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第一章 临床用药的相关概论 1

第一节 药物简介 1

一、药物的来源 1

二、药物的剂型 1

三、药物的保存 3

四、药物的有效期 4

第二节 临床用药的基本概念 5

一、药动学的基本概念 5

二、药效学的基本概念 7

第三节 影响药物作用的因素 8

一、药物因素 8

二、非药物因素 9

第四节 时辰药理学与合理用药 10

一、时辰药动学 10

二、时辰药效学 11

三、根据生物钟合理用药 11

第五节 用药剂量的计算 13

一、根据体重计算 13

二、小儿剂量换算 13

三、静脉剂量计算 14

第二章 药物的不良反应 15

第一节 药品不良反应的基本概念 15

一、药品不良反应的基本分类 15

二、药品不良反应的细化分类 15

三、药品不良反应的临床表现 16

第二节 影响药品不良反应的因素 18

一、药物方面的因素 18

二、机体方面的因素 19

三、环境方面的因素 20

第三章 临床联合用药与相互作用 21

第一节 药物相互作用的基本概念 21

一、药物相互作用的分类 21

二、药物相互作用的类型 22

第二节 联合用药对治疗作用的影响 24

一、药物相互作用的影响 24

二、联合用药的配伍影响 25

第三节 药物相互作用的不良反应 25

一、药物相互作用的严重不良反应 25

二、药物相互作用不良反应的预防 27

第四节 药物相互作用的配伍禁忌 27

一、理化性配伍禁忌 27

二、药理性配伍禁忌 28

第四章 护理人员临床用药监护 30

第一节 临床用药护理 30

一、护理药理学的基本概念 30

二、临床用药的护理管理 30

三、护理程序在临床用药中的作用 35

四、护理人员在临床用药中的作用 36

五、临床护理需重点监护的患者 37

第二节 各类药物的合理使用与监护 37

一、内服和外用药物的合理使用与监护 37

二、静脉药物的合理使用与监护 42

三、中药注射剂的合理使用与监护 44

四、中药汤剂的合理使用与监护 45

第三节 正确饮水与服药监护 46

一、服药时需多饮水的药物 46

二、服药时不宜多饮水的药物 47

三、服药时不宜用热水送服的药物 47

第四节 药物的皮试与监护 47

一、药物皮试法 47

二、药物皮试的注意事项 49

三、药物过敏试验的原则 49

四、药物皮试液的配制 50

五、晕针的预防措施 52

六、药物过敏性休克的急救措施 53

第五节 临床护理常见用药错误的处理 55

一、临床用药错误的类型 55

二、临床用药错误的原因分析 56

三、护士对用药错误的防范 57

第五章 护理人员在治疗药物监测中的作用 58

第一节 治疗药物监测简介 58

一、治疗药物监测的主要指标 58

二、治疗药物监测的步骤 58

三、治疗药物采集样本的时间及注意事项 58

第二节 治疗药物浓度与药效的关系 59

第三节 治疗药物监测与个体化给药 60

一、临床治疗需常规监测的药物 60

二、临床药动学参数 61

三、临床个体化给药 61

第六章 护理人员在静脉用药调配中的作用 64

第一节 静脉用药集中调配的目的和意义 64

第二节 静脉用药集中调配的管理 64

一、静脉用药集中调配的工作流程 64

二、危害药物的调配管理 64

三、抗生素类药物的调配管理 66

四、肠外营养液的调配管理 67

五、一般静脉用药的调配管理 68

第三节 药物溶剂与药物溶解后的稳定性 69

第四节 静脉用药集中调配差错事故的防范 69

一、常见差错事故的类型 71

二、常见差错事故的防范 72

第五节 静脉用药集中调配常见问题与解决措施 72

一、静脉用药分批次调配 72

二、病区护士药品调配 73

三、药品交接与验收 73

四、夜间医嘱配送 73

五、当天临时医嘱配送 73

六、不合理退药处置 73

七、退药医嘱处理 73

八、不合格处方反馈与处置 73

九、临床调研与反馈机制 74

第七章 药物与食物的配伍禁忌 75

第一节 常用药物与食物的配伍禁忌 75

一、抗菌类药物与食物的配伍禁忌 75

二、神经系统疾病用药与食物的配伍禁忌 76

三、循环系统疾病用药与食物的配伍禁忌 76

四、呼吸系统疾病用药与食物的配伍禁忌 76

五、消化系统疾病用药与食物的配伍禁忌 77

六、内分泌疾病用药与食物的配伍禁忌 77

七、泌尿系统疾病用药与食物的配伍禁忌 78

