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第十二章 内科护理 1

第一节 一般内科及重症疾病护理常规 1

一、一般内科护理常规 1

二、高热护理常规 2

三、昏迷护理常规 3

四、休克护理常规 5

五、弥漫性血管内凝血（DiC）护理常规 6

六、咯血护理常规 10

七、消化道出血护理常规 11

八、水电解质平衡失调护理常规 12

九、心脏骤停复苏的抢救和护理 15

第二节 呼吸系统护理常规 20

一、急性和慢性支气管炎护理常规 20

二、支气管扩张护理常规 21

三、支气管哮喘护理常规 22

四、肺炎护理常规 24

五、肺化脓症护理常规 26

六、肺结核护理常规 29

七、支气管肺癌护理常规 31

八、胸膜炎护理常规 33

九、气胸护理常规 34

十、慢性肺源性心脏病护理常规 35

附录一：超声雾化吸入器的应用 37

附录二：正压吸氧的临床应用 39

第三节 消化系统疾病护理常规 40

一、急性和慢性胃炎护理常规 40

二、胃及十二指肠溃疡护理常规 42

三、胃癌护理常规 46

四、胃肠神经官能症护理常规 47

五、非特异性溃疡性结肠炎护理常规 48

六、肠结核护理常规 48

七、结核性腹膜炎护理常规 49

八、肝硬化护理常规 50

九、肝癌护理常规 53

十、肝脓疡护理常规 54

十一、胆石症护理常规 55

十二、胆囊炎护理常规 56

十三、胆道蛔虫护理常规 58

十四、胰腺炎护理常规 59

第四节 心血管病护理常规 60

一、心脏病护理常规 60

二、心力衰竭护理常规 61

三、风湿病护理常规 64

四、风湿性心脏病护理常规 65

五、亚急性细菌性心内膜炎护理常规 66

六、高血压病护理常规 68

七、冠状动脉硬化性心脏病护理常规 69

八、心肌梗塞护理常规 70

九、心肌病护理常规 73

十、先天性心脏病护理常规 74

十一、急性心包炎护理常规 75

十二、缩窄性心包炎护理常规 76

十三、心律紊乱护理常规 77

（一）房性早搏护理常规 77

（二）阵发性室上性心动过速护理常规 78

（三）阵发性室性心动过速护理常规 80

（四）心房扑动和颤动护理常规 81

（五）房室传导阻滞护理常规 82

附录一：心血管检查及心血管造影术 84

附录二：心脏起搏器临床应用 89

第五节 泌尿系统疾病护理常规 93

一、肾炎护理常规 93

（一）急性肾炎护理常规 93

（二）慢性肾炎护理常规 95

二、肾盂炎及肾盂肾炎护理常规 96

三、慢性肾功能衰竭（尿毒症）护理常规 97

四、肾病综合症护理常规 99

五、肾结核护理常规 100

第六节 血液系统疾病护理常规 100

一、贫血护理常规 100

二、血小板减少性紫瘢护理常规 102

三、过敏性紫瘢护理常规 103

四、血友病护理常规 104

五、急性白血病护理常规 105

六、慢性白血病护理常规 107

第七节 内分泌代谢疾病护理常规 108

一、甲状腺机能亢进护理常规 108

二、慢性肾上腺皮质机能减退（阿狄森氏病）护理常规 110

三、尿崩症护理常规 111

四、肾上腺皮质机能亢进（嗜酪细胞瘤）护理常规 112

五、糖尿病护理常规 113

第八节 神经系统疾病护理常规 115

一、急性感染性多发性神经炎护理常规 115

二、重症肌无力护理常规 117

三、脑血管病护理常规 118

（一）脑出血护理常规 118

（二）脑血栓护理常规 121

（三）脑栓塞护理常规 121

（四）蛛网膜下腔出血护理常规 122

四、癫痫护理常规 123

五、截瘫护理常规 125

附录：人工呼吸器的应用 127

第九节 传染病护理常规 133

一、病毒性肝炎护理常规 133

二、急性细菌性痢疾护理常规 134

三、阿米巴痢疾护理常规 136

四、伤寒、副伤寒护理常规 137

五、沙门氏菌属感染护理常规 139

六、布氏杆菌病护理常规 140

七、流行性出血热护理常规 141

八、流行性感冒护理常规 143

九、流行性乙型脑炎护理常规 144

十、流行性脑脊髓膜炎护理常规 146

十一、斑疹伤寒护理常规 148

十二、疟疾护理常规 149

十三、血吸虫病护理常规 151

十四、丝虫病护理常规 153

十五、钩端螺旋体病护理常规 154

第十节 中暑、中毒护理常规 156

一、中暑护理常规 156

二、急性中毒护理常规 158

（一）一般急性中毒护理常规 158

（二）急性砷中毒护理常规 153

