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中华人民共和国社会保险法解读与应用 3

第一章 总则 3

第一条【立法宗旨】 3

第二条【建立社会保险制度】 4

第三条【社会保险制度的方针和社会保险水平】 5

第四条【用人单位和个人的权利义务】 7

第五条【社会保险财政保障】 10

第六条【社会保险基金监督】 11

第七条【社会保险行政管理职责分工】 13

第八条【社会保险经办机构职责】 13

第九条【工会的责任】 13

第二章 基本养老保险 14

第十条【覆盖范围】 14

第十一条【制度模式和基金筹资方式】 17

第十二条【缴费基数和缴费比例】 17

第十三条【政府财政补贴】 18

第十四条【个人账户养老金】 19

第十五条【基本养老金构成】 19

第十六条【享受基本养老保险待遇的条件】 20

第十七条【参保个人因病或非因工致残、死亡待遇】 21

第十八条【基本养老金调整机制】 22

第十九条【基本养老保险关系转移接续制度】 22

第二十条【新型农村社会养老保险及其筹资方式】 24

第二十一条【新型农村社会养老保险待遇】 24

第二十二条【城镇居民社会养老保险】 25

第三章 基本医疗保险 25

第二十三条【职工基本医疗保险覆盖范围和缴费】 25

第二十四条【新型农村合作医疗制度】 28

第二十五条【城镇居民基本医疗保险制度】 28

第二十六条【医疗保险待遇标准】 29

第二十七条【退休时享受基本医疗保险待遇】 29

第二十八条【基本医疗保险基金支付制度】 30

第二十九条【基本医疗保险费用结算制度】 31

第三十条【不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用】 33

第三十一条【服务协议】 34

第三十二条【基本医疗保险关系转移接续制度】 35

第四章 工伤保险 36

第三十三条【参保范围和缴费】 36

第三十四条【工伤保险费率】 39

第三十五条【工伤保险费缴费基数和费率】 40

第三十六条【享受工伤保险待遇的条件】 41

第三十七条【不认定工伤的情形】 45

第三十八条【工伤保险基金负担的工伤保险待遇】 46

第三十九条【用人单位负担的工伤保险待遇】 52

第四十条【伤残津贴和基本养老保险待遇的衔接】 53

第四十一条【未参保单位职工发生工伤时的待遇】 53

第四十二条【民事侵权责任和工伤保险责任竞合】 54

第四十三条【停止享受工伤保险待遇的情形】 55

第五章 失业保险 55

第四十四条【参保范围和失业保险费负担】 55

第四十五条【领取失业保险金的条件】 59

第四十六条【领取失业保险金的期限】 60

第四十七条【失业保险金标准】 60

第四十八条【享受基本医疗保险待遇】 63

第四十九条【在领取失业保险金期间死亡时的待遇】 65

第五十条【领取失业保险金的程序】 66

第五十一条【停止领取失业保险待遇的情形】 70

第五十二条【失业保险关系的转移接续】 71

第六章 生育保险 72

第五十三条【参保范围和缴费】 73

第五十四条【生育保险待遇】 73

第五十五条【生育医疗费的项目】 74

第五十六条【享受生育津贴的情形】 74

第七章 社会保险费征缴 74

第五十七条【用人单位社会保险登记】 74

第五十八条【个人社会保险登记】 76

第五十九条【社会保险费征收】 76

第六十条【社会保险费的缴纳】 76

第六十一条【社会保险费征收机构的义务】 78

第六十二条【用人单位未按规定申报应缴数额】 78

第六十三条【用人单位未按时足额缴费】 79

第八章 社会保险基金 79

第六十四条【社会保险基金类别、管理原则和统筹层次】 79

第六十五条【社会保险基金的收支平衡和政府补贴责任】 80

第六十六条【社会保险基金按照统筹层次设立预算】 80

第六十七条【社会保险基金预算制定程序】 80

第六十八条【社会保险基金财政专户】 80

第六十九条【社会保险基金的保值增值】 80

第七十条【社会保险基金信息公开】 81

第七十一条【全国社会保障基金】 81

第九章 社会保险经办 81

第七十二条【社会保险经办机构的设置及经费保障】 82

第七十三条【管理制度和支付社会保险待遇职责】 82

第七十四条【获取社会保险数据、建档、权益记录等服务】 82

第七十五条【社会保险信息系统的建设】 83

第十章 社会保险监督 83

第七十六条【人大监督】 83

第七十七条【行政部门监督】 83

第七十八条【财政监督、审计监督】 83

第七十九条【社会保险行政部门对基金的监督】 84

第八十条【社会保险监督委员会】 84

第八十一条【为用人单位和个人信息保密】 85

第八十二条【违法行为的举报、投诉】 85

第八十三条【社会保险权利救济途径】 85

第十一章 法律责任 87

第八十四条【不办理社会保险登记的法律责任】 87

第八十五条【拒不出具终止或者解除劳动关系证明的处理】 89

第八十六条【未按时足额缴费的责任】 90

第八十七条【骗取社保基金支出的责任】 92

第八十八条【骗取社会保险待遇的责任】 94

第八十九条【经办机构及其工作人员违法行为责任】 94

第九十条【擅自更改缴费基数、费率的责任】 95

第九十一条【隐匿、转移、侵占、挪用社保基金等的责任】 96

第九十二条【泄露用人单位和个人信息的行政责任】 96

第九十三条【国家工作人员的相关责任】 97

第九十四条【相关刑事责任】 97

第十二章 附则 98

第九十五条【进城务工农村居民参加社会保险】 98

第九十六条【被征地农民的社会保险】 98

第九十七条【外国人参加我国社会保险】 99

第九十八条【施行日期】 99

关联法规归类解读与应用 103

一、综合 103

中华人民共和国劳动法（2009年8月27日修正） 103

最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（2001年4月16日） 116

最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）（2006年8月14日） 119

最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）（2010年9月13日） 122

中华人民共和国军人保险法（2012年4月27日） 124

社会保险费征缴暂行条例（1999年1月22日） 130

社会保险费申报缴纳管理暂行办法（1999年3月19日） 136

社会保险费征缴监督检查办法（1999年3月19日） 139

社会保险登记管理暂行办法（1999年3月19日） 142

社会保险行政争议处理办法（2001年5月27日） 146

社会保险稽核办法（2003年2月27日） 151

社会保险个人权益记录管理办法（2011年6月29日） 154

社会保险业务档案管理规定（试行）（2009年7月23日） 159

国务院关于试行社会保险基金预算的意见（2010年1月2日） 165

社会保险基金先行支付暂行办法（2011年6月29日） 169

最高人民法院关于在审理和执行民事、经济纠纷案件时不得查封、冻结和扣划社会保险基金的通知（2000年2月18日） 172

实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定（2011年6月29日） 173

女职工劳动保护特别规定（2012年4月28日） 178

人力资源和社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知（2009年11月27日） 181

