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下册 2945

第十六篇 内分泌系统疾病 2945

第一章 内分泌学概论&陈家伦 2947

第一节 内分泌概念的发展与更新 2947

一、内分泌系统的扩展 2947

二、激素概念的发展 2947

三、激素分泌方式的多样化 2948

四、内分泌生理概念的变化 2949

第二节 激素按作用方式分类 2949

一、激素按受体所在部位分类 2949

二、作用于膜受体的激素分类 2950

第三节 不同类型的激素膜受体信号传递系统 2951

一、以cAMP为第二信使的激素信号传递途径 2951

二、以磷脂酰肌醇代谢物及钙离子为第二信使的信号传递途径 2953

三、受体酪氨酸蛋白激酶级联反应途径 2954

四、以cGMP为第二信使的信号传递系统 2957

第四节 受体位于细胞内（核或胞浆）激素的作用原理 2957

一、激素核受体的结构和功能 2957

二、核受体的活化、二聚化 2958

三、激素应答元件 2959

四、激素-核受体对靶基因转录的调控 2959

第五节 内分泌功能的调节及神经-内分泌-免疫相互联系 2960

一、下丘脑-垂体和靶腺之间的反馈性调节 2960

二、神经系和内分泌系的相互调节 2961

三、神经-内分泌系和体液的相互调节 2961

四、神经内分泌与免疫系统的相互联系 2962

第六节 内分泌疾病的病因及分子发病机制 2963

一、遗传因素及环境因素 2963

二、单基因缺陷所致的内分泌功能异常 2963

三、致癌基因与抑癌基因 2965

第七节 自身免疫与内分泌疾病 2965

一、自身抗原的形成及其与免疫系统的接触 2966

二、抗原提呈细胞对抗原进行处理、提呈 2966

三、辅助T淋巴细胞识别特异抗原并被激活 2966

四、B淋巴细胞被激活 2966

五、辅助T细胞通过细胞因子激活其他的免疫活性细胞 2967

六、被损害的靶细胞（内分泌细胞）释放抗原，表达蛋白质，使自身免疫反应维持不退 2967

第八节 内分泌疾病的诊断、防治原则 2968

一、内分泌疾病的诊断原则 2968

二、内分泌疾病的防治原则 2968

第二章 下丘脑及垂体 2970

第一节 下丘脑及垂体前叶激素的生化和生理&许荣焜 2970

一、下丘脑的调节激素 2970

二、垂体前叶激素 2975

第二节 腺垂体 2983

一、垂体瘤&潘长玉 2983

（一）概论 2983

（二）催乳素瘤 2985

（三）肢端肥大症、巨人症 2988

（四）促肾上腺皮质激素腺瘤 2996

（五）糖蛋白激素分泌腺瘤 2996

（六）非分泌（或无功能）性腺瘤 2997

（七）非垂体瘤性鞍内病变 2998

二、垂体前叶功能减退症&张达青 3000

三、生长激素缺乏性矮小症&王德芬 3004

第三节 神经垂体&陈家伦 3010

一、抗利尿激素的生化和生理 3010

二、尿崩症 3012

三、不适当抗利尿激素分泌综合征 3016

第三章 甲状腺 3018

第一节 甲状腺激素的生化生理&罗敏 3018

一、甲状腺激素的生化 3018

二、甲状腺激素的生理作用 3024

三、甲状腺激素作用的分化机制 3025

四、甲状腺激素分泌的调节 3027

第二节 甲状腺功能亢进症&高妍 3029

第三节 甲状腺功能减退症&罗国春 3039

第四节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎&白耀 3043

第五节 亚急性非化脓性甲状腺炎&白耀 3047

第六节 缺碘性与高碘性甲状腺病&马泰 卢倜章 3049

第四章 肾上腺皮质 3058

第一节 肾上腺皮质激素的生化生理 3058

一、肾上腺皮质激素的生物化学&郭爱丽 3058

二、糖皮质激素的分泌调节及生理作用&郭爱丽 3060

三、醛固酮的分泌调节及生理作用&许曼音 3063

第二节 肾上腺皮质功能减退症&许曼音 3065

一、急性肾上腺皮质功能减退症 3065

二、慢性肾上腺皮质功能减退症 3066

第三节 皮质醇增多症&骆天红 许曼音 3071

第四节 原发性醛固酮增多症&许曼音 3079

第五节 先天性肾上腺增生症&骆天红 陈家伦 3085

第五章 肾上腺髓质&罗邦尧 3092

第一节 儿茶酚胺的生化生理 3092

一、肾上腺髓质内儿茶酚胺的合成、释放、降解代谢 3092

二、儿茶酚胺的生理、药理作用 3093

第二节 嗜铬细胞瘤 3095

第六章 甲状旁腺 3100

第一节 概述&孟迅吾 3100

一、甲状旁腺的解剖结构 3100

二、甲状旁腺激素的生物化学特性 3100

三、影响PTH分泌的因素 3100

四、PTH的生理作用 3100

五、甲状旁腺疾病 3101

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进症&孟迅吾 3101

第三节 甲状旁腺功能减退症&齐今吾 3109

第四节 假性甲状旁腺功能减退症&尹潍 3115

第五节 假假性甲状旁腺功能减退症&尹潍 3119

第七章 性腺 3121

第一节 概述&李江源 3121

一、性决定和性分化 3121

二、青春期发育 3122

三、性激素的生物合成和生理作用 3124

四、睾丸功能检查 3126

五、卵巢功能的检查 3127

第二节 性分化疾病&李江源 3127

一、染色体性别异常疾病 3127

（一）克莱恩费特（Klinefelter）综合征 3127

（二）XX男性综合征 3129

（三）性腺发育不全 3129

（四）真两性畸形 3130

二、性腺性别分化异常疾病 3131

（一）单纯性性腺发育不全 3131

（二）先天性无睾症 3131

三、表型性别分化异常疾病 3132

（一）先天性肾上腺皮质增生 3132

（二）雄激素合成障碍 3134

（三）雄激素作用异常 3135

第三节 睾丸疾病&李江源 3137

一、特发性低促性腺激素性性腺功能减退 3137

二、男子乳腺发育 3138

三、男子不育 3139

四、男子性功能障碍 3141

