髋关节外科学 第2版PDF电子书下载

第一篇 髋部外科基础理论与操作 3

第一章 髋部的胚胎和发育 3

第一节 髋部的胚胎发育 3

一、髋部胚胎期 3

二、胎儿期髋部发育 6

第二节 儿童的髋部发育与发育性疾患 7

一、髋部骨的发生与发育 7

二、股骨近端的生长与发育 11

三、髋臼的生长与发育 15

四、髋关节血管的发育 17

第二章 髋关节的应用解剖和生物力学 21

第一节 髋关节的应用解剖 21

一、表面解剖 21

二、髋部骨骼 23

三、髋关节囊 25

四、髋关节韧带 26

五、髋肌和大腿肌 27

六、髋关节的血液供应 31

七、髋部的神经支配 35

八、髋关节的X线测量 36

第二节 髋关节的生物力学 38

一、髋关节的静力学 38

二、髋关节的运动学 39

三、髋关节的病理生物力学 41

第三章 髋部的理学检查和特殊检查 46

第一节 髋部的理学检查 46

一、体外标志和投影点 46

二、髋部肌力检查和活动度 49

三、髋部肌力的特殊试验及体征 50

第二节 髋部X线检查 53

一、髋部不同年龄的X线表现 53

二、髂嵴连线与腰椎水平的关系 55

三、髋关节的X线检查 55

四、髋关节造影 59

第三节 肌电图 59

第四节 髋关节穿刺术与髋关节液检查 62

一、髋关节穿刺术 62

二、髋关节液及其特性 63

第五节 髋关节镜术 64

第六节 超声检查 65

一、髋部超声正常图像 65

二、常见髋部疾病的超声诊断 66

第四章 髋部影像学和导航技术在髋关节外科中的应用 67

第一节 髋部X线影像 67

第二节 髋关节的CT影像 90

第三节 髋关节的MRI影像 96

一、髋关节的正常MRI影像 96

二、股骨头缺血坏死的MRI影像 98

三、成人先天性髋关节脱位的MRI影像 101

四、股骨颈骨折的MRI影像 103

五、髋臼骨折的MRI影像 104

六、髋部骨肿瘤的MRI影像 104

第四节 髋关节造影 106

第五节 导航技术在髋关节外科中的应用 106

一、关节外科导航系统的发展史 106

二、关节外科导航系统的分类及优缺点 108

三、关节外科导航系统的基本组成及工作原理 109

四、导航技术在人工髋关节置换术中的应用和术后评价 112

五、导航技术在关节外科中的前景展望 116

第五章 髋部疼痛和髋关节穿刺与关节液检测 121

第一节 髋部疼痛 121

一、髋关节疾病与髋部疼痛 121

二、髋部骨内压与髋部疼痛 122

第二节 髋关节穿刺术与髋关节液检查 123

一、髋关节穿刺术 123

二、髋关节滑膜液及其特性 124

第六章 髋关节镜及临床应用 128

第一节 概述 128

一、设备与器械 128

二、麻醉与手术体位牵引 128

三、髋关节镜手术入路 129

四、髋关节镜穿刺技术与检查 131

五、髋关节镜手术适应证与禁忌证 133

六、手术并发症 133

第二节 髋关节骨关节炎与滑膜软骨瘤病 134

第三节 髋关节盂唇损伤 136

第四节 股骨头坏死的关节镜手术 137

第五节 早期强直性脊柱炎髋关节镜清理术 139

第七章 髋部手术入路 142

第一节 髋关节切口的应用解剖 142

第二节 髋部手术的麻醉和术前准备 144

第三节 髋部手术入路 145

一、髋关节前外侧入路（Smith-Petersen） 145

二、髋关节后外侧入路 148

三、髋关节外侧入路 153

四、髋关节侧方入路 156

五、前横入路 157

六、联合入路及股骨大转子截骨入路 158

第二篇 创伤 165

第八章 髋关节外伤性脱位 165

一、髋关节后脱位 165

二、髋关节前脱位 170

