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第一篇 脊柱外科学基础 2

第一章 脊柱的发生与形成 2

第一节 脊柱的发生 2

第二节 脊椎的形成 4

第三节 脊柱的发育 6

第四节 椎间盘的发生和发育 7

第五节 脊柱的先天性畸形 8

第二章 脊柱外科应用解剖 11

第一节 脊柱骨与关节 11

第二节 脊髓 19

第三节 脊髓的血供 30

第三章 脊柱生物力学与运动学 33

第一节 前言 33

第二节 力学的基础知识 33

第三节 脊柱生物力学 34

第四节 脊柱运动学 37

第四章 脊柱外科病史与物理检查 42

第一节 病史 42

第二节 物理检查 44

第五章 脊柱的影像学检查 51

第一节 概述 51

第二节 脊柱X线 53

第三节 脊柱疾患的CT检查 56

第四节 脊柱疾患的MR检查 61

第五节 影像学检查在常见脊柱疾患的应用 65

第六节 脊柱疾患的核医学影像诊断 79

第六章 脊柱疾患的病理学检查 93

第一节 骨疾患的主要基本病理学概念 93

第二节 脊柱常见非肿瘤性病变和瘤样病变 94

第三节 脊柱常见原发性肿瘤 94

第四节 脊柱转移性肿瘤 99

第七章 肌电图及神经电生理检测 101

第一节 概述 101

第二节 肌电图在骨科疾病诊断中的应用 105

第三节 肌电图在骨科相关疾病鉴别诊断中的应用 106

第四节 神经生理的术中监测 108

第八章 脊柱外科手术解剖与手术路径 117

第一节 颈椎和颈胸段的显露 117

第二节 胸椎和胸腰段的显露 120

第三节 腰骶椎的显露 128

第九章 脊柱的植骨融合 132

第一节 概述 132

第二节 植骨材料的种类 133

第三节 促进植骨融合的方法 137

第四节 影响脊柱植骨融合的局部和全身因素 141

第十章 脊柱非融合技术与微创治疗技术概况 143

第一节 腰椎退行性变中的非融合与动态固定技术 143

第二节 颈椎退行性疾患的非融合与动态固定技术 148

第三节 脊柱疾病的微创手术治疗 150

第四节 脊柱疾病的影像引导下介入治疗 152

第十一章 脊柱外固定与常用支架 157

第十二章 脊柱手术并发症及其防治 166

第十三章 脊柱疾患的康复与晚期功能重建 176

第一节 慢性腰痛的康复 176

第二节 椎间盘退行性疾患的康复 177

第三节 脊柱创伤的康复 181

第四节 脊柱侧凸的康复 184

第五节 脊髓损伤晚期功能重建 185

第十四章 脊柱疾患治疗结果的评估 187

第一节 脊柱疾患治疗结果评估方法的演变 187

第二节 脊柱疾患常用疗效评估方法 190

第二篇 椎间盘退变性脊柱疾患 204

第十五章 椎间盘与椎间关节的结构和功能 204

第十六章 椎间盘退变与病理 208

第一节 正常椎间盘 208

第二节 退变椎间盘病理生理变化 208

第三节 椎间盘退变的病理分级 209

第四节 椎间盘退变的影像学分级 210

第五节 椎间盘退变与营养代谢 216

第六节 椎间盘退变与细胞及基质变化 217

第十七章 椎间盘退变的生物力学和节段不稳定 219

第一节 椎间盘退变的生物力学 219

第二节 脊柱节段性不稳定 220

第十八章 颈肩痛与轴性症状 227

第一节 轴性症状的定义 227

第二节 轴性症状的产生原因 228

第三节 不同手术方式对轴性症状产生的影响 229

第四节 轴性症状的预防和治疗 230

第十九章 颈椎病概论 232

第一节 颈椎病的概念 232

第二节 颈椎退变与颈椎病 232

第二十章 颈椎病的发病因素与病理机制 236

第一节 病因学 236

第二节 病理与病理生理 239

第二十一章 颈椎病的分型、临床表现、诊断与鉴别诊断 242

第二十二章 颈椎病的治疗策略 252

第一节 颈椎病的治疗策略及选择依据 252

第二节 各型颈椎病的治疗策略 252

第三节 各种治疗方式的选择 253

第二十三章 颈椎病的保守治疗 256

第一节 颈椎病保守治疗的原理和效果评价 256

第二节 颈椎病保守治疗的适应证 256

第三节 颈椎病保守治疗的方法 257

第二十四章 颈椎病外科治疗 261

第一节 颈椎病的手术治疗选择 261

第二节 颈椎病的手术方法 267

第二十五章 颈椎病外科治疗并发症与处理 281

第一节 颈椎前路手术的并发症及其处理 281

第二节 颈椎后路手术并发症及处理 287

