实用嗓音病治疗学全书PDF电子书下载

第一篇 嗓音医学和言语医学概况 1

第一章 国内部分 3

第二章 国外部分 7

第一节 国际嗓音医学史 7

第二节 各国研究嗓音医学和言语医学的机构简况 8

第三节 国际嗓音医学和言语医学联合会（LALP） 9

第四节 关于嗓音言语医学专业医生的培养 9

第五节 嗓音医学与其他学科的关系 11

第六节 各国嗓音医学发展情况 12

第二篇 嗓音病治疗的解剖生理基础 13

第一章 喉腔组织解剖 15

第二章 声带机能解剖 17

第三章 喉肌机能解剖 18

第一节 喉内肌机能解剖 19

一、声门闭合肌（发音肌、保护肌） 19

（一）甲杓肌 19

（二）环杓侧肌 21

二、声门开大肌（呼吸肌） 21

三、声带紧张肌（发音肌） 21

第二节 喉外肌机能解剖 22

一、舌骨上肌群 22

二、舌骨下肌群 22

三、喉外肌作用机理 22

第四章 喉神经机能解剖 22

第一节 运动机能 22

第二节 感觉机能 23

第三节 喉末稍感受器及发声时喉的协调 23

第四节 听器 23

第五节 中枢神经系统 23

第五章 喉关节机能解剖 24

第一节 环杓关节解剖 24

第二节 环杓关节的活动 25

第三节 呼吸发声时杓状软骨的运动 26

第四节 环杓系统障碍的三种声门闭合不全 27

第五节 变声期中杓状软骨的运动 27

[附] 27

一、甲状软骨的测量 27

二、会厌软骨的测量 28

第六章 嗓音产生机理 28

第一节 发声机理学说 28

一、肌张力学说 28

二、神经时值学说 29

第二节 发声中的声带振动 29

第七章 嘶哑发生机理 31

第一节 声门闭合不全 31

第二节 双侧声带体积不平衡 31

第三节 双侧声带张力不平衡 32

第四节 声带粘膜活动异常 32

第五节 喉软骨肌肉因素 33

第八章 声带创伤的康复 34

第三篇 嗓音病诊断学 35

第一章 听音判断 37

第一节 音声正常的基本标准 37

第二节 音声不正常的临床表现 38

一、音调反常 38

二、音强异常 38

（一）喉功能过强性语音异常 38

（二）喉功能过弱性语言异常 39

（三）功能性失音 39

（四）其他原因的发音过强和过弱 39

三、音质或音色异常 39

（一）鼻音 39

（二）嘶哑音 39

（三）字音不清 39

第三节 判断方法 39

一、Bassich等听音判断法（1986） 40

二、音调分析评级 40

三、音强分析评级 40

四、音声破裂 40

五、音声发颤 40

六、音声嘶哑 40

第二章 临床检查 41

第一节 病史 41

一、主拆 41

二、现在史 41

（一）声音初起情况 41

（二）声嘶的程度 41

（三）伴随症状 41

（四）诊治情况 41

三、既往史 41

四、个人史 42

五、婚姻史 42

六、月经生育史 42

七、家族史 42

八、专业史 42

九、精神状态 42

第二节 体检 42

一、喉的外部检查 42

二、动力器 42

三、发声器 42

四、共振器（鼻、咽） 42

五、清晰器 43

六、听觉器官 43

七、全身检查 43

第三节 喉镜检查 43

一、间接喉镜检查 43

二、直接喉镜检查 44

三、支撑喉镜和悬吊喉镜检查 44

四、光导纤维喉镜检查 44

第四节 X光检查 44

第五节 化验室检查 45

第三章 特种检查 45

第一节 肌电图 45

第二节 喉动力学检查 46

第三节 喉动态镜检查 46

第四节 声门描记法 46

第五节 超高速摄影 46

第六节 声谱图与声图仪（语图仪）检查 47

第七节 精神心理检查 47

第四章 诊断 47

第一节 喉部改变 48

一、声带充血、水肿及肥厚 48

（一）急性喉炎 48

（二）慢性喉炎 48

