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第一章 上肢 1

第一节 概述 1

一、境界与分区 1

（一）境界 1

（二）分区 1

二、体表标志 1

（一）骨性标志 1

（二）肌性标志 2

（三）皮纹标志及其他 3

三、体表投影 3

（一）动脉 3

（二）神经 4

四、浅层结构 5

（一）皮神经 5

（二）浅静脉 5

（三）浅淋巴管 5

第二节 肩部 6

一、腋区 6

（一）浅层结构 6

（二）深层结构 7

二、三角肌区 11

（一）浅层结构 11

（二）深层结构 11

三、肩胛区 12

（一）浅层结构 12

（二）深层结构 13

四、骨与关节 14

（一）锁骨 14

（二）胸锁关节 14

（三）肩锁关节 15

（四）肩关节 15

五、肩部骨伤外科常见疾病 18

（一）肱二头肌长头腱鞘炎 18

（二）肌腱袖损伤 18

（三）肩关节周围炎 19

（四）肩峰下滑囊炎 19

（五）锁骨骨折 19

（六）肩关节脱位 20

第三节 臂部 21

一、臂前区 21

（一）浅层结构 21

（二）深层结构 21

二、臂后区 23

（一）浅层结构 23

（二）深层结构 24

三、肱骨 25

（一）肱骨的形态结构 25

（二）肱骨的血供和神经支配 25

四、臂部骨伤外科常见疾病 26

（一）肱骨外科颈骨折 26

（二）肱骨体（中、上段）骨折 27

第四节 肘部 27

一、肘前区 27

（一）浅层结构 27

（二）深层结构 28

二、肘后区 29

（一）浅层结构 29

（二）深层结构 29

（三）肘后三角和肘外侧三角 29

三、肘关节 30

（一）肘关节的构成 30

（二）肘关节的结构特点 31

（三）肘关节的运动 31

（四）肘关节的血供和神经支配 31

（五）提携角的构成和角度 31

四、肘部骨伤外科常见疾病 31

（一）肱骨髁上和髁间骨折 31

（二）肘关节脱位 33

（三）小儿桡骨头半脱位 33

（四）肱骨外上髁炎（网球肘） 33

第五节 前臂部 33

一、前臂前区 33

（一）浅层结构 33

（二）深层结构 34

二、前臂后区 36

（一）浅层结构 36

（二）深层结构 37

三、尺骨和桡骨 40

（一）尺骨和桡骨的形态结构 40

（二）尺骨和桡骨的血供和神经支配 40

四、前臂部骨伤外科常见疾病 42

（一）尺、桡骨骨折 42

第六节 腕部 43

一、腕前区 43

（一）浅层结构 43

（二）深层结构 43

二、腕后区 46

（一）浅层结构 46

（二）深层结构 47

三、桡腕关节 48

（一）桡腕关节的构成 48

（二）桡腕关节的结构特点 48

（三）桡腕关节的运动 48

（四）桡腕关节的血供和神经支配 48

四、腕部骨伤外科常见疾病 49

（一）桡侧伸腕肌腱周围炎 49

（二）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 49

（三）腕管综合征 50

（四）腱鞘囊肿 50

第七节 手部 51

一、手掌 51

（一）浅层结构 51

（二）深层结构 51

二、手背 55

（一）浅层结构 55

（二）深层结构 57

三、手指 57

（一）浅层结构 57

（二）深层结构 58

四、手骨与关节 60

（一）手骨 60

（二）关节 61

五、手部骨伤外科常见疾病 64

（一）屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 64

（二）手舟骨骨折 64

（三）掌骨骨折 64

（四）指骨骨折 65

（五）掌指关节和手指间关节扭挫伤 65

第二章 下肢 67

第一节 概述 67

一、境界与分区 67

（一）境界 67

（二）分区 67

二、体表标志 67

（一）骨性标志 67

（二）肌性标志 67

（三）皮纹标志 69

三、体表投影 70

（一）动脉 70

（二）神经 70

四、浅层结构 70

（一）浅静脉 70

（二）皮神经 72

（三）浅淋巴管和淋巴结 73

第二节 臀区 73

一、浅层结构 73

（一）皮肤 73

（二）浅筋膜和其内的结构 73

二、深层结构 74

（一）深筋膜 74

（二）肌肉 74

（三）梨状肌上、下孔和通过其孔的结构 74

（四）坐骨小孔和通过其孔的结构 77

三、髋周围动脉网 77

四、骨与关节 78

（一）髋骨 78

（二）髋关节 80

五、臀区骨伤外科常见疾病 82

（一）臀上皮神经炎 82

（二）梨状肌综合征 82

（三）股骨颈骨折 82

（四）髋关节脱位 83

