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第1章 胃肠道的相关分子生物学基础 1

第一节 正常细胞的稳态（平衡）机制 1

一、细胞周期及其调控机制 1

二、细胞衰老机制 6

三、细胞凋亡及其调控机制 8

第二节 新生物相关基因 12

一、原癌基因 12

二、抑癌基因 15

第三节 致突变的环境因素 18

一、化学因素 18

二、物理因素 19

三、生物因素 20

第四节 胃肠道肿瘤发生的分子生物学机制 22

一、基因的激活和失活 22

二、胃肠道肿瘤侵袭过程中涉及的部分新相关基因及其分子机制 26

第2章 胃肠道症状学与体征 29

第一节 急腹症 29

一、腹痛的类型 29

二、腹痛的临床评估 30

三、腹痛诊断的辅助检查 34

四、急性腹痛的病因 35

五、急腹症中的特殊情况 37

六、慢性腹痛 38

第二节 慢性腹痛 39

第三节 消化不良 42

第四节 恶心和呕吐 46

第五节 腹泻 49

第六节 腹胀 54

第七节 便秘 60

第八节 消化道出血 64

第九节 黄疸 75

第十节 腹水 77

第十一节 肝功能试验异常及其检查程序 79

一、常用肝功能试验指标 79

二、以肝细胞损伤性为主的肝病 80

三、胆汁淤积性疾病 80

四、黄疸 81

五、肝功能异常的检查程序 81

第3章 消化系统疾病患者的临床营养 85

第一节 临床营养评价 85

第二节 临床营养支持 87

第三节 疾病特异性临床营养支持 90

一、短肠综合征 90

二、胰腺炎 90

三、炎症性肠病 91

四、消化道瘘 91

五、肝硬化 91

六、消化道恶性肿瘤 92

第4章 消化内镜的临床应用 93

第一节 消化内镜诊断应用进展 93

一、消化道早期癌内镜诊断技术的回顾和展望 93

二、小肠内镜检查技术 94

三、诊断性超声内镜临床应用进展 96

第二节 消化内镜治疗应用进展 97

一、消化道早期癌内镜治疗——从EMR到ESD 97

二、治疗性超声内镜 99

三、治疗性ERCP 100

四、NOTES——内镜治疗的新纪元 103

第5章 多器官累及疾病 106

第一节 嗜酸细胞增多症 106

一、概述 106

二、嗜酸细胞性胃肠炎 107

第二节 蛋白丢失性胃肠病 110

第三节 胃肠道淋巴瘤 114

第四节 胃肠道类癌综合征 120

第五节 妊娠期胃肠道疾病 122

一、消化性溃疡 122

二、急性脂肪肝 123

三、病毒性肝炎 124

四、妊娠期急性胰腺炎 125

第六节 放射性胃肠道损伤 127

第七节 肠白塞病 130

第八节 结缔组织疾病的消化系统表现 132

一、硬皮病 132

二、类风湿关节炎 134

三、系统性红斑狼疮 135

四、干燥综合征 137

五、多发性肌炎 138

六、混合性结缔组织病 139

七、血清阴性脊柱关节病 140

八、血管炎在消化系统的表现 140

第6章 食管疾病 144

第一节 食管的解剖与功能 144

第二节 胃食管反流病 144

第三节 食管癌 151

第四节 腐蚀性食管炎 156

第五节 真菌性食管炎 158

第六节 贲门失弛缓症 160

第七节 食管贲门黏膜撕裂综合征 163

第八节 Barrett食管 165

第九节 食管裂孔疝 167

第7章 胃、十二指肠疾病 170

第一节 胃、十二指肠的解剖与功能 170

一、胃的解剖 170

二、十二指肠的解剖 174

三、胃的生理 176

四、十二指肠的生理 178

五、常用的胃、十二指肠动力研究方法 179

第二节 幽门螺杆菌感染的诊治 180

第三节 胃炎 186

一、急性胃炎 186

二、慢性胃炎 188

三、特殊类型慢性胃炎 197

第四节 消化性溃疡 198

第五节 胃癌 211

第六节 胃肠间质瘤 220

第七节 胃良性肿瘤 225

一、胃息肉 225

二、胃平滑）肌瘤 229

三、其他胃良性肿瘤 230

第8章 胰腺疾病 233

第一节 胰腺的解剖与功能 233

一、胰腺的解剖 233

二、胰腺的组织学特点 233

三、胰腺的功能 233

四、胰腺生理 235

第二节 急性胰腺炎 236

第三节 慢性胰腺炎 241

第四节 胰腺癌 244

第五节 胰腺内分泌肿瘤 247

一、促胃液素瘤 248

二、血管活性肠肽瘤 250

第9章 胆道系统疾病 253

一、胆道系统解剖 253

二、胆道系统疾病的影像学检查 253

三、胆囊结石 254

四、急性胆囊炎 255

五、肝外胆管结石 255

六、急性化脓性胆管炎 256

七、奥狄括约肌功能失调 257

八、肠道蛔虫病 257

九、胆囊癌 257

十、胆管癌 259

十一、原发性硬化性胆管炎 260

第10章 小肠、结肠疾病 262

第一节 小肠、结肠解剖与功能 262

一、解剖结构 262

二、小肠与结肠的运动及其调节 264

三、小肠与结肠的分泌及其调节 266

四、小肠与结肠的吸收及其调节 267

第二节 消化与吸收不良 270

第三节 乳糜泻及热带口炎性腹泻 276

一、乳糜泻 276

二、热带口炎性腹泻 280

第四节 抗生素相关性腹泻 282

一、抗生素相关菌群失调性腹泻 282

二、假膜性肠炎 284

第五节 肠寄生虫 287

一、蓝伯贾第鞭毛虫病 287

二、隐孢子虫病 288

三、肠阿米巴病 289

四、钩虫病 290

五、蛔虫病 291

第六节 炎症性肠病 292

一、克罗恩病 292

二、溃疡性结肠炎 300

第七节 缺血性肠病 306

第八节 非特异性肠溃疡 311

一、非特异性小肠溃疡 311

二、非特异性结肠溃疡 312

三、急性出血性直肠溃疡 313

第九节 肠易激综合征 314

第十节 大肠息肉和大肠肿瘤性病变 317

第十一节 肠结核 326

第11章 肝脏疾病 333

第一节 肝脏的解剖与功能 333

第二节 甲型病毒性肝炎 336

第三节 乙型病毒性肝炎 338

第四节 丙型病毒性肝炎 345

第五节 丁型病毒性肝炎 349

第六节 戊型病毒性肝炎 351

第七节 药物性肝病 353

第八节 酒精性肝病 358

第九节 非酒精性脂肪性肝病 361

第十节 自身免疫性肝炎 365

第十一节 原发性胆汁性肝硬化 370

第十二节 Wilson病 374

第十三节 肝硬化 377

第十四节 门脉高压 382

第十五节 原发性肝癌 385

第十六节 转移性肝癌 389

第十七节 其他常见肝占位性病变 390

一、肝血管瘤 390

二、非寄生虫性肝囊肿 392

三、肝脓肿 393

四、肝结核 397

第十八节 肝移植 400

附录A 高级卫生专业技术资格考试大纲（消化内科专业——副高级） 409

附录B 高级卫生专业技术资格考试大纲（消化内科专业——正高级） 411