二、声带及喉腔赘生物 48

（一）声带小结与声带息肉 48

（二）喉部肿瘤 48

三、声门闭合不良 49

（一）喉关节炎 49

（二）喉运动神经病变 49

（三）喉肌无力 49

四、室带超越 50

五、无喉 50

第二节 喉部以外病变 50

一、声弱 50

二、变音 50

三、口齿不清 50

四、男腔女调 50

第三节 语病 50

一、口吃 50

二、言语艰涩 51

（一）功能性构语障碍 51

（二）器质性构语障碍 51

三、失语症 51

（一）感觉性失语症 51

（二）运动性失语症 51

（三）命名性失语症 51

（四）混合性失语症 51

第四篇 嗓音病内科治疗学 53

第一章 概论 55

第二章 嗓音病常用药物 57

第一节 肌肉兴奋药物 57

第二节 免疫功能增强药 58

第三节 能量代谢激活学 59

第四节 酵素（酶）类药物 59

第五节 激素类药物 61

一、糖皮质激素类 61

二、常用激素 62

第六节 抗生素类药物 63

一、核糖霉素 63

二、抗感染中草药——鱼腥草素 64

第三章 喉部药物注射疗法 64

第一节 喉上神经封闭 64

第二节 环甲肌药物注射 65

第三节 声带周围药物注射 65

第四节 颈动脉鞘内药物注射 65

第四章 喉部药物局部疗法 65

第一节 声带滴药疗法 65

第二节 药物雾化吸入疗法 66

一、蒸汽吸入法 66

二、超声雾化吸入法 66

第三节 药物离子透入疗法 67

第五章 各种嗓音病内科疗法 67

第一节 喉源性嗓音疾病 67

一、声带粘膜疾病的防治 67

二、喉肌及喉神经病变 71

第二节 全身各系统疾病与嗓音疾病 73

一、神经系统疾病 73

二、内分泌系统疾病 73

三、呼吸系统疾病 73

四、心血管及肾脏疾病 74

第五篇 嗓音外科治疗 75

第一章 嗓音外科绪论 77

第一节 定义及涉及问题 77

第二节 嗓音外科的现代进展 77

第三节 嗓音外科分类 77

第四节 嗓音外科适应症 77

第五节 嗓音外科的检查 78

1.间接喉镜检查 78

2.纤维喉镜检查 78

3.喉动态镜检查 78

4.超高速电影 78

5.肌电图 78

6.声学分析 78

7.喉部X线及断层摄影 78

8.肺功能测定 78

第六节 嗓音外科麻醉 78

一、喉粘膜表面麻醉法 78

二、喉上神经阻滞法 79

三、神经定安镇痛法 79

四、静脉麻醉 79

第二章 声带及室带外科 80

第一节 间接喉镜下声带室带手术 80

一、手术方法 80

二、手术原则 81

三、术后处理 81

第二节 光纤喉镜下声带手术 81

第三节 支撑喉镜下声带显微外科手术 82

一、喉显微外科发展史 82

二、喉显微外科手术必需的仪器与器械 82

三、喉显微手术优点 83

四、喉显微手术适应症 83

五、喉显微手术禁忌症 83

六、喉显微手术麻醉选择 83

七、喉显微手术方法 83

八、声带显微手术注意事项 84

九、几种常见声带病的显微手术方法 84

第四节 声带激光外科 84

一、二氧化碳（CO2）激光外科 85

二、掺钕镱铝石榴石晶体（YAG）激光外科 85

第五节 声带显微冷冻外科 86

一、冷冻方法 86

二、冷冻效果观察 87

第六节 声带注射 87

一、声带注射发展史 87

二、声带内注射疗法的基础研究 88

三、声带内注射疗法的适应症 88

四、声带内注射疗法的不适应症 88

五、声带内注射材料 88

六、声带内注射方法 88

七、声带注射疗法在治疗嗓音变异（男声女调和女声男调）方面有明显的疗效 89

第七节 室带外科 89

一、室带肥厚分期 89

二、室带手术 89

第三章 喉骨架外科 90

第一节 喉骨架外科简介 90

