手术室护理工作手册 修订3版PDF电子书下载

第1章 总论&中山医院 1

第1节 手术室的设备和要求 1

第2节 手术室一般规则 3

第3节 手术室的各种布类用品、敷料和缝线 5

第4节 手术室工作人员的职责 13

第5节 消毒法 18

第6节 各种手术姿位 31

第7节 各种手术切口 37

第2章 普通外科&华山医院 45

第1节 甲状腺大部切除术 45

第2节 甲状腺腺瘤切除术 48

第3节 阑尾切除术 49

第4节 胃造口术 52

第5节 胃大部切除术（毕洛斯第二式波尔亚氏吻合法） 54

第6节 全胃切除术 61

第7节 结肠切除术 63

第8节 经腹会阴直肠癌根治术（Miles氏手术） 66

第9节 肛瘘切除术 70

第10节 内外痔切除术 72

第11节 克罗氏法痔环切术 74

第12节 经肛门息肉切除术 75

第13节 胆囊切除术 76

第14节 胆囊造口术 79

第15节 胆总管引流术 82

第16节 胆总管肠道吻合术；胆囊十二指肠吻合术 84

第17节 肝叶切除术 88

第18节 胰头癌根治术（Whipple氏手术） 91

第19节 脾脏切除术（或加大网膜固定） 95

第20节 食管静脉结扎术 98

第21节 腹股沟疝修补术 100

第22节 股疝修补术 104

第23节 脐疝修补术 106

第24节 切口疝修补术 108

第25节 大、小隐静脉结扎剥脱术 108

第3章 胸腔外科&中山医院 112

第1节 心导管检查术 112

第2节 动脉导管结扎缝扎术与切断缝合术 114

第3节 主动脉造影术 117

第4节 胸廓改形术 120

第5节 肋间引流——闭合引流 123

第6节 肋床引流——开放引流 124

第7节 胸壁结核组织切除或根治术 125

第8节 肺脓肿引流术 127

第9节 全肺及肺叶切除术 129

第10节 肺纤维板剥脱术 132

第11节 纵隔肿瘤切除术 134

第12节 食管部分切除术 135

第13节 贲门肌层切断术（海来氏手术） 138

第14节 法乐氏四联症 140

第15节 心包部分切除术 144

第16节 二尖瓣交界分离术 145

第17节 经右胸二尖瓣交界分离术 149

第18节 主动脉移植术 151

第19节 肺动脉瓣膜切开术（直视手术） 153

第20节 心房间隔缺损修补术 155

第21节 体外循环手术的配合 158

第22节 降温麻醉过程的配合 164

第4章 泌尿外科&中山医院 166

第1节 肾切除术 166

第2节 肾部分切除术 168

第3节 肾造口术——肾盂造口术 170

第4节 肾切开取石术 173

第5节 经肾窦内肾盂切开取石术 174

第6节 肾包膜剥脱术 178

第7节 肾固定术 179

第8节 输尿管上段切开取石术 182

第9节 输尿管下段切开取石术 185

第10节 输尿管造口术 187

第11节 输尿管皮肤移植术 189

第12节 输尿管对端吻合术 191

第13节 输尿管膀胱吻合术 194

第14节 输尿管残端切除术 196

第15节 耻骨上膀胱造口术 197

第16节 膀胱部分切除术 200

第17节 全膀胱切除术（直肠代膀胱，腹部乙状结肠造口术） 201

第18节 回肠代膀胱手术 203

第19节 回肠、膀胱成形术 204

第20节 输尿管、回肠、膀胱成形术 207

第21节 结肠扩大膀胱术 208

第22节 阴囊整形术 211

第23节 精索静脉结扎术 212

第24节 输精管结扎术 213

第25节 鞘膜外翻切除术 214

第26节 睾丸固定术 215

第27节 附睾切除术 217

第28节 睾丸及附睾摘除术 220

第29节 输精管与附睾吻合术 222

第30节 尿道外切开术 224

第31节 尿道外口切开术 226

第32节 尿道、膀胱会合术 227

