唇裂与腭裂的修复 第2版增订版PDF电子书下载

第一篇 总论 1

第一章 发生率 1

一般的发生率 1

早年的发生率 1

近年的发生率 2

讨论 3

单独的发生率 3

性别的比较 4

左右侧的比较 5

并发畸形 6

其它 7

父母的年龄 7

出生的胎次 7

出生的地区 7

第二章 胚胎学和发病机制 8

胚胎学 8

口腔和三个胚叶 8

唇部和腭部的形成 9

唇部的形成 9

腭部的形成 11

发病机制 13

发育时间表 13

唇裂的形成 14

下唇正中裂 14

口角裂（面横裂） 15

面斜裂 15

单侧或双侧唇裂 15

上唇正中裂 15

腭裂的形成 15

单侧或双侧腭裂 15

软腭裂 16

胚胎学的新进展 16

上皮墙与上唇 17

Simonart氏带 17

小结 17

第三章 发病原因和预防 19

发病原因 19

遗传的原因 19

遗传率 21

遗传的机率 21

唇裂和腭裂的遗传 22

遗传的作用机制 22

环境的原因 24

古代的学说（孕妇印象学说） 24

应激学说 24

内分泌失调 25

病毒感染 26

营养缺乏 26

缺氧症 27

药物和化学物质中毒 28

年老和分娩过多 28

妇科疾病 28

物理损伤 28

免疫反应 28

羊膜粘连 29

机械的原因 29

不知的原因 29

预防 30

关于预防的实验研究 31

关于预防的临床尝试 31

关于预防的五点建议 32

第四章 分类和症状 35

分类 35

早期的分类法 36

Ritchie氏分类法 36

Veau氏分类法 37

马德里分类法 37

作者的分类法 39

症状 42

一般的症状 42

并发畸形 43

智力和听力 45

第五章 关于修复手术的几个基本问题 47

畸形的本质 47

唇裂畸形的本质 47

只有组织移位，没有组织缺少 47

既有组织移位，也有组织缺少 47

腭裂畸形的本质 49

只有组织移位，没有组织缺少 49

既有组织移位，也有组织缺少 49

畸形的改变 50

修复手术对面部发育的影响 54

各项手术操作对上颌骨发育的影响 56

粘骨膜剥离术、腭前动脉结扎术和硬腭骨板截断术 56

犁骨截断术 57

手术方法和语言效果的关系 58

关于腭部裂隙的消除 58

关于腭部长度的增长 59

关于腭部动度的保持 59

关于鼻咽腔前后径的减短 60

咽后壁组织瓣移植术 60

咽后壁软骨移植术 60

咽后壁粘膜下注射术 60

腺样增殖体的增生 60

关于鼻咽腔左右径的缩窄 61

关于悬雍垂的修复 62

适合手术治疗的年龄 62

一般的规定 62

关于手术年龄问题的临床调查 63

关于手术年龄问题的实验研究 63

关于手术年龄问题的全面考虑 64

手术失血问题 65

唇裂手术失血量 65

腭裂手术失血量 65

手术失血对全身的影响 66

第六章 手术前准备和手术后处理 69

小儿患者的特点 69

手术前准备 70

适合治疗的时间 70

入院的条件 71

病史和检查 71

手术前处理 72

手术时的注意事项 73

手术后处理 75

第七章 麻醉 77

小儿麻醉的特点 77

精神心理方面 77

肌肉神经系统方面 78

呼吸道结构方面 78

呼吸机能方面 78

心跳和血压方面 79

血液方面 79

基础代谢方面 79

缺氧方面 79

体温方面 80

肌肉松弛剂方面 80

唇裂、腭裂手术麻醉的特点 80

麻醉前准备 81

唇裂手术麻醉的实施 84

腭裂手术麻醉的实施 86

麻醉后处理 87

第二篇 唇裂的修复 91

第八章 唇裂的检查和准备 91

检查 91

唇部和鼻部的应用解剖学 91

唇部 92

鼻部 92

上唇的表面解剖结构 94

各种唇裂的畸形 95

单侧三度唇裂（单侧全部唇裂） 96

单侧二度唇裂（单侧部分唇裂） 97

单侧一度唇裂（单侧朱绿裂） 98

单侧皮下唇裂 98

双侧唇裂 98

上唇正中裂 101

下唇正中裂 101

口角裂（面横裂） 101

唇裂的修复要求 102

一般的要求 102

较高的要求 104

准备 105

唇裂修复时期的选择 105

唇裂手术的手术前准备 107

唇裂手术的手术后处理 108

第九章 唇裂的修复手术 111

历史 111

单侧三度唇裂的修复 115

