用药咨询标准化手册丛书 糖尿病用药咨询标准化手册PDF电子书下载

药物适应证 1

咨询问题 1 患者刘女士，体型偏胖，目前使用二甲双胍降血糖，咨询二甲双胍是否能用来减肥？ 1

用法与用量 3

咨询问题 2 患者李女士，25岁，空腹血糖偏高，医生建议她做糖耐量试验。患者咨询如何使用葡萄糖粉，如何计时？ 3

咨询问题 3 患者王先生，45岁，1年前曾做过一次OGTT试验。他认为喝300m1的糖水太多，如需要再做一次，询问75g葡萄糖粉是否可用白开水服下？对结果是否有影响？ 5

咨询问题 4 患者张女士，需要做糖耐量试验，咨询葡萄糖粉溶在300m1水中，一次性纸杯要喝几杯？ 6

咨询问题 5 患者吴先生，85岁，2型糖尿病多年，目前空腹血糖6.6mmol/L，早餐后血糖为5.9mmol/L，服用二甲双胍0.25g，一日2次， 患者咨询这种用法是否适合他？ 7

咨询问题 6 患者李先生，2型糖尿病3年，目前服用盐酸二甲双胍片（格华止）的用量为每日3次，每次0.5g。患者咨询二甲双胍最大剂量是多少？ 9

咨询问题 7 患者王女士，2年前开始服用二甲双胍，现血糖控制不佳，医生为其加用了吡格列酮。患者咨询吡格列酮的服药时间？ 10

咨询问题 8 赵先生平时就餐不规律，血糖控制不理想，患者咨询，餐前半小时注射生物合成人胰岛素不好掌握，有无其他治疗方法？ 11

咨询问题 9 李女士目前在服用西格列汀片。她自测午餐后及晚餐后血糖，均小于8mmo1/L。目前，患者肾功能正常。她咨询该药是可否分成半片服用？ 12

咨询问题 10 患者刘女士，目前使用胰岛素降血糖咨询注射完胰岛素后多长时间可以吃饭？ 14

咨询问题 11 患者李女士，67岁，患糖尿病3年，之前使用口服药降糖，此次降糖方案改为重组甘精胰岛素注射液（长秀霖）联合口服降糖药，咨询长秀霖笔如何使用？ 18

咨询问题 12 患者李先生，首次使用胰岛素降血糖，前来咨询胰岛素笔的使用、注射部位以及如何储存？ 20

药物不良反应 28

咨询问题 13 患者王先生，患2型糖尿病5年，近期换用二甲双胍和阿卡波糖控制血糖，出现消化道不良反应症状，咨询该如何处理？ 28

咨询问题 14 患者王先生，新诊断2型糖尿病，服用二甲双胍肠溶片控制血糖。口服二甲双胍后腹泻严重，咨询还能用什么药？ 29

咨询问题 15 患者丁女士，新诊断2型糖尿病，服用阿卡波糖控制餐后血糖，出现打嗝症状，询问与药物有无关系？ 31

咨询问题 16 患者李先生，2型糖尿病，服用二甲双胍及格列吡嗪1年，近期测血生化发现肝酶升高，询问是否可以继续服用？需不需要换成胰岛素治疗？ 32

咨询问题 17 患者张阿姨，新诊断2型糖尿病，服用二甲双胍后发生腹泻，询问是否与药物有关？ 35

咨询问题 18 患者王奶奶，服用阿卡波糖片、当飞利肝宁胶囊、五酯滴丸后胃肠胀气严重，询问是否与药物相关？ 36

药物相互作用 38

咨询问题 19 患者郑女士需要服用碘化钾溶液进行外科术前准备。患者已患2型糖尿病多年，目前血糖控制良好，她咨询这种药物是否会对血糖造成影响？ 38

咨询问题 20 王先生患关节炎，医生给他开了硫酸氨基葡萄糖。患者看到药名中含有“葡萄糖”就询问药师，糖尿病患者能否服用硫酸氨基葡萄糖？ 39

咨询问题 21 冯女士患糖尿病多年，血糖控制良好，现在因其他原因需服用氨酚待因止痛，但是不知道会不会影响血糖，前来咨询。 40

咨询问题 22 陈先生85岁，患糖尿病多年，最近便秘严重，医生开了乳果糖口服液，听药名似乎含糖。他咨询药师是否可以使用该药？这种药是否会对血糖有影响？ 40

咨询问题 23 患者赵女士，患库欣综合征、高血压、高脂血症多年，联合应用多种药物。患者近期发现血糖升高，咨询最常见的能引起血糖异常的药物有什么？ 42

咨询问题 24 卫先生患糖尿病，现正在服用格列齐特片（达美康），血糖控制不佳，患者咨询该药和那格列奈能不能合用？ 44

咨询问题 25 齐女士65岁，患糖尿病多年，近期体检诊断为高血压，医生开了富马酸比索洛尔片（博苏）。患者咨询这种药和降糖药能否一起服用？ 45