五、睾丸肿瘤 3142

第四节 卵巢疾病&陆湘云 3143

一、卵巢的发育、结构与功能 3143

二、卵巢功能性疾病 3146

（一）青春前期及青春期 3146

（二）生育期 3147

第八章 多发性内分泌腺病&陈家伟 3152

第一节 概述 3152

第二节 多发性内分泌腺瘤病 3152

一、多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型 3152

二、多发性内分泌腺瘤病Ⅱa型 3153

三、多发性内分泌腺瘤病Ⅱb型 3154

四、多发性内分泌腺瘤病混合型 3155

第三节 多发性内分泌腺自身免疫综合征 3155

一、多内分泌腺自身免疫综合征Ⅱ型 3156

二、多内分泌腺自身免疫综合征Ⅰ型 3156

第九章 异位激素综合征&陆菊明 3158

第一节 异位激素综合征概论 3158

一、异位激素的种类和肿瘤的类型 3158

二、异位激素分泌的机制 3158

三、异位激素分泌综合征的诊断 3158

四、异位激素分泌综合征的治疗 3159

第二节 异位激素综合征各论 3159

一、异位ACTH 3159

二、异位促肾上腺皮质激素释放激素 3161

三、异位生长激素和生长激素释放激素 3162

四、异位抗利尿激素 3162

五、异位绒毛膜促性腺激素 3162

六、低血糖症 3163

七、高钙血症 3163

八、低磷血症 3164

九、异位降钙素 3164

十、红细胞生成素增多 3164

第十章 内分泌疾病的检查方法 3166

第一节 内分泌疾病功能学检查&林丽香 3166

一、下丘脑-垂体功能检查 3166

二、甲状腺功能检查 3172

三、甲状旁腺功能检查 3174

四、肾上腺功能检查 3176

五、性腺功能检查 3180

第二节 内分泌疾病影像学检查 3181

一、核素检查&朱承谟 3181

（一）甲状腺显像 3181

（二）甲状旁腺显像 3184

（三）肾上腺皮质显像 3185

（四）肾上腺髓质显像 3186

二、X线、CT、MRI检查&李涛 高元桂 3187

（一）常规X线检查 3187

（二）CT及MRI检查 3189

第十七篇 新陈代谢疾病 3195

第一章 总论 3197

第一节 绪言&邵丙扬 3197

一、新陈代谢的概念 3197

二、新陈代谢疾病 3197

三、遗传性代谢病的发病机制 3197

四、后天获得性代谢障碍 3199

五、代谢病的诊断 3199

六、代谢病的防治原则 3199

第二节 物质代谢的生化基础&冯宗忱 3200

一、糖代谢 3200

二、脂肪代谢 3203

三、氨基酸代谢 3205

第二章 碳水化物代谢的障碍 3208

第一节 糖尿病&严棠 3208

第二节 糖尿病酮症酸中毒&严棠 3228

第三节 糖尿病高渗性昏迷&严棠 3230

第四节 低血糖症&俞茂华 3232

一、胰岛β细胞瘤 3233

二、肝源性低血糖症 3236

三、胰（岛）外肿瘤性低血糖症 3237

四、自身免疫性低血糖症 3238

五、酒精性低血糖症 3238

六、胃大部切除术后低血糖症 3239

七、早期糖尿病反应性低血糖症 3239

八、无症状的低血糖症 3239

第五节 糖原累积病&俞茂华 3239

第六节 半乳糖血症&邵丙扬 3243

第七节 果糖不耐受症&邵丙扬 3247

第八节 特发性戊糖尿&邵丙扬 3249

第九节 葡萄糖转运障碍-家族性肾性葡萄糖尿&邵丙扬 3249

第十节 溶酶体糖类贮积病&滕卫平 富朴云 3251

一、溶酶体贮积病概述 3251

二、溶酶体糖类贮积病 3254

第三章 脂质代谢的障碍&韩琴琴 3258

第一节 高脂蛋白血症 3258

一、血浆脂质和脂蛋白 3258

二、脂蛋白代谢 3259

三、高脂蛋白血症与动脉粥样硬化 3263

四、高脂血症和高脂蛋白血症的诊断和分型 3267

五、高脂蛋白血症的治疗 3272

第二节 低脂蛋白血症 3277

一、低胆固醇血症 3277

二、低甘油三酯血症 3277

三、低β-脂蛋白血症 3277

四、低α-脂蛋白血症 3278

第三节 溶酶体脂质贮积病&滕卫平 富朴云 3280

一、GM1神经节苷脂贮积病 3280

二、GM2神经节苷脂贮积病 3281

三、戈谢病 3281

四、法布律病 3283

五、异染性脑白质营养不良 3283

六、尼曼-皮克病 3284

第四章 蛋白质和氨基酸代谢的障碍&邵丙扬 3286

第一节 蛋白质的多态性 3286

一、白蛋白多态性 3286

二、甲状腺素结合球蛋白的多态性 3289

第二节 氨基酸代谢障碍概述 3290

第三节 芳香族氨基酸的代谢障碍 3291

一、苯丙氨酸的代谢障碍—苯丙酮尿 3291

二、酪氨酸的代谢障碍 3295

第四节 支链氨基酸的代谢障碍 3299

一、枫糖浆尿病 3299

二、异戊酸血症 3301

三、丙酸血症 3301

四、甲基丙二酸血症 3302

五、多羧化酶缺乏症 3303

第五节 尿素循环的障碍 3304

第六节 含硫氨基酸的代谢障碍 3306

一、胱硫醚合成酶缺乏症 3306

二、甲烯四氢叶酸还原酶缺乏症 3308

三、钴胺辅酶合成的缺陷 3309

四、胱硫醚尿 3309

五、蛋氨酸-腺苷基转移酶缺乏症 3310

六、胱氨酸病 3310

第七节 甘氨酸的代谢障碍—原发性高草酸尿和草酸盐沉积病 3311

第八节 鸟氨酸的代谢障碍 3313

一、高鸟氨酸血症 3313

二、高鸟氨酸血症-高氨血症-高同型瓜氨酸尿-综合征 3314

第九节 赖氨酸的代谢障碍—家族性高赖氨酸血症 3314

第十节 组氨酸的代谢障碍 3314

第十一节 亚氨酸的代谢障碍 3316

一、高脯氨酸血症 3316

二、羟脯氨酸血症 3316

三、脯氨酸肽酶的缺陷—亚氨基肽尿 3317

第十二节 β-氨基酸和β-氨基酸肽的代谢障碍 3317

一、高β-丙氨酸血症 3317

二、高β-氨基异丁酸尿 3318

三、β-丙氨酰组氨酸血症（肌肽血症，肌肽酶缺乏症） 3318

四、低磷酸脂酶症和假低磷酸脂酶症 3318

第十三节 淀粉样蛋白病&张澈 3319

