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第一章 认识化验单 1

【一般知识】 1

1.化验单的基本信息 1

2.化验单常出现的单位符号 2

3.化验单中的常用术语 2

【专家释疑】 3

1.看病为什么要做很多化验项目 3

2.同一化验项目为何不同医院结果不一样 4

3.化验单上的“阴性”“阳性”是怎么回事 5

4.化验前要做哪些准备 5

5.为什么化验项目越来越多 6

6.化验结果正常就说明身体健康吗 6

7.根据化验结果就可以诊断疾病吗 7

8.化验抽血时为何将血加入不同颜色管帽的试管中 8

9.对于确诊或治疗中的患者还需要化验吗 9

10.仪器与手工化验的结果，哪个更准确 10

11.抽血后出现瘀血一定都是医院的责任吗 10

第二章 三大常规检查 12

第一节 血液常规检查 12

【一般知识】 12

1.白细胞计数 12

2.白细胞分类计数 13

3.红细胞计数 17

4.血红蛋白 18

5.血细胞比容 18

6.血小板计数 19

7.网织红细胞计数 21

8.血液分析仪检查项目 22

9.血液寄生虫检查 25

【专家释疑】 25

1.何时需要及时进行血液常规检查 25

2.进行血液常规检查时应注意哪些问题呢 26

3.怎样采集血液常规标本 27

4.血细胞在短时间内会有较大差别吗 28

5.白细胞升高就是白血病吗 28

6.白细胞降低就一定容易发生感染吗 28

7.血小板降低就会出血吗 29

8.红细胞形态观察有何临床意义 29

9.查血常规可以确诊白血病吗 31

10.做血液常规是抽静脉血还是手指血好 31

第二节 尿液常规检查 32

【一般知识】 32

1.一般性状检查 32

2.化学检查 39

3.尿沉渣检查 48

4.细胞学检查 50

5.病原体检查 51

【专家释疑】 51

1.正常尿量应该是多少 51

2.尿液检查时留取尿液应注意什么 52

3.尿液检查受哪些因素影响 52

4.尿的外观和气味与疾病有关系吗 53

5.哪些疾病可引起尿蛋白 54

6.尿糖和血糖有关系吗 54

7.血尿产生的原因有哪些 54

8.尿中白细胞增多就是泌尿系感染吗 55

9.尿糖阳性就是糖尿病吗 55

10.糖尿病患者为什么要检查尿糖 56

11.尿液检查可以查出肿瘤吗 56

12.尿中出现红细胞就是肾炎吗 56

13.怎样看尿液分析报告单 57

14.为什么进行尿液检查 58

15.何时需要进行尿液检查 59

16.体检时检查尿液有用吗 59

17.什么是晨尿 59

18.什么是随机尿 60

19.什么是餐后尿 60

20.什么是定时尿 60

21.如何收集24小时尿 60

22.什么是特殊体位尿 61

23.什么是中段尿 61

24.留取尿液样品应注意什么 61

第三节 粪便常规检查 61

【一般知识】 62

1.一般性状检查 62

2.显微镜检查 63

3.隐血试验 64

4.病原体检查 65

【专家释疑】 66

1.何时应该到医院进行粪便检查 66

2.随机留取的粪便都可以进行粪便检查吗 66

3.正常粪便外观是什么样子呢 67

4.不同外观的粪便与疾病的关系如何 67

5.粪便中出现血液应考虑哪些疾病 70

6.黄疸患者为什么尿黄而粪便发白 71

7.痢疾等感染性疾病怎么进行预防 71

8.“拉肚子”时检查粪便有何作用 71

9.粪便隐血阳性可早期发现结肠癌吗 72

10.送检粪便常规需要注意什么 72

11.体检进行粪便常规化验有必要吗 72

第三章 贫血检查 73

【一般知识】 73

1.自身溶血试验 73

2.酸溶血试验 73

3.抗人球蛋白试验 74

4.冷热溶血试验 74

5.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性 75

