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第一章 外阴疾病 1

第一节 外阴解剖组织学 1

一、阴阜 1

二、大阴唇 1

三、小阴唇 2

四、阴蒂 3

五、阴道前庭 3

六、处女膜 3

七、前庭大腺 3

八、前庭球 4

九、尿道口 4

十、外阴的血管、淋巴及神经供应 4

第二节 外阴胚胎学与发育异常 5

一、胚胎学 5

二、发育异常 6

第三节 外阴皮肤病 6

一、感染性外阴炎 7

二、非感染性外阴疾病 13

三、异常色素沉着 17

第四节 外阴瘤样病变 17

一、前庭大腺囊肿 17

二、表皮样囊肿 18

三、皮脂腺囊肿 19

四、黏液囊肿 19

五、尿道旁腺囊肿 20

六、中肾管囊肿 20

七、尿道肉阜 20

八、纤维上皮性息肉 22

第五节 外阴肿瘤 22

一、良性上皮性肿瘤 22

二、外阴上皮内肿瘤 24

三、恶性上皮性肿瘤 25

四、良性间叶性肿瘤 28

五、恶性间叶性肿瘤 30

六、黑色素细胞性肿瘤 31

七、生殖细胞、神经外胚层、淋巴样组织肿瘤 32

八、外阴转移性肿瘤 32

第二章 阴道疾病 33

第一节 阴道解剖组织学 33

一、解剖学 33

二、组织学 33

第二节 阴道胚胎学与发育异常 34

一、胚胎学 34

二、发育异常 35

第三节 阴道炎症及损伤 35

一、非特异性阴道炎 36

二、真菌性阴道炎 36

三、滴虫性阴道炎 36

四、老年性阴道炎 37

五、淋病性阴道炎 37

六、阿米巴性溃疡 38

七、结核性溃疡 38

八、阴道损伤 38

第四节 阴道囊肿及瘤样病变 39

一、包涵囊肿 39

二、中肾管囊肿 40

三、副中肾管囊肿 40

四、尿生殖上皮囊肿 41

五、阴道腺病 41

六、纤维上皮性息肉 42

七、手术后梭形细胞结节 42

八、尖锐湿疣 43

第五节 阴道肿瘤 43

一、鳞状上皮性肿瘤 43

二、腺体肿瘤 44

三、其他上皮性肿瘤 46

四、间叶性肿瘤 46

五、混合性上皮间叶性肿瘤 48

六、黑色素细胞性肿瘤 48

七、其他肿瘤 49

八、转移性肿瘤 50

第三章 子宫颈疾病 51

第一节 子宫颈解剖组织学 51

一、解剖学 51

二、组织学 52

第二节 子宫颈胚胎学与发育异常 54

一、胚胎学 54

二、发育异常 54

第三节 子宫颈的生理变化 55

一、青春期前的子宫颈 55

二、正常生育年龄的子宫颈 55

三、妊娠期子宫颈 55

四、老年期子宫颈 56

第四节 子宫颈炎症 56

一、急性子宫颈炎 56

二、慢性子宫颈炎 57

三、特殊病原体引起的子宫颈炎 59

第五节 子宫颈上皮化生及增生 61

一、子宫颈上皮化生 61

二、子宫颈上皮增生 63

第六节 子宫颈肿瘤 63

一、上皮性肿瘤 64

二、间叶性肿瘤 75

三、混合性上皮和间叶肿瘤 76

四、其他肿瘤 77

五、子宫颈转移癌 77

第四章 子宫体疾病 78

第一节 子宫体解剖组织学 78

一、解剖学 78

二、组织学 79

第二节 子宫体胚胎学与发育异常 81

一、胚胎学 81

二、发育异常 82

第三节 子宫内膜的生理变化 83

一、新生儿及青春期前儿童的子宫内膜 83

二、正常生育年龄的子宫内膜 83

三、妊娠期子宫内膜 86

四、绝经后子宫内膜 88

第四节 子宫内膜的医源性变化 89

一、避孕药引起的内膜变化 89

二、宫内节育器引起的内膜变化 90

三、宫腔粘连的内膜变化 91

第五节 卵巢功能紊乱引起的子宫内膜病变 91

一、雌激素分泌异常 92

二、孕激素分泌异常 95

三、雌、孕激素比例失调——子宫内膜分泌反应不同步 97

四、卵巢肿瘤对子宫内膜的影响 97

五、卵巢功能失调的临床病理联系 97

六、应用内膜活检诊断卵巢功能失调的注意事项 98

第六节 子宫内膜炎症 98

一、急性子宫内膜炎 99

二、慢性子宫内膜炎 99

三、结核性子宫内膜炎 100

四、产后子宫内膜炎 101

五、老年性子宫内膜炎 102

第七节 子宫内膜化生及瘤样病变 103