第五章 嘌呤与嘧啶代谢障碍&余斌杰 3326

第一节 高尿酸血症和痛风 3326

第二节 低尿酸血症 3334

第三节 乳清酸尿症 3335

第六章 血红素合成代谢的障碍—卟啉病&张木勋 3337

第一节 卟啉病概论 3337

第二节 卟啉病各论 3339

一、先天性红细胞生成性卟啉病 3339

二、先天性红细胞生成性原卟啉病 3341

三、x-联铁失利用性贫血 3341

四、急性间歇性卟啉病 3342

五、ALA脱水酶缺乏性卟啉病 3344

六、混合性卟啉病 3344

七、遗传性粪卟啉病 3345

八、迟发性皮肤型卟啉病 3345

九、继发性卟啉病 3346

第七章 金属代谢的障碍&甘佩珍 3347

第一节 血色病 3347

第二节 肝豆状核变性 3350

第三节 镁代谢的障碍 3353

一、镁缺乏症和低镁血症 3354

二、高镁血症 3356

第十八篇 矿盐和骨代谢疾病 3359

第一章 钙、磷代谢和钙调节激素&孟迅吾 3361

一、钙的代谢 3361

二、磷的代谢 3362

三、血钙、磷和碱性磷酸酶 3362

四、调节钙代谢的主要激素 3363

第二章 骨结构和骨代谢及骨计量学&邱明才 3366

第一节 骨结构 3366

一、骨组织学 3366

二、骨细胞的来源 3366

三、骨形成和骨吸收的调控 3367

第二节 骨活检和骨计量学 3369

一、我国正常人髂骨骨形态计量参数 3370

二、动力学参数 3373

三、原发性甲状旁腺功能亢进病人髂骨的骨计量学改变 3375

四、肾性骨病 3377

第三章 骨转换标志物和骨矿含量测定的进展 3380

第一节 骨转换的生化标志物及其临床意义&孟迅吾 3380

第二节 骨矿含量的测定及其应用&余卫 秦明伟 孟迅吾 3383

一、X线片测量 3383

二、X线片光吸收法 3384

三、单光子和单能X线吸收测量法 3384

四、双能光子和双能X线吸收测量法 3384

五、定量CT 3385

六、定量超声 3385

七、定量磁共振 3386

第四章 高血钙危象&王维力 3388

第五章 低血钙症&尹潍 3392

第六章 原发性骨质疏松症&孟迅吾 3395

第七章 继发性骨质疏松症&伍汉文 3402

第一节 糖皮质类固醇增多 3402

第二节 糖尿病 3402

第三节 性腺功能减退症 3403

第四节 甲状腺功能亢进症 3404

第八章 佝偻病和骨软化症&伍汉文 3405

第一节 维生素D营养不足 3405

第二节 肾性骨病 3408

第三节 维生素D依赖性佝偻病 3408

第四节 遗传性1,25-（OH）2D抵抗症 3409

第五节 性连锁家族性低磷血症 3409

第六节 肾小管损害 3410

第七节 肿瘤骨软化症 3410

第九章 肾性骨营养不良&王维力 3411

第十章 氟骨症&尹潍 3421

第十一章 畸形性骨炎&尹潍 3428

第十二章 其他骨和软骨疾病&伍汉文 3431

第一节 低磷酸酶症 3431

第二节 骨硬化病（石骨病） 3431

第三节 骨纤维发育异常症 3432

第四节 遗传性多发性外生骨疣 3432

第十九篇 营养性疾病 3433

第一章 营养与营养素需要&唐仪 3435

第一节 蛋白质 3435

一、生理功能 3435

二、消化、吸收、代谢 3435

三、必需氨基酸 3435

四、蛋白质缺乏症 3436

五、膳食供给量和食物来源 3436

第二节 脂类 3436

一、分类 3436

二、脂肪的生理功能 3436

三、必需脂肪酸及其生理作用 3437

四、膳食脂肪的供给量及食物来源 3437

第三节 碳水化物 3437

一、分类 3437

二、生理功能 3437

三、食物来源及供给量 3438

第四节 热能 3438

一、人体热能需要的主要因素 3438

二、热能的食物来源和供给量 3438

第五节 矿物质 3439

一、钙 3439

二、铁 3439

三、锌 3440

四、硒 3440

五、碘 3440

第六节 维生素 3441

一、维生素A 3441

二、维生素D 3441

三、维生素E 3442

四、硫胺素 3442

五、核黄素 3442

六、尼克酸 3442

七、叶酸 3443

八、抗坏血酸 3443

第二章 营养状况评定&唐仪 3444

第一节 膳食调查 3444

第二节 体格检查 3445

一、体格测量 3445

二、临床体征检查 3446

第三节 实验室检查 3447

第三章 蛋白质-能量营养不良症&傅祖植 3451

第四章 肥胖症&傅祖植 3456

第五章 维生素缺乏与过多&余斌杰 3462

第一节 维生素A缺乏病与过多 3462

一、维生素A缺乏病 3463

二、维生素A过多 3465

第二节 维生素B1（硫胺素）缺乏病 3466

第三节 维生素B2（核黄素）缺乏病 3469

第四节 尼克酸缺乏病 3471

第五节 维生素B6（吡哆醇）缺乏病 3473

第六节 维生素C（抗坏血酸）缺乏病 3475

第七节 维生素D缺乏病与过多 3477

一、维生素D缺乏病 3477

二、维生素D过多 3479

第八节 维生素E缺乏病 3479

第九节 维生素K缺乏病 3481

第六章 微量元素代谢障碍&唐仪 3483

第一节 铁缺乏及缺铁性贫血 3483

一、铁在体内的分布及功用 3483

二、铁的吸收及影响因素 3483

三、铁缺乏及常用生化鉴定指标 3484

四、铁的需要量 3485

五、防治措施 3485

第二节 锌缺乏症 3485

第七章 临床营养（肠外与肠内营养）支持&蒋朱明 3488

第一节 营养基质代谢、创伤／感染后的代谢反应与营养支持 3489

一、营养基质的代谢 3489

二、感染后的代谢反应 3490

第二节 肠外营养支持与肠内营养支持的适应证 3490

一、肠外营养支持的适应证与禁忌证 3490

二、肠内营养的适应证及禁忌证 3491

第三节 胃肠外营养和胃肠内营养的应用 3492

一、胃肠外营养（PN） 3492

二、胃肠内营养（EN） 3493

第四节 肠外营养与肠内营养的管理与监测 3494

