医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 宣贯手册PDF电子书下载

卫生部关于印发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的通知 1

第一章《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 1

第一节 概述 1

一、微生物的分布 1

二、消毒方法 8

三、消毒药械的合理选用 10

四、影响物理消毒效果的因素 13

五、物理消毒中应注意的几个问题 15

六、影响化学消毒效果的因素 16

七、消毒剂使用中应注意的几个问题 20

八、消毒的合格标准 21

第二节 口腔诊疗过程中医源性传播途径 23

一、医患传播 23

二、诊疗器械的传播 23

三、口腔科诊疗环境造成的接触传播 23

四、医务人员手 23

第三节 消毒灭菌的基本原则 24

第四节 消毒药械与一次性使用无菌医疗用品的管理 25

一、消毒药械的管理 25

二、一次性使用无菌医疗卫生用品的管理 26

第二章 口腔科室感染预防体系的建立 28

第一节 建立健全管理组织 28

一、医院感染管理委员会（组） 28

二、医院感染监控科（室） 28

三、科室消毒监控员 29

第二节 医院消毒管理措施 30

一、消毒灭菌原则 30

二、手部皮肤清洁和消毒 30

三、污水与污物处理 31

第三节 口腔科室空气消毒 33

第四节 医院室内空气消毒方法 34

一、紫外线空气消毒 34

二、臭氧空气消毒 35

三、化学剂空气消毒 36

四、空气清新剂及中草药空气消毒 38

五、病室自然通风 39

六、空气净化与层流 41

第五节 消毒工作用各种表格 46

一、消毒鉴定、监测与医院感染管理组织情况调查表 46

二、医院消毒检测结果年度汇报表 56

第六节 口腔科消毒管理规章制度 63

第三章 口腔科室的器具消毒与灭菌 74

第一节 一般诊疗用品的消毒 74

一、清洁与消毒方法 74

二、注意事项 76

第二节 手术器械和用品的灭菌 76

一、去污 77

二、灭菌 78

第三节 超声波消毒和清洗技术 79

一、超声波消毒与清洁作用的机理 81

二、超声波消毒和清洗设备的基本组成 84

三、超声波消毒和清洗参数选择 85

四、超声波在医疗行业的清洗应用实例 87

第四章 医务人员手的消毒 91

第一节 洗手 91

一、洗手的方法 91

二、洗手的设备 92

第二节 手部消毒 94

一、手部消毒的指征 95

二、消毒剂的选择 95

三、消毒的方法 96

四、外科洗手和消毒 96

第三节 手部卫生学标准及检测 100

一、采样方法 101

二、检测方法 101

第五章 消毒鉴定实验技术 103

第一节 消毒实验基本技术 103

一、消毒实验室无菌要求 103

二、消毒实验基本操作技术 104

三、菌落形态 110

四、细菌染色方法 110

第二节 消毒鉴定实验技术 111

一、实验菌株的选择与常用标准菌株 111

二、实验菌液和染菌载体的制备 112

三、活菌计数方法 116

四、对照组的设置 120

五、残余消毒剂的去除方法 121

六、消毒实验 130

七、有机物影响杀菌效果实验 135

八、空气现场消毒效果鉴定 136

九、化学消毒剂稳定性试验 137

十、化学消毒剂对金属腐蚀性实验 137

十一、消毒剂有效浓度测定 138

第六章 常用化学消毒灭菌剂 144

第一节 高效消毒灭菌剂 144

一、戊二醛 145

二、甲醛 146

三、环氧乙烷 148

四、臭氧 150

五、过氧乙酸 152

六、过氧化氢 156

七、二溴二甲基乙内酰脉（二溴海因） 159

八、二氧化氧 161

九、含氯消毒剂 162

第二节 中效消毒剂 173

一、碘和碘伏 173

二、酒精 175

第三节 低效消毒剂 176

一、煤酚皂溶液 177

二、胍类消毒剂 178

三、季铵盐类消毒剂 181

四、酸性氧化电位水 182

第四节 使用中消毒液染菌量的测定 184

一、检测方法 184

二、结果判断 184

三、注意事项 184

第七章 药械消毒效果监测 185

第一节 消毒监测频率与正常值 185

