Ilizarov技术骨科应用进展PDF电子书下载

第一章 总论 1

第一节 我父亲Ilizarov教授的工作与生活 1

一、如何开始对医学感兴趣 1

二、坚持探索、研究 2

三、治愈奥运会跳高冠军使父亲成名 3

四、设备、器械是工具不是理论 3

五、矫形外科的米开朗基罗 5

六、唐吉诃德和他最后的战斗 6

七、未来方向：研究、技术、教育 7

第二节 牵拉成骨的基础研究与生物学规律 7

第三节 终生奋斗探索、科学研究与临床实践 18

第四节 Ilizarov技术基础与临床应用研究进展 21

一、Ilizarov技术基础研究 21

二、Ilizarov技术的临床应用 22

三、存在问题／并发症 23

四、小、结 24

第五节 干细胞增殖与分化对牵拉成骨的调节作用 24

第六节 肢体再生的生物学基础和再生医学 33

一、引言 33

二、两栖动物的肢体再生 34

三、哺乳动物的附肢再生 34

四、力学刺激与肢体再生的关系 35

五、牵拉张力对细胞和组织内基因表达变化的调控 39

六、牵拉成骨过程中新骨的快速塑形与细胞凋亡的关系 40

七、在牵拉成骨过程中促进骨的钙化的研究 43

八、小结 45

第七节 俄罗斯骨科奥尔托夫（Ortho-SU V）技术临床应用现状 47

一、奥尔托夫技术原理 47

二、基本操作程序 49

三、奥尔托夫在矫形骨科和膝关节挛缩方面临床应用的优良结果 50

四、奥尔托夫（Ortho-SUV）技术在急诊创伤闭合性骨折的临床应用研究 59

五、展望 61

第八节 Taylor三维空间外固定器原理与应用 61

一、发明依据、器械结构与应用原理 61

二、下肢畸形矫正应用方法 66

三、Taylor三维空间外固定器临床应用与评价 71

第九节 全置入可控式髓内钉牵拉技术及适应证 73

一、技术 73

二、适应证 74

三、股骨顺行置钉 74

四、股骨逆行置钉 74

五、胫骨顺行置钉 74

六、股骨与胫骨同时置钉 75

七、股骨骨段滑移 75

八、临床案例 75

第十节 走进简单又神奇的Ilizarov学说与技术 80

一、Ilizarov外固定器似微型机器人 80

二、Ilizarov医疗理念与中医哲学观吻合 81

三、我们已经完成Ilizarov技术中国本土转化 81

四、Ilizarov技术传入中国比西方晚，为何会产生如此好的转化与超越 82

五、学习Ilizarov技术必须经历四个依次递进阶段 82

六、Ilizarov技术还有许多未解之谜，推动着我们继续探索前进 83

七、Ilizarov技术手术适应证 84

八、Ilizarov技术肢体矫形能达到的治疗目标 84

九、矫正肢体畸形重建功能的优缺点 85

第二章 Ilizarov技术在世界传播与发展 86

第一节 现阶段Ilizarov方法在世界范围的应用 86

第二节 Ilizarov技术在中国大陆22年 92

一、前期引进工作 92

二、Ilizarov技术全面引进与发展的第一个十年 92

三、Ilizarov技术在大陆的快速传播发展 93

四、Ilizarov技术在中国医疗理念与理论创新 95

第三节 2013年Ilizarov技术在欧洲新进展 96

第四节 Ilizarov技术在印度的应用与进展 122

第五节 Ilizarov技术在日本引进、应用与发展 123

第六节 Ilizarov技术在韩国20年 135

一、引进 135

二、肢体延长 136

三、矫正畸形 142

四、骨折 144

五、骨内骨搬移 144

六、足部畸形 146

七、肿瘤 146

八、上肢畸形 147

第七节 肢体延长技术的历史 155

第八节 Ilizarov技术在西方传播史掠影 158

第九节 Ilizarov技术在土耳其的传播和发展 179

一、先进的技术 180

二、电动髓内钉 182

