外科手术基本技术彩色图解PDF电子书下载

第一章 外科无菌技术 1

第一节 手术人员和患者手术区域的准备 2

一、手术人员的术前准备 2

二、患者手术区域的准备 8

第二节 手术进行中的无菌原则 12

第二章 体表手术 15

第一节 体表手术局部麻醉技术 16

第二节 体表包块的切除 17

一、体表包块的切除 17

二、乳房包块 20

第三章 切开 22

第一节 手术刀的操作 23

一、手术刀的分类 23

二、执刀法 23

三、手术刀的传递 24

四、手术刀的用法及操作技巧 24

五、手术刀的装卸 25

第二节 皮肤组织的切开 26

一、颅面部、颈部皮肤组织的切开 26

二、躯干部皮肤组织的切开 28

三、四肢皮肤组织的切开 32

第三节 实质性脏器的切开 35

一、肝脏的切开 35

二、脑组织切开 38

三、肾脏实质切开 42

第四节 空腔脏器切开 45

一、胃肠的切开 45

二、膀胱输尿管切开 46

第五节 胰腺切开 49

第四章 结扎 52

第一节 打结 53

第二节 易碎组织的打结 60

第三节 腔镜下打结 61

第五章 止血 64

第一节 压迫止血法 65

第二节 单纯结扎法止血 66

第三节 缝合结扎止血 67

第四节 电刀及超声刀止血 68

第五节 术中意外出血的处理 68

第六节 脑组织出血止血 70

第七节 骨科手术创面止血 71

第六章 吻合及缝合 73

第一节 常用吻合及缝合器械的使用 74

第二节 缝合 80

第三节 消化道吻合 87

第四节 胰管的吻合 98

一、胰腺空肠端侧吻合术 98

二、胰管空肠吻合术 103

三、胰管空肠套入式吻合 106

四、捆绑式胰腺空肠吻合 108

第五节 胆肠吻合 109

第六节 输尿管及膀胱的吻合 111

一、膀胱输尿管吻合 111

二、输尿管—输尿管端端吻合术 113

第七章 剪线、拆线及换药 115

第一节 剪线 116

第二节 换药 117

第三节 拆线 120

第八章 体位与手术显露 122

第一节 分离与显露 123

一、分离 123

二、显露 124

第二节 颅脑手术的体位与显露 125

第三节 甲状腺手术的体位与显露 130

第四节 肺、食管手术的体位与显露 132

一、食管手术体位与显露 132

二、肺叶切除术的显露 136

第五节 肝脏手术显露 139

第六节 骨科手术的体位与显露 147

第九章 外科引流 154

第一节 常用引流的方法 155

第二节 颅内手术引流 156

第三节 颈部手术引流 157

第四节 胸腔冲洗引流 158

第五节 腹（盆）腔冲洗引流 161

一、诊断性腹腔灌洗 161

二、肝脓肿切开引流 162

三、盆腔脓肿切开引流 162

四、胃肠手术引流 162

五、胆道手术引流 163

六、直肠癌Miles手术橡胶管引流 166

第六节 四肢（关节）冲洗引流 166

一、关节冲洗引流 166

二、四肢冲洗引流（以急性血源性骨髓炎为例） 168

第七节 CT导向下肝脓肿穿刺引流术 170

第八节 CT导向下腹腔脓肿穿刺引流术 171

第十章 穿刺技术 172

第一节 胸腔穿刺技术 173

第二节 腹腔穿刺技术 175

第三节 关节穿刺技术 177

第四节 膀胱穿刺技术 180

第五节 CT导向下肝脏病变穿刺活检术 182

第十一章 常用导管的应用 184

第一节 导尿术 185

第二节 胃管置入 186

第三节 三腔二囊管的应用 187

第四节 气管插管术 189

第十二章 血管置管技术 195

第一节 深静脉置管技术 196

一、颈内静脉置管 196

二、锁骨下静脉置管 199

三、经颈外静脉行锁骨下静脉置管 200

四、股静脉插管 200

五、经外周静脉置入中心静脉导管（peripherauy inserted central catheter,PICC） 201

六、踝部大隐静脉切开术 206

第二节 动脉置管技术 208

一、股动脉置管 208

二、桡动脉置管 209

三、足背动脉置管 210

第十三章 显微外科基本技术 211

第一节 显微血管吻合技术 212

一、血管端端吻合 212

二、血管端侧吻合 215

三、血管盘侧吻合 216

第二节 显微神经吻合技术 217

一、神经外膜缝接术 217

二、束膜缝接术 217

三、神经外膜与束膜联合缝接法 218

第三节 肌腱的显微缝合 219

第十四章 内镜、腔镜的外科基本操作 221

第一节 胃镜检查技术 222

第二节 结肠镜检查技术 225

第三节 胃肠息肉套灼技术 227

第四节 内镜逆行胰胆管造影术 230

第五节 内镜下乳头括约肌切开术 237

第六节 经内镜胰管内支架引流术 240

第七节 气腹技术及无气腹腔镜技术 243

第八节 膀胱镜检查 247

第十五章 外科疾病介入治疗基本技术 251

第一节 血管性介入 252

一、改良Seldinger穿刺法 252

二、经导管灌注术 254

三、经导管栓塞术 255

四、经皮血管腔内血管成形术 257

第二节 非血管性介入 258

一、食管成形术及支架置入术 258

二、管道造瘘引流术及支架置入术 259

第三节 造口术 262

一、经皮内镜下胃造口术 262

二、乙状结肠造口 263

第十六章 外科组织活检技术 265

第一节 乳腺穿刺活检技术 266

一、乳腺细针穿刺吸取活检（fine needle aspiration biopsy,FNAB） 266

二、乳腺空心针穿刺活检（core needle biopsy,CNB） 267

三、乳腺立体定位真空辅助活检 268

第二节 淋巴结穿刺活检技术 269

一、细针穿刺吸取活检（fine needle aspiration biopsy,FNAB） 269

二、空心针穿刺活检（core needle biopsy,CNB） 270

第三节 胰腺穿刺活检技术 271

第四节 经皮肾活检术 273

第十七章 骨科基本操作技术 276

第一节 石膏绷带与夹板固定技术 277

一、石膏绷带固定技术 277

二、小夹板固定技术 278

第二节 牵引技术 279

一、皮肤牵引 279

二、骨牵引 280

第十八章 外科无瘤技术 281

第一节 侵袭性诊疗操作中的无瘤操作 282

第二节 颅内肿瘤手术的无瘤操作 283

第三节 普外科手术的无瘤操作 286

第四节 泌尿系肿瘤的无瘤操作 292

第五节 腹腔镜结直肠癌手术中的无瘤技术 296

第十九章 手术操作的配合 298

第一节 手术人员的分工及角色 299

一、手术小组结构及分工 299

二、手术人员的基本素质 300

第二节 手术者与助手间的配合 301

一、基本配合 301

二、手术操作的配合 302

第三节 手术者与器械护士的配合 306

第四节 手术者与麻醉师间的配合 307

一、麻醉选择的配合 307

二、术中监测的配合 308

三、关键情况的配合 309

第二十章 腹腔镜外科基本技术 310

第一节 腹腔镜外科设备组成 311

第二节 腹腔镜外科手术基本操作 316

一、患者的体位 316

二、气腹的建立 316

第三节 结扎缝合技术 318

一、夹闭法 318

二、打结法 318

三、缝合技术（间断缝合） 320

四、切割、吻合与钉合技术 321