三、髋关节中心性脱位 171

第九章 髋臼骨折 174

一、髋臼骨折概述 174

二、髋臼骨折的创伤力学 175

三、髋臼骨折的影像学检查 177

四、髋臼骨折的分类 182

五、髋臼骨折的治疗 193

六、髋臼Y形软骨损伤 201

七、髋臼骨折的并发症 202

第十章 髋关节脱位并骨折及其并发症 205

一、髋关节骨折脱位的类型 205

二、髋关节骨折脱位的处理 211

三、髋关节骨折脱位的并发症 213

第十一章 股骨颈骨折 222

第一节 股骨颈骨折概述 222

第二节 股骨颈外伤性骨折 229

第三节 股骨颈应力骨折 242

第四节 股骨颈放射性骨折 243

第五节 儿童股骨颈骨折 243

第六节 股骨颈骨折并发症的治疗 244

一、股骨颈骨折不愈合的治疗 244

二、骨折愈合并发股骨头缺血坏死的治疗 247

三、股骨颈骨折不愈合并发股骨头缺血坏死的治疗 248

第十二章 股骨转子部骨折 249

第一节 股骨转子部骨折概论 249

第二节 转子间骨折 252

第三节 大转子骨折 268

第四节 小转子骨折 269

第五节 转子下骨折 269

第十三章 髂骨骨折 275

一、髂骨的应用解剖 275

二、髂骨翼骨折 275

三、髂前上棘撕脱骨折 276

四、髂前下棘撕脱骨折 277

五、单纯髂骨体骨折 277

六、合并骨盆环其他处骨折的髂骨体骨折 277

第十四章 股骨头骨折 282

第十五章 骨盆环骨折 288

一、骨盆环应用解剖 288

二、损伤机制 294

三、骨盆骨折的分型 295

四、临床表现和诊断 305

五、骨盆骨折的治疗 307

六、骨盆环骨折合并损伤和处理 315

第十六章 骨盆与髋部运动损伤 324

第一节 髂嵴及髂翼部损伤 324

一、髂嵴损伤 324

二、髂翼骨折 325

三、髂前上棘或下棘骨折 325

第二节 骶髂关节损伤 325

一、骶髂关节扭伤 325

二、骶髂关节半脱位 326

第三节 臀部挫伤 326

一、臀肌挫伤 326

二、坐骨神经挫伤 326

三、坐骨结节骨折 326

第四节 运动员骨盆与髋部应力性骨折 326

一、运动员股骨颈应力性骨折 326

二、运动员耻骨应力性骨折 326

第五节 运动员骨盆与髋部骨骺损伤 326

一、运动员慢性股骨头骨骺滑脱症 326

二、髂骨翼骨骺炎（骨突炎，iliac apophysitis）及应力骨折 328

三、坐骨结节骨骺损伤（ischial apophysis injuries） 328

第六节 运动员耻骨联合骨软骨炎（耻骨炎） 328

第七节 髋与骨盆部的肌腱末端病 329

一、解剖分类及病理 329

二、发生于骨盆与髋部腱末端病 330

第八节 髋关节弹响与运动 331

一、腰大肌下滑囊炎与腰大肌腱弹响 331

二、髂胫束弹响（弹响髋） 331

第九节 髂肌血肿与股四头肌麻痹 331

第十节 髂腰肌痉挛 332

第十一节 股骨大转子滑囊炎与滑囊积血 332

第十二节 髋臼唇撕裂 333

第十三节 运动员髋关节骨关节炎 333

第十七章 髋部坐骨神经损伤 334

一、髋部坐骨神经的临床解剖 334

二、髋部坐骨神经损伤的原因 335

三、髋部坐骨神经损伤的类型 339

四、髋部坐骨神经损伤的临床表现和诊断 343

五、髋部坐骨神经损伤的处理 345

第十八章 数字化技术在髋关节周围创伤中的应用 350

一、数字骨科学简介 350

二、髋关节周围创伤的数字化临床路径 350

三、术前虚拟手术操作 358

第三篇 髋部畸形和骨缺血性坏死 373

第十九章 髋部先天性畸形 373

第一节 先天性股骨近端结构缺损 373