6.抗碱血红蛋白 75

7.血红蛋白A2 75

8.血清铁 76

9.血清维生素B12 76

10.高铁血红蛋白还原试验 76

11.红细胞丙酮酸激酶活性 77

12.蔗糖试验 77

13.冷凝素试验 77

14.血浆游离血红蛋白 78

15.异丙醇试验 78

16.血红蛋白电泳 78

17.总铁结合力 79

18.血清叶酸 79

19.血清结合珠蛋白 80

20.血清转铁蛋白 80

21.血清铁蛋白 81

22.转铁蛋白饱和度 81

【专家释疑】 81

1.什么是贫血 81

2.贫血诊断标准是什么 82

3.贫血会有哪些症状 82

4.贫血的原因是什么 82

5.贫血分为哪几类 83

6.贫血要做骨髓检查吗 84

7.何谓溶血性贫血，要诊断此病的化验项目有哪些 84

8.除化验外，贫血患者还需做哪些检查 85

9.血清铁、铁蛋白、维生素B12和叶酸检查的临床意义是什么 85

10.怎样预防贫血 85

第四章 止血与血栓检查 87

【一般知识】 87

1.血小板相关抗体检测 87

2.血管性血友病因子抗原 87

3.凝血酶原时间 88

4.活化部分凝血活酶时间 89

5.纤维蛋白原含量测定 90

6.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ促凝活性 90

7.抗凝血酶Ⅲ 91

8.凝血酶时间 92

9.纤维蛋白（原）降解产物 92

10.D-二聚体 93

【专家释疑】 93

1.手术前医师为什么总是要进行凝血四项检查 93

2.如何根据PT、APTT、TT三项试验联合运用于凝血因子与异常抗凝物的筛查 94

3.PT、APTT、D-二聚体、PLT、FIB等结果异常就一定会患血栓性疾病吗 94

4.何谓血友病 95

5.止凝血检查结果异常一定会患出血性疾病吗 95

第五章 血型鉴定与交叉配血 96

【一般知识】 96

1.ABO血型鉴定 96

2.Rh血型鉴定 97

3.交叉配血 97

【专家释疑】 98

1.ABO血型鉴定的临床意义是什么 98

2.Rh血型是怎么回事，有何临床意义 98

3.输血前为什么进行交叉配血 99

4.血型相同就可以输血吗 99

5.为何要进行成分输血 100

6.贫血时输血就能补血吗 101

第六章 骨髓细胞检查 102

【一般知识】 102

1.骨髓增生程度 102

2.骨髓有核细胞计数 103

3.粒红比例 104

4.巨核细胞计数 105

5.骨髓象分析 106

【专家释疑】 107

1.何时需要及时进行骨髓细胞检查 107

2.骨髓检查很可怕吗 107

3.抽骨髓检查对人体有害吗 108

4.献骨髓有后遗症吗 108

5.巨核细胞计数对骨髓细胞检查有何意义 108

第七章 脑脊液及浆膜腔积液检查 110

第一节 脑脊液检查 110

【一般知识】 110

1.一般性状检查 110

2.蛋白检查 112

3.葡萄糖检查 112

4.氯化物检查 113

5.显微镜检查 113

【专家释疑】 115

1.脑脊液检查的适应证和禁忌证是什么 115

2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液检查特点是什么 117

3.小孩抽脑脊液会影响智力吗 119

第二节 浆膜腔积液检查 119

【一般知识】 120

1.一般性状检查 120

2.蛋白质 121

3.糖定量 121

4.酶学检查 122

5.显微镜检查 123

【专家释疑】 126

1.怎样采集浆膜腔积液 126

2.浆膜腔积液检查的意义是什么 126

3.浆膜腔积液检查可以查出肿瘤吗 126

4.浆膜腔积液中常见的肿瘤细胞有哪些 127

第八章 生殖系统检查 128