第二节 声韧带（甲杓韧带）扩张伸展的外科手术——声韧带拉紧术 90

一、声韧带拉紧术的适应症 90

二、手术方法 90

第三节 甲状软骨成形术 91

一、甲状软骨成形术Ⅰ型 91

二、甲状软骨成形术Ⅱ型 92

三、甲状软骨成形术Ⅲ型 92

四、甲状软骨成形术Ⅳ型 93

五、甲状软骨成形术混合型 93

第四节 声带内收术 94

一、适应症 94

二、手术原理 94

三、声带内收术发展史及手术方法 94

第五节 杓状软骨内收术 95

一、适应症 95

二、手术原理 95

三、手术方法 95

第六节 环杓关节固定术 97

一、适应症 97

二、手术方法 97

第七节 声带外展术 97

一、杓状软骨切除声带外展术 97

二、不切除杓状软骨的声带外展术 98

第八节 环杓关节运动障碍外科手术 99

一、杓状软骨复位术 99

二、杓状软骨拨动术 99

三、类风湿性关节炎环杓关节强硬固定的手术 100

第四章 喉神经肌肉外科 101

第一节 术前检查 101

一、间接喉镜检查 101

二、喉动态镜检 101

三、喉部X线检查 101

四、肌电图 102

五、声学检查 102

第二节 手术术式 102

一、喉返神经减压、修复术、吻合手术 102

二、肌吻合及肌转位术 103

三、神经嵌入术 104

四、神经肌蒂移植术 104

五、神经肌肉直接刺激技术 107

第三节 声带痉挛及痉挛性发声障碍外科治疗 107

一、茎舌骨肌切断术 107

二、单侧喉返神经切断术 107

三、单侧喉返神经挤压术 108

四、喉返神经甲杓肌支切断术 108

五、喉下神经切断术 108

六、喉上神经外侧支切断术 108

第五章 喉切除后喉功能重建术 109

第一节 发音重建术的沿革 109

一、人工喉 109

二、瘘管法 109

第二节 喉切除喉功能重建术术式 111

一、喉切除咽——气管环吻合功能重建术 111

二、Majer氏手术 113

三、Arslan氏手术 114

第三节 喉部份切除后功能重建术 118

一、喉部份切除术的理论依据 119

二、喉部份切除术的术式 120

（一）喉裂开术 120

（二）声门上水平半喉切除术 120

（三）垂直半喉切除术 122

（四）冠状喉部份切除术 122

（五）跨声门癌的部份喉切除术 123

第四节 喉功能重建术技术问题的探讨 124

一、喉支架的保留与重建 124

二、声带重建 125

第六篇 嗓音病的物理治疗篇 127

第一章 嗓音病常用的物理治疗因子 129

第一节 直流电及直流电药物离子异入疗法 129

一、直流电的种类 129

二、直流电的作用 130

三、药物离子导入疗法 130

（一）直流电药物离子导入疗法的优点 130

（二）常用导入药物 130

（三）直流电药物离子导入的治疗方法 131

第二节 肌肉电刺激疗法 131

一、肌肉电刺激疗法的作用原理 131

二、电刺激参数 132

三、电刺激点 132

四、电刺激疗法对失神经肌肉的治疗作用 132

五、电刺激疗法的治疗方法 133

第三节 经皮的神经电刺激疗法 133

一、治疗作用 133

二、TENS治疗器 133

三、治疗方法 133

四、TENS疗法的适应症 133

第四节 音频电疗法 134

一、治疗作用 134

二、治疗方法 134

第五节 高频电疗法 134

一、超短波电疗 134

二、短波电疗法 135

第六节 紫外线疗法 135

一、治疗作用 135

二、紫外线疗法的操作方法 135

第七节 激光疗法 136

一、Nd-YAG（掺钕一镱铝石榴石）激光 136

二、氦氖激光 136

三、二氧化碳激光 136

第八节 TDP（特定电磁波谱）疗法 137

一、构成因素 137

二、生物效应 137

三、治疗方法 138