第二十六章 颈椎病再手术 293

第一节 神经减压不彻底 293

第二节 出现了新的致病因素 299

第二十七章 颈椎后纵韧带骨化症 302

第一节 后纵韧带骨化的研究历史 302

第二节OPLL流行病学 302

第三节OPLL的病因 303

第四节 病理和发病机制 303

第五节 颈椎OPLL的临床表现 304

第六节 影像学诊断 305

第七节OPLL症的诊断 308

第八节OPLL症的治疗 308

第二十八章 无骨折脱位型急性颈脊髓损伤 315

第一节 概述 315

第二节 临床特点 316

第三节 脊髓损伤机制的讨论 318

第四节 诊断与治疗 319

第二十九章 胸椎间盘突出症 322

第一节 胸椎间盘突出症的概况 322

第二节 胸椎间盘突出症的临床表现 323

第三节 胸椎间盘突出症的治疗 323

第三十章 腰痛 330

第一节 腰痛的病因与流行病学研究 330

第二节 腰痛的诊断 331

第三节 腰痛的治疗 333

第三十一章 椎间盘源性腰痛 338

第一节 椎间盘源性腰痛的发病机制 338

第二节 椎间盘源性腰痛的临床表现和诊断检查方法 340

第三节 椎间盘源性腰痛的治疗和预防 341

第三十二章 腰椎间盘突出症 343

第一节 腰椎间盘的结构及应用解剖 343

第二节 腰椎间盘突出的病因及病理 345

第三节 腰椎间盘突出症的临床表现 346

第四节 腰椎间盘突出症的诊断及鉴别诊断 348

第五节 腰椎间盘突出症的治疗 351

第六节 极外侧腰椎间盘突出症 356

第三十三章 退变性腰椎管狭窄症 361

第一节 概述 361

第二节 概念 361

第三节 分型 362

第四节 病理学和病理生理学 362

第五节 自然病程 363

第六节 临床表现 364

第七节 诊断和鉴别诊断 364

第八节 治疗 364

第三十四章 退变性腰椎滑脱 372

第一节 流行病学 372

第二节 病因及病理形成 372

第三节 自然病程 373

第四节 临床表现 373

第五节 影像学表现 373

第六节 诊断及鉴别诊断 374

第七节 治疗 375

第三十五章 退变性腰椎侧凸 384

第三十六章 腰椎间盘病的外科治疗 396

第一节 腰椎间盘病的单纯减压术 396

第二节 腰椎间盘病的融合术 398

第三节 腰椎间盘病的非融合技术 406

第四节 腰椎间盘病的微创治疗 414

第三十七章 腰椎间盘病手术治疗并发症 420

第一节 术前的失败 420

第二节 术中并发症 421

第三节 术后并发症 427

第三十八章 腰椎手术失败的诊断与治疗 431

第一节 椎间盘切除术后复发 431

第二节 融合相邻节段退变 434

第三节 假关节形成 437

第四节 内固定失败 439

第三篇 脊柱创伤 446

第三十九章 脊柱创伤概论 446

第四十章 上颈椎损伤 452

第一节 寰枕关节脱位 452

第二节 寰椎横韧带损伤 454

第三节 寰椎骨折 455

第四节 齿状突骨折 456

第五节 枢椎峡部骨折 458

第六节 枢椎椎体骨折 459

第四十一章 下颈椎骨折脱位 462

第一节 概述 462

第二节 病史及体格检查 462

第三节 初期影像检查 462

第四节 下颈椎损伤的分类 463

第五节 颈椎外伤的治疗 465

第四十二章 陈旧性颈椎骨折脱位的处理 484

第一节 陈旧性颈椎骨折脱位的病理变化及治疗目标 484

第二节 陈旧性颈椎骨折脱位患者的术前准备 486

第三节 陈旧性颈椎骨折脱位的手术治疗 487

第四十三章 胸腰段脊柱骨折 501

第一节 胸腰椎的解剖与生理 501

第二节 脊柱损伤机制 502

第三节 胸腰椎骨折的分类 502

第四节 骨折与神经损伤的关系 507

第五节 影像学检查 510

第六节 治疗 511

第七节 手术入路的选择 513

第八节 并发症 518

第九节 术后处理 520

第十节 典型病例 520

第四十四章 中上胸椎骨折 529

第一节 上胸椎的解剖学特点 529

第二节 中上胸椎损伤的力学特点 529

第三节 中上胸椎骨折的诊断 529

第四节 中上胸椎骨折的治疗 530

第五节 手术要点 531

第四十五章 胸腰椎陈旧骨折 538

第一节 需要治疗的胸腰椎陈旧骨折病生理机制 538

第二节 胸腰椎陈旧骨折的手术方法的选择 541

第三节 胸腰椎陈旧骨折的手术效果 547