八、解热镇痛类药物与食物的配伍禁忌 78

九、维生素类药物与食物的配伍禁忌 78

第二节 常见中药与食物的配伍禁忌 79

一、杏仁与猪肉、小米相克 79

二、木耳与田螺、萝卜相克 80

三、人参与萝卜相克 80

四、百合与猪肉相克 80

五、茯苓与醋相克 80

六、菊花与猪肉相克 80

七、大枣与葱、鱼相克 80

八、薄荷与鳖肉相克 80

九、朱砂与动物血相克 80

十、当归与湿面相克 80

十一、黄精与梅相克 81

十二、何首乌与动物血、葱、蒜、萝卜相克 81

第三节 药物与烟酒茶的配伍禁忌 81

一、药物与烟草的配伍禁忌 81

二、药物与乙醇的配伍禁忌 81

三、药物与茶叶的配伍禁忌 82

第八章 药物滥用与药源性疾病 84

第一节 药物依赖性 84

一、药物依赖性的定义 84

二、常见致依赖性药物的分类 84

三、常见致依赖性药物的特征 85

第二节 药物滥用 86

一、药物滥用的定义 86

二、药物滥用的因素 86

三、药物滥用的危害 86

四、药物滥用的防治措施 87

第三节 药源性疾病 88

一、药源性疾病的类型 88

二、药源性疾病的诊断 89

三、常见的药源性疾病 89

四、药源性疾病的防治措施 92

第九章 特殊人群的用药监护 94

第一节 妊娠期及哺乳期妇女的用药监护 94

一、妊娠期妇女的用药监护 94

二、分娩期妇女的用药监护 98

三、哺乳期妇女的用药监护 99

第二节 新生儿、婴幼儿及儿童的用药监护 101

一、新生儿的用药监护 101

二、婴幼儿及儿童的用药监护 102

第三节 老年人的用药监护 105

一、老年人的药动学特点 105

二、老年人的药效学特点 106

三、老年人常用药物的不良反应 107

四、老年人的用药原则 108

五、老年人的用药监护 109

第四节 肝肾功能不全患者的用药监护 110

一、肝功能不全患者的用药监护 110

二、肾功能不全患者的用药监护 119

第五节 司机及高空作业者用药监护 121

一、可致困倦的药物 121

二、可致眩晕或幻觉的药物 122

三、可致视物模糊或辨色困难的药物 122

四、可致定向力出现障碍的药物 123

五、可致多尿或多汗的药物 123

六、如何权衡用药与保障安全驾驶的矛盾 123

第十章 急性中毒的用药监护 124

第一节 急性中毒的临床表现及抢救原则 124

一、急性中毒的临床表现 124

二、急性中毒的抢救原则 125

第二节 急性中毒患者的监护 126

一、用药护理 126

二、病情观察 126

三、生活护理 126

第三节 常用解毒药的不良反应及其处理 127

一、重金属、类金属中毒的解毒药 127

二、氰化物中毒的解毒药 128

三、有机磷酸酯类中毒的解毒药 129

四、其他解毒药 130

第十一章 抗感染药物的用药监护 132

第一节 抗细菌药的用药监护 132

一、青霉素类 134

二、头孢菌素类 140

三、其他β-内酰胺类 148

四、氨基糖苷类 153

五、四环素类 157

六、大环内酯类 159

七、酰胺醇类 162

八、林可霉素类 164

九、利福霉素类 166

十、糖肽类 167

十一、硝基呋喃类药 170

十二、硝基咪唑类 171

十三、磺胺类药及甲氧苄啶 173

十四、氟喹诺酮类 175

十五、其他抗菌药物 179

第二节 抗分枝杆菌药的用药监护 180

一、结核病用药 180

二、麻风病用药 184

第三节 抗真菌药的用药监护 185

第四节 抗病毒药的用药监护 190

一、病毒性肝炎用药 190

二、获得性免疫缺陷综合征用药 192

三、其他病毒感染用药 193

第五节 抗寄生虫药的用药监护 196

一、疟疾用药 196

二、黑热病用药 199

三、阿米巴病用药 200

四、血吸虫病、丝虫病用药 201

五、肠蠕虫病用药 201

第十二章 神经及精神疾病的用药监护 205

第一节 帕金森病和其他运动障碍性疾病的用药监护 205

一、帕金森病用药 205

二、特发性震颤、舞蹈病等疾病用药 210

三、变形性肌张力不全用药 211

第二节 痴呆的用药监护 212

第三节 癫痫的用药监护 214

第四节 失眠症的用药监护 219

一、巴比妥类 221

二、苯二氮？类 224

三、其他类 226

第五节 注意缺陷多动障碍和抽动障碍的用药监护 227

一、注意缺陷多动障碍用药 227

二、抽动障碍用药 228