一、肠外营养的管理 3494

二、肠内营养的管理与监测 3494

第五节 肠外与肠内营养支持的并发症及其预防 3494

一、肠外营养支持的并发症及其预防 3494

二、肠内营养支持的并发症及其预防 3496

第六节 胃肠外营养支持的发展 3496

一、氨基酸注射液 3496

二、脂肪乳剂 3496

三、碳水化物 3497

四、维生素和微量元素 3497

五、重组激素的应用 3497

六、输注技术和管理技术 3498

七、人体组成评价肠外营养支持的效果 3498

八、减弱分解代谢的途径 3498

第七节 胃肠外营养的临床实用配方 3498

第二十篇 风湿性疾病 3501

第一章 风湿性疾病的现状与展望&张乃峥 3503

一、风湿性疾病的分类 3503

二、风湿性疾病的临床特点 3506

三、风湿性疾病的诊断 3508

四、风湿性疾病的治疗 3510

五、风湿性疾病研究的展望 3511

第二章 抗核抗体谱&唐福林 3513

一、ANA的测定原理和方法 3513

二、ANAs的分类 3513

三、ANA的临床应用 3516

第三章 滑液的检查&曾小峰 3517

一、关节滑液的收集 3517

二、关节滑液的分析 3517

第四章 关节镜检查&于孟学 3520

一、概述 3520

二、关节镜应用的适应证和禁忌证、合并症和注意事项 3520

三、关节镜使用过程 3521

四、膝关节镜技术对常见风湿性疾病的诊断 3521

五、膝关节镜技术对常见风湿性疾病的治疗 3523

第五章 类风湿关节炎&张乃峥 3524

第六章 费尔梯综合征&张乃峥 3539

第七章 成人起病斯梯尔病&张乃峥 3540

第八章 血清阴性脊柱关节病总论&张乃峥 3542

第九章 强直性脊柱炎&曾庆余 许杰洲 3546

第十章 赖特综合征&施桂英 3554

第十一章 银屑病关节炎&施桂英 3556

第十二章 炎性肠病关节炎&施桂英 3558

一、溃疡性结肠炎和克罗恩病 3558

二、Whipple病 3558

第十三章 反应性关节炎&施桂英 3560

第十四章 系统性红斑狼疮&张乃峥 3561

第十五章 抗磷脂抗体综合征&陈顺乐 王元 3580

第十六章 系统性硬化病（硬皮病）&董怡 3584

第十七章 多发性肌炎和皮肌炎&董怡 3589

第十八章 干燥综合征&张乃峥 3594

第十九章 血管炎病总论&张乃峥 3603

第二十章 结节性多动脉炎&张乃峥 黄传富 3608

第二十一章 显微镜下（微）多血管炎&张乃峥 3612

第二十二章 变应性肉芽肿性血管炎&张乃峥 3614

第二十三章 韦格纳肉芽肿病&张奉春 3616

第二十四章 变应性血管炎&张乃峥 黄传富 3621

第二十五章 巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛&曾学军 3623

第一节 巨细胞动脉炎 3623

第二节 风湿性多肌痛 3626

第二十六章 大动脉炎&郑德裕 刘力生 3628

第二十七章 贝赫切特综合征&张文 3633

第二十八章 复发性多软骨炎&刘恕 俞乃昌 3636

第二十九章 混合性和未分化结缔组织病，重叠综合征&唐福林 3639

第一节 混合性结缔组织病 3639

第二节 未分化结缔组织病 3642

第三节 重叠结缔组织病 3643

第二十一篇 理化因素所致疾病 3645

第一章 中毒的诊断治疗原则&王世俊 3647

第一节 中毒的基本概念 3647

第二节 中毒的临床表现 3647

一、急性中毒 3647

二、慢性中毒 3648

第三节 中毒的诊断 3649

一、病史 3649

二、病因分析 3649

三、实验室检查 3649

第四节 急性中毒的治疗 3649

一、急救第一步 3649

二、清除尚未吸收的毒物 3649

三、特殊解毒药 3650

四、对症治疗 3650

五、促进已吸收毒物的排出 3651

第五节 慢性中毒的治疗 3652

第六节 中毒的预防 3652

第二章 职业中毒 3654

第一节 金属中毒&王世俊 3654

一、铅中毒 3654

二、汞中毒 3657

三、镉中毒 3660

四、砷中毒 3662

第二节 刺激性气体中毒&刘镜愉 3664

概述 3664

一、氯 3669

二、氨 3669

三、二氧化氮 3670

四、二氧化硫 3670

五、羰基镍 3671

六、氟化合物 3671

七、失火烟雾吸入 3672

第三节 窒息性气体中毒&张寿林 3673

一、一氧化碳中毒 3673

二、硫化氢中毒 3678

三、氰化物中毒 3681

第四节 有机溶剂中毒&任引津 3683

概述 3683

一、二硫化碳中毒 3684

二、二氯甲烷中毒 3685

三、二氯乙烷中毒 3685

四、氯仿中毒 3686

五、三氯乙烯中毒 3686

六、四氯化碳中毒 3687

七、苯中毒 3688

八、甲苯中毒 3690

九、汽油中毒 3690

十、正己烷中毒 3691

十一、二甲基甲酰胺中毒 3691

第五节 芳香族氨基和硝基化合物中毒&丁钺 3692

一、苯胺和硝基苯中毒 3694

二、三硝基甲苯中毒 3696

三、二硝基酚类化合物中毒 3698

四、萘胺和联苯胺致膀胱肿瘤 3698

第六节 高分子化合物中毒&王淑芬 3699

一、氯乙烯病 3699

二、苯乙烯中毒 3701

三、甲苯二异氰酸酯中毒 3702

四、有机氟中毒 3703

五、氯丁二烯中毒 3705

第七节 其他有机化合物中毒&赵金垣 3706

一、有机金属类 3706

二、醇类 3708

三、酚类 3711

四、烃类 3713

第三章 农药中毒&何凤生 3715

第一节 概述 3715

一、农药的种类 3715

二、我国禁止使用的农药 3716

三、国内外农药中毒概况 3716

四、农药中毒的原因及预防 3717

第二节 有机磷杀虫剂 3717

第三节 氨基甲酸酯类杀虫剂 3722

第四节 拟除虫菊酯杀虫剂 3723

第五节 香豆素类及茚满二酮类杀鼠剂 3723

第六节 季铵类除草剂 3724

第四章 生活性中毒&冯克玉 3726