三、计算机辅助的空间外固定 183

四、先天性胫骨假关节 184

五、土耳其协会及培训 185

第十节 Ilizarov技术在巴西 190

第三章 中国大陆骨科应用与转化 193

第一节 骨外固定技术的发展与创新 193

一、骨外固定技术发展的几个阶段 193

二、Ilizarov技术在中国本土转化过程中的创新 195

三、Ilizarov技术在小儿骨科引进与应用 196

四、中国矫形外科杂志的学术引导 199

五、牵拉成骨与牵拉组织再生技术的来源 202

六、关于矫正下肢畸形成角旋转中心的概念解析 202

第二节 外固定器械构型与穿针固定方法 206

一、中国产通用外固定器械部件与穿针安装工具 206

二、组合式外固定器械常用构型 210

三、环形外固定器的常用简化构型 211

四、组合式与环形外固定器结合 218

五、大腿穿针固定方法 218

六、小腿穿针固定方法 219

七、足踝穿针固定方法 221

八、术后管理与康复程序 224

九、外固定统一命名方法及穿针通道 225

十、拆外固定器的时机判定与方法 227

第三节 治疗创伤骨折 228

一、概论 228

二、l lizarov技术治疗上肢骨折 229

三、治疗股骨复杂骨折 230

四、Ⅰ期短缩Ⅱ期延长治疗胫骨开放性骨缺损 231

五、治疗复杂足踝部骨折 233

第四节 理论探索与思维创新 237

一、从Wolff定律、Ilizarov张力-应力法则到骨科自然重建理念 237

二、骨折固定的适应性固定刚度与临床应用 240

三、Ilizarov技术矫正肢体畸形原则 241

四、社会演化与骨-关节修复重建模式 244

第五节 从达尔文进化论看肢体损伤与重建发展方向 247

一、探索背景与本节内容提要 247

二、受老子“道德经”阐述的自然哲学观启示 248

三、生命体与骨骼起源的化石考古记录 248

四、生物界骨与关节发生与演变过程 249

五、对骨与关节重建模式的启示 250

六、结论 253

第四章 肢体延长与重建应用与进展 255

第一节 器械研制与创新应用 255

一、胫骨与跟腱同步弹性牵伸延长器 255

二、微创连孔截骨器的发明 257

三、美学无瘢痕胫骨延长术 259

四、微创截骨股骨延长术 265

五、带锁髓内钉结合Ilizarov外固定器用于股骨延长 271

六、Ilizarov技术治疗合并骨骼与软组织缺损的慢性骨髓炎 274

第二节 手术适应证拓展与临床治疗病例 276

一、微循环重建术治疗下肢缺血性疾病 276

二、治疗血管瘤性下肢畸形 280

三、牵拉成骨技术重建跟骨缺损 289

四、治疗膝、踝关节骨性关节炎 293

五、治疗先天性胫骨假关节 298

六、挽救濒临截肢的下肢残缺畸形 308

第三节 Ilizarov技术与其他医疗康复方法整合 310

一、与脊髓灰质炎后遗症矫形手术结合 310

二、与脑性瘫痪下肢畸形手术治疗结合 310

三、有限内固定结合骨外固定器治疗股骨下端畸形 316

四、Ilizarov技术与支具矫形器的结合与创新 320

五、Ilizarov外固定架术后保护套的制作与应用 323

六、肢体延长过程中动态监测骨密度决定个体化牵拉速度 325

第四节 Ilizarov技术在四肢骨肿瘤治疗中的应用 328

一、在上肢骨肿瘤治疗中的应用 328

二、在下肢骨肿瘤治疗中的应用 332

三、Ilizarov技术应注意的几点问题 336

第五节 Ilizarov技术矫治四肢畸形并发症分析 338

一、术中并发症 338

二、术后早期并发症 339

三、Ilizarov外固定牵伸过程中的并发症 341

四、截骨端延迟愈合 346

五、晚期并发症 346

第五章 创伤与感染后遗下肢残缺畸形 349

第一节 骨不连、骨缺损与下肢短缩 349

一、突破骨不连、骨缺损治愈的瓶颈 349