第九节 空气小离子疗法 138

第二章 常见嗓音病的物理治疗法 139

第一节 喉部炎症性病变所致的发音障碍 139

一、急性喉炎 139

二、慢性喉炎 140

三、特发性喉炎——喉结核 141

第二节 麻痹性发音障碍疾病 141

一、喉上神经麻痹 141

二、喉返神经麻痹 141

（一）炎性病变 142

（二）损伤性病变 142

第三节 声带增生性病变及新生物所致的发音障碍 142

一、声带小结 142

二、声带息肉 143

三、声带囊肿 143

四、声带乳头状瘤 143

第四节 外伤性发音障碍疾病 144

一、止血消肿的理疗法 144

二、促进瘀血吸收的理疗法（碘离子导入） 144

三、促进溃疡愈合的理疗法（氦氖激光） 144

四、促进疤痕软化的理疗法（碘离子透入十音频电疗 144

五、声带麻痹之理疗法 144

六、喉痛的治疗法 144

（一）交叉法 144

（二）非交叉法 144

第七篇 嗓音病的发音矫治 145

第一章 嗓音病的“神药：咽音” 147

第二章 嗓音病的发音矫治 169

第一节 嗓音障碍 170

第二节 嗓音矫治 172

第三章 喉癌术后的发声方法 179

一、发声器官的生理 180

二、全喉切除术后的发声 180

三、食管发声法 180

四、发声重建术 181

（一）隧道发声法 181

（二）气——食管穿刺术 181

（三）Staffieri氏新声门重建术 181

五、人工喉 182

1.簧片式人工喉 182

2.电子喉 182

第八篇 现代中医嗓音病治疗学 183

总论 185

第一章 嗓音病的解剖和生理 186

第二章 中医嗓音病学历史概况 189

第三章 嗓音病与脏腑经络的关系 193

第四章 嗓音病的病因病理 196

第一节 风邪袭肺 196

第二节 火热熏蒸 196

第三节 元气不足 197

第四节 肝气郁结 198

第五节 气滞血瘀 198

第六节 气血双亏 198

第七节 脾虚湿阻 198

第八节 金创外伤 199

第五章 嗓音病的辨证 199

第一节 嗓音病的脏腑辨证 199

一、肺脏病的见证 199

二、脾胃病的见证 200

三、肾脏病的见证 200

四、肝脏病的见证 200

五、心脏病的见证 201

第二节 嗓音病的气血辨证 201

一、气血不和 201

二、气血阻滞 201

三、气血瘀滞 201

四、气滞血瘀 201

五、血热瘀阻 202

第三节 嗓音病的八纲辨证 202

一、表里辨证 202

二、寒热辨证 202

三、虚实辨证 202

四、阴阳辨证 203

第四节 嗓音病的内窥辨证 203

一、鼻咽部内窥辨证 203

二、口、咽部的内窥辨证 203

三、喉咽部内窥辨证 204

四、梨状窝的内窥辨证 204

五、喉及声带的内窥辨证 204

第五节 嗓音病的切诊辨证 205

一、脉诊辨证 205

二、按诊辨证 205

第六节 嗓音病的症状辨证 205

一、声音障碍的辨证 205

（一）声音障碍的传统辨证 205

（二）咽、喉声音障碍的辨证 207

（三）声音异常的临床综合辨证 208

1.外感风邪 208

2.风邪入络 208

3.肺燥失音 209

4.气血不和 209

5.气滞血瘀 209

6.讴歌伤喉 209

7.肺肾阴虚 209

8.气阴两亏 209

9.水湿停滞 209

10.寒水上泛 209

11.肝郁失音 209

12.外伤失音 209

13.痰热互阻 210

14.痰湿结聚 210

二、咽喉痛辨证 210

（一）风邪外感咽喉痛 210

（二）肺胃热毒咽喉痛 210

（三）心火热毒咽喉痛 210

（四）肺肾阴虚咽喉痛 210

（五）肺阴虚咽喉痛 210

（六）肾精亏损咽喉痛 210

（七）虚实夹杂性咽喉痛 210