（三）急性氨中毒护理常规 160

（四）急性有机磷中毒护理常规 161

（五）急性化学灼伤护理常规 163

（六）急性一氧化碳中毒及其它变性血红蛋白症护理常规 164

（七）急性氯气中毒护理常规 165

（八）磷及其化合物急性中毒护理常规 167

（九）亚硝酸盐类急性中毒护理常规 168

三、药物中毒护理常规 169

（一）巴比妥类药物急性中毒护理常规 169

（二）异烟肼中毒护理常规 170

（三）急性冬眠灵中毒护理常规 171

（四）阿托品中毒护理常规 172

（五）毛地黄中毒护理常规 173

（六）急性乙醇中毒护理常规 174

（七）急性安妥中毒护理常规 175

（八）急性白果中毒护理常规 176

四、常见慢性中毒护理常规 177

（一）慢性苯中毒护理常规 177

（二）慢性铅中毒护理常规 178

（三）慢性汞中毒护理常规 179

第十一节 中医内科一般护理常规 180

第十三章 外科护理 184

第一节 外科护理常规 184

一、一般外科护理常规 184

二、手术前后护理常规 185

三、各种手术备皮范围 188

四、针麻手术护理常规 192

五、椎管内麻醉护理常规 193

六、全麻护理常规 194

七、休克护理常规 195

第二节 神经外科护理常规 197

一、一般神经外科护理常规 197

二、颅底骨折护理常规 198

三、脑挫裂伤护理常规 198

四、颅内血肿护理常规 200

五、颅内肿瘤护理常规 202

六、脑脓肿切除术护理常规 204

七、脑室引流护理常规 206

八、人工冬眠护理常规 208

九、颅内一颅外动脉吻合术护理常规 209

第三节 胸部外科护理常规 211

一、一般胸外科护理常规 211

二、肺切除术护理常规 213

三、食管切除术护理常规 215

四、心包手术护理常规 217

五、二尖瓣狭窄分离术护理常规 218

六、动脉导管未闭手术护理常规 220

七、低温麻醉下心内直视手术护理常规 222

八、低温体外循环下心内直视手术护理常规 224

九、人工瓣膜置换术护理常规 227

第四节 普通外科护理常规 231

一、一般普外科护理常规 231

二、脓毒血症护理常规 233

三、甲状腺次全切除术护理常规 234

四、乳房手术护理常规 237

五、腹部疝手术护理常规 241

六、胃、十二指肠穿孔手术护理常规 242

七、胃大部切除术护理常规 244

八、肝叶切除术护理常规 247

九、原位同种肝移植手术护理常规 248

十、胆囊炎、胆结石手术护理常规 252

十一、门静脉高压症手术护理常规 255

十二、胰腺手术护理常规 257

十三、阑尾炎手术护理常规 260

十四、肠梗阻手术护理常规 261

十五、肠瘘护理常规 263

十六、肛瘘手术护理常规 264

十七、结肠、直肠手术护理常规 266

十八、气性坏疽护理常规 268

十九、破伤风护理常规 269

第五节 泌尿外科护理常规 273

一、一般泌尿外科护理常规 273

二、肾造瘘术护理常规 273

三、肾损伤护理常规 274

四、肾结石护理常规 276

五、肾结核护理常规 278

六、乙状结肠（或回肠）扩大膀胱术护理常规 280

七、前列腺肥大手术护理常规 281

八、泌尿生殖器瘘修补术护理常规 284

九、嗜酪细胞瘤切除术护理常规 285

十、人工肾血透析护理常规 287

十一、肾移植术护理常规 290

第六节 骨外科护理常规 296

一、一般骨外科护理常规 296

二、骨折急救护理常规 297

三、皮肤牵引护理常规 298

四、骨牵引护理常规 300

五、石膏护理常规 302

六、股骨颈骨折护理常规 303

七、人工关节置换术护理常规 305

八、小夹板治疗骨折护理常规 305

九、带蒂皮瓣手术护理常规 307

十、断肢（指）再植护理常规 308

十一、外伤性截瘫护理常规 311

十二、运动系统疾病功能恢复护理常规 314

第七节 小儿外科护理常规 321

一、一般儿外科护理常规 321

二、先天性肠闭锁护理常规 322

三、先天性肠旋转不良护理常规 324

四、新生儿脐膨出护理常规 325

五、胎粪性腹膜炎护理常规 326

六、先天性肥厚性幽门狭窄护理常规 328

七、脊膜膨出症护理常规 329

八、新生儿皮下坏疽护理常规 330

九、先天性巨结肠症护理常规 331

十、肠套叠护理常规 333

十一、隐睾手术（睾丸下降不全）护理常规 334

十二、尿道下裂护理常规 335

第八节 烧伤护理常规 336

