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第一章 绪论 1

一、神经病学的目标 1

二、神经病学的特性 1

三、神经病学的实践 2

四、神经病学的发展 3

第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 4

概述 4

第一节 中枢神经 4

一、大脑半球 4

二、内囊 9

三、基底神经节 9

四、间脑 10

五、脑干 13

六、小脑 17

七、脊髓 19

第二节 脑与脊髓的血管 23

一、脑的血管 23

二、脊髓的血管 27

第三节 脑神经 29

一、嗅神经 30

二、视神经 31

三、动眼、滑车和展神经 32

四、三叉神经 38

五、面神经 40

六、前庭蜗神经 42

七、舌咽、迷走神经 44

八、副神经 46

九、舌下神经 47

第四节 周围神经 47

一、脊神经 47

二、自主神经 49

三、周围神经损伤的病理类型 51

第五节 肌肉 52

第六节 运动系统 53

第七节 感觉系统 55

第八节 反射 61

第三章 神经系统疾病的常见症状 65

概述 65

第一节 意识障碍 65

一、以觉醒度改变为主的意识障碍 65

二、以意识内容改变为主的意识障碍 66

三、特殊类型的意识障碍 66

四、意识障碍的鉴别诊断 67

五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断 67

第二节 认知障碍 68

一、记忆障碍 68

二、视空间障碍 68

三、执行功能障碍 69

四、计算力障碍 69

五、失语 69

六、失用 70

七、失认 71

八、轻度认知障碍和痴呆 72

第三节 头痛 73

第四节 痫性发作和晕厥 74

一、痫性发作 74

二、晕厥 74

三、痫性发作与晕厥的鉴别 75

第五节 眩晕 76

第六节 视觉障碍 77

第七节 听觉障碍 78

第八节 眼球震颤 78

第九节 构音障碍 80

第十节 瘫痪 81

第十一节 肌萎缩 82

第十二节 躯体感觉障碍 83

第十三节 共济失调 84

第十四节 步态异常 85

第十五节 不自主运动 87

第十六节 尿便障碍 88

一、排尿障碍 88

二、排便障碍 90

第十七节 颅内压异常和脑疝 90

一、颅内压异常 90

二、脑疝 92

第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查 94

概述 94

第一节 病史采集 94

一、主诉 94

二、现病史 94

三、既往史 97

四、个人史 97

五、家族史 97

第二节 体格检查 97

一、一般检查 97

二、意识障碍检查 100

三、精神状态和高级皮质功能检查 103

四、脑神经检查 104

五、运动系统检查 110

六、感觉系统检查 114

七、反射检查 115

八、脑膜刺激征检查 119

九、自主神经检查 120

第五章 神经系统疾病的辅助检查 122

概述 122

第一节 腰椎穿刺和脑脊液检查 122

一、腰椎穿刺 122

二、脑脊液检查 124

第二节 神经系统影像学检查 125

一、头颅平片和脊柱X线平片 125

二、数字减影血管造影 126

三、电子计算机断层扫描 127

四、磁共振成像 130

第三节 神经电生理检查 133

一、脑电图 133

二、脑磁图 136

三、诱发电位 136

四、肌电图和神经传导速度 138

第四节 头颈部血管超声检查 141

一、颈动脉超声检查 141

二、经颅多普勒超声检查 143

第五节 放射性核素检查 145

一、单光子发射计算机断层 145

二、正电子发射计算机断层 146

第六节 脑、神经和肌肉活组织检查 146

一、脑活组织检查 147

二、神经活组织检查 147

三、肌肉活组织检查 147

第七节 基因诊断技术 148

一、基因诊断常用的技术和方法 148

二、基因诊断的临床意义 148

第八节 神经系统主要辅助检查的选择原则 149

第六章 神经系统疾病的诊断原则 152

第一节 诊疗程序 152

一、定位诊断 152

二、定性诊断 153

第二节 临床思维方法 154

第七章 头痛 157

概述 157

第一节 偏头痛 158

第二节 丛集性头痛 163

第三节 紧张型头痛 165

第四节 药物过度使用性头痛 166

第五节 低颅压性头痛 168

第八章 脑血管疾病 170

概述 170

第一节 短暂性脑缺血发作 172

第二节 脑梗死 175

一、脑血栓形成 176

二、脑栓塞 184

三、腔隙性梗死 186

第三节 脑出血 188

第四节 蛛网膜下腔出血 193

第五节 脑血管疾病的危险因素及其预防 199

第六节 其他动脉性疾病 202

一、脑底异常血管网病 202

二、脑动脉盗血综合征 203

三、脑淀粉样血管病 203

四、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 204

第七节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 205

第八节 血管性认知障碍 208

第九章 神经系统变性疾病 213

概述 213

第一节 运动神经元病 213

第二节 阿尔茨海默病 217

第三节 额颞叶痴呆 222

第四节 路易体痴呆 224

第五节 痴呆的鉴别诊断 227

第六节 多系统萎缩 229