第一节 精液检查 128

【一般知识】 128

1.一般性状检查 128

2.显微镜检查 130

【专家释疑】 134

1.怎样采集精液 134

2.精液由什么组成 135

3.精液是骨髓液吗 135

4.精子减少肯定不能生育吗 136

5.精子数量正常就一定没有问题吗 137

6.精液检查能诊断不育吗 137

7.化验精液的目的是什么 137

8.男性不育怎么办 138

9.男性得了不育症能治好吗 138

第二节 前列腺液检查 138

【一般知识】 139

1.理学检查 139

2.显微镜检查 139

【专家释疑】 140

1.前列腺的功能是什么 140

2.前列腺炎的症状是什么 141

3.前列腺炎时的前列腺液有哪些改变 141

4.前列腺炎影响生育吗 142

5.前列腺炎影响性生活吗 143

6.怎样采集前列腺液 143

7.前列腺肥大的早期信号有哪些 143

第三节 阴道分泌物检查 144

【一般知识】 145

1.理化检查 145

2.显微镜检查 146

【专家释疑】 150

1.白带增多需要化验吗 150

2.出现线索细胞的临床意义如何 151

3.滴虫性阴道炎的临床症状是什么 151

4.真菌性阴道炎的临床症状是什么 151

5.患阴道炎时还能过性生活吗 152

6.体检时，白带中出现一些“大而特殊”的细胞就一定是患有癌症吗 152

第四节 性传播疾病检查 152

【一般知识】 152

1.艾滋病抗体检查 152

2.梅毒检查 153

3.淋病检查 154

4.尖锐湿疣检查 155

5.非淋球菌性尿道炎检查 156

【专家释疑】 157

1.患了性病应该怎么办 157

2.如何预防性病 158

3.早期感染艾滋病的临床症状是什么 159

4.艾滋病抗体阴性就可以排除艾滋病了吗 160

5.艾滋病检查的原则是什么 160

6.和艾滋病患者普通接触可能被感染吗 161

7.艾滋病可以被治好吗 162

8.感染梅毒的临床症状有哪些 163

9.如何正确看待梅毒检测结果 163

10.得了艾滋病怎么办 164

11.真假性尖锐湿疣区别方法是什么 164

第九章 痰液检查 166

【一般知识】 166

1.一般性状检查 166

2.显微镜检查 167

3.细胞学检查 168

4.病原体检查 168

【专家释疑】 169

1.怎样正确留取痰液 169

2.痰涂片中未找到结核杆菌就一定不是肺结核吗 169

3.痰培养结果正常就没有培养出细菌吗 169

4.痰液检查对于肺癌的诊断有何重要意义 170

第十章 肝功能及病毒性肝炎检查 171

第一节 肝功能检查 171

【一般知识】 171

1.丙氨酸氨基转移酶 171

2.天门冬氨酸氨基转移酶 172

3.碱性磷酸酶 172

4.血清总胆红素 173

5.血清结合胆红素 174

6.血清非结合胆红素 174

7.血清结合胆红素/总胆红素比值 174

8.血清总蛋白 175

9.血清白蛋白 175

10.血清球蛋白 176

11.白蛋白/球蛋白比值 176

12.γ-谷氨酰转肽酶 176

13.单胺氧化酶测定 177

14.血氨测定 178

15.Ⅲ型前胶原氨基末端肽测定 179

16.Ⅳ型胶原及其分解片段（7S片段和NC1片段） 180

【专家释疑】 180

1.为什么化验肝功能 180

2.肝功能检查为什么包括那么多项目 181

3.什么是黄疸，它是怎么形成的 181

4.转氨酶升高就是肝炎吗 181

5.反映急性肝损伤的指标有哪些 182

6.为什么会发生脂肪肝，它是怎么形成的 183

第二节 病毒性肝炎标志物及检查 184

【一般知识】 184

1.甲型肝炎病毒抗原及RNA 184

2.甲型肝炎病毒抗体 185

3.乙型肝炎病毒表面抗原 185

4.乙型肝炎病毒表面抗体 186