一、病室管理常规 336

二、一般烧伤护理常规 338

三、大面积烧伤护理常规 339

（一）休克期护理 339

（二）感染期护理 343

（三）翻身床的使用 344

（四）烧伤病员的营养 346

（五）大小便的护理 350

四、早期切痂、植皮手术前后护理 351

五、浸浴疗法护理 353

六、头面部烧伤护理常规 355

七、呼吸道烧伤护理常规 356

附录一：经锁骨下方，锁骨下静脉穿刺插管法 357

附录二：异体皮及异种皮的制备与低温贮存 360

第十四章 妇产科护理 363

第一节 产科护理常规 363

一、一般产科护理常规 363

二、流产护理常规 364

三、妊娠中毒症护理常规 367

（一）中度妊娠中毒症护理常规 367

（二）先兆子痫护理常规 368

（三）子痫护理常规 368

四、前置胎盘、胎盘早期剥离护理常规 369

（一）胎盘早期剥离护理常规 369

（二）前置胎盘护理常规 370

五、过月妊娠护理常规 370

六、产后流血护理常规 371

七、剖腹产术后护理常规 372

八、产褥感染护理常规 373

九、妊娠合并症护理常规 374

（一）妊娠合并贫血护理常规 374

（二）妊娠合并肾盂炎护理常规 375

（三）妊娠合并肺结核护理常规 376

（四）妊娠合并心脏病护理常规 377

第二节 妇科护理常规 378

一、一般妇科护理常规 378

二、妊娠呕吐护理常规 378

三、输卵管妊娠护理常规 379

四、盆腔炎护理常规 381

五、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌护理常规 382

六、腹部手术护理常规 387

七、阴道手术护理常规 389

八、尿瘘修补术护理常规 390

九、阴道成形术（乙状结肠代阴道）护理常规 392

十、子宫颈癌根治术护理常规 393

十一、外阴癌根治术护理常规 395

十二、功能失调性子宫出血中西医结合治疗护理常规 396

十三、外阴炎症护理常规 397

第三节 计划生育护理常规 398

一、人工流产术护理常规 398

（一）早期人工流产护理常规 398

（二）中期妊娠水囊引产护理常规 399

（三）芫花酊引产护理常规 401

二、输卵管结扎术护理常规 402

三、计划生育手术并发症护理常规 402

第四节 产房工作常规 404

一、待产室工作制度 404

二、分娩室工作制度 410

三、分娩室技术操作 411

（一）产包准备 411

（二）洗手法 411

（三）外阴消毒法（分娩室） 413

（四）电针催产 413

（五）催产素静脉点滴引产 415

（六）催产素合谷封闭催产 416

（七）人工剥膜 417

（八）人工破膜 418

（九）会阴切开术及缝合术 419

（十）外阴、阴道、宫颈裂伤的缝合 422

（十一）外阴及阴道血肿的处理 424

四、正常分娩三个产程的处理常规 424

（一）第一产程的处理 424

（二）第二产程的处理 426

（三）第三产程的处理 427

五、异常妊娠临产护理常规 429

（一）早产临产护理常规 429

（二）羊水过多临产护理常规 429

（三）预防脐带脱垂护理常规 430

（四）前置胎盘临产护理常规 430

（五）胎盘早期剥离护理常规 431

（六）多胎妊娠分娩护理常规 432

（七）妊娠中毒症临产护理常规 433

（八）妊娠合并心脏病临产护理常规 436

（九）妊娠合并贫血分娩护理常规 437

六、异常分娩护理常规 437

（一）子宫收缩无力护理常规 437

（二）早期破膜护理常规 438

（三）急产护理常规 438

（四）病理缩复环护理常规 439

（五）臀位分娩护理常规 439

（六）横位分娩护理常规 442

（七）胎儿宫内窘迫护理常规 443

（八）新生儿窒息抢救常规 444

（九）产后流血护理常规 446

（十）胎盘稽留护理常规 446

七、产科手术 448

（一）产钳手 448

（二）胎头吸引术 449

（三）碎胎术 450

（四）剖腹产术 451

第五节 婴儿室护理常规 452

一、婴儿室制度 452

二、新生儿护理常规 453

三、早产儿护理常规 455

四、预防新生儿颅内出血护理常规 458

五、预防新生儿肺炎护理常规 458

六、新生儿呕吐护理常规 459

七、预防新生儿脐炎护理常规 460

八、新生儿窒息抢救后护理常规 461

九、新生儿口腔畸形（唇裂、腭裂）护理常规 462

十、脊椎披裂护理常规 463