第33节 尿道成形术（Denis Browre氏尿道成形术） 229

第34节 阴茎伸直术 231

第35节 阴茎部分切除术 233

第36节 阴茎全部切除术 234

第37节 腹股沟淋巴结大块切除术 236

第38节 腹膜后大块淋巴结切除术 237

第39节 经腹腔-腹膜后淋巴结清除术 239

第40节 包皮环切术 241

第41节 嵌顿包茎松解术 243

第42节 耻骨上经膀胱前列腺切除术 244

第43节 耻骨后前列腺切除术 246

第44节 膀胱镜检查及插管术 247

第45节 膀胱镜内碎石术 249

第46节 尿道镜检查术 250

第47节 输精管吻合术 251

第48节 肾脏移植术 252

第49节 肾上腺切除术 254

第5章 矫形外科&华山医院 257

第1节 头颅牵引术 257

第2节 跟腱延伸术 258

第3节 哆开性骨折的手术处理 259

第4节 股骨切开复位与内固定术 261

第5节 肱骨切开复位术 263

第6节 肘关节成形术 266

第7节 肩关节离断术 268

第8节 椎间盘探查术 269

第9节 脊椎融合术 271

第10节 腰椎结核病灶清除术（伊滕氏手术） 274

第11节 肋横突切除术 276

第12节 髋关节手术 278

第13节 髋关节解脱术 282

第14节 膝关节压缩固定术 284

第15节 膝关节半月板切除术 286

第16节 截肢术（膝部） 287

第17节 波特氏（Boyd）截肢术 290

第18节 距骨下三关节固定术 292

第19节 弓形腿截骨矫正术 294

第20节 鹅头钉、三刃钉固定术 295

第21节 踝关节固定术 297

第22节 代股四头肌手术 299

第23节 前外侧减压术 300

第24节 肱骨外科颈骨折切开复位术 300

第25节 颈椎人工椎体换置术 301

第6章 神经外科&华山医院 304

第1节 颈动脉造影术 304

第2节 脑室造影术 305

第3节 脑室引流术 307

第4节 天幕上开颅探查术 309

第5节 颅后窝探查术 315

第6节 颞肌下减压术 319

第7节 头颅凹陷骨折 321

第8节 三叉神经根切断术（颞部进入） 323

第9节 脊膜膨出修补术 325

第10节 脊髓肿瘤切除术 327

第11节 脊髓切开术 330

第12节 定向手术 331

第7章 小儿外科&儿科医院 332

第1节 先天性髋关节脱位切开复位术 332

第2节 ？长伸肌腱移位术 334

第3节 先天性巨结肠手术（改良Duhamils术） 335

第4节 膈疝修补术 337

第5节 膈膨升修复术 338

第6节 幽门环肌切断术 339

第7节 胸锁乳突肌切断术 341

第8节 脐疝修补术 342

第9节 经腹会阴肛门成形术 343

第10节 经会阴肛门成形术 344

第11节 舟状窝瘘经会阴移植肛门成形术 346

第12节 总胆管囊肿十二指肠吻合术或总胆管囊肿空肠吻合术（Roux-Y术） 347

第13节 肠闭锁及肠旋转不良 348

第14节 肠套叠手术复位 350

第15节 直肠息肉经肛摘除术 352

第16节 结肠息肉经腹摘除术 352

第17节 先天性食管闭锁一期吻合术 353

第8章 肿瘤外科&肿瘤医院 357

第1节 腮腺浅部切除术 358

第2节 腮腺癌根治术 360

第3节 颈淋巴结根治性切除术 362

第4节 甲状腺癌联合根治术 364

第5节 乳房肿瘤手术 366

一、乳房良性肿瘤切除术 366

二、乳腺管内乳头状瘤切除术 368

三、单纯乳房切除术 368

四、乳腺癌根治术 369

五、乳腺癌扩大根治术 370

第6节 腹股沟及髂淋巴结清除术 372

第7节 外阴根治性切除术 373

第8节 子宫颈癌根治术 375

第9节 腹膜后淋巴结大块清除术 377