第三节 股部 84

一、股前区 84

（一）浅层结构 84

（二）深层结构 84

二、股后区 90

（一）浅层结构 90

（二）深层结构 91

三、股骨 92

（一）股骨的形态结构 92

（二）股骨的血供和神经支配 92

四、股部骨伤外科常见疾病 94

（一）股外侧皮神经炎 94

（二）股骨干骨折 94

第四节 膝部 95

一、膝前区 95

（一）浅层结构 95

（二）深层结构 96

二、膝后区 96

（一）浅层结构 96

（二）深层结构 97

三、膝关节动脉网 98

四、骨与关节 99

（一）髌骨 99

（二）膝关节 99

五、膝部骨伤外科常见疾病 102

（一）膝交叉韧带损伤 102

（二）半月板损伤 102

（三）髌骨骨折 103

第五节 小腿部 103

一、小腿前区 103

（一）浅层结构 103

（二）深层结构 103

二、小腿后区 105

（一）浅层结构 105

（二）深层结构 106

三、胫骨与腓骨 107

（一）胫骨 107

（二）腓骨 107

四、小腿部骨伤外科常见疾病 108

胫、腓骨骨折 108

第六节 踝与足 109

一、距小腿（踝）前区和足背 109

（一）浅层结构 109

（二）深层结构 109

二、距小腿（踝）后区 111

（一）浅层结构 111

（二）深层结构 111

三、足底 113

（一）浅层结构 113

（二）深层结构 113

四、骨与关节 115

（一）足骨 115

（二）足关节 117

五、足弓 119

（一）内侧纵弓 119

（二）外侧纵弓 120

（三）横弓 120

六、踝与足部骨伤外科常见疾病 120

（一）踝管综合征 120

（二）踝关节周围韧带损伤 120

第三章 头部 122

第一节 概述 122

一、境界与分区 122

（一）境界 122

（二）分区 122

二、体表标志 122

（一）骨性标志 122

（二）肌性标志 124

三、体表投影 124

（一）动脉 125

（二）脑的沟、回和神经等 125

第二节 颅部 126

一、颅顶 126

（一）额顶枕区 126

（二）颞区 128

（三）颅顶骨 129

二、颅底内面 130

（一）颅前窝 130

（二）颅中窝 130

（三）颅后窝 131

（四）颅内、外静脉的交通 132

三、颅部骨伤外科常见疾病 133

（一）颅顶骨骨折 133

（二）颅底骨骨折 133

第三节 面部 134

一、面部浅层 134

（一）皮肤与浅筋膜 134

（二）面肌 134

（三）血管和淋巴结 134

（四）神经 136

二、面侧区 137

（一）腮腺咬肌区 137

（二）面侧深区 140

三、面部骨伤外科常见疾病 142

面瘫 142

第四节 颞下颌关节 142

一、颞下颌关节的构成 142

二、颞下颌关节的结构特点 142

（一）关节囊 142

（二）关节盘 142

（三）颞下颌关节的韧带 143

三、颞下颌关节的运动 143

（一）下掣（开口）与上提（闭口）运动 143

（二）前进与后退 143

（三）侧方运动 143

四、颞下颌关节骨伤外科常见疾病 144

颞下颌关节紊乱综合征 144

第四章 颈部 145

第一节 概述 145

一、境界与分区 145

（一）境界 145

（二）分区 145

二、体表标志 146

（一）舌骨 146

（二）甲状软骨 146

（三）环状软骨 146

（四）气管 146

（五）胸锁乳突肌 146

（六）胸骨上窝 146

（七）锁骨上大窝 146

三、体表投影 146

（一）颈总动脉和颈外动脉 146

（二）锁骨下动脉 146

（三）颈外静脉 146

（四）神经点 146

（五）副神经 147

（六）臂丛 147

（七）胸膜顶和肺尖 147

第二节 颈部的层次结构 147

一、浅层结构 147

（一）皮肤 147

（二）浅筋膜和其内的结构 147

二、颈筋膜及筋膜间隙 149

（一）颈筋膜 149

（二）筋膜间隙 150

第三节 颈前区 151

一、舌骨上区 151

（一）下颌下三角 151

（二）颏下三角 152

二、舌骨下区 153

（一）颈动脉三角 153

（二）肌三角 154

第四节 胸锁乳突肌区及颈根部 158

一、胸锁乳突肌区 158

（一）境界 158

（二）内容 158

二、颈根部 159

（一）境界 159

（二）主要结构 160

第五节 颈外侧区 161

一、枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角） 161

（一）境界 161