第一节 家用化学品中毒 3726

一、急性酒精中毒 3726

二、洗涤剂中毒 3726

三、化妆品中毒 3727

第二节 药物中毒 3727

一、苯二氮？类中毒 3727

二、巴比妥类中毒 3728

三、鸦片类中毒 3729

四、水杨酸类中毒 3730

五、异烟肼中毒 3730

第三节 有毒动物、植物中毒 3731

一、毒蛇咬伤 3731

二、河豚鱼中毒 3732

三、毒蕈中毒 3733

四、棉子中毒 3735

五、变质甘蔗中毒 3736

第五章 物理因素所致疾病 3738

第一节 中暑&吴植恩 3738

第二节 体温过低&吴植恩 3741

第三节 高原病&游全程 3742

第四节 减压病&薛汉麟 3745

第五节 振动病&游全程 3747

第六节 噪声聋&游全程 3750

第七节 放射病&贾廷珍 3754

一、外照射急性放射病 3754

二、外照射慢性放射病 3756

三、内照射放射病 3758

第八节 电击伤&吴植恩 3761

第九节 淹溺&吴植恩 3763

第二十二篇 神经病学 3765

第一章 神经系统影像学 3767

第一节 颅脑X线检查&王占立 3767

一、头颅平片检查 3767

二、头颅X线体层摄影 3769

三、气脑造影和脑室造影 3769

第二节 脑数字减影血管造影&王占立 3769

一、脑血管造影的适应证 3770

二、脑血管造影的禁忌证 3770

三、脑血管造影术前准备 3770

四、造影方法 3770

五、患者反应和并发症的处理 3770

六、正常颈内动脉造影动脉期的表现 3770

七、静脉期 3772

八、椎基底动脉造影表现 3773

九、脑血管造影异常所见 3773

第三节 颅脑CT检查&王占立 3773

一、CT成像基本原理 3773

二、CT检查常用术语 3773

三、颅脑CT扫描方法 3775

四、颅脑CT正常表现 3775

五、颅脑CT检查的适应证 3777

第四节 颅脑磁共振成像检查&王占立 3778

一、磁共振的主要部件及基本成像原理 3778

二、MRI常用术语及扫描方法 3778

三、磁共振检查的禁忌证及在中枢神经系统的适应证 3780

第五节 脊柱与脊髓的影像学检查&王占立 3781

一、脊椎X线平片 3781

二、脊髓造影（椎管造影） 3782

三、脊髓血管造影 3784

四、脊柱和脊髓的CT检查 3784

五、脊柱和脊髓的磁共振检查 3785

第六节 放射性核素神经系统显像&陈雅清 3787

一、普通平面脑显像 3787

二、发射型计算机断层脑显像 3787

三、脑脊液间隙显像 3788

四、放射性核素脑血管造影 3788

第二章 临床神经生理测定 3789

第一节 脑电图学&刘秀琴 3789

一、脑电图（EEG）学的原理 3789

二、EEG的临床应用 3790

第二节 肌电图以及有关电生理测定的原理&汤晓芙 3797

一、肌电图学 3797

二、正常肌电图 3797

三、异常肌电图 3798

四、神经传导速度测定 3798

第三节 脑诱发电位原理&汤晓芙 3798

一、视觉诱发电位 3798

二、脑干听觉诱发电位 3799

三、躯体感觉诱发电位 3799

四、运动诱发电位 3799

第四节 肌电图和脑诱发电位的临床应用&汤晓芙 3799

一、肌电图以及有关电生理的临床应用 3799

二、脑诱发电位的临床应用 3802

第三章 周围神经疾病&郭玉璞 3807

第一节 概论 3807

一、周围神经系统 3807

二、周围神经病理 3807

三、周围神经病分类 3808

四、临床诊断要点和治疗原则 3808

五、神经活检 3809

第二节 面神经麻痹及三叉神经病 3810

一、面神经麻痹 3810

二、三叉神经痛 3811

第三节 脱髓鞘周围神经病 3812

一、吉兰-巴雷综合征 3812

二、慢性炎性脱髓鞘多发性神经病 3815

第四节 感染性肉芽肿性神经病 3816

一、带状疱疹性神经节神经病 3816

二、麻风病神经病 3817

三、莱姆神经病 3818

四、结节病神经病 3818

第五节 糖尿病周围神经病 3818

第六节 血管炎性神经病 3821

一、概述 3821

二、常见血管炎并发周围神经病 3821

第七节 肿瘤相关周围神经病 3822

一、肿瘤相关周围神经病 3822

二、浆细胞瘤并发多神经病 3824

第八节 职业中毒性神经病 3824

一、砷中毒性神经病 3825

二、铅中毒神经病 3825

三、铊中毒神经病 3826

四、丙烯酰胺神经病 3826

五、有机磷中毒神经病 3827

第九节 药物中毒神经病 3827

一、异菸肼中毒神经病 3827

二、呋喃呾啶或硝基呋喃妥因中毒 3828

三、长春新碱周围神经病 3828

四、药物性感觉性神经病 3828

第十节 遗传性周围神经病 3829

一、腓骨肌萎缩 3829

二、DejerineSottas神经病 3829

三、Refsum病 3830

四、遗传性感觉性周围神经病 3830

五、淀粉样变性神经病 3831

六、血卟啉症周围神经病 3832

七、其他遗传性周围神经病 3833

第四章 脊髓疾病&魏岗之 3836

第一节 脊髓完全横贯性病变引起的截瘫或四肢瘫 3836

一、脊柱和脊髓外伤 3836

二、脊髓电击和雷电损伤 3840

三、放射性脊髓损伤 3841

四、脊髓炎 3842

第二节 脊髓血管疾病 3847

一、脊髓血管解剖 3847

二、脊髓梗塞（脊髓软化） 3848

三、脊髓出血和椎管内出血 3849

四、脊髓血管畸形 3849

五、减压病 3850

六、纤维软骨性栓塞 3850

第三节 伴有或不伴有共济失调的亚急性或慢性脊髓性轻截瘫综合征 3850

一、遗传性脊髓性共济失调和痉挛性截瘫 3850

二、多发性硬化 3850

三、梅毒性脊膜脊髓炎 3850

四、亚急性脊髓联合变性 3851

五、非恶性贫血型联合系统性疾病 3851

六、脊髓蛛网膜炎 3851

七、颈椎骨关节肥大性脊髓病 3852

八、其他脊椎异常所致脊髓病 3855

第四节 脊髓肿瘤 3856