二、股骨骨缺损 351

三、Ilizarov重叠延长治疗股骨大段缺损 355

四、胫骨大段骨缺损伴皮肤凹陷性瘢痕 357

五、腓骨横向搬移胫骨化治疗大段胫骨缺损 363

六、一期手术治疗胫骨缺损伴足下垂畸形 366

七、Ilizarov技术治疗感染性大段骨缺损 370

八、治疗合并糖尿病的感染性骨缺损 373

第二节 创伤后遗下肢其他畸形与残障 375

一、膝关节反屈僵直与复合畸形 375

二、截肢残端延长术 382

三、截肢残端修整与皮肤牵拉术 392

四、与显微外科技术结合治疗瘢痕挛缩下肢畸形 394

五、脑外伤后遗重度肢体畸形与残障 397

六、219例创伤后四肢残缺畸形治疗分析 400

第三节 治疗慢性骨髓炎 402

一、概论 402

二、股骨骨髓炎 406

三、成年人胫骨骨髓炎 411

四、儿童胫骨骨髓炎 418

第六章 治疗罕见骨科病与疑难杂症 422

第一节 先天与体质性肢体畸形 422

一、先天性腓骨缺如 422

二、先天性胫骨缺如 431

三、成骨不全致下肢畸形 436

四、骨纤维异常增殖症 441

五、治疗翼蹼膝关节屈曲畸形 445

第二节 治疗髋部、股骨残缺畸形 452

一、骨盆支撑股骨截骨术重建髋关节功能 452

二、扁平髋重建术 463

三、重度骨盆倾斜畸形矫正 467

第三节 治疗膝部畸形 471

一、膝内翻畸形矫正 471

二、膝外翻畸形矫正 473

三、双下肢复合膝关节畸形矫正 477

四、成年人双侧先天性永久性髌骨脱位 479

第四节 治疗复杂足踝部残缺畸形 484

一、青少年先天性重度马蹄内翻足 484

二、脊椎裂致足踝重度畸形 488

三、小腿缺血性肌挛缩后重度足踝畸形的治疗 491

四、前足的缺损修复重建 495

五、巨足（趾）症缩小矫形术 499

六、爪形趾畸形牵拉矫正 503

七、Charcot-Marie-Tooth病足踝畸形 509

第七章 上肢与手的残缺畸形 518

第一节 Ilizarov技术在上肢矫形中的应用 518

一、上肢力线对应的特点 518

二、前臂延长与矫形 518

三、肱骨的延长和矫形 520

四、手外科的应用 523

五、并发症 524

六、治疗效果与结论 526

第二节 矫正肘关节屈曲挛缩 528

一、概论 528

二、牵伸器的构型与穿针安装方法 529

三、术后处理与结果 529

四、矫正肘关节屈曲挛缩有关问题的探讨 531

第三节 矫正前臂腕关节复杂残缺畸形 534

一、重度桡弯畸形的矫正 534

二、腕关节背伸挛缩畸形的牵伸治疗 535

三、桡骨远端内生软骨瘤畸形矫正 537

四、治疗脑性瘫痪上肢与手的畸形 539

五、手指截指后延长术 540

第八章 Ilizarov技术与秦泗河矫形外科 542

第一节 概述 542

一、起源与历史背景 542

二、创立脊髓灰质炎后遗症外科治疗新技术体系 543

三、特色的矫形外科门诊与工作室 543

四、肢体畸形残障程度术前检查与评估 544

五、下肢畸形与残障术前检查表 545

六、手术切口关闭与钢针包扎、管理法 550

七、创建医患和谐病房、快乐骨科 551

第二节 术前决策与医疗程序 553

一、双下肢全长负重位X线摄片方法与意义 553

二、术前患者影像记录与摄制要求 558

三、患者治疗规范程序与医疗质量控制 559

四、器械准备与手术室护士配合 561

五、矫形外科4P医学模式与28字工作方针 566

六、下肢畸形矫治术后疗效随访评价 567

七、秦泗河矫形外科临床工作流程图（秦泗河制定） 568

第三节 秦泗河下肢重建外科 569

一、为什么要创造具有中国特色的“下肢重建外科”技术体系 569

二、与下肢重建外科相关的主要名词术语诠释 569

三、手术适应证与外科治疗目标 571

四、骨外固定技术在下肢重建外科的合理应用 572