第二节 先天性髋内翻畸形 375

第三节 髋关节发育不良的髋脱位 379

第四节 大龄儿童和成人期髋关节发育不良 396

第五节 脊柱裂及其髋部问题 406

第二十章 股骨头骨骺、髋臼骨软骨和成人股骨头缺血坏死 409

第一节 儿童股骨头骨骺缺血性坏死 409

第二节 股骨头骨骺滑脱成人期表现 413

第三节 髋臼骨软骨缺血坏死 417

第四节 成人股骨头缺血性坏死 419

第五节 特发性股骨头缺血坏死 427

第六节 减压性股骨头缺血坏死 429

第七节 血液系统疾病引起的股骨头缺血坏死 431

一、镰状细胞病性股骨头缺血坏死 431

二、戈谢病股骨头缺血坏死 432

三、血友病股骨头缺血坏死 432

第四篇 髋部感染性疾患 439

第二十一章 髋部结核 439

一、髋关节结核 439

二、髋关节滑膜结核 441

三、全髋关节结核 443

四、大转子结核 449

五、耻骨结核 451

第二十二章 急性化脓性髋关节炎 453

一、急性化脓性髋关节炎 453

二、新生儿化脓性髋关节炎 459

第二十三章 髋骨和股骨上段骨髓炎 462

一、髋骨骨髓炎 462

二、股骨上端骨髓炎 464

三、股骨上端慢性骨髓炎 466

四、婴幼儿急性股骨上端骨髓炎 468

五、婴幼儿急性股骨头骨骺骨髓炎 468

第五篇 强直性脊柱炎髋强直和髋关节炎 473

第二十四章 强直性脊柱炎 473

第二十五章 髋部骨关节炎和特发性髋关节软骨溶解症 485

第一节 髋部骨关节炎 485

第二节 特发性髋关节软骨溶解症 490

第三节 股骨转子间截骨术 492

第四节 髋关节融合术 494

第六篇 神经肌瘫痪性髋病 499

第二十六章 神经肌肉瘫痪性髋关节疾病 499

第一节 肌肉对髋关节的作用 499

第二节 瘫痪性髋部畸形的机制 500

第三节 神经肌瘫痪性畸形的髋部损伤和骨折 502

第四节 肌瘫痪性髋脱位 503

第五节 肌瘫痪性髋脱位的治疗原则 505

第六节 脊髓灰质炎的瘫痪性髋关节 505

一、脊髓灰质炎的肌瘫痪髋关节 505

二、脊髓灰质炎后遗症矫治中的整体设计和计划治疗 508

三、后遗症期髋关节的外科治疗 508

第七节 脑性瘫痪的髋关节问题 552

第八节 成年人上运动神经元损害的髋关节 561

第七篇 髋部软组织疾病和特种髋关节炎 565

第二十七章 髋部软组织疾病 565

一、坐骨神经盆腔出口狭窄症 565

二、梨状肌综合征 567

三、弹响髋 569

四、大转子滑囊炎 570

五、髂耻滑囊炎 570

六、坐骨结节滑囊炎 571

七、骶髂前滑囊炎 571

八、股薄肌综合征 572

九、臀上皮神经卡压综合征 573

十、股神经卡压综合征 575

十一、髂胫束挛缩综合征 576

十二、股外侧皮神经卡压 579

十三、闭孔神经卡压综合征 579

十四、臀筋膜间室综合征 582

十五、骶髂关节紊乱综合征 585

十六、耻骨炎综合征 586

十七、髂腰肌筋膜间室综合征 587

十八、臀肌挛缩症 588

十九、髋关节囊疝 590

第二十八章 髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎和其他滑膜炎 594

一、色素沉着绒毛结节性滑膜炎 594

二、儿童急性髋关节一过性滑膜炎 597

三、血友病性髋关节炎 598

四、Charcot髋关节病 603

五、剥脱性骨软骨炎 606

第八篇 髋部肿瘤 611

第二十九章 髋部肿瘤的诊断治疗原则 611

第一节 诊断评估 611

一、一般检查步骤 611

二、转移性癌检查步骤 612

三、关于活检 612

第二节 手术原则 612