第五节 脊髓空洞症 3859

第五章 脑血管疾病&王新德 3865

第一节 脑血管疾病的流行病学 3865

第二节 脑血管疾病的分类 3866

第三节 脑血管疾病的危险因素 3867

一、高血压 3867

二、心脏功能障碍 3868

三、糖尿病 3869

四、高脂血症 3869

五、血粘稠度 3869

六、肥胖 3869

七、其他 3870

第四节 出血性脑血管疾病 3870

一、脑出血 3870

二、自发性蛛网膜下腔出血 3873

第五节 缺血性脑血管疾病 3874

一、短暂性脑缺血发作 3874

二、脑血栓形成 3876

三、腔隙性梗塞 3877

四、脑栓塞 3879

第六节 高血压脑病 3880

第七节 脑血管疾病的辅助检查 3881

一、腰椎穿刺 3881

二、CT检查 3881

三、磁共振成像检查 3881

四、磁共振血管造影 3881

五、多普勒超声断层扫描 3882

六、单光子发射计算机断层扫描 3882

七、数字减影血管造影 3882

第八节 脑血管疾病的治疗 3882

一、一般治疗原则 3882

二、出血性脑血管病的治疗 3884

三、缺血性脑血管病的治疗 3885

第六章 颅内肿瘤&唐镇生 3889

第七章 锥体外系疾病&徐德隆 余慧贞 3912

第一节 概论&徐德隆 3912

一、锥体外系疾病的生化改变 3912

二、锥体外系疾病的病理 3913

三、锥体外系疾病的临床表现 3913

四、锥体外系疾病的治疗 3913

第二节 震颤麻痹&徐德隆 3914

第三节 舞蹈病&余慧贞 3920

一、小舞蹈病 3920

二、慢性进行性舞蹈病 3921

第四节 肝豆状核变性&余慧贞 3923

第五节 肌张力障碍&余慧贞 3925

一、扭转痉挛 3925

二、痉挛性斜颈 3926

三、手足徐动症 3927

第六节 其他锥体外系疾病&余慧贞 3927

一、舞动运动 3927

二、原发性震颤 3928

三、抽动秽语综合征 3928

第八章 癫痫&沈鼎烈 3930

第一节 概论和流行病学 3930

第二节 病因和发病机制 3930

一、癫痫的病因 3930

二、癫痫的促发因素 3931

三、发病机制 3931

第三节 癫痫的分类及临床表现 3932

一、部分性发作 3933

二、全身性发作 3935

第四节 诊断和鉴别诊断 3936

一、病史 3936

二、临床检查 3937

三、实验室检查 3937

四、影像学检查 3937

五、鉴别诊断 3937

第五节 癫痫的防治 3938

一、癫痫的预防 3938

二、癫痫的药物治疗 3938

三、癫痫状态的治疗 3943

四、外科治疗 3944

五、其他治疗措施 3944

六、癫痫病人的社会问题 3944

七、妊娠和癫痫 3945

第六节 癫痫的预后 3946

第九章 脑部炎症&朱克 3948

第一节 病毒性脑部炎症 3948

一、急性病毒性脑部炎症 3948

二、朊蛋白病 3956

三、慢病毒脑炎——进行性多灶性白质脑病 3957

第二节 细菌性化脓性脑膜炎 3958

第三节 结核性颅内感染 3959

一、结核性脑膜炎 3959

二、脑内结核瘤 3961

第四节 真菌性脑部感染 3961

第五节 螺旋体脑部感染 3962

一、神经梅毒 3962

二、钩端螺旋体病 3963

第六节 脑寄生虫病 3964

一、原虫性脑部感染 3964

二、蠕虫性颅内感染 3965

第七节 颅内脓肿 3968

一、脑脓肿 3968

二、硬脊膜外脓肿 3969

三、硬膜下脓肿 3970

第十章 头痛&匡培根 3971

第一节 偏头痛 3971

第二节 丛集性头痛 3976

第三节 紧张型头痛 3978

第十一章 脱髓鞘疾病&赵葆洵 3982

第一节 概论 3982

一、髓鞘的解剖和生理 3982

二、脱髓鞘病的分类 3982

第二节 急性播散性脑脊髓炎 3982

第三节 急性出血性白质脑炎 3984

第四节 弥漫性硬化（Schilder病） 3984

第五节 同心圆硬化（Balo病） 3984

第六节 散发性脑炎 3984

第七节 多发性硬化 3984

第八节 免疫介导脱髓鞘病中枢神经与周围神经的过渡形式及相互关系 3988

第九节 脑白质营养不良 3989

第十二章 营养缺乏和代谢性疾病&阮旭中 3992

第一节 营养缺乏性神经系统疾病 3992

一、韦尔尼克-柯萨可夫综合征 3992

二、皮质小脑变性 3994

三、营养性多发性神经病 3994

四、糙皮病 3995

五、营养性弱视 3996

六、肼胝体变性 3996

七、桥脑中央髓鞘溶解症 3997

八、亚急性脊髓联合变性 3998

第二节 后天性神经系统代谢性疾病 3999

一、缺氧性脑病 3999

二、低血糖性脑病 4000

三、肝性脑病 4000

四、尿毒症性神经病 4002

五、电解质平衡失调神经病 4004

六、甲状腺性神经病 4008

七、淀粉样变性神经病 4010

第十三章 肌病&陈清棠 4012

第一节 概论 4012

第二节 进行性肌营养不良 4013

一、假肥大型肌营养不良 4014

二、Emery-Dreifuss肌营养不良 4014

三、面肩肱型肌营养不良 4014

四、肢带型肌营养不良 4015

五、眼咽型肌营养不良 4015

六、晚发型远端型肌营养不良 4015

七、肌强直性营养不良 4016

第三节 肌细胞膜兴奋性异常的肌病 4016

一、非营养不良性肌强直 4016

二、周期性瘫痪 4017

第四节 炎症性肌病 4019

一、多发性肌炎 4019

二、包涵体肌炎 4019

第五节 代谢性肌病 4020

一、糖原累积病 4020

二、线粒体肌病和脑肌病 4021

三、恶性高热 4022

第六节 内分泌性肌病 4023

一、甲状腺功能障碍引起的肌病 4023

二、甲状旁腺功能障碍引起的肌病 4024

三、肾上腺皮质功能障碍引起的肌病 4025

四、垂体功能障碍引起的肌病 4025

五、皮质类固醇肌病 4026

第七节 僵人综合征 4026