五、下肢重建外科来源与学科形成总结 572

第四节 Ilizarov技术与秦氏足踝重建外科 573

一、足踝畸形矫正与功能重建宏观思维理念 573

二、重度马蹄内翻足手术矫形与器械安装步骤 576

三、足踝畸形合并髋、膝关节畸形的手术矫正策略 579

第九章 学习、应用、探索——痴迷者的故事 581

第一节 中国骨外固定技术先驱——孟和教授 581

第二节 对Ilizarov技术引进、转化做出贡献的人物 587

一、概论 587

二、潘少川发表第一篇临床应用论文 587

三、李起鸿发起成立中国骨外固定学会 588

四、于建新整体引进Ilizarov技术在骨科应用 588

五、夏和桃与北京骨外固定技术研究所 588

第三节 秦泗河对Ilizarov技术学习探索历程 589

一、启蒙 589

二、从学习下肢延长术开始 589

三、李起鸿教授的引领 589

四、患者指引我接触、引进Ilizarov技术 589

五、与夏和桃、李刚教授的长期合作 590

六、已取得与骨外固定技术有关的学术成就 590

七、中国六家骨科学核心期刊组稿刊发“现代骨外固定技术”专题 591

八、推动国际、国内学术交流 591

九、临床医疗与课题研究 591

第四节 梦里寻他千百度——李刚与Ilizarov技术的情缘 592

第五节 我的Ilizarov技术追寻之路 599

第六节 聆听Ilizarov震撼心灵讲演后的感悟 603

第十章 未来展望与问题解答 606

第一节 肢体延长减少外固定时间的技术进展 606

一、内固定辅助外固定架肢体延长技术 606

二、全内固定肢体延长技术 607

第二节 骨再生修复与系统控制研究 608

一、骨生物学研究进展 609

二、应力再生理论 610

三、再生控制论 611

四、再生控制的临床应用 612

五、小结 614

第三节 影像学与病历数据信息化管理 616

一、影像学资料对临床工作的意义 616

二、影像资料的摄制与管理方法 617

三、矫形外科病历数据（肢体畸形术前检查表）的信息化管理 618

第四节 个体化肢体重建外科与数字医学 619

一、肢体重建外科与数字医学概论 619

二、数字骨科与下肢畸形矫正 622

第五节 宏观视野下的肢体形态与功能重建 628

一、现代医学的发展出现了需要深刻反省的问题 628

二、地球与生命演化史 629

三、近代科技发展史 629

四、人类的视野扩大，自身定位纳入宇宙演化的大背景 629

五、社会变革造就人类的新时代 629

六、由“科技医学”向“社会医学”转型 630

七、Ilizarov赠给医生掌控应力-应变的钥匙 630

八、疗效是检验医学理论技术与医生水平的标准 630

第六节 牵拉成骨技术在颌面外科应用简述 631

一、概述 631

二、牵引成骨的三种模式 632

三、牵引成骨在口腔颌面部的临床应用 632

四、口腔领面部牵引成骨示意图 634

第七节 应用体外人工膝关节（EAKJ）治疗膝关节骨关节病 635

第八节 20世纪骨科学进展——六个里程碑分析 637

一、显微外科 637

二、脊柱矫形与内固定技术 637

三、关节镜技术 637

四、人工关节 638

五、骨折内固定技术 638

六、I l izarov技术 639

第九节 Ilizarov技术20个问题与解答 640

附录 644

附录A国际Ilizarov方法研究与推广学会（ASAMI）简介 644

附录B世界外固定会议简介 645

附录C国际外固定与肢体重建联盟（ICEF&BR）简介 646

附录D国际肢体延长与重建学会（ILLRS）简介 647

附录E计算机网络视频在矫形外科术后随访中的应用 648

附录F东西方文化差异对医学发展的影响 649

附录G Ilizarov技术在中国转化与发展的标志 650

附录H中英文名词对照 651