Rose氏法 115

Thompson氏法 117

Лимберг氏法 119

Blair-Mirault氏法 119

设计 121

唇夹 121

裂绿切口 121

松弛切口 121

潜行分离 122

分层缝合 122

固定 123

改进的Blair氏法（Brown） 123

改进的Blair氏法（作者） 123

讨论 126

LeMesurier-Hagedorn氏法 126

LeMesurier氏法的要点 128

改进的LeMesurier氏法（Bauer） 130

改进的Le Mesurier氏法（作者） 133

讨论 136

Tennison氏法 139

Tennison氏法的要点 140

改进的Tennison氏法（林如衡） 142

改进的Tennison氏法（汪凯熙） 143

改进的Tennison氏法（作者） 144

讨论 146

Millard氏法 149

改进的Millard氏法（作者） 150

讨论 155

Spina-Jayapathy氏法 155

改进的Spina-Jayapathy氏法（作者） 156

讨论 158

改进的LeMesurier氏、Tennison氏、Millard氏和Spina-Jayapathy氏法 159

适应证 159

设计 160

切口 160

缝合 162

固定 163

鼻部畸形的修复 163

讨论 165

齿槽嵴裂和腭前部裂的修复 165

早年的修复方法 165

近年的修复方法 166

讨论 166

单侧二度唇裂的修复 167

Blair-Mirault氏法 167

LeMesurier氏法 169

Tennison氏法 170

Millard氏法 172

鼻部畸形的修复 172

腭前部裂的修复 172

单侧一度唇裂的修复 172

Rose氏法 173

Орловский氏法 174

鼻部畸形的修复 174

腭前部裂的修复 174

单侧唇裂的修复的总结 174

朱绿弓 175

人中和人中嵴 175

对称和端正 176

向前翘起 176

灵活性 176

远期效果 176

一个理想的手术方法 176

双侧唇裂的修复 177

Brown氏法 178

设计 179

切口 179

缝合 179

固定 180

讨论 181

改进的Brown氏法（作者） 181

Barsky氏法 182

设计 182

切口 182

缝合 182

固定 183

讨论 184

Bauer氏法 186

第一期手术 186

第二期手术 187

讨论 187

Wynn氏法 188

第一期手术 188

第二期手术 189

讨论 189

Glover氏法 190

讨论 191

第二类和第三类双侧唇裂的修复 192

第二类双侧唇裂的修复 193

第三类双侧唇裂的修复 194

鼻部畸形的修复 194

讨论 195

前颌的处理 196

指压法 196

犁骨截断法（Vaughan） 196

犁骨部分截除法（Brown） 197

弹性压迫法（作者） 198

前颌摘除法 198

双侧裂唇的修复的总结 199

前颌的处理 199

前唇的利用 200

手术的次数 201

上唇正中裂的修复 202

设计 202

切口 203

缝合 203

固定 204

讨论 204

下唇正中裂的修复 204

口角裂（面横裂）的修复 207

外耳附件的治疗 209

面部一侧萎缩的治疗 209

第十章 唇裂继发畸形的修复手术 214

适于二期手术的年龄 214

二期手术的麻醉 214

单侧唇裂继发畸形的修复 215

上唇过紧 215

原因 216

治疗 216

上唇过松 217

原因 217

治疗 217

瘢痕增生 218

红唇不显 218

治疗 219

红唇凹陷 219

治疗 219

朱縁不齐 221

朱縁弓消失 222

鼻尖不正 223

Ivy氏手术（Kilner） 223

Berkelley氏手术 224

鼻软骨整形术 225

鼻孔过大 226

鼻孔过小 228

鼻翼塌陷 228

鼻孔底部缺裂 228

鼻翼基底过低 229

鼻孔内皱襞 231

鼻中柱歪斜 232

鼻下部歪斜 232

鼻全部歪斜 234

鼻下部（软骨）的整形 235

鼻上部（骨）的整形 242

双侧唇裂继发畸形的修复 246