第10节 直肠癌根治术（腹内吻合术） 379

第11节 全盆腔脏器清除术 381

第12节 前1/4切肢术（胸关节离断术及肩胛带上肢切除术） 385

第13节 后1/4切肢术（髋腹间切断术） 387

第14节 动脉插管术 389

一、股动脉插管 389

二、肝动脉插管 390

三、尺动脉插管 391

第9章 妇产科&妇产科医院 394

第1节 一般妇产科腹部手术之切口 394

第2节 妇产科手术的特殊常规 394

第3节 妇产科手术的敷料 395

第4节 产科手术 395

一、剖腹产 395

二、产钳术 400

三、臀位牵出术 402

四、吸引产 404

五、阴道检查 404

六、人工剥离胎盘 405

七、内倒转术 406

八、剖腹取胎 407

九、穿颅术 407

一○、断头术 408

第5节 妇科腹部手术 409

一、异位妊娠——子宫外孕 409

二、卵巢囊肿切除术 411

三、卵巢囊肿切开剜除术 412

四、阴道上子宫及二侧附件切除术 412

五、全子宫及双侧附件切除术 414

六、子宫悬吊术 415

七、腹部结扎输卵管术 415

八、输卵管造口术 417

九、子宫肌瘤摘除术 419

一○、股淋巴结及腹股沟淋巴结切除术 419

一一、广泛性全子宫切除及二侧盆腔淋巴结清除术 421

第6节 妇科阴道手术 423

一、阴道全子宫切除及前后壁修补术 423

二、李却孙氏手术 426

三、孟却斯脱氏手术 427

四、膀胱阴道瘘手术 427

五、人工阴道成形术 429

六、子宫颈撕裂修补术 430

七、刮子宫 431

八、处女膜切开术 433

九、后穹窿撕裂修补术 434

一○、子宫颈活组织检查 435

一一、子宫内膜吸引术 435

一二、粘膜下子宫肌瘤切除术 435

一三、阴道纵隔切除术 436

一四、水囊引产 437

第7节 外阴手术 437

一、前庭大腺囊肿切除术 437

二、会阴第三度撕裂修补术 438

三、外阴切除术 439

第10章 眼耳鼻喉科&五官科医院 441

第1节 眼耳鼻喉科手术室常规 441

一、眼耳鼻喉科手术室的特殊设备 441

二、各种手术姿位及固定法 444

三、手术野的消毒法 445

四、眼科及耳鼻喉科特殊器械处理法 447

五、手术室内白喉杆菌污染后的处理 448

六、耳鼻喉科的急救设备 448

七、眼耳鼻喉科的特种敷料 448

第2节 眼科手术一般常规准备法 454

第3节 眼科各种手术的护士配合工作 455

一、角膜移植术 455

二、角膜异物刮除术 459

三、角膜囊肿摘除术 459

四、白内障摘除术 460

五、晶状体囊膜刺破及皮质吸出术 462

六、白内障针拨术 463

七、白内障针拨套出术 464

八、青光眼手术 466

九、前房穿刺术 470

一○、视网膜剥离手术 471

一一、眼球内异物摘出术 473

一二、眶内容剜出术 475

一三、眼眶肿瘤摘除术 475

一四、眼球摘除术 476

一五、眼内容剜出术 477

一六、睑内翻倒睫矫正术 478

一七、眼睑修补术 479

一八、眼窝修补术 480

一九、睑下垂矫正术 481

二○、斜视矫正术 482

二一、球结膜下切开冲洗术 483

二二、翼状胬肉切除术 484

二三、泪囊摘除术 485

二四、鼻腔泪道吻合术 485

二五、其他小手术 487

第4节 耳部手术 489

一般护理 489

一、乳突根治术 489

二、乳突凿开术 491

三、改良乳突根治术 491

四、鼓室成形术 491

五、内耳开窗术 491

六、鼓膜修补术 493

七、镫骨撼动术 494

八、耳前瘘管切除术 494

九、外耳道息肉摘除术；外耳道乳头状瘤摘除术 495

第5节 鼻部手术 495

一、鼻息肉摘出术；鼻甲部分切除术 495

二、鼻中隔矫正手术 496