第八节 神经-肌接头疾病 4027

一、重症肌无力 4027

二、肌无力综合征 4029

三、肉毒中毒 4030

第十四章 植物神经系统疾病&梁秀龄 4032

第一节 概述 4032

一、周围部植物神经 4032

二、中枢部植物神经 4034

第二节 植物神经功能障碍疾病 4035

一、雷诺病 4035

二、红斑肢痛症 4036

三、原发性多汗症 4036

四、进行性面偏侧萎缩症 4036

五、进行性脂肪营养不良 4037

六、急性全自主神经功能不全 4037

七、家族性自主神经功能不全 4038

第三节 反射性晕厥 4038

一、直立性（体位性）低血压性晕厥 4039

二、血管减压性晕厥 4039

三、颈动脉窦性晕厥 4040

四、排尿性晕厥 4040

五、吞咽性晕厥 4040

六、舌咽神经痛性晕厥 4041

第四节 特发性直立性低血压 4041

第五节 间脑病变 4042

第十五章 神经系统退行性疾病&王国相 4045

第一节 概念 4045

第二节 分类 4046

第三节 以进行性痴呆为主的退行性疾病 4047

一、阿耳茨海默（Alzheimer病） 4047

二、皮克病（脑叶萎缩症） 4052

第四节 伴有其他神经系统病变的痴呆 4052

一、动脉硬化性痴呆 4052

二、非Alzheimer型弥漫性脑萎缩 4053

三、非Alzheimer型内侧边缘皮层痴呆 4053

四、朊蛋白痴呆 4053

五、丘脑性痴呆 4054

六、与外伤有关的痴呆 4054

七、肌萎缩性侧索硬化-帕金森病-痴呆症候群 4055

八、其他神经系统变性病伴痴呆 4055

九、代谢障碍与痴呆 4055

十、中毒与痴呆 4056

第五节 表现为姿势和运动障碍的神经系统疾病 4057

第六节 进行性共济失调综合征 4057

一、以脊髓为主的共济失调 4058

二、以脊髓为主的非弗里德莱共济失调 4059

三、以小脑为主的遗传性共济失调 4059

第七节 运动神经系统退行性疾病 4062

一、肌萎缩性侧索硬化症 4062

二、进行性脊髓性肌萎缩症 4063

三、婴儿型进行性脊髓性肌萎缩症 4064

四、少年型家族性脊髓性肌萎缩 4064

五、原发性侧索硬化 4064

六、Mariana型肌萎缩性侧索硬化 4064

七、青年性一侧上肢肌萎缩症 4065

第八节 进行性视力障碍综合征 4065

一、Leber遗传性视神经萎缩 4065

二、色素性视网膜炎 4065

三、进行性黄斑变性 4066

第九节 进行性听力障碍 4066

一、遗传性听力减退伴视网膜疾病 4066

二、遗传性听力减退伴有神经系统疾病 4067

第二十三篇 精神病学 4069

第一章 总论 4071

第一节 概述&沈渔邨 4071

一、精神疾病的概念和历史演变 4071

二、现代精神病学学科发展概况 4071

第二节 精神疾病的病因与分类&杨德森 4074

一、精神疾病的病因 4074

二、我国精神疾病的现行分类方案（1994,CCMD-2R） 4077

第三节 病史采集、精神现状检查、病历书写和诊断&舒良 4078

一、病史采集 4079

二、精神状态检查 4079

三、病历书写 4081

四、精神疾病的诊断原则 4081

第二章 各论 4082

第一节 器质性精神障碍&严和骎 4082

一、概述 4082

二、常见的脑器质性综合征 4082

三、常见的器质性精神障碍 4082

附一、麻痹性痴呆 4088

附二、艾滋病伴发的精神障碍 4088

第二节 药物依赖（成瘾）&沈渔邨 4089

一、概述 4089

二、鸦片类成瘾 4090

三、巴比妥类及其他镇静安眠药成瘾 4091

四、抗焦虑药成瘾 4091

五、其他易成瘾药物 4091

六、药物依赖的诊断标准 4092

七、治疗和预防 4092

第三节 酒精所致精神障碍&沈渔邨 4093

一、概述 4093

二、酒精对健康和机体各系统的影响 4094

三、酒依赖（酒瘾） 4094

四、酒精中毒性精神障碍 4095

五、诊断和鉴别诊断 4096

六、治疗和预防 4096

第四节 中毒所致精神障碍&舒良 4096

一、非依赖性药物所致精神障碍 4096

二、一氧化碳中毒所致精神障碍 4097

三、有机磷中毒所致精神障碍 4098

第五节 精神分裂症&沈渔邨 4098

第六节 情感性精神障碍&黄明生 4104

第七节 心因性精神障碍和神经症&黄明生 4109

一、反应性精神病 4109

二、神经症 4110

第八节 心理生理障碍&杨德森 4118

一、进食障碍 4118

二、睡眠与觉醒障碍 4120

三、性功能障碍 4121

第九节 人格障碍与性行为障碍&杨德森 4122

一、人格障碍的病因与发病机制 4122

二、各型人格障碍的表现 4123

三、性行为障碍 4124

四、诊断与治疗 4126

第十节 精神药物治疗&舒良 4127

一、概述 4127

二、抗精神病药 4127

三、抗抑郁药 4132

四、抗躁狂药 4135

五、抗焦虑药 4137

第二十四篇 老年病学 4139

第一章 绪论 4141

第一节 人口的老年化&何慧德 4141

一、人口老龄化的评价指标 4141

二、世界人口老龄化的趋势 4141

三、我国人口老龄化的特点 4141

四、人口老龄化的影响 4142

第二节 老年衰老过程的特点&牟善初 4143

一、老年人身体结构成分的变化 4143

二、容貌的变化 4143

三、皮肤的变化 4144

四、体型与体重的变化 4144

五、身材的变化 4144

第三节 衰老机制的研究&曾尔亢 4144

一、衰老机制的宏观研究 4145

二、衰老机制的微观研究 4145

三、衰老机制研究的新探索 4146

第四节 防衰老措施&陶国枢 4146

一、建立健康的生活方式，养成良好的卫生习惯 4147

二、保持最佳的心理状态是延缓衰老的重要精神支柱 4147

三、合理的膳食结构，全面均衡的营养 4147

四、适度运动、锻炼、持之以恒 4147

五、加强健康教育，提高国民自我保健的能力 4147

六、延缓衰老的药物 4148