第六节 脑血管病的用药监护 229

一、缺血性脑血管病用药 230

二、出血性脑血管病用药 236

第七节 神经肌肉病的用药监护 238

第八节 头痛和神经痛的用药监护 239

一、急性偏头痛用药 239

二、紧张型头痛用药 242

三、神经痛用药 243

第九节 周围神经病的用药监护 243

第十节 抑郁症的用药监护 244

一、选择性5-HT再摄取抑制药 245

二、四环类抗抑郁药 247

三、三环类抗抑郁药 248

四、其他抗抑郁药 250

第十一节 焦虑障碍的用药监护 252

第十二节 双相情感障碍的用药监护 254

第十三节 精神病性障碍的用药监护 255

第十三章 心血管系统疾病的用药监护 264

第一节 高血压的用药监护 264

一、利尿剂 266

二、钙离子通道阻滞药 271

三、血管紧张素转换酶抑制药 274

四、血管紧张素受体拮抗药 276

五、β肾上腺素受体拮抗药 278

六、α受体拮抗药及其他外周血管扩张剂 281

七、其他抗高血压药 284

第二节 心力衰竭的用药监护 285

一、正性肌力药 286

二、其他正性肌力药 288

第三节 心律失常的用药监护 290

一、Ⅰ类膜稳定药 290

二、Ⅱ类β肾上腺素受体拮抗药 292

三、Ⅲ类钾通道阻滞药 293

四、Ⅳ类钙通道阻滞药 293

五、其他抗心律失常药 294

第四节 心绞痛的用药监护 294

一、硝酸酯类 295

二、钙通道阻滞药 297

三、β肾上腺素受体拮抗药 297

四、其他心肌缺血用药 297

第五节 急性心肌梗死的用药监护 298

一、纤维蛋白溶解药 299

二、抗凝血药 301

第六节 血脂异常的用药监护 303

一、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药（他汀类） 304

二、贝丁酸类 307

三、烟酸类 307

第十四章 呼吸系统疾病的用药监护 309

第一节 镇咳药的用药监护 309

第二节 平喘药的用药监护 311

一、支气管扩张药 311

二、抗炎性平喘药 317

三、抗过敏平喘药 319

第三节 祛痰药的用药监护 320

第十五章 消化系统疾病的用药监护 322

第一节 消化性溃疡的用药监护 322

一、抗酸药 323

二、抑酸药 324

三、黏膜保护药 328

四、胃肠动力药 330

第二节 胃炎的用药监护 333

一、抗酸药 334

二、解痉药 334

三、胃黏膜保护药 334

四、促动力药 334

五、抑酸药 334

六、助消化药 334

第三节 胃食管反流病的用药监护 335

一、抗酸药 335

二、质子泵抑制药 335

三、促动力药 336

第四节 炎症性肠病的用药监护 336

一、氨基水杨酸类药 336

二、糖皮质激素 338

三、免疫抑制药 338

第五节 肠易激综合征的用药监护 338

一、解痉药 339

二、促动力药 339

三、钙通道阻滞药 339

四、泻药 340

五、止泻药 340

六、微生态药 340

第六节 急性腹泻的用药监护 341

一、吸附药和收敛药 341

二、抗动力药 342

三、抗分泌药 343

四、解痉药 343

第七节 便秘的用药监护 343

一、容积性泻药 344

二、渗透性泻药 344

三、刺激性泻药 346

四、润滑性泻药 346

第八节 急性胰腺炎的用药监护 346

一、抑制胰液药 347

二、抑制胰酶药 348

第九节 急性胆囊炎的用药监护 349

第十节 肝硬化的用药监护 350

一、门静脉高压症用药 351

二、保护肝脏与降低肝酶药 351

第十六章 内分泌系统疾病的用药监护 355

第一节 甲状腺功能亢进症的用药监护 355

一、硫脲类 355

二、β受体阻断药 356

三、碘和碘化物 357

四、其他药物 358

第二节 甲状腺功能减退症的用药监护 358

第三节 高催乳素血症的用药监护 360

第四节 肢端肥大症的用药监护 361

第五节 尿崩症的用药监护 361

第六节 库欣综合征的用药监护 362

第十七章 泌尿系统疾病的用药监护 364

第一节 肾病综合征的用药监护 364

一、利尿剂 365

二、减少尿蛋白药物 365

三、糖皮质激素 365

四、免疫抑制剂 365

第二节 慢性肾衰竭的用药监护 367

一、营养治疗类药物 368

二、降压药物 369

三、治疗贫血的药物 369