三、声道干燥辨证 211

（一）外感风热 211

（二）肺胃热盛 211

（三）燥邪犯肺 211

（四）久病伤阴 211

（五）肾阴亏损 211

（六）年老体弱 211

（七）药物性 211

（八）火热外伤 211

第六章 嗓音病的治疗原则 212

第一节 内治法 212

一、疏风解表 212

（一）疏风清热、退肿开音 212

（二）疏风散寒、宣肺开音 213

二、清热解毒 213

（一）清热解毒、消肿开音 213

（二）清热解毒、排脓消肿 213

（三）清热降火、通便开音 213

三、补益脏腑 213

（一）滋阴清热、润喉开音 214

（二）养阴清热、润肺开音 214

（三）补益中气、强气扬声 214

（四）健脾利湿、退肿开音 214

（五）温阳补肾、益肺开音 214

四、活血化瘀 214

（一）调和气血、健喉扬声 215

（二）益气活血、通络开音 215

（三）活血化瘀、消坚开音 215

（四）清热凉血、消瘀开音 215

（五）散瘀通络、软坚消结 215

五、疏风通络、活利关节 215

六、疏肝解郁、理气开音 215

第二节 外治法 216

一、吹药法 216

二、含漱法 216

三、噙化法 216

四、敷贴法 216

五、滴药法 216

六、雾化吸入法 216

第三节 按摩推拿法 217

第四节 针灸疗法 219

第五节 气功导引疗法 222

第六节 耳针治疗 223

第七节提刮疗法 224

第八节擒拿法 224

第九节 饮食疗法 225

第七章 嗓音病用药注意点及其它 226

[附]嗓音疾病医疗方剂举例 228

各论 229

第一章 感染性嗓音病 229

第一节 急性鼻炎 229

第二节 慢性鼻炎 231

第三节 急性鼻窦炎 233

第四节 慢性鼻窦炎 234

第五节 鼻咽炎 235

第六节 急性咽炎 236

第七节 急性扁桃体炎 239

第八节 扁桃体周围脓肿 240

第九节 急性会厌炎 242

第十节 急性感染性喉炎 244

第二章 创伤性嗓音病 246

第一节 咽、喉粘膜下血肿 246

第二节 急性创伤性喉炎 247

第三节 慢性创伤性喉炎 249

第四节 声带粘膜下出血 251

第五节 声带小结 253

第六节 局限性声带水肿 256

第七节 声带接触性溃疡 257

第八节 声带息肉 259

第九节 喉肌弱症 261

第十节 喉厚皮病 263

第十一节 喉毛细血管扩张症发声障碍 264

第十二节 运动性喉室缘瘀血症 265

第十三节 声带疤痕性发声障碍 267

第三章 内分泌性嗓音病 268

第一节 变声期嗓音病 268

第二节 经前期嗓音病 271

第三节 妊娠期嗓音病 274

第四节 产后嗓音病 275

第五节 更年期嗓音病 276

第六节 老年性嗓音病 279

第七节 避孕药性发声障碍 282

第八节 肾上腺皮质激素性发声障碍 283

第九节 甲状腺功能亢进性发声障碍 285

第十节 甲状腺功能减退性发声障碍 286

第十一节 全声带性水肿 288

第四章 七情内伤性嗓音病 289

第一节 心因性发声障碍 289

第二节 癔病性失音 292

第三节 梅核气 294

第五章 其他 296

第一节 环构关节炎 296

第二节 环甲关节炎 298

第三节 声带麻痹性发声障碍 299

第四节 单侧声带炎 301

附录 302

一、附方 302

二、附方笔画索引 307

第九篇 嗓音食疗保健方选 309

前言 311

第一章 蔬菜类 311

第二章 瓜果类 318

第三章 禽蛋类 326

第四章 豆类 330

第五章 粉类 332

第六章 蜜糖类 333

第七章 其它 338

附录 食疗保健方笔画素引 341

审后记一 343

审后记二 344

编后 345