三、上颌窦根治术 497

四、筛窦刮除术 499

五、萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术 499

六、鞍鼻、歪鼻整形术 500

七、鼻缺损整形术 502

八、鼻侧切开肿瘤取除术；上颌骨切除术；鼻外筛窦手术 502

九、额窦手术 505

第6节 喉部手术 506

一、扁桃体手术 506

二、增殖体切除术 509

三、气管切开术 510

四、咽后壁脓肿切开引流术 513

五、脓性颌下炎切开引流术 513

六、内腔镜检查 514

七、食管扩张术 519

八、全喉截除术 519

九、喉裂开术 522

第11章 口腔外科&华山医院 524

第1节 下颌骨死骨摘除术 524

第2节 颞下颌关节成形术 525

第3节 下颌骨骨折内固定术 527

第4节 颌下腺摘除术 528

第5节 腮腺摘除术 530

第6节 下颌骨切除术 531

第7节 上颌骨切除术 533

第8节 口腔癌联合根治术 535

第9节 唇裂修补术 537

第10节 腭裂修补术 538

第11节 唇颊部整复再造术 540

第12节 颞浅动脉岛状皮瓣转移术 542

第12章 手外科&华山医院 544

第1节 手部手术的术前准备 544

第2节 手外科特殊器械和用品 546

第3节 手术显微镜的使用方法 552

第4节 清创术 554

第5节 皮肤移植 557

一、概述 557

二、皮肤移植方法分类 557

三、游离皮片移植 557

四、皮管（圆状皮瓣）成形术 562

五、扁平皮瓣（开放性皮瓣）形成术 563

六、神经血管蒂皮瓣移植术 564

七、皮管转移术 566

八、皮管转移修复术 566

九、皮瓣延迟术 567

一○、断蒂修复术 567

一一、游离皮瓣移植术 567

第6节 虎口开大术 569

第7节 肌腱手术 571

一、肌腱缝接术 571

二、肌腱移植术 574

三、肌腱移位术 576

四、肌腱粘连分离术 578

五、拇指掌侧外展成形术 578

六、骨间肌蚓状肌替代术 581

七、胸大肌代肱二头肌 582

第8节 骨与关节手术 584

一、掌骨与指骨切开复位术 584

二、桡骨茎突切除术 585

三、舟骨切开复位、骨钉固定术 587

四、月骨摘除术 588

五、尺骨远端切除术 590

六、人造关节移置术（以掌指关节为例） 591

七、指关节固定术 592

八、腕关节固定术 593

第9节 断肢（指）再植和残端整复 595

一、断肢（指）再植 595

二、残端整复 597

三、肢体病段切除再植 598

第10节 功能重建 600

一、前臂分叉术 600

二、手指移位术（以示指为例） 601

三、游离足趾移植再造拇指术 603

四、皮管植骨再造拇指术 608

第13章 血管外科&华山医院 610

第1节 血管手术简介 610

第2节 髂股静脉血栓摘除术 614

第3节 股动静脉瘘的手术治疗 616

第4节 脾肾静脉吻合术 618

第5节 肠系膜上静脉与下腔静脉间架桥分流术 621

第6节 颈动脉体瘤切除术 623

第7节 腹主动脉瘤切除术 626

第14章 周围神经损伤&华山医院 632

第1节 神经手术简介 632

第2节 副神经探查术 634

第3节 面-副神经吻合术 635

第4节 臂丛神经探查术 637

第5节 臂部桡神经探查术 639

第6节 肘部尺神经前置术 640

第7节 腕部正中神经探查术 642

第8节 指神经探查术 642

第9节 臀部坐骨神经探查术 643

第10节 股部坐骨神经探查术 645

第11节 腘窝部腓总神经探查术 646

第12节 腕横韧带切断术 647

第13节 踝分裂韧带切断术 648

第14节 第一肋骨切除术 649

第15节 胸交感神经切除术 650