十一、预防新生儿脓疱疮护理常规 463

十二、预防新生儿红臀护理常规 464

十三、预防新生儿鹅口疮护理常规 465

附录一：卡介苗接种 465

附录二：保温箱的使用与维修 468

附录三：新生儿几种特殊的生理表现 471

第十五章 儿科护理 475

第一节 儿科常用护理常规 475

一、一般儿科护理常规 475

二、儿科安全护理常规 476

三、新生儿护理常规 478

四、未成熟儿护理常规 480

五、昏迷病儿护理常规 482

六、惊厥病儿护理常规 484

七、儿科传染病护理常规 485

第二节 新生儿疾病护理常规 488

一、新生儿颅内出血护理常规 488

二、新生儿硬肿症护理常规 489

三、新生儿出血症护理常规 491

四、新生儿脓疱疮护理常规 490

五、新生儿破伤风护理常规 493

第三节 几种常见传染病护理常规 494

一、麻疹护理常规 494

二、水痘护理常规 496

三、流行性腮腺炎护理常规 497

四、猩红热护理常规 498

五、百日咳护理常规 500

六、细菌性痢疾护理常规 501

七、结核病护理常规 503

第四节 营养缺乏性疾病护理常规 504

一、营养不良护理常规 504

二、佝偻病护理常规 506

三、手足搐搦症护理常规 507

第五节 呼吸系统疾病护理常规 508

一、上呼吸道感染护理常规 508

二、肺炎护理常规 509

第六节 消化系统疾病护理常规 511

一、婴幼儿腹泻护理常规 511

二、肠寄生虫病护理常规 513

第七节 心血管系统疾病护理常规 514

一、先天性心脏病护理常规 514

二、充血性心力衰竭护理常规 516

三、风湿病、风湿性心脏病护理常规 518

四、心肌炎护理常规 520

第八节 泌尿系统疾病护理常规 523

一、急性肾炎护理常规 523

二、肾病综合症护理常规 524

第九节 血液系统疾病护理常规 526

一、贫血护理常规 526

二、出血性疾病护理常规 528

第十节 神经系统疾病护理常规 529

一、急性感染性多发性神经炎护理常规 529

二、脑膜炎护理常规 531

第十一节 内分泌及代谢疾病护理常规 532

一、糖尿病护理常规 532

二、呆小病（克汀病）护理常规 534

附录一：小儿营养与喂养 536

附录二：小儿用药 543

附录三：静脉穿刺术 545

附录四：小便收集法 548

第十六章 五官科护理 550

第一节 眼科常见疾病及一般护理常规 550

一、眼科一般护理常规 550

二、眼科三级护理常规 550

三、眼科发烧疗法护理常规 551

四、内眼手术护理常规 553

五、几种常见疾病护理常规 554

（一）白内障手术护理常规 554

（二）青光眼手术护理常规 555

（三）网膜剥离手术护理常规 557

（四）球内异物手术护理常规 558

（五）斜视手术护理常规 559

（六）眼睑畸形（睑外翻）手术护理常规 560

（七）眶内肿瘤手术护理常规 561

（八）角膜移植手术护理常规 562

（九）鼻腔泪囊吻合术护理常规 563

六、眼科病房常用技术操作 563

七、眼科病房常用药品、器械、敷料 566

第二节 耳鼻喉科常见疾病及护理常规 568

一、耳源性颅内并发症护理常规 568

二、慢性中耳炎及乳突炎护理常规 570

三、鼻部手术护理常规 571

四、鼻出血护理常规 573

五、扁桃体炎护理常规 574

六、气管异物护理常规 576

七、食管异物护理常规 577

八、急性喉炎护理常规 579

九、喉全切除及喉重建术护理常规 580

十、气管切开护理常规 583

第三节 口腔科常见疾病及手术护理常规 585

一、口腔科病房手术护理常规 585

二、颌间隙蜂窝组织炎护理常规 586

三、双侧唇裂手术护理常规 587

四、腭裂手术护理常规 588

五、舌癌手术护理常规 590

六、颌骨肿瘤手术护理常规 591

七、颞下颌关节强直护理常规 592

八、腮腺肿物切除术护理常规 593

九、根治性颈淋巴结清扫护理常规 594

第十七章 皮科护理 595

一、一般皮科护理常规 595

二、皮肤病药浴法 596

三、皮肤科主要外用药及其用法 598

四、湿疹护理常规 601

五、神经性皮炎护理常规 602

六、药物性皮炎护理常规 602

七、剥脱性皮炎护理常规 603

八、天疱疮护理常规 605

九、中毒性表皮坏死性皮炎护理常规 606

十、牛皮癣护理常规 607

十一、系统性红斑性狼疮护理常规 608