合成的遗传学特点 29

一、免疫球蛋白的结构基因 30

二、免疫球蛋白的基因重组 30

三、抗体合成的多样性 30

第五节 单克隆抗体 31

第六节 免疫球蛋白的异常 31

一、单克隆免疫球蛋白血症 31

二、多克隆高免疫球蛋白血症 31

三、低（无）免疫球蛋白血症 32

第四章 补体系统 33

第一节 补体系统的组成及性质 33

第二节 补体系统的激活 34

一、传统途径 34

二、替代途径 36

三、两条激活途径的比较 38

第三节 补体系统激活的调节 38

一、补体自身衰变的调节作用 38

二、体液中几种重要抑制物的调节作用 38

第四节 补体系统的生物学作用 39

一、溶菌及溶解细胞作用 39

二、调理作用 39

三、免疫粘附作用 39

四、中和及溶解病毒作用 39

五、对免疫复合物形成的抑制作用 39

六、炎症介质作用 39

第五节 补体系统的异常 40

一、补体含量升高 40

二、补体含量降低 40

第五章 免疫应答 41

第一节 概述 41

一、基本概念 41

二、基本类型及作用 41

三、基本过程 41

四、基本特点 41

第二节 体液免疫应答 41

一、B细胞的活化过程 42

二、抗体产生的一般规律 44

三、体液免疫的效应方式 44

第三节 细胞免疫应答 44

一、T细胞的活化过程 45

二、细胞免疫的效应方式 45

第四节 免疫应答的调节 48

一、分子水平的调节 48

二、细胞水平的调节 48

三、基因水平的调节 49

四、整体水平的调节 49

第五节 兔疫耐受 50

一、免疫耐受的概念和特点 50

二、免疫耐受形成的原因 50

第六章 变态反应 51

第一节Ⅰ型变态反应 51

一、发生机制 51

二、常见疾病 53

第二节Ⅱ型变态反应 54

一、发生机制 54

二、常见疾病 54

附：刺激型变态反应 55

第三节Ⅲ型变态反应 56

一、发生机制 56

二、常见疾病 56

第四节Ⅳ型变态反应 58

一、发生机制 58

二、常见疾病 58

第五节 变态反应的防治原则 59

一、寻找变应原 59

二、脱敏治疗 59

三、药物治疗 59

第六节 四个类型变态反应的比较 60

第七章 免疫学应用 62

第一节 免疫学防治 62

一、特异性免疫的获得方式 62

二、用于免疫学防治的生物制品及相关制剂 62

三、我国目前常用免疫接种项目 64

四、预防接种的副反应及禁忌症 64

第二节 免疫学检测 65

一、常用的抗原抗体反应及其检测方法 65

二、机体免疫功能的检测 70

第二篇 医学微生物学 75

概述 75

一、微生物的概念 75

二、微生物的分类 75

三、微生物与人类的关系 75

四、医学微生物学的概念及范畴 76

五、医学微生物学的发展概况与现状 76

细菌学部分 77

第八章 细菌的形态与结构 77

第一节 细菌的大小与形态 77

一、细菌的大小 77

二、细菌的形态 77

第二节 细菌的结构 78

一、细菌的基本结构 78

二、细菌的特殊结构 81

第三节 细菌形态学检查原则 83

一、显微镜 83

二、检查法 83

第九章 细菌的生长繁殖与代谢 84

第一节 细菌的营养物和生长繁殖 84

一、细菌的营养物质 84

二、细菌的生长繁殖 84

第二节 细菌的代谢产物及其意义 86

一、分解代谢产物及生化检测 86

二、合成代谢产物及其实际意义 86

第三节 细菌的人工培养 87

一、培养细菌的方法及条件 87

二、常用的培养基 88

三、细菌在培养基中的生长情况 88

四、人工培养细菌的用途 89

第十章 细菌的遗传和变异 90

第一节 细菌变异的实例 90

一、结构与形态的变异 90

二、毒力变异 90

三、耐药性变异 91

四、菌落变异 91

第二节 细菌遗传变异的物质基础 91

一、细菌染色体 91

二、质粒 91

三、噬菌体 91

第三节 细菌变异的发生机制 92

一、基因突变 92

二、基因的转移和重组 93

第四节 细菌变异的实际应用 94

一、在诊断、治疗和预防中的应用 94

二、在基因工程中的应用 95

第十一章 细菌的致病性 96

第一节 细菌的毒力 96

一、细菌的侵袭力 96

二、细菌毒素 97

第二节 细菌的数量及侵入门户 99

第三节 感染的发生发展与结局 100

一、感染的来源 100

二、感染的方式 100

