脑中风的神经发育疗法与实践PDF电子书下载

1 神经发育疗法概述 1

1.1 神经发育疗法的原理 1

1.2 神经发育性训练 2

2 正常人的动作和平衡反应 3

2.1 日常动作分析 3

2.1.1 从仰卧位到俯卧位的翻身动作 4

2.1.2 坐位手触足动作 4

2.1.3 从椅坐位起立 5

2.1.4 从地面上起立 5

2.1.5 上下阶梯 5

2.1.6 步行 6

2.2 平衡和平衡反应 7

2.2.1 支持面侧方倾斜的卧位 7

2.2.2 支持面侧方倾斜的坐位 8

2.2.3 坐位时被拉向侧方 9

2.2.4 坐位时屈曲的两下肢向侧方转动 9

2.2.5 坐位时伸手取物 9

2.2.6 站立时身体被牵向后方 9

2.2.7 立位时身体被推向前方 9

2.2.8 立位时身体被推向侧方 10

2.2.9 支持面倾斜时的站立 10

2.2.10 保护性迈步 11

2.2.11 单腿站立的平衡 11

2.2.12 上肢的保护性伸展 11

2.2.13 考察 12

3 中枢性偏瘫的异常动作模式 13

3.1 原始的全身性反射 13

3.2 偏瘫的协同运动模式 14

3.2.1 上肢 14

3.2.2 下肢 15

3.3 异常的肌紧张 15

3.3.1 肌紧张程度的分析 15

3.3.2 痉挛的典型模式 16

3.4 放置活动 16

3.5 与偏瘫相关的紧张性反射 21

3.5.1 迷路紧张反射 21

3.5.2 对称性颈紧张反射 22

3.5.3 非对称性颈紧张反射 22

3.5.4 阳性支持反射 23

3.5.5 交叉性伸展反射 23

3.5.6 抓握反射 24

3.6 联合反应和联合运动 24

3.7 感觉障碍 25

3.8 考察 26

4 评定 27

4.1 评定的目的 27

4.2 望诊 28

4.3 问诊 29

4.4 肌紧张 29

4.5 关节活动度 30

4.6 肌力评定及功能试验 30

4.7 评定记录 32

4.7.1 头部 32

4.7.2 躯干 32

4.7.3 上肢 33

4.7.4 下肢 33

4.7.5 坐位 34

4.7.6 立位 34

4.7.7 重心的侧方移动和平衡反应 34

4.7.8 步行 34

4.7.9 上下阶梯 35

4.7.10 从地面上的起立 35

4.7.11 理解力 35

4.7.12 面部、会话、就餐 35

4.7.13 感觉 36

4.7.14 ADL及其相关动作 36

4.7.15 考察 36

5 急性期的主要康复活动 39

5.1 患者居室的布置 39

5.2 床上的体位 40

5.2.1 患侧在下方的侧卧位 40

5.2.2 健侧在下方的侧卧位 41

5.2.3 仰卧位 41

5.2.4 体位变换的基本注意事项 41

5.2.5 床上的坐位 42

5.3 椅子上的坐位 43

5.4 两手配合的上肢自助运动 44

5.5 床上的活动 45

5.5.1 横向移动 45

5.5.2 向患侧的翻身 46

5.5.3 向健侧的翻身 46

5.5.4 床上坐位的前后移动 46

5.5.5 床边坐位 47

5.6 从床向轮椅的移乘 48

5.6.1 全助力移乘 48

5.6.2 部分助力移乘 49

5.6.3 自立性移乘 50

5.7 考察 50

6 肌紧张的正常化及选择性运动的促进 51

6.1 仰卧位的活动 51

6.1.1 下肢伸肌痉挛的抑制 51

6.1.2 全活动范围内的控制 52

6.1.3 各种肢位的下肢放置 53

6.1.4 伸髋时膝伸展的抑制 53

6.1.5 髋关节的主动控制 53

6.1.6 选择性的髋伸展——“桥式运动” 53

6.1.7 膝伸展时的分离动作 54

6.1.8 对于踝和趾关节主动背屈的刺激 54

6.2 坐位的活动 55

6.2.1 骨盆的前倾和后倾 55

6.2.2 患侧下肢的放置和交叉活动 55