第五节 祖国医学对衰老防治的贡献&赵冠英 4148

一、精神保健防衰老 4149

二、保精固肾防衰老 4149

三、运动健身防衰老 4149

四、饮食保健与防衰老 4150

五、防衰延年的中药 4150

第二章 老年期疾病的特点&余霞君 4152

一、隐匿性 4152

二、多种疾病共存 4152

三、症状不典型 4152

四、容易反复发作及趋向恶化 4152

五、容易引起并发症 4153

六、老年人用药特点 4153

七、老年期常见病 4153

第三章 老年心血管疾病 4155

第一节 心脏血管衰老的改变&冯克燕 4155

一、心肌细胞的老化 4155

二、外周血管的衰退 4155

三、心肌顺应性降低 4155

四、对β肾上腺素能的反应降低 4155

五、退行性改变 4156

六、老年心血管生理指数的改变 4156

第二节 老年高血压病&冯克燕 4156

第三节 冠心病&崔吉君 4157

一、流行病学及发病危险因素 4159

二、病理生理及临床特点 4160

三、老年冠心病的治疗 4161

第四节 老年退行性心脏病&冯克燕 4162

一、老年退行性瓣膜钙化性心脏病 4162

二、老年退行性粘液样病变心脏病 4164

三、老年心脏淀粉样变性病 4164

第五节 老年心肌病&冯克燕 4165

第六节 老年心律失常&冯克燕 4166

一、老年心律失常发生率与病因特点 4166

二、几种常见的老年心律失常类型及其特点 4166

三、老年人抗心律失常药物的应用 4168

第七节 老年充血性心力衰竭&冯克燕 4169

第八节 老年人主动脉瘤&叶平 牟善初 4171

一、病因和病理生理 4172

二、胸主动脉瘤 4172

三、腹主动脉瘤 4173

第九节 老年心包疾病&叶平 牟善初 4175

一、急性心包炎 4175

二、心包积液与填塞 4175

三、缩窄性心包炎 4176

第四章 老年呼吸系统疾病 4177

第一节 老年呼吸系统的结构和功能改变&俞森洋 朱元珏 4177

一、老年人呼吸系统的结构改变 4177

二、老年人呼吸系统的功能改变 4177

第二节 老年肺炎&俞森洋 朱元珏 4178

第三节 支气管哮喘&俞森洋 朱元珏 4181

第四节 老年结核病&俞森洋 朱元珏 4184

第五节 老年呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征&俞森洋 朱元珏 4187

第六节 老年慢性肺原性心脏病&彭东信 冯克燕 4191

第五章 老年消化系统疾病 4195

第一节 老年消化器官结构衰老与功能改变&王孟薇 吴本俨 4195

第二节 老年消化系统疾病 4196

一、消化道出血&王孟薇 吴本俨 4196

二、慢性胃炎&王孟薇 吴本俨 4197

三、消化性溃疡&王孟薇 吴本俨 4198

四、缺血性结肠炎&王孟薇 吴本俨 4199

五、老年便秘&杨蕊敏 4200

第六章 老年血液系统疾病&唐锦治 4203

第一节 老年人造血系统的生理变异 4203

第二节 常见的老年血液病 4204

一、贫血 4204

二、恶性血液病 4206

第三节 止血与血栓 4209

一、老年人止血、凝血与抗凝、纤维蛋白溶解系统的变化和机理 4209

二、老年人常见的出血性疾病 4209

三、老年人的血栓形成倾向 4211

第七章 老年泌尿系统疾病&张晓英 牟善初 4212

第一节 老年肾的特点 4212

一、老年肾结构的主要变化 4212

二、老年肾功能主要变化 4212

三、老年肾对体液及电解质平衡的影响 4213

第二节 老年肾炎 4213

一、肾小球肾炎 4213

二、间质性肾炎 4214

三、肾盂肾炎 4214

第三节 梗阻性肾病 4215

一、前列腺增生症 4215

二、尿路结石 4215

三、肾肿瘤 4215

第四节 肾功衰竭 4216

一、急性肾功能衰竭 4216

二、慢性肾功能衰竭 4217

第八章 老年内分泌代谢疾病 4219

第一节 老年糖尿病&蒋国彦 4219

第二节 老年甲状腺疾病&金世鑫 张蕙芬 蒋国彦 4223

一、老年甲状腺疾病引言 4223

二、老年甲状腺功能亢进症 4224

三、老年甲状腺功能减退症 4224

四、其他老年甲状腺病 4225

第三节 老年人痛风&王瑞萍 张蕙芬 4225

第四节 老年人脂代谢异常&李健斋 4228

一、有关脂代谢异常的名词解释 4228

二、老年人血脂的特点 4228

三、血脂、脂蛋白水平高低界限的划分 4229

四、血脂异常的原因及临床表现 4230

五、治疗 4230

第九章 老年骨关节病 4232

第一节 骨质疏松症&刘建立 牟善初 4232

第二节 骨关节炎&张湘英 牟善初 4237

第三节 畸形性骨炎&张湘英 牟善初 4238

第十章 老年神经系统疾病&王新德 4240

第一节 脑血管病 4240

第二节 帕金森病 4240

第三节 老年人痴呆 4241

第四节 老年人谵妄 4242

第十一章 老年肿瘤&王骏业 4244

第一节 老年肿瘤发病率 4244

第二节 老年肿瘤发病率高的原因 4244

第三节 老年人常见的肿瘤 4244

第四节 老年肿瘤的诊断 4245

第五节 老年肿瘤的治疗 4245

一、治疗原则 4245

二、治疗方法 4247

第十二章 几个有关老年期疾病的特殊问题 4251

第一节 老年人多系统器官衰竭&牟善初 4251

第二节 老年用药&江明性 4254

一、老年人药物体内过程的改变 4254

二、老年药（抗老年病痛药） 4255

三、老年用药的基本原则 4256

第三节 老年人睡眠障碍&史庭慧 4257

第四节 老年晕厥&冯克燕 史庭慧 4259

第五节 老年与营养&周韫珍 4262

一、老年在生理代谢上的变化 4262

二、老年人的营养需要 4263

三、老年性疾病与营养 4264

附录 临床重要检验项目正常参考值&王鸿利 4266

（一）一般检验项目 4266

（二）血液学检验项目 4269

（三）生物化学检验项目 4275

（四）免疫学与血清学检验项目 4284

索引 4288