一、子宫内膜化生 103

二、子宫内膜息肉 104

三、子宫腺肌病 106

第八节 子宫体肿瘤 109

一、子宫内膜癌 109

二、间叶性肿瘤 113

三、混合型上皮和间叶肿瘤 122

第五章 输卵管疾病 125

第一节 输卵管解剖组织学 125

一、解剖学 125

二、组织学 125

第二节 输卵管胚胎学与发育异常 127

一、胚胎学 127

二、发育异常 127

第三节 输卵管的生理变化 127

第四节 输卵管炎症 127

一、急性输卵管炎 128

二、慢性输卵管炎 129

三、峡部结节性输卵管炎 131

四、肉芽肿性输卵管炎 132

第五节 输卵管化生及瘤样病变 133

一、输卵管化生及有关病变 133

二、输卵管上皮增生 134

第六节 输卵管肿瘤 135

一、输卵管上皮性肿瘤 135

二、间皮肿瘤 137

三、间叶性肿瘤 137

四、混合性上皮间叶肿瘤 137

五、妊娠滋养细胞病变 137

六、生殖细胞肿瘤 138

七、转移性肿瘤 138

第七节 输卵管旁组织及阔韧带肿瘤及瘤样病变 138

一、囊肿 138

二、肾上腺残留及其病变 138

三、肿瘤 139

第六章 卵巢疾病 141

第一节 卵巢解剖组织学 141

一、解剖学 141

二、组织学 142

第二节 卵巢胚胎学与发育异常 143

一、胚胎学 143

二、发育异常 144

第三节 卵巢的生理变化 145

一、卵泡的发育、成熟 145

二、排卵 146

三、黄体的形成与退化 147

四、闭锁卵泡与间质腺 148

第四节 卵巢炎症 148

一、非特异性卵巢炎 148

二、特异性卵巢炎 149

第五节 卵巢瘤样病变 150

一、卵巢功能紊乱性囊肿 150

二、上皮包涵囊肿 152

三、多囊卵巢综合征 152

四、单纯性囊肿 153

五、卵巢子宫内膜异位及“巧克力”囊肿 154

六、间质增生 154

七、间质卵泡膜细胞增生 154

八、卵巢重度水肿 154

九、纤维瘤病 155

十、妊娠黄体瘤 155

十一、卵巢妊娠 155

第六节 卵巢肿瘤概述 156

第七节 卵巢表面上皮－间质肿瘤 156

一、浆液性肿瘤 157

二、黏液性肿瘤（宫颈内膜样和肠型） 162

三、子宫内膜样肿瘤 168

四、透明细胞肿瘤 171

五、移行细胞肿瘤 173

六、鳞状细胞肿瘤 175

七、混合性上皮肿瘤 176

八、未分化和未分类的上皮性肿瘤 176

第八节 卵巢性索－间质肿瘤 176

一、颗粒－间质细胞肿瘤 177

二、支持－间质细胞肿瘤 181

三、混合性或未分类的性索－间质肿瘤 183

四、类固醇细胞肿瘤 184

第九节 卵巢生殖细胞肿瘤 186

一、原始生殖细胞肿瘤 187

二、两胚层或三胚层畸胎瘤 192

三、单胚层畸胎瘤和伴皮样囊肿的体细胞肿瘤 195

第十节 卵巢生殖细胞－性索－间质肿瘤 198

一、性腺母细胞瘤 198

二、混合性生殖细胞－性索－间质肿瘤 199

第十一节 卵巢网肿瘤 199

第十二节 卵巢杂类肿瘤 200

一、小细胞癌，高钙血症型 200

二、小细胞癌，肺型 201

三、大细胞神经内分泌癌 201

四、肝样癌 201

五、类似于腺样囊性癌或基底细胞癌的肿瘤 201

六、卵巢恶性间皮瘤 202

七、妊娠性绒毛膜癌 202

八、水泡状胎块 202

九、卵巢Wolffian肿瘤 202

十、Wilms肿瘤 202

十一、副神经节瘤 203

十二、黏液瘤 203

十三、卵巢非特异性软组织肿瘤 203

第十三节 淋巴造血系统肿瘤 203

一、恶性淋巴瘤 203

二、白血病 204

三、浆细胞瘤 204

第十四节 卵巢转移性肿瘤 204

第七章 子宫内膜异位症 207

第一节 概述 207

一、定义 207

二、流行病学 207

三、发生部位 207

四、生物学特征 208

第二节 病因及发病机制 208

一、病因学因素 208

二、发病机制 209

第三节 病理变化 210

一、基本病理变化 210

二、常见部位的病理变化 211

第四节 临床病理联系 215

一、主要症状 215

二、其他症状 215

