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我国公立医院的改革成本及其分担机制优化研究
我国公立医院的改革成本及其分担机制优化研究

我国公立医院的改革成本及其分担机制优化研究PDF电子书下载

医药卫生

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  • 作 者:代志明著
  • 出 版 社:北京:人民出版社
  • 出版年份:2017
  • ISBN:9787010176949
  • 页数:318 页
图书介绍:事关我国医疗体制改革成败的公立医院改革,自2010年2月正式启动试点工作以来已七年有余,但因牵扯到的利益主体具有复杂性,公立医院改革遭遇较大阻力且举步维艰。为此,本书从改革成本及其分担问题的视角探索破解公立医院改革阻力的突破口。具体包括:①建立公立医院的改革成本与改革阻力关系的理论分析框架,并对我国公立医院改革的财政成本、时间成本、政治成本和社会成本进行测度;②利用三维空间模型对我国公立医院的改革成本分担机制及其优化路径进行分析。本书验证了以下命题:①改革成本过高及其分担失衡抑制了公立医院的改革动力;②我国的渐进式公立医院改革导致公众承受了巨大的改革成本,并诱发了公众对公立医院改革的“审美疲劳”。因此,科学的改革成本分担机制设计是推进我国公立医院改革的新路径。
《我国公立医院的改革成本及其分担机制优化研究》目录

导论 1

第一节 研究的背景与意义 1

第二节 研究对象的界定 3

第三节 改革成本及其相关研究述评 5

第四节 研究的主要内容与技术路线 22

第一章 改革成本及其生成机理 29

第一节 改革成本的含义 29

第二节 改革成本的分类及其影响因素 32

第三节 改革成本的生成机理——基于制度演化理论的视角 42

第四节 降低改革成本的策略及其路径选择 45

第二章 公立医院改革的财政成本及其分担问题 51

第一节 公立医院改革的财政成本问题 52

第二节 公立医院的“改制”成本及其分担问题 77

第三节 公立医院改革的财政成本分担问题实证研究 101

第三章 公立医院改革的“时间成本”问题 118

第一节 时间成本相关研究 119

第二节 中国公立医院改革的时间成本估算 122

第三节 时间成本过高产生的负效应分析 129

第四节 公立医院改革的时间成本过高的原因——基于后发劣势理论的视角 132

第五节 破解时间成本问题的路径选择 139

第四章 公立医院改革的政治成本及其分担问题 147

第一节 医疗与政治关系的相关研究 148

第二节 公立医院改革的政治成本计量和国际比较 153

第三节 中国公立医院改革政治成本过高的原因 164

第四节 中国公立医院改革的政治成本分担策略 169

第五章 公立医院改革缓慢的社会成本问题 175

第一节 公立医院改革缓慢的社会成本之一:医患关系紧张 176

第二节 公立医院改革缓慢的社会成本之二:公众的“受益幻觉”问题 205

第三节 公立医院改革缓慢的社会成本之三:公立医院垄断的社会成本测度 226

第六章 公立医院改革个案分析——以洛阳市为例 241

第一节 洛阳市实施公立医院改革的背景 242

第二节 洛阳市公立医院改革的主要内容 244

第三节 洛阳市公立医院改革的效果 249

第四节 洛阳市公立医院改革的经验与启示 253

第七章 中国公立医院的改革成本分担机制及其优化 263

第一节 公立医院改革成本的分担与优化模型 263

第二节 公立医院改革成本分担机制设计及其优化 270

第三节 实现公立医院改革成本优化需破解的难题 281

第八章 研究发现与政策建议 287

参考文献 299

图表索引 315

后记 317

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