第十章 中枢神经系统感染性疾病 234

概述 234

第一节 病毒感染性疾病 234

一、单纯疱疹病毒性脑炎 234

二、病毒性脑膜炎 237

三、其他病毒感染性脑病或脑炎 238

第二节 细菌感染性疾病 239

一、化脓性脑膜炎 239

二、结核性脑膜炎 241

第三节 新型隐球菌脑膜炎 244

第四节 朊蛋白病 246

一、Creutzfeldt-Jakob病 246

二、其他人类朊蛋白病 248

第五节 螺旋体感染性疾病 248

一、神经梅毒 248

二、神经莱姆病 250

三、神经系统钩端螺旋体病 251

第六节 脑寄生虫病 252

一、脑囊虫病 252

二、脑型血吸虫病 254

三、脑棘球蚴病 254

四、脑型肺吸虫病 255

第七节 艾滋病所致神经系统障碍 256

第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 259

概述 259

第一节 多发性硬化 259

第二节 视神经脊髓炎 266

第三节 急性播散性脑脊髓炎 269

第四节 弥漫性硬化和同心圆性硬化 271

一、弥漫性硬化 271

二、同心圆性硬化 272

第五节 脑白质营养不良 272

一、异染性脑白质营养不良 273

二、肾上腺脑白质营养不良 273

第六节 脑桥中央髓鞘溶解症 274

第十二章 运动障碍性疾病 277

概述 277

第一节 帕金森病 278

第二节 肝豆状核变性 285

第三节 小舞蹈病 288

第四节 亨廷顿病 290

第五节 肌张力障碍 291

第六节 其他运动障碍性疾病 294

一、原发性震颤 294

二、抽动秽语综合征 295

三、迟发性运动障碍 295

第十三章 癫痫 297

概述 297

第一节 癫痫的分类 299

一、癫痫发作的分类 302

二、癫痫或癫痫综合征的分类 304

第二节 癫痫的诊断 308

第三节 癫痫的治疗 309

第四节 癫痫持续状态 316

第十四章 脊髓疾病 321

概述 321

第一节 急性脊髓炎 322

第二节 脊髓压迫症 324

第三节 脊髓蛛网膜炎 328

第四节 脊髓空洞症 329

第五节 脊髓亚急性联合变性 331

第六节 脊髓血管病 333

第七节 放射性脊髓病 335

第十五章 周围神经疾病 337

概述 337

第一节 脑神经疾病 338

一、三叉神经痛 338

二、特发性面神经麻痹 339

三、面肌痉挛 341

四、多发性脑神经损害 341

第二节 脊神经疾病 343

一、单神经病及神经痛 343

二、多发性神经病 349

三、吉兰—巴雷综合征 350

四、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 353

第十六章 自主神经系统疾病 356

概述 356

第一节 雷诺病 356

第二节 红斑性肢痛症 359

第三节 面偏侧萎缩症 360

第四节 其他自主神经系统疾病 361

一、出汗异常 361

二、家族性自主神经功能失调症 361

三、神经血管性水肿 361

四、进行性脂肪营养不良 362

第十七章 神经—肌肉接头和肌肉疾病 363

概述 363

第一节 重症肌无力 365

第二节 周期性瘫痪 370

一、低钾型周期性瘫痪 370

二、高钾型周期性瘫痪 371

三、正常钾型周期性瘫痪 372

第三节 多发性肌炎和皮肌炎 372

第四节 进行性肌营养不良症 375

第五节 肌强直性肌病 380

一、强直性肌营养不良症 380

二、先天性肌强直症 382

第六节 线粒体肌病及线粒体脑肌病 383

第十八章 神经系统遗传性疾病 387

概述 387

第一节 遗传性共济失调 389

一、Friedreich型共济失调 389

二、脊髓小脑性共济失调 391

第二节 遗传性痉挛性截瘫 393

第三节 腓骨肌萎缩症 395

第四节 神经皮肤综合征 397

一、神经纤维瘤病 398

二、结节性硬化症 399

三、脑面血管瘤病 401

第十九章 神经系统发育异常性疾病 404

概述 404

第一节 颅颈区畸形 405

一、颅底凹陷症 405

二、扁平颅底 406

三、小脑扁桃体下疝畸形 406

第二节 脑性瘫痪 408

第三节 先天性脑积水 411

第二十章 睡眠障碍 414

概述 414

第一节 失眠症 414

第二节 发作性睡病 415

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 417

第四节 不安腿综合征 419

第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症 423

概述 423

第一节 神经系统副肿瘤综合征 423

一、副肿瘤性脑脊髓炎 426

二、亚急性小脑变性 427

三、斜视性阵挛—肌阵挛 427

四、亚急性坏死性脊髓病 427

五、亚急性运动神经元病 428

六、亚急性感觉神经元病 428

七、Lambert-Eaton综合征 428

第二节 糖尿病神经系统并发症 429

一、糖尿病性多发性周围神经病 431

二、糖尿病性单神经病 431

三、糖尿病性自主神经病 432

四、糖尿病性脊髓病 432

第三节 系统性红斑狼疮的神经系统表现 432

第四节 甲状腺疾病神经系统并发症 435

一、甲状腺功能亢进的神经系统病变 435

二、甲状腺功能减退性神经病变 436

三、桥本脑病 436

中英文对照索引 439

英中文对照索引 455