5.乙型肝炎病毒e抗原 186

6.乙型肝炎病毒e抗体 187

7.乙型肝炎病毒核心抗体 187

8.乙型肝炎病毒DNA 188

9.丙型肝炎病毒抗体 188

10.丙型肝炎病毒RNA 189

【专家释疑】 189

1.什么是甲型肝炎病毒 189

2.甲型肝炎病毒传染吗 189

3.甲型肝炎的主要临床特点是什么 190

4.为什么说到乙肝就会涉及“两对半” 190

5.乙肝病毒e抗原阳性说明什么 190

6.能否根据乙肝指标判断乙肝治疗效果 191

7.打过乙肝疫苗后怎么判断是否有效 191

8.注射乙肝疫苗前一定要进行乙肝相关指标检查吗 191

9.注射乙肝疫苗的正确接种方法是什么 192

10.是不是“小三阳”比“大三阳”好 192

11.丙型肝炎病毒是如何传播的 193

12.丙型肝炎的临床特点如何 193

13.丙型肝炎的传染性强吗 194

14.如何预防丙肝 194

15.丙肝抗体阳性有没有保护性 195

16.丙肝抗体阳性传染吗 195

17.如何正确看待乙型肝炎表面抗原阳性 195

第十一章 血糖与血脂检查 197

第一节 血糖检查 197

【一般知识】 197

1.血葡萄糖测定 197

2.葡萄糖耐量试验 198

3.餐后2小时血葡萄糖测定 199

4.糖化血红蛋白 199

5.糖化血清蛋白 200

【专家释疑】 201

1.糖尿病患者为什么一定要查血葡萄糖 201

2.什么叫糖耐量受损 202

3.什么样的人应进行口服葡萄糖耐量试验或空腹血糖的检测 202

4.哪些人易患糖尿病 202

5.糖尿病的临床症状有哪些 203

6.目前糖尿病的诊断标准是什么 205

7.糖尿病患者为什么要定期监测血糖 205

8.糖尿病的并发症有哪些，如何预防 206

9.糖尿病是不治之症吗 208

10.糖尿病患者的饮食应如何调理 208

11.哪些患者需要定期进行血糖监测 209

12.糖尿病患者要限制喝水吗 209

13.情绪影响糖尿病患者血糖吗 209

第二节 血脂检查 210

【一般知识】 210

1.总胆固醇 210

2.甘油三酯 210

3.高密度脂蛋白胆固醇 211

4.低密度脂蛋白胆固醇 211

5.脂蛋白（a） 212

6.磷脂 212

7.游离脂肪酸 213

8.载脂蛋白 213

【专家释疑】 214

1.什么叫血脂，高脂血症是什么 214

2.什么人要做血脂检查 214

3.胆固醇有“好”“坏”之分吗 215

4.查血脂前为什么要空腹12小时以上 215

5.老年人血脂异常的诊断和治疗有什么特殊吗 216

6.血脂高就是血稠吗 216

7.血脂异常就是患有冠心病吗 217

8.查出高血脂怎么办 217

9.化验血脂前应注意哪些问题 218

第十二章 心肌酶谱检查 219

【一般知识】 219

1.心肌肌钙蛋白 219

2.肌红蛋白 220

3.肌酸激酶 221

4.乳酸脱氢酶 221

5.α-羟基丁酸脱氢酶 222

【专家释疑】 223

1.预防心脏病经常要查哪些检查项目 223

2.什么叫心肌酶谱 224

3.心肌酶谱对急性心肌损伤的诊断有何指导意义 224

4.心脏疾病早期信号是什么 225

5.心脏病患者可以运动吗 226

6.冠心病患者如何运动 226

第十三章 肾功能检查 227

【一般知识】 227

1.血肌酐 227

2.血尿素氮 228

3.血尿酸 229

4.内生肌酐清除率 229

5.β2-微球蛋白 230

【专家释疑】 231

1.腰痛是肾病的症状表现吗 231

2.肾脏各项指标检查正常，就不存在问题吗 232

3.血液肌酐、尿素氮和尿酸异常就一定是肾功能受损吗 232

4.为什么体检要检查肾功能和尿常规 233

5.肌酐、尿素氮和尿酸越低越好吗 233

6.痛风时为什么要查尿酸 234