前唇凹缺 247

前唇凸出 247

白唇过长 248

上唇过紧 248

第一步手术 249

第二步手术 250

鼻尖过低 250

牙齿和齿槽嵴畸形的修复 253

讨论 254

第三篇 腭裂的修复 258

第十一章 腭裂的检查和准备 258

腭部的解剖结构 258

硬腭 259

软腭 261

咽上缩肌 261

腭咽肌 263

悬雍垂肌 264

腭帆提肌 264

腭帆张肌 264

腭舌肌 264

腭部的神经 264

腭部的血管 264

腭部的生理机能（语言机能） 265

正常人的语言机能 265

母音的发音机能 266

子音的发音机能 266

发音和说话的动作 267

讨论 268

腭裂患者的语言机能 268

母音的发音 268

子音的发音 268

“腭裂语” 269

讨论 269

腭裂畸形的分类 269

一般分类 269

单侧三度腭裂（单侧全部腭裂） 270

双侧三度腭裂（双侧全部腭裂） 270

单侧二度腭裂（部分腭裂） 271

双侧二度腭裂（部分腭裂） 272

一度腭裂（悬雍垂裂） 272

正中腭裂（腭正中裂） 273

Veau氏分类 273

第Ⅰ类：软腭裂 273

第Ⅱ类：硬腭裂 273

第Ⅲ类：单侧唇腭裂 273

第Ⅳ类：双侧唇腭裂 273

各类腭裂的发生率 273

各类腭裂治疗效果的评定 273

适于手术治疗的年龄 274

过去的主张 274

现在的规定 275

患儿的全身情况 275

手术的安全性 275

手术的方法 276

语言的效果 276

上颌骨的发育 276

适合手术的年龄 277

手术前准备 277

检查和准备 277

麻醉 278

输液 279

消毒准备 279

手术卧位 279

手术后处理 280

手术的目的和要求 281

第十二章 腭裂的修复手术 284

历史 284

腭裂修复手术的方法 289

修补裂隙的手术 290

Langenbeck氏手术 290

Veau氏手术 293

Axhausen氏手术 297

增加腭部长度的手术 298

Gillies-Fry氏手术 298

Dorrance氏手术 299

Wardill氏手术 302

“单侧手术” 304

Gibson氏手术 307

Ecker氏手术 309

Edgerton氏手术 309

Millard氏手术 311

缩小鼻咽腔的手术 313

Padgett-Schoenborn氏手术 315

Stark氏手术 315

Hynes氏手术 317

Sullivan氏手术 318

“三结合”的手术 319

腭裂根治手术（Лимберг） 319

改进的单侧手术（作者） 322

改良的后推手术（张涤生） 323

“一次手术”（丁鸿才） 324

总结和讨论 325

第十三章 腭裂继发畸形的手术治疗、赝复治疗和语言治疗 332

手术治疗（二期修复手术） 332

腭前部穿孔的修复 333

硬腭穿孔的修复 334

软硬腭交界处复裂的修复 335

软腭复裂的修复 336

腭全部复裂的修复 337

软腭大部分组织缺损的修复 337

Morestin氏手术 337

Rosenthal氏手术 337

Trauner氏手术 338

腭部广泛组织缺损的修复 339

赝复治疗（口腔矫形治疗） 341

晚期治疗 341

修整畸形（义齿） 341

恢复机能（腭塞） 341

中期治疗（Gillies-Fry氏法） 342

早期治疗 342

赝复治疗 342

口腔矫形治疗 343

语言治疗（语音矫正和语言训练） 344

基本知识 345

名词 345

母音 346

基本母音的发音 346

子音 346

冲塞式子音（塞音）的发音 349

入鼻式子音（鼻音）的发音 350

两边式子音（边音）的发音 350

磨擦式子音（擦音）的发音 351

冲塞磨擦式子音（塞擦音）的发音 352

检查和准备 353

一般检查 353

特殊检查 356

研究工作的检查 360

准备 361

实施方案 361

诊断 361

步骤和方法 362

第一步——增强腭咽闭合的机能 362

第二步——增强节制呼气的机能 363

第三步——学读拼音字母 363

第四步——学习单字拼音 364

第五步——尝试读句和谈话 364

有关的问题 364

结束语 369