人力资源和社会保障部关于删除国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中部分药品品种及调整规范部分药品名称的通知（2011年10月24日） 184

劳动和社会保障部办公厅关于进一步做好城镇从业人员参加社会保险工作有关问题的通知（2003年7月3日） 186

国务院办公厅、中央军委办公厅关于印发《中国人民解放军军人配偶随军未就业期间社会保险暂行办法》的通知（2003年12月25日） 187

人力资源和社会保障部关于进一步做好在国内就业的华侨参加社会保险有关工作的通知（2009年9月8日） 192

在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法（2011年9月6日） 194

人力资源和社会保障部关于做好在我国境内就业的外国人参加社会保险工作有关问题的通知（2011年12月2日） 195

二、养老保险 200

国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定（1991年6月26日） 200

国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知（1995年3月1日） 202

国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定（1997年7月16日） 205

国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定（2005年12月3日） 207

国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见（2009年9月1日） 211

职工基本养老保险个人账户管理暂行办法（1997年12月22日） 215

国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部、财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知（2009年12月28日） 220

国务院关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见（2011年6月7日） 223

人力资源和社会保障部办公厅关于做好当前新型农村和城镇居民社会养老保险试点工作的通知（2011年10月19日） 227

新型农村社会养老保险基金财务管理暂行办法（2011年3月3日） 229

三、医疗保险 237

城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法（1999年5月12日） 237

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法（1999年5月11日） 239

城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法（1999年4月26日） 242

国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（1998年12月14日） 244

国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见（2007年7月10日） 248

劳动和社会保障部办公厅关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见（2003年5月26日） 252

国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见（2008年10月25日） 254

卫生部、人力资源社会保障部、民政部、财政部、中国残联关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知（2010年9月13日） 255

人力资源和社会保障部、财政部关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见（2009年12月31日） 258

人力资源和社会保障部、财政部、卫生部关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知（2009年12月31日） 260

人力资源和社会保障部关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知（2011年7月4日） 263

四、工伤保险 265

中华人民共和国职业病防治法（2011年12月31日修正） 265

中华人民共和国安全生产法（2009年8月27日修正） 284

工伤保险条例（2010年12月20日修订） 298

劳动和社会保障部关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见（2004年11月1日） 311

工伤保险经办业务管理规程（试行）（2004年6月17日） 312

劳动和社会保障部、财政部、卫生部、国家安全生产监督管理局关于工伤保险费率问题的通知（2003年10月29日） 327

工伤认定办法（2010年12月31日） 330

非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法（2010年12月31日） 333

部分行业企业工伤保险费缴纳办法（2010年12月31日） 334

因工死亡职工供养亲属范围规定（2003年9月23日） 335

关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知（2006年12月5日） 336

关于农民工参加工伤保险有关问题的通知（2004年6月1日） 337

关于铁路企业参加工伤保险有关问题的通知（2004年11月1日） 338

劳动和社会保障部关于进一步推进矿山等高风险企业参加工伤保险工作的通知（2004年12月19日） 339

关于做好老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作的通知（2009年4月10日） 341

劳动和社会保障部办公厅关于对一至四级“老工伤”人员在二○○四年一月一日后死亡是否享受一次性工亡补助金问题的复函（2005年12月12日） 342

关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知（2005年12月29日） 343

职业病目录（2002年4月18日） 344

职业病诊断与鉴定管理办法（2002年3月28日） 348

职业病危害项目申报办法（2012年4月27日） 355

用人单位职业健康监护监督管理办法（2012年4月27日） 357

五、失业保险 363

失业保险条例（1999年1月22日） 363

失业保险金申领发放办法（2000年10月26日） 368

六、生育保险 372

企业职工生育保险试行办法（1994年12月14日） 372

权威指导案例 374

一、孙立兴诉天津园区劳动局工伤认定行政纠纷案 374

二、北京国玉大酒店有限公司诉北京市朝阳区劳动和社会保障局工伤认定行政纠纷案 380

三、杨庆峰诉无锡市劳动和社会保障局工伤认定行政纠纷案 390

四、铃王公司诉无锡市劳动局工伤认定决定行政纠纷案 398

五、陈昌国诉东莞市社会保险基金管理中心行政给付纠纷案 407

实用附录 412

一、社会保险登记表（参考文本） 412

二、单位参保程序参考流程图 414

三、认定工伤决定书 415

四、不予认定工伤决定书 416

五、工伤保险医疗服务协议范本 417

六、劳动能力鉴定、确认申请表（参考文本） 421