6.2.3 足跟踏地的活动 56

6.2.4 负重时的选择性下肢伸展 57

6.3 患侧下肢负重的立位练习 59

6.3.1 伴有外旋的髋关节伸展的改善 59

6.3.2 立位时的足背屈练习 59

6.3.3 在治疗台边的患侧下肢起立活动 61

6.3.4 患侧下肢登台阶训练 61

6.4 患侧下肢立位时的选择性活动 62

6.4.1 髋和膝关节的痉挛解除 62

6.4.2 患侧下肢“后退一步”的活动 62

6.4.3 患侧下肢的放置 63

6.4.4 患侧下肢的放松及向前被动移动 63

6.4.5 外旋下肢的直线步行 65

6.5 翻身 65

6.6 考察 65

7 坐位和立位的平衡反应再学习 67

7.1 坐位的活动 67

7.1.1 肘顶侧方的动作 68

7.1.2 身体重心的侧方移动 68

7.1.3 下肢交叉坐位的重心移动 69

7.1.4 转动屈曲的双膝，刺激头和躯干的反应 69

7.1.5 身体前倾的手触地活动 70

7.1.6 10指交叉的前伸活动 70

7.2 两下肢负重的立位活动 70

7.2.1 双膝屈曲侧方移动重心的活动 70

7.2.2 双手配合的滚球活动 71

7.2.3 使用气球的练习 71

7.2.4 后方倾斜的活动 71

7.3 患侧下肢负重的立位活动 71

7.3.1 健侧足的“一步迈出”练习 71

7.3.2 健侧足的踏台练习 71

7.3.3 踢球练习 72

7.3.4 体重计上的健侧踏足练习 72

7.3.5 助力者膝上的健侧踏足练习 72

7.4 两下肢交替负重的训练 73

7.4.1 上下阶梯的活动 73

7.4.2 倾斜板上的活动 75

7.4.3 支撑足前方的交叉迈出 77

7.5 健侧下肢负重时立位的活动 78

7.5.1 用患侧足踢球的活动 79

7.5.2 在患侧足底滑动毛巾的活动 79

7.6 考察 79

8 上肢和手功能恢复训练 81

8.1 仰卧位的活动 81

8.2 坐位的活动 83

8.3 立位的活动 87

8.4 主动性活动的刺激诱导 90

8.4.1 兴奋性的刺激活动 90

8.4.2 利用保护性伸展反应的训练 92

8.4.3 用简单日常动作促进患侧手的活动 93

8.5 考察 95

9 步行功能的再学习 97

9.1 偏瘫的步态分析 98

9.2 步行的促进方法 101

9.2.1 坐位的起立训练 102

9.2.2 步行的促进 102

9.3 保护性迈出练习 105

9.3.1 后退步行 105

9.3.2 横向步行 105

9.3.3 诱导步行 105

9.4 患侧足的支持或固定 107

9.4.1 绷带的使用 107

9.4.2 支具的使用 109

9.5 手杖的使用 109

9.6 考察 111

10 体操垫上的训练 113

10.1 往垫子上坐的动作 113

10.2 完成斜坐位的动作 115

10.3 长坐位上的活动 116

10.4 翻身 117

10.4.1 向患侧翻身 118

10.4.2 向健侧翻身 119

10.4.3 向俯卧位的翻身 119

10.5 俯卧位 120

10.6 腕膝立位 121

10.7 腕膝立位上的活动 121

10.8 膝立位上的活动 122

10.9 单膝立位上的活动 123

10.10 从单膝立位到站立 123

10.11 考察 124

11 有关偏瘫侧的肩 125

11.1 肩关节半脱位 125

11.1.1 肩关节半脱位的原因 126

11.1.2 治疗 127

11.1.3 考察 129

11.2 肩痛 129

11.2.1 引起肩痛的内在因素 130

11.2.2 错误活动引起的外伤性疼痛 131

11.2.3 预防和治疗 131

11.3 肩腕（手）综合征 135

11.3.1 手的症状 136

11.3.2 肩腕综合征的原因 137

11.3.3 预防和治疗 138

11.4 考察 140