一、截肢与保肢 612

二、手术边界 613

三、刮除术 613

四、切除和重建 613

第三节 髋部恶性肿瘤的辅助治疗原则 615

第三十章 髋部常见肿瘤和类肿瘤样病变 617

第一节 成骨性肿瘤 617

骨样骨瘤 617

第二节 软骨性肿瘤 618

一、软骨瘤 618

二、骨软骨瘤 619

第三节 纤维性肿瘤 620

一、纤维结构不良 620

二、骨促结缔组织增生性纤维瘤 622

第四节 囊性病变 623

一、孤立性骨囊肿 623

二、动脉瘤样骨囊肿 624

三、骨内腱鞘囊肿 625

第五节 其他非肿瘤性病变 627

一、Paget病 627

二、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤 628

第六节 常见侵袭性骨肿瘤 631

一、骨巨细胞瘤 631

二、软骨母细胞瘤 632

三、骨母细胞瘤 633

四、软骨黏液样纤维瘤 634

五、Langerhans细胞组织细胞增生症 634

第七节 常见骨的恶性肿瘤 636

一、骨肉瘤 636

二、软骨肉瘤 637

三、尤文肉瘤／原始神经外胚层瘤 640

四、恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤 641

五、浆细胞骨髓瘤 644

六、骨转移瘤 644

第八节 髋部常见软组织肿瘤 648

一、良性肿瘤和瘤样病变 648

二、恶性肿瘤 652

第九篇 髋部手术 657

第三十一章 髋部成形术 657

第一节 髋部成形术概念 657

髋部成形术历史 657

第二节 人工髓关节置换术中的生物力学概念 659

一、作用于关节的力 659

二、股骨头的内移及外展肌杠杆臂的延长 660

三、颈长与偏距（offset） 661

四、头和颈的直径 661

五、摩擦系数和摩擦扭矩 661

六、磨损 662

七、润滑作用 663

八、应力向骨的传导 664

第三节 新材料在人工髋关节中的应用和髋关节融合 665

一、钽的应用 665

二、髋关节融合 665

第四节 全髋关节置换术后无菌性松动的治疗 667

一、全髋关节置换术后松动原因 667

二、全髋关节置换术后松动与界面微粒 669

三、全髋关节置换术后的微粒、界膜与骨吸收 671

四、全髋关节置换术后松动的诊断 673

五、全髋关节置换术后骨缺损的分型 674

六、人工髋关节松动的治疗 677

第五节 人工股骨头置换术 679

一、适应证和禁忌证 680

二、单极头和双极头的选择 680

第六节 人工髋关节术后感染的诊断和治疗 680

一、感染因素 680

二、全髋关节置换术后感染的诊断和处理 681

三、人工髋关节置换术后感染的预防 695

第三十二章 髋部截肢术和髋部神经支切断术 700

一、大腿中段截肢术 700

二、髋关节离断术 701

三、半骨盆截除术 703

四、人工半骨盆全髋关节置换术 706

五、闭孔神经切断术 709

六、闭孔神经髋关节支切断术 710

第三十三章 髋关节强直外科治疗 712

一、病因与发病机制 712

二、分类 718

三、临床表现和诊断 718

四、治疗 718

第三十四章 髋关节功能评价 726

一、我国髋关节置换效果评定标准（1982） 726

二、Harris人工髋关节疗效评分 727

三、Chanley髋关节疗效评分 728

四、Matta髋关节功能评价法 728

五、Merle D’Aubigne DDH脱位程度评价法 728

六、Merle D'Aubigne疗效评价法 729

七、滨州医学院附属医院髋关节置换术后疗效评定标准（1989） 729