咨询问题 26 朱先生50岁，患糖尿病2年，咨询罗格列酮和阿卡波糖能否同时服用？ 46

咨询问题 27 韩先生患糖尿病多年，一直服用盐酸二甲双胍片（格华止），血糖控制良好，近期患病需要使用醋酸泼尼松片。他咨询这两种药物是否可以一起吃？ 47

咨询问题 28 梁先生50岁，因感染来医院就诊，本身患有糖尿病和高血压，询问头孢地尼、阿卡波糖、格列吡嗪、苯磺酸氨氯地平可以一起服用吗？ 48

咨询问题 29 张先生70岁，有高血脂和糖尿病史，觉得吃药太多，很麻烦。他咨询辛伐他汀和二甲双胍可否一起饭中服用？ 50

特殊人群用药 53

咨询问题 30 患者钱先生，高血压糖尿病史多年，近期发现肝酶及血肌酐升高。询问肝肾损伤患者治疗高血压及糖尿病用什么药？ 53

降糖药物比较 54

咨询问题 31 患者李女士，最近刚诊断出2型糖尿病，咨询瑞格列奈片（诺和龙）属于哪类降糖药？与格列喹酮片（糖适平）有什么区别？ 54

咨询问题 32 王先生患糖尿病1年，口服药物治疗，目前血控制良好，咨询格列吡嗪（瑞易宁）和格列喹酮片（糖适平）相比较，哪个作用强？ 56

咨询问题 33 王女士60岁，平时每日进行四次胰岛素皮下注射，最近医生把她的精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）调成甘精胰岛素注射液（来得时）。她咨询这两种胰岛素有何区别？ 58

咨询问题 34 患者郑先生，糖尿病5年，高血压2年，咨询若服用瑞格列奈片，可否不使用胰岛素？ 60

注意事项 61

一、胰岛素保存 61

咨询问题 35 患者刘爷爷，患2型糖尿病多年，使用重组甘精胰岛素注射液（长秀霖）控制血糖。他询问把该药冷冻了一个晚上，还能用吗？自诉解冻后注射了一次，血糖也能降下来。 61

咨询问题 36 患者王爷爷，患2型糖尿病多年，使用胰岛素控制血糖。询问胰岛素笔芯装到胰岛素笔里面后，在使用过程中应怎样保存？必须放冰箱吗？ 62

咨询问题 37 患者李先生，患2型糖尿病10余年，血糖控制不佳，医生为其开具门冬胰岛素注射液。患者询问门冬胰岛素放入笔中后能用多长时间？ 64

咨询问题 38 患者李先生，患2型糖尿病2年，使用胰岛素控制血糖。近期想出去旅游，问旅游目的地天气炎热，能不带胰岛素吗？ 65

咨询问题 39 患者李先生，患2型糖尿病多年，血糖控制不佳。医生开具胰岛素控制血糖。询问胰岛素制剂是否能在室温放置？ 67

二、胰岛素使用 69

咨询问题 40 患者刘先生，近日自行注射胰岛素后发现皮肤有药液流出，咨询是否是由于胰岛素笔坏了而导致的上述情况？ 69

咨询问题 41 患者李女士，近期改用地特胰岛素注射液调节血糖，由于新更换药物，特来门诊咨询使用地特胰岛素的注意事项是什么？ 69

三、漏服药物 71

咨询问题 42 患者丁女士，患2型糖尿病3年，服用伏格列波糖片控制血糖，询问若餐前忘记服药怎么办？ 71

咨询问题 43 患者张先生，注射胰岛素时经常有一定的外溢，这次来门诊咨询这种外溢是否会造成剂量不够？同时患者经常忘事，有时漏打胰岛素，咨询如果漏打胰岛素的话怎么办？注射时出血会有问题吗？ 72

四、检查前需停用的降糖药物 75

咨询问题 44 楚先生一周后需要做CT检查，咨询需要停服哪种降糖药？ 75

五、糖尿病患者的生活方式 77

咨询问题 45 患者刘女士，体检时发现餐后血糖为10mmol/L，来医院就诊还未被诊断为糖尿病，咨询如何注意保健？ 77

咨询问题 46 患者李先生，目前使用地特胰岛素控制血糖，咨询在日常生活中糖尿病患者需要注意什么？ 80

咨询问题 47 患者刘先生，近期被诊断为糖尿病，咨询糖尿病饮食需要注意哪些事项？ 84

六、血糖监测 89

咨询问题 48 患者李女士，近期被诊断为糖尿病，医生嘱其自行监测血糖。她询问餐后半小时后喝汤药，时间是否计入餐后两小时之内？ 89

七、糖尿病并发症 91

咨询问题 49 患者刘先生，近期体检发现血糖升高，前来咨询如果高血糖不控制会有什么后果？ 91

咨询问题 50 患者老年男士，患有糖尿病近十年，近期自觉双腿经常发痒，前来咨询是什么原因引起的？应该使用何种药物？ 92