一、医院各种物品消毒效果检测 185

二、消毒卫生标准 185

第二节 压力蒸气灭菌效果监测 187

一、监测用物品 187

二、监测内容 188

三、监测方法 189

四、结果判定 190

五、注意事项 190

六、灭菌技术要求 191

第三节 干热灭菌效果监测 191

第四节 环氧乙烷灭菌效果监测 192

一、化学指示卡法 192

二、生物指示剂法 192

第五节 紫外线消毒效果监测 193

一、日常监测 193

二、化学监测 193

三、物理监测 194

第六节 使用中消毒剂与无菌器械保存液监测 195

一、微生物学监测 195

二、浓度监测 196

第七节 室内空气细菌学监测 197

一、监测准备 197

二、采样 197

三、检验 198

第八节 物体表面细菌学监测 198

一、无菌物品 198

二、监测对象 198

三、采样数量 199

四、采样频率 199

五、采样面积 199

六、采样方法 199

七、检验 200

八、结果计算公式 200

第九节 医护手的细菌学监测 200

一、无菌物品 200

二、采样 200

三、检验 201

四、结果计算 201

第十节 医院污水消毒监测 201

一、大肠菌群数监测 201

二、总余氯测定 203

第十一节 一次性卫生用品的细菌学监测 203

一、监测用品 203

二、样品采集 204

三、检验 204

四、菌落计数与结果报告 205

五、微生物指标 205

第十二节 致病菌培养 206

一、绿脓杆菌检测 206

二、沙门氏菌检测 207

三、金黄色葡萄球菌检测 209

四、乙型溶血性链球菌检测 210

五、真菌检测 210

第十三节 无菌试验 211

一、试验用品 211

二、试验前洁净工作台洁净程度检查 211

三、试验方法 212

四、结果判定 213

第十四节 医院感染暴发或流行的调查 213

一、基本概念 213

二、调查要点与注意事项 214

三、结果分析 217

第八章 消毒与灭菌效果的评价方法与标准 222

第一节 物品器械灭菌后的质量控制与评价 222

一、选取样本量的大小 222

二、检查微生物的范围 223

三、培养基和洗脱液的制备 223

四、无菌试验前准备 225

五、无菌操作 225

六、培养 226

七、判断结果 227

第二节 压力蒸汽灭菌器灭菌后质量控制与评价 227

一、工艺监测 227

二、化学指示剂监测 228

三、生物指示剂监测 229

第三节 使用中的消毒液质量控制与评价 231

一、采样 231

二、接种与培养 231

三、结果判断 232

第四节 紫外线消毒质量控制与评价 234

一、物理监测 234

二、化学监测 235

三、生物学监测 235

第五节 医院消毒卫生标准 237

第六节 消毒与灭菌效果的评价方法与标准 248

第九章 消毒监督管理 271

第一节 消毒监督监测机构 271

一、消毒工作管理体制 271

二、消毒监督监测机构及职责 272

三、消毒卫生监督员的设置与任务 273

第二节 消毒监督监测依据 274

第三节 消毒卫生监督 275

一、医疗卫生机构消毒工作的监督 275

二、消毒药械、医疗卫生用品企业和消毒灭菌单位的卫生许可证管理 276

第四节 消毒监督工作程序 277

一、消毒监督工作程序 277

二、消毒检验及评价程序 278

三、卫生许可证的发证及复核程序 279

四、消毒药械和医疗卫生用品审批程序 280

五、卫生行政处罚程序 280

第十章 医疗废物处理 282

第一节 概述 282

第二节 医疗废物 282

第三节 医疗废物的分类 283

第四节 医院的处理与管理 283

附录一 相关标准 288

试液培养基的配制与试验方法 288

常用器材药品 303

玻璃器具的处理和硫酸清洁液的制备 309

附录二 相关法律法规 312

中华人民共和国药品管理法 312

卫生部关于加强口腔诊疗器械消毒工作的通知 334

国家食品药品监督管理局 国家发展和改革委员会 公安部 卫生部 国家工商行政管理总局 国家质量检验检疫总局 国家中医药管理局关于开展防护服口罩消毒产品专项联合执法检查的紧急通知 336

消毒服务机构卫生规范 342

医院感染管理规范 344