三、感染的类型 100

第十二章 抗菌免疫 102

第一节 非特异性免疫 102

一、屏障结构 102

二、吞噬细胞 102

三、体液中的抗菌物质 104

第二节 特异性免疫 105

一、体液免疫的作用 105

二、细胞免疫的作用 106

第十三章 消毒与灭菌 107

第一节 物理消毒灭菌法 107

一、热力灭菌 107

二、紫外线与电离辐射杀菌法 108

三、滤过除菌法 108

第二节 化学消毒法 109

一、化学消毒剂的种类、浓度与用途 109

二、化学消毒剂的作用机理 110

三、影响消毒剂发挥作用的因素 110

第十四章 细菌感染的实验室检查原则 112

第一节 病原菌及其成分的检测 112

一、标本的采集与送检 112

二、检查的一般步骤与方法 112

第二节 细菌特异性抗体的检测 113

一、常用的血清学试验方法 113

二、检测抗体及分析结果时应注意的几个问题 114

第十五章 病原性球菌 115

第一节 葡萄球菌属 115

一、生物学性状 115

二、致病性与免疫性 116

三、微生物学检查 117

四、防治原则 117

第二节 链球菌属 117

一、生物学性状 118

二、致病性与免疫性 118

三、微生物学检查 120

四、防治原则 120

第三节 肺炎双球菌 120

一、生物学性状 120

二、致病性与免疫性 121

三、微生物学检查 121

四、防治原则 121

第四节 奈瑟氏菌属 122

一、脑膜炎球菌 122

二、淋球菌 123

第十六章 肠道杆菌 126

第一节 概述 126

一、肠道杆菌的共同特性 126

二、分类 126

第二节 埃希氏菌属 127

一、生物学性状 127

二、致病性 127

三、微生物学检查 128

四、防治原则 128

第三节 沙门氏菌属 129

一、生物学性状 129

二、致病性与免疫性 130

三、微生物学检查 131

四、防治原则 132

第四节 志贺氏菌属 132

一、生物学性状 132

二、致病性与免疫性 133

三、微生物学检查 134

四、防治原则 134

第五节 其它肠道杆菌 134

一、肺炎克雷伯氏菌 134

二、变形杆菌 134

第十七章 霍乱弧菌与弯曲菌 136

第一节 霍乱弧菌 136

一、生物学性状 136

二、致病性与免疫性 136

三、微生物学检查 137

四、防治原则 137

第二节 弯曲菌 138

一、空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌胎儿亚种 138

二、幽门弯曲菌 138

第十八章 厌氧性细菌 140

第一节 厌氧芽胞杆菌 140

一、破伤风杆菌 140

二、产气荚膜杆菌 142

三、肉毒杆菌 142

第二节 无芽胞厌氧菌 143

一、种类与分布 143

二、致病性 143

三、微生物学检查 145

四、防治原则 145

第十九章 分枝杆菌属 146

第一节 结核杆菌 146

一、生物学性状 146

二、致病性 147

三、免疫性与变态反应 147

四、微生物学检查 148

五、防治原则 149

第二节 麻风杆菌 149

第二十章 其他病原菌 150

第一节 人畜共患病病原菌 150

一、炭疽杆菌 150

二、鼠疫杆菌 151

三、布氏杆菌 152

第二节 军团菌 152

第三节 白喉杆菌 153

一、生物学性状 153

二、致病性与免疫性 153

三、微生物学检查 154

四、防治原则 155

第四节 绿脓杆菌 155

第五节 百日咳杆菌 155

病毒学部分 157

第二十一章 病毒的基本性状和分类 157

第一节 病毒的形态结构及化学组成 157

一、病毒的大小与形态 157

二、病毒的结构与化学组成 157

第二节 病毒的增殖及干扰 159

一、病毒的增殖 159

二、病毒的干扰现象 161

第三节 病毒对理化因素的抵抗特性 161

一、物理因素 161

二、化学因素 162

第四节 病毒的分类 162

一、现代分类法 162

二、临床分类法 162

附：亚病毒 163

一、类病毒 163

二、拟病毒 164

三、朊病毒 164

第二十二章 病毒感染与免疫 165

第一节 病毒的感染与致病 165

一、病毒感染的途径及在体内的扩散方式 165

二、病毒感染的结果及致病机理 166