7.肾病患者的饮食应该注意什么呢 234

第十四章 电解质检查与血气分析 235

第一节 血清电解质检查 235

【一般知识】 235

1.血清钠 235

2.血清钾 235

3.血清氯化物 236

4.血清钙 237

5.血清磷 237

6.血清镁 237

【专家释疑】 238

1.为什么要进行电解质检查呢 238

2.何谓低钾血症 238

3.何谓高钾血症 239

4.何谓低钠血症 239

5.电解质紊乱的危害是什么 240

第二节 血气分析 240

【一般知识】 241

1.血液酸碱度 241

2.动脉血氧分压 241

3.动脉血氧饱和度 242

4.动脉血半饱和氧分压 242

5.动脉血氧含量 242

6.二氧化碳分压 243

7.血浆实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐 244

8.二氧化碳总量 244

9.二氧化碳结合力 245

10.缓冲碱 246

11.剩余碱 246

12.阴离子隙 247

13.肺泡-动脉氧分压差 248

【专家释疑】 248

1.为什么做血气分析 248

2.血气分析对于呼吸衰竭的诊断有何意义 249

3.如何采集血气分析的血液标本 249

第十五章 肿瘤标志物检查 251

【一般知识】 251

1.甲胎蛋白 251

2.癌胚抗原 251

3.癌抗原125 252

4.癌抗原15-3 252

5.癌抗原19-9 253

6.癌抗原50 253

7.癌抗原72-4 254

8.前列腺特异性抗原 254

9.前列腺酸性磷酸酶 256

10.鳞状上皮细胞癌抗原 256

11.神经元特异性烯醇化酶 257

12.a-L岩藻糖苷酶 257

【专家释疑】 258

1.如何正确看待肿瘤标志物 258

2.哪些情况下应该及时进行肿瘤标志物的检查 259

3.联合检查多种肿瘤标志物有何好处 261

4.肿瘤标志物阴性就不会有癌症发生吗 261

5.明确诊断的肿瘤还需要检查肿瘤标志物吗 261

6.肿瘤治疗后还需要检查肿瘤标志物吗 262

7.肿瘤标志物呈阳性还需要进行什么检查 262

8.肿瘤患者治疗前需做哪些检查 263

9.晚期肿瘤患者如何治疗 264

10.晚期肿瘤患者如何正确看待肿瘤标志物 266

第十六章 自身免疫检查 268

【一般知识】 268

1.类风湿因子 268

2.抗环瓜氨酸肽抗体 269

3.抗核抗体 269

4.抗DNA抗体 270

5.可提取性核抗原多肽抗体谱 271

6.抗心肌抗体 272

7.抗心磷脂抗体 273

8.抗线粒体抗体 273

9.抗中性粒细胞抗体 274

10.抗内皮细胞抗体 274

11.抗肾小球基底膜抗体 275

12.抗肝肾微粒体1型抗原抗体 275

13.抗肝脏可溶性抗原的抗体 276

14.抗甲状腺球蛋白抗体 277

15.抗甲状腺过氧化物酶抗体 277

16.抗平滑肌A抗体 278

17.人类白细胞抗原B27 278

【专家释疑】 279

1.什么叫自身抗体 279

2.类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗 279

3.抗核抗体与什么疾病有关 280

4.HLA-B27阳性是得了什么病 281

第十七章 内分泌激素检查 282

第一节 甲状腺和甲状旁腺检查 282

【一般知识】 282

1.甲状腺素和游离甲状腺素 282

2.三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸 283

3.反三碘甲状腺原氨酸 284

4.降钙素 284

5.甲状旁腺激素 285

6.促甲状腺激素 285

7.促甲状腺激素受体抗体 286

【专家释疑】 286