第四十六章 骶骨骨折 549

第四十七章 脊髓损伤 558

第一节 脊髓损伤的流行病学 558

第二节 脊髓损伤的原因 558

第三节 脊髓损伤的病理 559

第四节 脊髓损伤的程度和评判标准 560

第五节 脊髓损伤的临床表现 562

第六节 脊髓损伤的处理 563

第七节 脊髓损伤并发症的治疗 566

第八节 脊髓损伤的康复 568

第四十八章 儿童无骨折脱位性急性脊髓损伤 570

第一节 概述 570

第二节 儿童无骨折脱位性急性脊髓损伤的原因及机制 570

第三节 临床表现和诊断 571

第四节 儿童无骨折脱位性急性脊髓损伤的治疗与康复 573

第五节 儿童无骨折脱位性急性脊髓损伤的预后 573

第四十九章 骨质疏松性椎体骨折 574

第四篇 脊柱与脊髓畸形 586

第五十章 上颈椎畸形 586

第一节 上颈椎的功能解剖和动力学特点 586

第二节 胚胎发育与先天畸形 586

第三节 常见畸形种类 588

第四节 上颈椎畸形的影像学测量 598

第五十一章 上颈椎畸形的外科治疗（手术学） 602

第一节 总论 602

第二节 上颈椎畸形的外科治疗 604

第五十二章 颈椎畸形 610

第一节 先天性斜颈 610

第二节 颈椎后凸畸形 612

第三节Klippel-Feil综合征 622

第五十三章 先天性脊柱侧凸 627

第五十四章 发育不良性腰椎滑脱 632

第五十五章 青少年特发性脊柱侧凸畸形 645

第五十六章 神经肌肉性脊柱侧凸 657

第五十七章 神经纤维瘤病与脊柱畸形 661

第五十八章 僵硬性脊柱后凸及侧后凸畸形的截骨矫形 668

第一节 脊柱后凸畸形的主要病因与相关临床问题 668

第二节 患者评估与术前准备 671

第三节 脊柱截骨技术 671

第五十九章 脊髓畸形 680

第一节 脊髓空洞症 680

第二节 脊髓纵裂 682

第三节 脊髓脊膜膨出 683

第四节 脊髓栓系 684

第五篇 脊柱肿瘤 688

第六十章 脊柱肿瘤的概况、各论与手术治疗 688

第一节 概况 688

第二节 脊柱肿瘤的诊断 690

第三节 脊柱肿瘤的治疗 691

第四节 脊柱肿瘤各论 701

第六十一章 脊柱肿瘤的临床表现与诊断方法 710

第一节 分类与流行病学特征 710

第二节 临床表现 712

第三节 辅助检查 712

第四节 脊柱肿瘤的诊断与鉴别诊断 714

第五节 治疗 716

第六节 脊柱肿瘤的预后与随访 720

第六十二章 脊柱肿瘤的影像学和活体组织检查技术 721

第一节 总论 721

第二节 各论 723

第六十三章 脊柱肿瘤的外科分期与外科原则 739

第一节 简介 739

第二节 脊柱肿瘤的外科分期 739

第三节 脊柱肿瘤的外科原则 742

第六十四章 脊柱肿瘤的全身化疗与局部治疗 746

第一节 原发性脊柱肿瘤 746

第二节 脊柱转移瘤 751

第三节 血液源性肿瘤 753

第六篇 脊柱感染与其他炎性疾病 758

第六十五章 脊柱结核 758

第一节 概论 758

第二节 流行病学 758

第三节 病原学 759

第四节 病理学及发病机制 760

第五节 脊柱结核的临床表现 762

第六节 脊柱结核的诊断 764

第七节 鉴别诊断 766

第八节 脊柱结核的治疗 769

第九节 预后 776

第六十六章 脊椎化脓性骨髓炎与椎间隙感染 779

第一节 脊椎化脓性骨髓炎 779

第二节 椎间隙感染 783

第六十七章 胸椎后纵韧带骨化 788

第一节 概述 788

第二节 后纵韧带骨化 788

第六十八章 胸椎黄韧带骨化 799

第一节 胸椎黄韧带骨化症的流行病学 799

第二节 胸椎黄韧带骨化症的病因与发病机制 800

第三节 胸椎黄韧带骨化的病理学改变与影像学表现 800

第四节 胸椎黄韧带骨化的诊断与治疗 802

第六十九章 强直性脊柱炎 807

第一节 强直性脊柱炎概论 807

第二节 强直性脊柱炎伴发的脊柱骨折 809

第三节 强直性脊柱炎后凸畸形的治疗 817

第七十章 儿童颈椎椎间盘钙化 827

第一节 概述 827

第二节 临床表现及辅助检查 827

第三节 诊断及鉴别诊断 828

第四节 治疗及预后 828

第五节 典型病例 829

第七十一章 休门病 832

第七十二章 弥漫性特发性骨肥厚症与氟骨症 836

第一节 弥漫性特发性骨肥厚症 836

第二节 氟骨症 838

索引 843