（二）内容及毗邻 161

二、肩胛舌骨肌锁骨三角 162

（一）境界 162

（二）内容及毗邻 162

第六节 颈部的淋巴结 163

一、颈前淋巴结 163

（一）颏下淋巴结 163

（二）下颌下淋巴结 164

（三）颈前浅淋巴结 164

（四）颈前深淋巴结 164

二、颈外侧淋巴结 165

（一）颈外侧浅淋巴结 165

（二）颈外侧深淋巴结 165

第七节 颈部骨伤外科常见疾病 166

一、胸廓出口综合征 166

（一）症状 166

（二）病因病机 166

二、斜颈 166

（一）症状 166

（二）病因病机 167

第五章 胸部 168

第一节 概述 168

一、境界与分区 168

（一）境界 168

（二）分区 168

二、体表标志 168

（一）骨性标志 168

（二）肌性标志 169

（三）其他标志 169

三、标志线 169

第二节 胸壁 171

一、浅层结构 171

（一）皮肤 171

（二）浅筋膜和其内的结构 171

（三）乳房 172

二、深层结构 173

（一）深筋膜 173

（二）肌层 174

（三）肋与肋间隙 175

（四）胸廓内血管与胸横肌 177

（五）胸内筋膜 178

第三节 膈 178

一、膈的形态、位置及起止 178

二、膈的裂孔 179

三、膈的血管、淋巴和神经支配 179

（一）血管 179

（二）淋巴 179

（三）神经 179

第四节 胸腔及其主要脏器 180

一、胸膜和胸膜腔 180

（一）胸膜的配布 180

（二）胸膜腔 181

（三）胸膜的神经分布 181

（四）胸膜反折线及体表投影 181

二、肺 182

（一）肺的位置和分叶 182

（二）肺门和肺根 182

（三）肺的前、下界及肺裂的体表投影 184

（四）肺的血管、淋巴和神经 184

三、心包和心 185

（一）心包 185

（二）心 185

第五节 胸廓连结 186

一、肋与胸骨的连结 187

（一）第一肋胸肋结合 187

（二）胸肋关节 187

二、肋椎关节 187

（一）肋头关节 188

（二）肋横突关节 188

三、胸骨结合、肋软骨连结和软骨间连结 189

（一）胸骨结合 189

（二）肋软骨连结 189

（三）软骨间连结 189

第六节 胸部骨伤外科常见疾病 189

一、肋软骨炎 189

（一）症状 189

（二）病因病机 190

二、肋骨骨折 190

（一）症状 190

（二）病因病机 190

三、气胸 190

（一）症状 190

（二）病因病机 191

四、乳腺炎 191

（一）症状 191

（二）病因病机 191

五、乳癌 191

（一）症状 191

（二）病因病机 192

第六章 腹部 193

第一节 概述 193

一、境界与分区 193

（一）境界 193

（二）分区 193

二、体表标志 193

（一）骨性标志 193

（二）肌性标志 194

（三）其他 194

三、体表投影 194

第二节 腹前外侧壁 194

一、浅层结构 194

（一）皮肤 194

（二）浅筋膜 195

二、深层结构 196

（一）肌层 196

（二）血管和淋巴 197

（三）神经 198

（四）腹横筋膜 199

（五）腹膜下筋膜 199

（六）壁腹膜 199

三、腹股沟管 200

（一）腹股沟管的位置 200

（二）腹股沟管的结构 200

（三）腹股沟管的内容 201

（四）睾丸下降与腹股沟疝的关系 201

第三节 腹膜腔与腹腔主要脏器 201

一、腹膜腔 201

二、腹腔主要脏器 202

（一）结肠上区 202

（二）结肠下区 211

（三）腹膜后隙及其内的主要脏器 216

第四节 骨伤外科常见疾病 220

一、疝 220

（一）症状 220

（二）病因病机 220

二、阑尾炎 221

（一）症状 221

（二）病因病机 221

第七章 盆部和会阴 223

第一节 概述 223

一、境界与分区 223

二、体表标志 223

第二节 盆部 223

一、盆壁和盆筋膜 223

（一）盆壁的骨骼 223

（二）盆壁的肌肉 224

（三）盆膈 225

（四）盆筋膜 226

（五）盆筋膜间隙 227

二、盆部的血管、淋巴和神经 228

（一）盆部的血管 228

（二）盆部的淋巴 230

（三）盆部的神经 231

三、盆腔出主要脏器 232

（一）直肠 232

（二）膀胱 234

（三）子宫及其附件 236

第三节 会阴 240

一、肛区 240

（一）肛管 240

（二）坐骨直肠窝 242

二、尿生殖区 244

（一）境界 244

（二）层次结构 244

三、女性会阴 247

