进修班讲义稿选编 第2版 上PDF电子书下载

（上册） 4

一、遗传学基础及其临床应用&上海第一医学院 许由恩 4

第一章 与染色体畸变有关的遗传性疾病 4

第二章 由于基因突变所引起的疾病 10

第三章 环境条件与人体遗传性疾病的关系 20

第四章 遗传病的预防和治疗 25

第五章 遗传工程 26

二、免疫学进展&上海第二医学院 臧人杰、言穆琳引言 29

免疫活性细胞 29

变态反应 50

移植免疫 60

肿瘤免疫 90

三、临床内分泌学进展&上海第一医学院华山医院 钟学礼、沙松林 101

临床内分泌学进展： 101

一、激素的作用原理 101

二、下丘脑释放激素（及因子） 106

三、松果体激素（又称降黑素melatonin） 113

四、神经递质类药物临床应用进展 115

五、消化道激素概况 117

关于临床内分泌学： 119

一、新病种 119

二、异位内分泌综合症 124

三、多发性内分泌综合症 127

促肾上腺皮质激素及醣类肾上腺皮质激素的内科临床应用： 128

激素的生理和药理作用 128

激素的抑制、选择和使用方法 130

目前激素临床应用常有以下几种给药方法 133

激素的适应症 135

激素引起的副作用和并发症 136

四、同种异体器官移植临床应用的进展&第二军医大学第一附属医院 马永江器官移植 141

同种异体移植反应的机理 141

减少或降低排异的方法 142

临床应用 142

一、全世界脏器移植情况的临床统计 143

二、同种异体肾移植 143

三、同种异体心脏移植 144

四、同种异体肝移植 145

五、骨髓移植 146

六、胰腺和胰岛细胞移植 146

七、肺移植 146

五、神经系统检查&第二军医大学第一附属医院 周广智病史 149

神经系统 149

颅神经 150

感觉系统 159

运动系统 162

反射 167

植物神经系统 170

附录一：昏迷患者的神经检查 173

附录二：失语、失用及失认症的检查 174

六、内窥镜检查&上海市长宁区中心医院 郭孝达 177

胃纤维内窥镜检查： 177

一、概述 177

二、胃纤维镜原理和结构介绍 177

三、胃纤维镜检查的适应症和禁忌症 178

四、胃纤维镜检查的操作过程及注意事项 179

五、胃纤维镜的临床应用 186

十二指肠纤维内窥镜检查： 193

一、概述 193

二、十二指肠纤维镜检查的适应症和禁忌症 193

三、十二指肠纤维镜的使用方法和十二指肠的观察检查 193

四、利用十二指肠纤维镜作逆行胰胆管造影 194

五、十二指肠纤维内窥镜的临床运用评价 196

七、肺肿瘤X线诊断&上海市第六人民医院 邹仲 197

（一）良性肿瘤 197

（二）恶性肿瘤 199

一、原发性恶性肿瘤 199

二、肺转移性肿瘤 211

八、心脏和大血管的X线诊断&上海市胸科医院 郭德文 215

第一节 正常心脏和大血管的X线表现 215

第二节 心脏病变的基本X线表现 218

第三节 心血管造影技术、正常所见和读片分析原则 224

第四节 后天性心脏病 228

第五节 先天性心脏病 233

九、消化道双对比造影&中国人民解放军第八五医院 程永德 241

食道双对比造影 241

胃双对比造影 243

十二指肠双对比造影 247

小肠双对比造影 248

结肠双对比造影 249

十、放射免疫测定及其在内分泌学的应用概况&上海第一医学院华山医院 林祥通 251

概述 251

基本原理和方法 252

应用范围 255

国外发展动向 256

国内激素RIA应用概况 260

十一、抗菌素的临床应用&上海第一医学院华山医院 戴自英 271

抗菌素的药物代谢动力学及其在临床上的应用 271

细菌耐药性的发生原理及常见菌的耐药变迁情况 273

抗菌素的作用原理及其在临床上的意义 275

抗菌素的副作用及其防治 277

抗菌素的合理使用 280

抗菌素的最近发展 284

抗菌素的展望 287

十二、恶性肿瘤化疗概况&上海市肿瘤医院 张志义 301

（一）细胞动力学在肿瘤化学治疗中的意义 301

（二）抗癌药物的分类 306

（三）抗癌药物的作用机制 308

（四）影响抗癌药物疗效的因素 311

（五）抗癌药物应用方法、剂量、途径和程序 314

（六）恶性肿瘤联合化疗的临床基础 317

（七）抗癌药物毒性反应之对策 337

十三、心力衰竭&上海第二医学院第三人民医院 俞国瑞 343

一、概念 343