1.甲状腺功能紊乱有哪些临床症状 286

2.做甲状腺功能检测为什么要进行基础代谢率的测定 288

3.“大脖子病”需做哪些检查 288

4.为什么要做甲状腺自身抗体检测 289

第二节 性腺激素检查 290

【一般知识】 290

1.孕酮 290

2.睾酮 291

3.雌二醇 292

4.雌三醇 292

5.人绒毛膜促性腺激素 293

6.17-α-羟孕酮 293

【专家释疑】 294

1.性激素六项检查是哪六项 294

2.雌二醇含量异常提示什么 294

3.性激素六项检查应在什么时间 295

4.孕酮在月经周期和妊娠中有何变化 295

5.如果想要孩子，怀孕前应注意什么 295

6.怀孕后，胎儿最易发生畸形是什么时候 296

7.激素治疗可以使“青春永驻”吗 296

8.男性需要做性激素检查吗 297

第三节 垂体激素检查 297

【一般知识】 297

1.生长激素 297

2.抗利尿激素 298

3.促肾上腺皮质激素 298

4.泌乳素 299

5.促卵泡素 299

6.黄体生成素 300

【专家释疑】 301

1.长不高是因为缺少生长激素吗 301

2.垂体瘤患者促卵泡素和黄体生成素有何变化 301

3.侏儒症患者的智力有问题吗 301

4.呆小症是因为缺少生长激素吗 301

5.泌乳素异常说明什么 302

第四节 胰岛激素检查 302

【一般知识】 302

1.血清胰高血糖素 302

2.血清胰岛素 302

3.C肽 303

【专家释疑】 304

1.什么是胰岛素抗体 304

2.长期使用胰岛素就“上瘾”吗 304

3.为什么糖尿病患者要测定胰岛素和C肽 305

4.糖尿病患者一定要采用胰岛素治疗吗 305

5.糖尿病患者的饮食需要注意什么 305

6.运动对糖尿病的治疗有帮助吗 307

第十八章 病原微生物检查 308

【一般知识】 308

1.尿液细菌培养 308

2.血和骨髓细菌培养 309

3.粪便细菌培养 310

4.痰涂片查找结核分枝杆菌 310

5.痰细菌培养 311

6.真菌培养 311

7.柯萨奇病毒抗体 311

8.艾柯病毒抗体 312

9.汉坦病毒抗体 313

10.轮状病毒抗体 313

11.血吸虫抗体 314

12.钩端螺旋体抗体 314

13.疟原虫抗体和抗原 316

【专家释疑】 316

1.什么是微生物 316

2.什么是病原微生物 316

3.为什么要进行微生物检查 316

4.为什么培养结果要3天以后才能出 317

5.为什么化脓性病灶取脓性分泌物培养阳性率反而较低 317

6.怎样留取粪便标本做细菌培养 317

7.尿培养出现污染为什么必须重新留取标本 317

8.血液和骨髓培养为什么时间较长 318

9.血液和骨髓培养的样本采集要求有哪些 318

10.药物敏感试验表示敏感的药物杀菌效果就肯定好吗 319

第十九章 微量元素检查 320

【一般知识】 320

1.铁检测 320

2.锌检测 321

3.铜测定 322

4.钴测定 322

5.铬测定 323

6.硒测定 323

7.氟测定 324

8.碘检测 324

9.锰测定 324

10.镉检测 325

11.汞测定 325

12.铅测定 326

13.砷检测 326

【专家释疑】 327

1.缺锌有哪些表现 327

2.血清铁减低主要见于哪些疾病 327

3.镉、铊中毒有哪些临床症状 327

4.如何正确看待微量元素检查结果 328

5.为什么进行微量元素检查 329

6.检查微量元素应该注意什么 329

7.用血清和头发检查微量元素哪个好些 329

附录 331

附录1 临床化验项目危急值 331

附录2 肿瘤标志物与常见肿瘤表解 332

附录3 推荐的肿瘤患者检测时间表 334

参考文献 336