（一）会阴浅隙 248

（二）会阴深隙 248

第四节 盆部及会阴部骨伤外科常见疾病 248

一、坐骨直肠窝脓肿 248

（一）症状 248

（二）病因病机 248

二、痔 249

（一）症状 249

（二）病因病机 249

第八章 脊柱区 251

第一节 概述 251

一、境界和分区 251

二、体表标志 251

（一）骨性标志 251

（二）肌性标志 252

第二节 脊柱区软组织 252

一、浅层结构 252

（一）皮肤 252

（二）浅筋膜 252

（三）皮神经 252

（四）浅部血管 253

二、深层结构 253

（一）深筋膜 253

（二）肌层 254

（三）血管和神经 257

第三节 脊柱 259

一、脊柱的构成 259

二、各部椎骨的形态特点 259

（一）椎骨的一般形态 259

（二）各部椎骨的形态特点 260

三、椎骨间的连结 263

（一）关节 263

（二）椎间盘 265

（三）韧带 267

四、椎骨与颅骨的连结 267

（一）寰枕关节 267

（二）寰枕前膜 268

（三）寰枕后膜 268

（四）覆膜 269

（五）翼状韧带 269

五、脊柱的整体观及运动 269

（一）脊柱的整体观 269

（二）脊柱的运动 270

六、椎管及其内容 270

（一）椎管 270

（二）脊髓被膜和脊膜腔 270

（三）脊髓的血液供应 271

（四）脊髓节段与椎骨的对应关系 274

第四节 脊柱区骨伤外科常见疾病 274

一、落枕 274

（一）症状 274

（二）病因病机 274

二、腰椎间盘突出症 275

（一）症状 275

（二）病因病机 275

三、腰肌劳损 275

（一）症状 275

（二）病因病机 275

四、急性腰扭伤 276

（一）症状 276

（二）病因病机 276

第九章 常用和“危险”穴位断面解剖 277

第一节 上肢常用穴位断面解剖 277

一、肩髃 277

二、肩髎 278

三、曲池 279

四、尺泽 280

五、间使 280

六、支沟 281

七、内关 282

八、外关 283

九、列缺 283

十、阳溪 284

十一、太渊 285

十二、神门 285

十三、合谷 286

十四、后溪 287

第二节 下肢常用穴位断面解剖 288

一、环跳 288

二、殷门 289

三、血海 290

四、犊鼻 290

五、委中 291

六、阳陵泉 292

七、足三里 293

八、胆囊穴 294

九、阑尾穴 294

十、丰隆 295

十一、承山 296

十二、三阴交 296

十三、太溪 297

十四、太冲 298

十五、内庭 299

第三节 头、颈部常用穴位断面解剖 300

一、百会 300

二、颊车 300

三、迎香 301

四、太阳 302

五、下关 303

六、听宫 304

七、扶突 305

八、翳明 306

第四节 躯干部常用穴位断面解剖 307

一、大椎 307

二、中脘 309

三、命门 310

四、气海 310

五、关元 311

六、中极 311

七、天枢 313

八、定喘 313

九、肺俞 314

十、肝俞 315

十一、胆俞 315

十二、胃俞 316

十三、肾俞 317

第五节 “危险”常用穴位断面解剖 318

一、睛明 318

二、承泣 320

三、人迎 322

四、缺盆 323

五、肩井 324

六、天突 325

七、风池 326

八、风府 327

九、哑门 328

十、心俞 330

第十章 尸体解剖操作指导 332

第一节 解剖操作须知 332

一、解剖操作注意事项 332

二、用具的准备与使用 332

三、尸体标本的保护 332

第二节 上肢解剖和项背区解剖 333

一、胸前区解剖 333

二、腋区解剖 333

三、臂前区解剖 336

四、肘区及前臂前区解剖 337

五、手掌区解剖 338

六、项背区解剖 339

七、肩胛区及上肢背侧区解剖 340

第三节 下肢解剖 341

一、股前内侧区解剖 341

二、小腿前外侧区及足背区解剖 343

三、臀及股后区解剖 344

四、腘窝及小腿后区解剖 345

五、足底解剖 346

第四节 头部和颈部解剖 347

一、面部解剖 347

二、颈浅区解剖 348

三、颈深区解剖 349

第五节 胸部解剖 350

一、胸壁、胸膜及肺解剖 350

二、纵隔解剖 351

第六节 腹盆部及会阴部解剖 353

一、腹前外侧区解剖 353

二、腹膜腔上层器官解剖 354

三、腹膜腔下层器官解剖 355

四、腹后壁解剖 356

五、盆腔解剖 357

六、会阴部解剖 359