四、钙磷代谢调节药 369

第三节 前列腺增生的用药监护 370

一、α1受体拮抗药 370

二、5α-还原酶抑制剂 372

三、植物制剂 373

第十八章 血液疾病的用药监护 374

第一节 贫血的用药监护 374

第二节 白细胞减少症的用药监护 377

第三节 特发性血小板减少性紫癜的用药监护 379

第四节 止血与凝血异常疾病的用药监护 381

第五节 白血病的用药监护 383

第六节 升血小板药的用药监护 387

第十九章 肿瘤的用药监护 388

第一节 抗肿瘤药的作用机制分类 388

第二节 抗肿瘤药的联合应用 389

一、作用于不同时相的抗肿瘤药联合 389

二、不同抗癌谱的抗肿瘤药联合 389

三、不良反应不相叠加的药物联合 389

第三节 抗肿瘤药的常见不良反应 390

一、骨髓抑制 390

二、消化道反应 390

三、神经系统毒性 390

四、泌尿道毒性 390

五、口腔黏膜反应 390

六、脱发 390

七、高尿酸血症 390

八、对机体刺激作用 391

九、致畸作用 391

第四节 常用抗肿瘤药的临床用药监护要点 391

一、紫杉醇的用药监护要点 391

二、多西他赛的用药监护要点 391

三、应用顺铂重点监护肾毒性 392

四、应用卡铂重点监护骨髓功能 392

五、应用奥沙利铂重点监护神经毒性 392

六、应用多柔比星重点监护心功能 392

七、应用柔红霉素重点监护血尿酸水平 392

八、应用环磷酰胺及异环磷酰胺重点监护膀胱毒性 392

九、应用甲氨蝶呤重点监测肾功能 392

十、应用丝裂霉素重点监护肝肾损害 393

第五节 各类抗肿瘤药简介 393

一、细胞毒类药物 393

二、激素类药物 412

三、生物靶向治疗药物 416

四、其他抗肿瘤药物 419

第二十章 代谢疾病及营养疾病的用药监护 420

第一节 糖尿病的用药监护 420

一、胰岛素和胰岛素类似物 420

二、口服降糖药 424

第二节 骨质疏松症的用药监护 429

一、骨吸收抑制药 430

二、骨形成促进剂 436

三、抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的药物 436

第三节 营养支持的用药监护 437

一、维生素类 438

二、矿物质类 442

三、肠内营养药物 444

四、肠外营养药物 449

第四节 水、电解质代谢和酸碱平衡失常的用药监护 455

一、水、电解质补充药 456

二、酸碱平衡调节药 459

第二十一章 风湿性疾病的用药监护 461

第一节 非甾体类抗炎药的用药监护 461

第二节 免疫抑制药的用药监护 465

第三节 糖皮质激素的用药监护 467

第四节 生物制剂的用药监护 471

第五节 软骨保护剂的用药监护 472

第二十二章 五官科疾病的用药监护 473

第一节 耳疾病的用药监护 473

一、消毒防腐药滴耳剂 473

二、抗生素滴耳剂 474

三、软化耵聍药物 474

第二节 鼻疾病的用药监护 474

一、鼻用糖皮质激素 475

二、抗组胺药 476

三、肥大细胞稳定剂 478

四、减充血剂 478

第三节 咽、喉疾病的用药监护 479

一、含漱液或含漱片 479

二、含片 480

三、咽部涂抹制剂 481

四、喷雾法和熏气法用药 481

第四节 眼科疾病的用药监护 481

一、眼部感染用药 481

二、眼用抗炎药 485

三、散瞳药和睫状肌麻痹药 488

四、青光眼用药 490

五、人工泪液、眼润滑剂、收敛药 494

六、眼部诊断药 495

七、眼科围手术期用药 496

第五节 口腔科疾病的用药监护 496

一、口腔局部常用制剂 496

二、口腔常用局部麻醉药 500

第二十三章 皮肤科疾病的用药监护 501

第一节 抗感染药物的用药监护 501

一、皮肤细菌感染用药 501

二、皮肤真菌感染用药 503

三、皮肤病毒感染用药 507

四、皮肤抗寄生虫感染用药 507

五、性传播疾病用药 509

第二节 外用糖皮质激素的用药监护 511

第三节 皮肤清洁药和消毒防腐药的用药监护 513

一、皮肤清洁药 513

二、消毒防腐药 513

第四节 皮肤病辅助治疗的用药监护 515

一、润肤药 515

二、保湿药 516

三、屏障保护药 517

四、皮肤保护药 517

索引 519

一、药品中文名称索引 519

二、表格索引 529

参考文献 530