第五节 子宫内膜异位症的恶变 215

一、病因和发病机制 216

二、病理变化 216

三、临床病理联系 216

四、预后 217

第八章 异位妊娠 218

第一节 概述 218

一、定义 218

二、流行病学 218

三、发生部位 218

第二节 输卵管妊娠 219

一、病因及发病机制 219

二、病理变化 220

三、输卵管妊娠的发展过程和结局 221

四、输卵管妊娠时子宫内膜的变化 222

五、临床病理联系 222

六、治疗 223

第三节 其他部位异位妊娠 223

一、卵巢妊娠 223

二、腹腔妊娠 223

三、宫颈妊娠 224

四、阔韧带妊娠 224

第九章 胎盘疾病 225

第一节 胎盘的发育 225

一、受精、卵裂与胚泡的形成 225

二、植入 225

三、胎盘形成 226

第二节 胎盘解剖组织学和生理学 227

一、解剖学 227

二、组织学 228

三、胎盘生理学 229

第三节 流产 231

第四节 胎盘异常 234

一、胎盘大体形态的异常 234

二、胎盘组织形态的异常 239

三、妊娠合并症的胎盘改变 241

四、妊娠期异常的胎盘改变 243

五、胎儿异常的胎盘改变 243

第五节 胎盘感染 244

一、绒毛膜羊膜炎 244

二、绒毛炎 246

第六节 脐带病理 248

一、脐带的发育 248

二、脐带的解剖及组织学 248

三、脐带发育异常 249

四、脐带嵌入异常 249

五、影响胎儿血供的脐带病变 250

六、脐带炎症 250

七、脐带肿瘤 251

第七节 胎膜病理 251

一、胎膜的胚胎学 251

二、胎膜的解剖学 251

三、胎膜的组织学 251

四、胎膜常见病变 252

第八节 胎盘非滋养细胞肿瘤 253

第九节 多胎妊娠胎盘 254

一、双胎妊娠 254

二、三胎或更多胎妊娠 256

第十章 妊娠滋养细胞疾病 258

第一节 滋养细胞 258

一、滋养细胞的类型 258

二、滋养细胞的功能 260

第二节 妊娠滋养细胞疾病 261

一、水泡状胎块 261

二、非肿瘤性、非胎块性滋养细胞病变 268

三、妊娠滋养细胞肿瘤 268

四、妊娠滋养细胞疾病的研究进展 273

第十一章 女性内分泌学 275

第一节 月经生理 275

一、卵巢 275

二、垂体 283

三、下丘脑 285

四、中枢神经控制下的下丘脑－垂体－卵巢轴的调节机制 287

第二节 胎盘激素与妊娠期内分泌 290

一、妊娠期黄体功能 290

二、胎盘激素 291

三、妊娠期母体内分泌腺的变化 295

第十二章 妇产科病理检查方法及新技术应用 297

第一节 全面了解临床资料 297

第二节 妇产科标本的大体检查 297

一、大体检查的一般程序 297

二、常见标本的大体检查 298

第三节 显微镜观察与诊断 300

第四节 特殊染色在妇产科病理学中的应用 300

一、识别组织成分 300

二、识别特殊类型的细胞 301

三、显示常规HE染色切片上观察不到的组织成分 301

四、证实某些化学物质的存在 302

第五节 免疫组化技术在妇产科病理学中的应用 304

一、常用妇科肿瘤的免疫组化标记物 304

二、常见妇科肿瘤常用免疫组化标记物的应用 306

三、免疫组织化学结果的判定和分析 307

第六节 电子显微镜技术在妇产科病理学中的应用 309

一、正常女性生殖系统超微结构简述 309

二、电镜技术在计划生育研究中的应用 311

三、电镜技术在女性生殖系统肿瘤中的应用 311

第七节 聚合酶链反应技术在妇产科病理学中的应用 314

一、TORCH感染的PCR诊断 315

二、恶性肿瘤的PCR诊断 315

三、产前胎儿性别PCR鉴定 317

第八节 原位分子杂交技术在妇产科病理学中的应用 317

一、人乳头状瘤病毒的检测 317

二、其他肿瘤相关病毒检测 318

三、癌基因的检测 318

附录 320

附录一 临床病理讨论 320

附录二 WHO（2003年）女性生殖器官肿瘤病理学及遗传学分类 328

附录三 TNM和FIGO分期 343

参考文献 351

中英文名词对照索引 353