二、病因 343

三、心力衰竭的病理生理 344

四、心力衰竭的临床表现 348

五、心力衰竭中几个临床症状的注意问题 350

六、治疗 351

十四、心脏听诊与心音图&上海市胸科医院 郑更生 361

正常心音 361

异常心音 365

心脏杂音 387

听诊方法与心音图 413

十五、心电图的基本概念&上海第一医学院中山医院上海市心血管病研究所 陈灏珠 423

前言 423

心肌的生理和解剖 423

心电的产生原理 428

心电图机 436

心电图的临床应用价值 438

十六、临床心电图学与心向量图学&上海第一医学院中山医院 诸骏仁 439

心电图 439

心向量图导联体系 441

正常心脏的激动程序 443

心电轴、心电图与心向量图的关系 446

正常心向量图 450

正常心电图 453

特殊导联心电图 457

心室肥大 459

心房肥大 470

束支传导阻滞 471

预激综合征 482

心肌梗塞 486

心电图和心向量图的临床应用价值 497

十七、冠心病的心电图诊断&上海第一医学院中山医院 浦寿月 499

冠心病心电图改变产生机理 499

心绞痛与慢性冠状动脉血供不足的心电图改变 501

心肌梗塞的心电图改变 505

电解质与药物对心电图的影响 508

电解质紊乱对心电图的影响 508

血钾的影响 508

血钙的影响 511

药物对心电图的影响 511

十八、超声心动图&上海第一医学院中山医院 徐智章 513

简史 513

超声物理基础 513

超声心动图仪的工作原理 515

探测与记录方法 516

正常人超声心动图 517

几类心脏疾病的超声心动图 520

要结合临床进行分析 527

超声心动技术的新进展 527

十九、希氏束电图&上海市第一人民医院 刘忠豫 529

概况 529

心腔内希氏束电图 530

体表希氏束电图 534

二十、心律失常&上海市第六人民医院 黄伟民 537

心脏的电生理学 537

正常窦性心律和窦性心律失常 551

房性心律失常 567

房室结性心律失常 588

室性心律失常 602

房室传导阻滞 618

预激症候群 639

洋地黄引起的心律失常 645

急性心肌梗塞与心律失常 650

电复律术和人工心脏起搏器的临床应用 661

廿一、水、电解质平衡&上海第二医学院瑞金医院 杨之骏 671

第一节 基本概念 671

第二节 水的平衡 676

第三节 钠的平衡 677

第四节 钾的平衡 683

第五节 钙的平衡 684

第六节 镁的平衡 685

第七节 磷的平衡 685

全静脉营养 686

廿二、职业病&上海市劳动卫生职业病研究所 任引津 胡天锡 691

职业中毒概论 691

职业病的定义 691

职业病的病因 691

职业中毒的定义 691

职业中毒和生活性中毒的不同 692

职业中毒的临床表现 692

职业中毒诊断原则 694

职业中毒防治的原则 700

附：金属铬合剂 706

矽肺的防治 710

第一节 生产性粉尘和尘肺 710

第二节 矽肺的病因、病理和发病原理 715

第三节 影响矽肺发病的因素 719

第四节 矽肺的临床表现和诊断 722

第五节 矽肺的治疗 726

第六节 矽肺的预防 729

廿三、微循环与休克&上海第一医学院 金惠铭 731

微循环的概念及结构 731

微循环的特殊调节 733

微血流流态的研究趋向 735

微血管病（变）和微血管病性溶血性贫血 736

休克时微循环的变化 737

休克防治中的几个微循环问题 743

廿四、复苏&第二军医大学第二附属医院 陈思聪 745

心脏骤停的原因、发生机理及诊断 745

心脏骤停的处理 750

预后及预防 760

附一：溺水 760

附二：电击 761

廿五、临床核医学概况&上海第一医学院华山医院 林祥通 763

一、什么叫核医学？它的任务是什么？ 763

二、国外发展动态 763

三、放射性同位素在内科领域应用进展概述 765

廿六、纤维结肠镜的临床应用&上海华东医院 徐富星 767

第一章 纤维结肠镜的构造、性能和类型 767

第二章 纤维结肠镜检查的适应症和禁忌症 770

第三章 纤维结肠镜的插入方法 771

第四章 纤维结肠镜的检查方法 776

第五章 正常大肠的内窥镜表现 780

第六章 大肠各种疾病的内窥镜表现 783

第七章 纤维结肠镜下大肠息肉的治疗 796

第八章 纤维结肠镜检查的并发症及处理 800