三、病毒感染的类型 167

四、病毒与肿瘤 168

第二节 抗病毒免疫 168

一、非特异性免疫 168

二、特异性免疫 170

第二十三章 病毒感染的实验室检测原则 172

第一节 标本的采集与处理 172

一、标本的采集 172

二、标本的处理 172

第二节 常用的检测方法 172

一、病毒体的检测 172

二、病毒抗原与抗体的检测 172

三、病毒核酸的检测 172

第二十四章 病毒感染的防治原则 174

第一节 病毒性感染的特异性预防 174

一、人工自动免疫 174

二、人工被动免疫 174

第二节 病毒性感染的药物防治 174

一、抗病毒的化学制剂 174

二、抗病毒感染的生物制剂 175

三、中草药抗病毒作用 175

第二十五章 呼吸道病毒 176

第一节 流行性感冒病毒 176

一、生物学性状 176

二、致病性与免疫性 177

三、微生物学检查 178

四、防治原则 178

第二节 其他呼吸道病毒 178

一、麻疹病毒 178

二、腮腺炎病毒 179

三、呼吸道合胞病毒 180

四、腺病毒 180

第二十六章 肠道病毒 182

第一节 脊髓灰质炎病毒 182

一、生物学性状 182

二、致病性与免疫性 182

三、微生物学检查 183

四、预防原则 183

第二节柯萨奇病毒和埃可病毒 184

一、柯萨奇病毒 184

二、埃可病毒 184

第三节 其它肠道病毒 185

一、肠道病毒68型 185

二、肠道病毒69型 185

三、肠道病毒70型 185

四、肠道病毒71型 185

附：急性胃肠炎病毒 185

一、人类轮状病毒 185

二、Norwalk病毒 186

第二十七章 肝炎病毒 187

第一节 甲型肝炎病毒 187

一、生物学性状 187

二、致病性与免疫性 187

三、病毒学检查 188

四、防治原则 188

第二节 乙型肝炎病毒 188

一、生物学性状 188

二、致病性与免疫性 190

三、病毒学检查 191

四、预防原则 192

第三节 其他肝炎病毒 193

一、丙型肝炎病毒 193

二、丁型肝炎病毒 193

三、戊型肝炎病毒 193

第二十八章 虫媒病毒 194

第一节 流行性乙型脑炎病毒 194

一、生物学性状 194

二、致病性与免疫性 195

三、微生物学检查 195

四、防治原则 195

第二节 流行性出血热病毒 195

一、肾综合征出血热病毒 195

二、新疆出血热病毒 196

第二十九章其他病毒 197

第一节 狂犬病毒 197

一、生物学性状 197

二、致病性与免疫性 197

三、微生物学检查 197

四、特异性预防 197

第二节 人类免疫缺陷病毒 198

一、生物学性状 198

二、致病性与免疫性 198

三、微生物学检查 199

四、防治原则 199

第三节 疱疹病毒 199

一、单纯疱疹病毒 200

二、水痘—带状疱疹病毒 200

三、巨细胞病毒 200

四、EB病毒 201

第四节 风疹病毒 201

其他微生物部分 202

第三十章 支原体 202

一、生物学性状 202

二、致病性与免疫性 203

三、主要致病性支原体 203

第三十一章 衣原体 205

一、生物学性状 205

二、致病性与免疫性 206

三、微生物学检查 207

四、防治原则 207

第三十二章 立克次体 208

一、生物学性状 208

二、致病性与免疫性 209

三、微生物学检查 210

四、防治原则 210

第三十三章 螺旋体 211

第一节 钩端螺旋体 211

一、生物学性状 211

二、致病性与免疫性 212

三、微生物学检查 212

四、防治原则 213

第二节 梅毒螺旋体 213

一、生物学性状 213

二、致病性与免疫性 213

三、微生物学检查 214

四、防治原则 215

第三节 其他螺旋体 215

一、回归热螺旋体 215

二、Lyme病螺旋体 215

第三十四章 病原性真菌与放线菌 216

第一节 病原性真菌 216

一、致病性真菌的一般性状 216

二、真菌的致病性与免疫性 216

三、主要致病性真菌 217

第二节 放线菌 219

附 医院感染 221

一、医院感染的概念与类型 221

二、医院感染的传染源及传播方式 221

三、常见的医院感染及病原体 222

四、医院感染的监测与控制 222